câu hỏi tình huống thần kinh

VATM Một bệnh nhân nam xe máy không đội mũ bảo hiểm, phóng nhanh bị ngã đập đầu xuống đường nhựa, sau ngã thấy mắt trái không nhắm kín, miệng méo sang phải, tay chân bên phải không co duỗi chọn phương pháp điều trị ban đầu? A Tại chỗ: sơ cứu, băng bó vết thương, cầm máu, chuyển bệnh nhân đến bệnh viện cáng cứng oto B Tại chỗ: sơ cứu, băng bó vết thương, cầm máu, cố định đầu, chuyển bệnh nhân đến bệnh viện cáng cứng C Tại chỗ: sơ cứu, băng bó vết thương, chuyển bệnh nhân đến bệnh viện oto D Tại chỗ: sơ cứu, băng bó vết thương, cầm máu, chuyển bệnh nhân đến bệnh viện xe máy Một bệnh nhân nam xe máy không đội mũ bảo hiểm, phóng nhanh bị ngã đập đầu xuống đường nhựa, sau ngã thấy mắt trái không nhắm kín, miệng méo sang phải, tay chân bên phải không co duỗi chọn phương pháp điều trị ban đầu? A H/c liệt nửa người phải, liệt mặt trái tổn thương bó tháp dây thần kinh VII cầu não bên trái, nghi chấn thương sọ não, giai đoạn cấp, mức độ nặng B H/c liệt nửa người trái, liệt mặt tổn thương dây thần kinh VII bó tháp cầu não bên phải, nghi chấn thương sọ não, giai đoạn cấp, mức độ nặng C H/c liệt nửa người phải, liệt mặt trái tổn thương dây thần kinh VII bó tháp cầu não bên phải, nghi chấn thương sọ não, giai đoạn cấp, mức độ nặng D H/c liệt nửa người phải, liệt mặt phải tổn thương dây thần kinh VII bó tháp cầu não bên trái, nghi chấn thương sọ não, giai đoạn cấp, mức độ nặng Một công nhân làm công trường bị xà gồ rơi ngang cổ, sau thấy liệt tứ chi, cảm giác từ cổ trở xuống Chẩn đoán thần kinh? A Hội chứng liệt tw tứ chi, kèm cảm giác từ cổ trở xuống, rối loạn vòng kiểu tw, chấn thương cắt ngang tủy đoạn (c1-c4), giai đoạn cấp, mức độ nặng B HC liệt TW tứ chi, kèm cảm giác từ cổ trở xuống, rối loạn vòng kiểu ngoại vi, chấn thương cắt ngang tủy đoạn (c5-d1), giai đoạn cấp, mức độ nặng C HC liệt ngoại vi tứ chi, kèm cảm giác từ cổ trở xuống, rối loạn vòng kiểu TW, chấn thương cắt ngang tủy đoạn (c1-c4), giai đoạn cấp, mức độ nặng D HC liệt ngoại vi hai tay,liệt TW hai chân kèm cảm giác từ cổ xuống, rối loạn vòng kiểu ngoại vi, chấn thương cắt ngang tủy đoạn (c5-d1), giai đoạn cấp, mức độ nặng Một sinh viên nam 22 tuổi, sáng ngủ dậy nghe tiếng động thấy đai tai phải, soi gương thấy miệng méo sang trái có nốt nước ống tai bên tai phải, có cảm giác khô mắt phải khô miệng, Chẩn đoán thần kinh? A Liệt mặt phải kèm rối loạn chức thực vật dây VII, tổn thương dây VII đoạn sau thừng nhĩ, nghi virut Herper, giai đoạn cấp, mức độ vừa B Liệt mặt phải kèm rối loạn chức thực vật dây VII, tổn thương dây VII đoạn sau hạch gối không hoàn toàn, nghi virut Herper, giai đoạn cấp, mức độ vừa C Liệt mặt phải kèm rối loạn chức thực vật dây VII, tổn thương dây VII đoạn thừng nhĩ, nghi virut Herper, giai đoạn cấp, mức độ vừa D Liệt mặt phải kèm rối loạn chức thực vật dây VII, tổn thương dây VII đoạn trước hạch gối không