hình ảnh nhạy từ swi kỹ thuật và ứng dụng lâm sàng

 SWI là kỹ thuật MRI sử dụng sự khác biệt về độ nhạy từ Làm rõ các mạch máu nhỏ và tĩnh mạch não  Nhạy với sắt và đóng vôi Haacke, Mark, et... Tăng cường hình ảnh biên độ với mạng lọc

Trang 1

BS Cao Thiên Tượng

Trang 2

 Reichenbach, Haacke et al 1997

 “MR venography” hoặc “BOLD venographic imaging”

 Từ 1997 – 2003

 Nhiều bài báo lâm sàng

 Haacke et al 2004

 “Susceptibility Weighted Imaging” =SWI

 Siemens bắt đầu đưa vào áp dụng từ 2007.

Trang 3

 SWI là kỹ thuật MRI sử dụng sự khác biệt về độ nhạy từ

 Làm rõ các mạch máu nhỏ và tĩnh mạch não

 Nhạy với sắt và đóng vôi

Haacke, Mark, et al Magnetic Resonance in Medicine 52:612–618 (2004)

Trang 4

 Thu được = chuỗi xung T2* để làm tăng nhìn rõ các khác biệt về nhạy

từ.

▪ Gradient-echo 3D li giải cao (có bù dòng hoàn toàn)

▪ TE dài (~40ms ở 1.5T, ~25ms ở 3T) để thu được hình T2*

+

 Hậu xử lý ngoài sử dụng hình ảnh phase

Trang 5

1 Tạo ra một hình ảnh phase cao tần

2 Dựng hình mạng lọc pha bình thường hóa (normalized

phase mask)

3. Tăng cường hình ảnh biên độ với mạng lọc pha để thành

SWI

4 Tùy chọn: tạo hình hướng cường độ tối thiểu (minimum

intensity projection) để thành hình SWI minIP

3T

Trang 7

Từ trường Flip angle TR (ms) TE (ms)

x 1.2mm3, FOV 220mm Thời gian khảo sát trung bình ~ 5 phút

Trang 8

Hình phase Hình biên độ SWI

Trang 9

1.5T

Trang 12

1 Tĩnh mạch vách trong suốt

2 Tĩnh mạch vân đồi thị

3 Tĩnh mạch nhân đuôi trước

4 Tĩnh mạch bên trực tiếp

5 Tĩnh mạch ngách

giữa

6 Tĩnh mạch não trong

7 Tĩnh mạch Galen

Trang 13

Hệ thống thuận tay

phải (GE)

Hệ thống thuận tay trái (Siemens)

mạch máu/máu

Trang 14

Máy Siemens 3T (hệ thống thuận tay trái)

Trang 16

Xuất huyết: tối trên hình SWI và sáng trên hình ảnh pha

Trang 17

 Ảnh giả ở giao diện khí-mô là những vùng giảm tín hiệu đồng tâm

 Các thiết bị cấy ghép bằng kim loại

 SWI là hình ảnh bổ sung cho các hình ảnh MRI thường qui khác

 Thời gian khảo sát dài

Trang 21

Nathaniel D Wycliffe, JMRI 20:372–377 (2004)

Trang 33

Cavernous

hemangioma đa ổ

Trang 36

Nguồn: Susceptibility weighted imaging : New MR sequences in daily practice A pictorial essay,

Hyunkoo Kang, M.D., Department of Radiology, Seoul Veterans Hospital ASNR 2013 Annual Meeting

Trang 38

Máu tụ dưới màng cứng mạn

Trang 39

Xuất huyết não thất và khoang dưới nhện

Trang 40

GRE vs SWI

Trang 42

Lắng đọng feritin trong nhân đỏ, chất đen, nhân bèo và vỏ não xơ cứng cột bên teo cơ

Trang 43

 Các yếu tố dự báo trên MRI về phân độ u não gồm bắt thuốc, phù, hiệu ứng choán chỗ,

nang hoặc hoại tử, xuất huyết, hoạt động

chuyển hóa và thể tích máu não.

 SWI có thể đánh giá triệt để cấu trúc bên

trong của u nhận diện các ổ xuất huyết và

đóng vôi

 Hình ảnh SWI sau tiêm cho phép phân biệt

các loại này

Trang 45

Cấu trúc bên trong của u grade cao

Trang 46

a b

Trang 47

a b

Trang 51

 SWI là chuỗi xung nhạy từ ưu thế hơn GRE, giúp phát hiện vi xuất huyết, đóng vôi

Trang 52

1. Robinson, Bhuta, Susceptibility-Weighted Imaging of the Brain: Current

Utility and Potential Applications, Journal of Neuroimaging Vol 21 No 4 October

2011

2. BC Ong and SL Stuckey, Susceptibility weighted imaging: A pictorial review,

Journal of Medical Imaging and Radiation Oncology 54 (2010) 435–449

3. Roberto Gasparotti, Lorenzo Pinelli & Roberto Liserre, New MR sequences in

daily practice: susceptibility weighted imaging A pictorial essay, Insights

Imaging (2011) 2:335–347.

4. D.R Hingwala et al., Susceptibility weighted imaging in the evaluation of

movement disorders, Clinical Radiology 68 (2013) e338-e348

5. Nair et al., High-Resolution Susceptibility-Weighted Imaging at 3 T With a

32-Channel Head Coil: Technique and Clinical Applications, AJR 2010;

195:1007–1014

6. Thomas B el al., Clinical applications of susceptibility weighted MR imaging

of the brain - a pictorial review, Neuroradiology, 2008 Feb;50(2):105-16

Trang 53

Trước khi uống cà phê Sau khi uống cà phê

Định dạng
Số trang	53
Dung lượng	4,94 MB