hoàn toàn, nghi virut Herper, giai đoạn cấp, mức độ vừa Một bệnh nhân nữ 21 tuổi, tối qua sau tắm nước lạnh ngồi quạt hong cho tóc khô, sáng ngủ dậy thấy miệng méo sang phải, mắt trái không nhắm kín, nhận biết vị giác bình thường Chẩn đoán? A Liệt mặt phải tổn thương VII đoạn sau thừng nhĩ nghi lạnh, giai đoạn cấp, mức độ nhẹ VATM B Liệt mặt trái tổn thương VII đoạn sau thừng nhĩ nghi lạnh, giai đoạn cấp, mức độ nhẹ C Liệt mặt trái tổn thương VII đoạn thừng nhĩ nghi lạnh, giai đoạn cấp, mức độ nhẹ D Liệt mặt phải tổn thương VII đoạn thừng nhĩ nghi lạnh, giai đoạn cấp, mức độ nhẹ Bệnh nhân nam 72 tuổi, có tiền sử tăng huyết áp 10 năm, ngày hôm qua quên không uống thuốc hạ huyết áp sang bệnh nhân dậy di tiểu bị ngã nhà vệ sinh Ngay sau người nhà phát thấy bệnh nhân mặt, miệng méo sang trái, thở mạnh, hỏi bệnh nhân trả lời khó ngọng, tay chân phải liệt hoàn toàn Phương pháp cấp cứu ban đầu? A Tại chỗ: để bệnh nhân nằm đầu cao, bất động đầu, đo huyết áp (nếu huyết áp cao dùng thuốc hạ huyết áp nhanh) Chuyển bệnh nhân đến bệnh viện oto có cáng B Chuyển bệnh nhân đến bệnh viện oto có cáng C Tại chỗ: để bệnh nhân nằm đầu cao, bất động đầu, chuyển bệnh nhân đến bệnh viện oto có cáng D Tại chỗ: đo huyết áp (nếu huyết áp cao dùng thuốc hạ huyết áp nhanh) Chuyển bệnh nhân đến bệnh viện oto có cáng Bệnh nhân nam 72 tuổi, có tiền sử tăng huyết áp 10 năm, ngày hôm qua quên không uống thuốc hạ huyết áp sang bệnh nhân dậy di tiểu bị ngã nhà vệ sinh Ngay sau người nhà phát thấy bệnh nhân mặt đỏ, miệng méo sang trái, thở mạnh, hỏi bệnh nhân trả lời khó ngọng, tay chân phải liệt hoàn toàn Phương pháp cấp cứu ban đầu? A Hc liệt TW nửa người phải, liệt mặt phải, nghi chảy máu cuống não trái, giai đoạn cấp, mức độ nặng, bệnh nhân tăn huyết áp B Hc liệt TW nửa người phải, liệt mặt phải, nghi chảy máu cầu não phải, giai đoạn cấp, mức độ nặng, bệnh nhân tăn huyết áp C Hc liệt TW nửa người phải, liệt mặt trái, nghi chảy máu cầu não trái, giai đoạn cấp, mức độ nặng, bệnh nhân tăn huyết áp D Hc liệt TW nửa người phải, liệt mặt trái, nghi chảy máu cầu não phải, giai đoạn cấp, mức độ nặng, bệnh nhân tăn huyết áp Bệnh nhân 25 tuổi, sáng bị ngã ngồi mạnh đập mông xuống xi măng, sau ngã thấy đau chói vùng cột sống thắt lưng lan xuống đùi phải, tê bì mặt sau cẳng chân phải đến tận ngón chân út, chân phải không đứng mũi chân Chẩn đoán TK? A HC thắt lưng hông bên phải có tổn thương rễ S1 nghi thoát vị đĩa đệm L5-S1, giai đoạn IIIA, mức độ vừa B HC thắt lưng hông bên phải có tổn thương rễ L3 nghi thoát vị đĩa đệm L2-L3, giai đoạn IIIA, mức độ vừa VATM C HC thắt lưng hông bên phải có tổn thương rễ L5 nghi thoát vị đĩa đệm L4-L5, giai đoạn IIIA, mức độ vừa D HC thắt lưng hông bên phải có tổn thương rễ L4 nghi thoát vị đĩa đệm L3-L4, giai đoạn IIIA, mức độ vừa Bệnh nhân 25 tuổi, sáng bị ngã ngồi mạnh đập mông xuống xi măng, sau ngã thấy đau chói vùng cột sống thắt lưng lan xuống đùi phải, tê bì cẳng chân phải đến bàn chân, chân phải không đứng gó chân khép đùi phải yếu khép đùi trái CDTK? A HC thắt lưng hông bên phải có tổn thương rễ L3, L4, L5 nghi thoát vị đĩa đệm L2-L3, L3-L4, L4-L5 giai đoạn IIIA mức độ vừa B HC thắt lưng hông bên phải có tổn thương rễ L5, S1,S2 nghi thoát vị đĩa đệm L4-L5, L5-S1, S1-S2 giai đoạn IIIA, mức độ vừa C HC thắt lưng hông bên phải có tổn thương rễ L2, L3, L4 nghi thoát vị đĩa đệm L1-L2, L2-L3, L3-L4 giai đoạn IIIA, mức độ vừa D HC thắt lưng hông bên phải có tổn thương rễ L4,L5, S1 nghi thoát vị đĩa đệm L3-L4, L4-L5, L5-S1 giai đoạn IIIA, mức độ vừa 10 Bn nam 16 tuổi có tiền sử chấn thương sọ não năm Hiện ls bệnh nhân có ý thức co giật toàn thân, quay mắt đầu sang phải Điện não đồ trước có sóng nhọn sóng theta trán thái dương trước trái kịch phát lan tỏa hai bán cầu CD thần kinh? A Động kinh toàn bộc ơn co cứng co giật, vùng tổn thương bán cầu trái( cuống não) di chứng chấn thương sọ não, giai đoạn cấp, mức độ nặng B Động kinh toàn co cứng co giật, vùng tổn thương bán cầu phải (dưới cuống não) chấn thương sọ não giai đoạn di chứng, mức độ nặng C Động kinh toàn co cứng co giật, vùng tổn thương bán cầu phải (dưới cuống não) chấn thương sọ não giai đoạn cấp, mức độ nặng D Động kinh toàn co cứng co giật, vùng tổn thương bán cầu trái (dưới cuống não) chấn thương sọ não cấp, mức độ nặng 11 Bn nam 49 tuổi, điều trị THA, sáng vội làm quên uống thuốc hạ HA, bữa trưa liên hoan bệnh nhân uống bia, uống đến cốc thứ ba bệnh nhân tự ngã xuống nhà Mọi người thấy miệng bệnh nhân méo miệng sang phải, tay chân phải bất lực hoàn toàn, quay mắt, quay đầu sang bên phải, gọi bệnh nhân không trả lời CDTK? A HC giao bên (liệt TW nửa người phải, liệt ngoại I dây VII bên trái) nghi chảy máu bán cầu trái vùng cầu não dưới, giai đoạn cấp, mức độ nặng, bn THA B HC giao bên (liệt TW nửa người phải, liệt ngoại I dây VII bên phải) nghi chảy máu bán cầu phải vùng cầu não trên, giai đoạn cấp, mức độ nặng, bn THA VATM C HC giao bên (liệt TW nửa người phải, liệt ngoại I dây VII bên phải) nghi chảy máu bán cầu phải vùng cuống não, giai đoạn cấp, mức độ nặng, bn THA A HC giao bên (liệt TW nửa người phải, liệt ngoại I dây VII bên trái) nghi chảy máu bán cầu trái vùng cuống não, giai đoạn cấp, mức độ nặng, bn THA 12 Một sinh viên 22 tuổi, chiều nhảy cao đập bóng chuyền bị ngã ngồi mạnh đập mạnh mông xuống xi măng, sau ngã thấy đau chói vùng cột sống thắt lưng lan xuống đùi phải, tê bì cẳng chân đến tận ngón chân út ngón cái, chân phải không đứng mũi chân gó chân Cách điều trị đúng? A Tại chỗ: để bệnh nhân nằm yên giường cứng, kê gối nhỏ khoeo chân cho đầu gối gập lại, tránh di chuyển bệnh nhân Chuyển bệnh nhân đến bv cáng cứng B Tại chỗ châm cứu, xoa bóp, bấm huyệt để bệnh nhân đỡ đau chuyển bấp kỳ phương tiện đến bệnh viện C Tiêm thuốc giảm đau, chống viêm chuyển bệnh nhân đến bệnh viện xe máy D Chuyển bệnh nhân đến bệnh viện xe máy 13.Một sinh viên 22 tuổi, chiều nhảy cao đập bóng chuyền bị ngã ngồi mạnh đập mạnh mông xuống xi măng, sau ngã thấy đau chói vùng cột sống thắt lưng lan xuống đùi phải, tê bì cẳng chân đến tận ngón chân út ngón cái, chân phải không đứng mũi chân gó chân CDTK? A Hc thắt lưng hông bên phải có tổn thương rễ L4 L5 nghi thoát vị đĩa đệm L4-L5 L5-S1, giai đoạn IIIA, mức độ nặng B Hc thắt lưng hông bên phải có tổn thương rễ L5 S1 nghi thoát vị đĩa đệm L4-L5 L5-S1, giai đoạn IIIA, mức độ nặng C Hc thắt lưng hông bên phải có tổn thương rễ L5 S1 nghi thoát vị đĩa đệm L5-S1 S1-S2, giai đoạn IIIA, mức độ nặng D.Hc thắt lưng hông bên phải có tổn thương rễ S1 S2 nghi thoát vị đĩa đệm S1-S2 S2-S3, giai đoạn IIIA, mức độ nặng 14 Bn nam 26 tuổi có tiền sử chấn thương sọ não năm Hiện ls bệnh nhân có ý thức co giật toàn thân, quay mắt đầu sang trái Điện não đồ trước có sóng nhọn sóng theta trán thái dương trước phải kịch phát lan tỏa hai bán cầu CD thần kinh? A Động kinh toàn bộc co cứng co giật, vùng tổn thương bán cầu trái( cuống não) di chứng chấn thương sọ não, giai đoạn cấp, mức độ nặng B Động kinh toàn co cứng co giật, vùng tổn thương bán cầu phải (dưới cuống não) di chứng chấn thương sọ não, giai đoạn cấp, mức độ nặng C Động kinh toàn co cứng co giật, vùng tổn thương bán cầu phải (dưới cuống não) chấn thương sọ não cấp, mức độ nặng VATM D Động kinh toàn co cứng co giật, vùng tổn thương bán cầu trái (dưới cuống não) chấn thương sọ não cấp, mức độ nặng 15 Một bệnh nhân nam xe máy không đội mũ bảo hiểm, phóng nhanh bị ngã đập đầu trái xuống đường nhựa, sau ngã thấy mắt phải không nhắm kín, sụp mí mắt trái, miệng méo sang trái, tay chân bên phải không co duỗi CDTK? A HC liệt nửa người phải, liệt mặt phải, liệt nâng mi mắt trái tổn thương dây thần kinh III, VII bó tháp cầu não bên trái, nghi chấn thương sọ não, giai đoạn cấp, mức độ nặng B HC liệt nửa người phải, liệt mặt trái, liệt nâng mi mắt trái tổn thương dây thần kinh III, VII bó tháp chân cuống não bên trái, nghi chấn thương sọ não, giai đoạn cấp, mức độ nặng C HC liệt nửa người phải, liệt mặt trái, liệt nâng mi mắt trái tổn thương dây thần kinh III, VII bó tháp cầu não bên trái, nghi chấn thương sọ não, giai đoạn cấp, mức độ nặng D HC liệt nửa người phải, liệt mặt phải, liệt nâng mi mắt trái tổn thương dây thần kinh III, VII bó tháp cầu não bên phải, nghi chấn thương sọ não, giai đoạn cấp, mức độ nặng 16 Một bệnh nhân nữ 68 tuổi, có tiền sử tiểu đường 15 năm, sáng bệnh nhân ngủ dậy thấy ngáp nhiều, đến trưa thấy tê bì mặt phải tay trái, đến tối thấy khó vận động tay chân trái, ăn nuốt chậm dễ sặc, đến đêm thấy liệt hoàn toàn tay chân trái, miệng méo sang trái CDTK? A HC liệt TW nửa người trái, liệt mặt trái nuốt chậm tổn thương bó tháp, liệt dây VII, IX, X nghi nhồi máu cầu não trái, giai đoạn cấp, mức độ nặng, bệnh nhân tiểu đường B HC liệt TW nửa người trái, liệt mặt phải nuốt chậm tổn thương bó tháp, liệt dây VII, IX, X nghi nhồi máu cầu não phải, giai đoạn cấp, mức độ nặng, bệnh nhân tiểu đường C HC liệt TW nửa người trái, liệt mặt trái nuốt chậm tổn thương bó tháp, liệt dây VII, IX, X nghi nhồi máu cầu não phải, giai đoạn cấp, mức độ nặng, bệnh nhân tiểu đường D HC liệt TW nửa người trái, liệt mặt phải nuốt chậm tổn thương bó tháp, liệt dây VII, IX, X nghi nhồi máu cầu não phải, giai đoạn cấp, mức độ nặng, bệnh nhân tiểu đường 17 Một bệnh nhân nam xe máy không đội mũ bảo hiểm, phóng nhanh bị ngã đập đầu trái xuống nên đường nhựa, sau ngã thấy mắt phải không nhắm kín, miệng méo sang trái, tay chân bên phải không co duỗi CĐTK? A Hc liệt nửa người phải, liệt mặt phải tổn thương dây thần kinh VII bó tháp đoạn từ vỏ não đến cầu não bên trái, nghi chấn thương sọ não, giai đoạn cấp, mức độ nặng B Hc liệt nửa người phải, liệt mặt trái tổn thương bó tháp dây thần kinh VII đoạn từ vỏ não đến cầu não bên trái, nghi chấn thương sọ não, giai đoạn cấp, mức độ nặng C Hc liệt nửa người phải, liệt mặt trái tổn thương dây thần kinh VII bó tháp đoạn từ vỏ não đến cầu não bên trái, nghi chấn thương sọ não, giai đoạn cấp, mức độ nặng B Hc liệt nửa người trái, liệt mặt trái tổn thương dây thần kinh VII bó tháp đoạn từ vỏ não đến cầu não bên phải, nghi chấn thương sọ não, giai đoạn cấp, mức độ nặng VATM 18 Một công nhân làm công trường bị xà gồ rơi ngang lưng, sau thấy liệt hai chân, cảm giác loại từ nếp bẹn trở xuống CĐTK? A HC liệt TW hai chân kèm cảm giác từ nếp bẹn trở xuống, rối loạn vòng kiểu TW, chấn thương cắt ngang tủy đoạn (L1-S2), giai đoạn cấp, mức độ nặng B.HC liệt ngoại vi hai chân kèm cảm giác từ nếp bẹn trở xuống, rối loạn vòng kiểu ngoại vi, chấn thương cắt ngang tủy đoạn (L1-S2), giai đoạn cấp, mức độ nặng C.HC liệt ngoại vi hai chân kèm cảm giác từ nếp bẹn trở xuống, rối loạn vòng kiểu ngoại vi, chấn thương cắt ngang tủy đoạn (S2-S4), giai đoạn cấp, mức độ nặng D.HC liệt ngoại vi hai chân kèm cảm giác từ nếp bẹn trở xuống, rối loạn vòng kiểu TW, chấn thương cắt ngang tủy đoạn (L1-S2), giai đoạn cấp, mức độ nặng 19 Một bn nam 53 tuổi, điều trị tăng huyết áp, sáng vội làm quên uống thuốc hạ huyết áp, bữa trưa liên hoan bệnh nhận uống rượu, uống đến chén thứ ba bệnh nhân tự ngã xuống nhà Mọi người thấy mắt trái bệnh nhân sụp mi, tay chân phải bất lực hoàn thành, miệng méo sang bên trái, gọi bệnh nhân không trả lời CĐTK? A HC giao bên (liệt TW nửa người phải, liệt mặt phải, liệt ngoại vi dây III bên trái) nghi chảy máu bán cầu phải vùng cuống não, giai đoạn cấp, mức độ nặng, bn THA B HC giao bên (liệt TW nửa người phải, liệt mặt phải, liệt ngoại vi dây III bên trái) nghi chảy máu bán cầu trái vùng cầu não, giai đoạn cấp, mức độ nặng, bn THA C HC giao bên (liệt TW nửa người phải, liệt mặt trái, liệt ngoại vi dây III bên trái) nghi chảy máu bán cầu trái vùng cuống não, giai đoạn cấp, mức độ nặng, bn THA D HC giao bên (liệt TW nửa người phải, liệt mặt phải, liệt ngoại vi dây III bên trái) nghi chảy máu bán cầu trái vùng cuống não, giai đoạn cấp, mức độ nặng, bn THA 20 Bệnh nhân nam 68 tuổi, có tiền sử bị nhồi máu bán cầu phải phim cắt lớp vi tính sọ não Lâm sàng bệnh nhân có co giật nửa người trái, khởi đầu ngón trỏ bàn tay trái sau đến tay, mặt, không ý thức, co giật kéo dài phút Điện não đồ cân xứng hai bán cầu, bán cầu phải có sóng nhọn xen lẫn sóng theta delta không liên tục, tất sóng có biên độ cao CĐTK? A Động kinh cục bên trái biến chứng nhồi máu bán cầu não phải, giai đoạn cấp, mức độ vừa B Cơn co cứng co giật bên trái nhồi máu bán cầu não phải, giai đoạn cấp, mức độ vừa C Động kinh cục đơn vận động bên trái biến chứng nhồi máu bán cầu não phải, giai đoạn cấp, mức độ vừa D Động kinh cục bên trái nhồi máu bán cầu não phải, giai đoạn cấp, mức độ vừa 21.Một công nhân làm công trường bị xà gồ rơi ngang cổ, sau thấy liệt tứ chi, cảm giác từ cổ trở xuống Phương pháp điều trị? VATM A Vận chuyển bệnh nhân cáng cứng oto đến bệnh viện B Tại chỗ: bất động bệnh nhân cáng (ván) cứng, sơ cứu vết thương (băng bó, cầm máu), thuốc giảm đau Vận chuyển bệnh nhân cáng cứng oto đến bệnh viện C Tại chỗ: sơ cứu vết thương (băng bó, cầm máu), thuốc giảm đau Vận chuyển bệnh nhân cáng cứng oto đến bệnh viện D Tại chỗ: bất động bệnh nhân cáng (ván) cứng, sơ cứu vết thương (băng bó, cầm máu), thuốc giảm đau Vận chuyển bệnh nhân cáng mềm oto đến bệnh viện 22 Bệnh nhân nữ 68 tuổi, có tiền sử bị nhồi máu cầu não phải phim cắt lớp vi tính sọ não Lâm sàng bệnh nhân có co giật nửa người trái, khởi đầu ngón trỏ bàn tay trái sau đến tay mặt bên phải, không ý thức, co giật kéo dài phút Điện não đồ cân xứng hai bán cầu, bán cầu phải có sóng nhọn xen lẫn sóng theta delta không liên tục, tất sóng có biên độ cao CĐTK? A Cơn động kinh toàn thể nhồi máu cầu não phải, giai đoạn cấp, mức độ vừa B Động kinh cục bên phải biến chứng nhồi máu cầu não trái, giai đoạn cấp, mức độ vừa C Động kinh cục bên trái nhồi máu cầu não phải, giai đoạn cấp, mức độ vừa D Cơn động kinh cục đơn vận động nửa người bên trái mặt phải biến chứng nhồi máu não phải, giai đoạn cấp, mức độ vừa 23  ... tỏa hai bán cầu CD thần kinh? A Động kinh toàn bộc ơn co cứng co giật, vùng tổn thương bán cầu trái( cuống não) di chứng chấn thương sọ não, giai đoạn cấp, mức độ nặng B Động kinh toàn co cứng... tỏa hai bán cầu CD thần kinh? A Động kinh toàn bộc co cứng co giật, vùng tổn thương bán cầu trái( cuống não) di chứng chấn thương sọ não, giai đoạn cấp, mức độ nặng B Động kinh toàn co cứng co... thương dây thần kinh III, VII bó tháp cầu não bên trái, nghi chấn thương sọ não, giai đoạn cấp, mức độ nặng B HC liệt nửa người phải, liệt mặt trái, liệt nâng mi mắt trái tổn thương dây thần kinh III,