Nâng cao chất lượng bệnh viện phụ sản nhi bình dương theo bộ tiêu chí chất lượng bệnh viện việt nam

ỦY BAN NHÂN DÂN TỈNH BÌNH DƯƠNG TRƯỜNG ĐẠI HỌC THỦ DẦU MỘT UBND TỈNH BÌNH DƯƠNG TRƯỜNG ĐẠI HỌC THỦ DẦU MỘT LÊ HÀ VŨ AN NÂNG CAO CHẤT LƯỢNG BỆNH VIỆN PHỤ SẢN NHI BÌNH DƯƠNG THEO BỘ TIÊU CHÍ CHẤT LƯỢNG BỆNH VIỆN VIỆT NAM CHUYÊN NGÀNH: QUẢN TRỊ KINH DOANH MÃ SỐ: 34 01 01 LUẬN VĂN THẠC SĨ BÌNH DƯƠNG – 2022 ỦY BAN NHÂN DÂN TỈNH BÌNH DƯƠNG TRƯỜNG ĐẠI HỌC THỦ DẦU MỘT LÊ HÀ VŨ AN NÂNG CAO CHẤT LƯỢNG BỆNH VIỆN PHỤ SẢN NHI BÌNH DƯƠNG THEO BỘ TIÊU CHÍ CHẤT LƯỢNG BỆNH VIỆN VIỆT NAM CHUYÊN NGÀNH: QUẢN TRỊ KINH DOANH MÃ SỐ: 34 01 01 LUẬN VĂN THẠC SĨ NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC TS HOÀNG MẠNH DŨNG BÌNH DƯƠNG – 2022 LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan đề tài luận văn “Nâng cao chất lượng Bệnh viện Phụ sản nhi Bình Dương theo Bộ tiêu chí chất lượng bệnh viện Việt Nam” cơng trình nghiên cứu riêng Ngoại trừ tài liệu tham khảo trích dẫn luận văn này, tơi xin cam đoan toàn phần hay phần nhỏ luận văn chưa công bố để nhận cấp nơi khác Tôi xin cam đoan không sản phẩm nghiên cứu người khác sử dụng luận văn mà khơng trích dẫn theo quy định Bình Dương, tháng năm 2022 Người thực luận văn Lê Hà Vũ An i LỜI CẢM ƠN Đề tài luận văn thạc sỹ “Nâng cao chất lượng Bệnh viện Phụ sản nhi Bình Dương theo Bộ tiêu chí chất lượng bệnh viện Việt Nam” hồn thành với hỗ trợ quý thầy cô, chuyên gia Tôi xin chân thành cảm ơn Viện Đào tạo Sau đại học, Quý thầy cô Trường Đại học Thủ Dầu Một nhiệt tình truyền đạt kiến thức quý báu suốt thời gian học trường Tôi đặc biệt gửi lời cảm ơn đến TS Hoàng Mạnh Dũng tận tình hướng dẫn, hỗ trợ mặt lý thuyết phương pháp nghiên cứu thực tế Xin chân thành cảm ơn đến chuyên gia lĩnh vực y tế Ban Giám đốc Bệnh viện Phụ sản nhi Bình Dương tạo điều kiện cho thu thập liệu phục vụ nghiên cứu Cuối xin chân thành cảm ơn gia đình, anh chị đồng nghiệp, bạn bè hết lòng động viên tạo điều kiện giúp đỡ tơi hồn thành luận văn tốt nghiệp Xin chân thành cảm ơn! Bình Dương, tháng năm 2022 Người thực luận văn Lê Hà Vũ An ii MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN i LỜI CẢM ƠN ii MỤC LỤC iii DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT v DANH MỤC BẢNG vii DANH MỤC HÌNH viii TÓM TẮT ix ABSTRACT x PHẦN MỞ ĐẦU 1 Lý chọn đề tài Tổng quan cơng trình nghiên cứu liên quan đến đề tài 2.1 Nghiên cứu nước 2.2 Nghiên cứu nước 2.3 Khoảng trống nghiên cứu Mục tiêu câu hỏi nghiên cứu 10 3.1 Mục tiêu chung 10 3.2 Mục tiêu cụ thể 10 3.3 Câu hỏi nghiên cứu 11 Đối tượng, khách thể phạm vi nghiên cứu 11 4.1 Đối tượng nghiên cứu 11 4.2 Khách thể nghiên cứu 11 4.3 Phạm vi nghiên cứu 11 Phương pháp nghiên cứu 12 5.1 Phương pháp nghiên cứu định tính 12 5.2 Phương pháp nghiên cứu định lượng 12 5.3 Quy trình nghiên cứu 12 5.4 Công cụ nghiên cứu 15 5.5 Thu thập liệu 16 5.6 Xử lý phân tích số liệu 16 Ý nghĩa nghiên cứu 17 Bố cục luận văn 18 Chương 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ CHẤT LƯỢNG BỆNH VIỆN 19 iii 1.1 Chất lượng quản lý chất lượng 19 1.2 Lý thuyết liên quan 27 1.3 Khung nghiên cứu đề tài 37 Chương 2: PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG VỀ HOẠT ĐỘNG CHẤT LƯỢNG TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN NHI BÌNH DƯƠNG (GIAI ĐOẠN 2017 – 2021) 39 2.1 Giới thiệu Bệnh viện Phụ sản nhi Bình Dương 39 2.2 Thực trạng kết hoạt động Bệnh viện Phụ sản nhi Bình Dương (Giai đoạn 2017 – 2021) 41 2.3 Thực trạng kết khám chữa bệnh Bệnh viện Phụ sản nhi Bình Dương từ 2017 – 2021 42 2.4 Thực trạng phát triển nhân Bệnh viện Phụ sản Nhi Bình Dương từ 2017 đến 2021 47 2.5 Thực trạng sở vật chất, máy móc, trang thiết bị Bệnh viện Phụ sản nhi Bình Dương (Giai đoạn 2017 – 2021) 50 2.6 Kết đánh giá mức độ quan trọng – mức độ thực 82 tiêu chí ………………………………………………………………………….52 2.7 Kết khảo sát hài lòng người bệnh Bệnh viện Phụ sản nhi Bình Dương 68 2.8 Đánh giá thực trạng chung hoạt động chất lượng bệnh viện Phụ sản nhi Bình Dương 75 Chương 3: GIẢI PHÁP NÂNG CAO CHẤT LƯỢNG TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN NHI BÌNH DƯƠNG (GIAI ĐOẠN 2023 – 2025) 77 3.1 Mục tiêu Bệnh viện Phụ sản nhi Bình Dương (Giai đoạn 2023 – 2025) ………………………………………………………………………….77 3.2 Các giải pháp nâng cao chất lượng Bệnh viện Phụ sản nhi Bình Dương (Giai đoạn 2023 – 2025) 78 3.3 Những hạn chế hướng nghiên cứu đề tài 91 KẾT LUẬN 93 DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH ĐÃ CƠNG BỐ LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN VĂN 94 TÀI LIỆU THAM KHẢO 95 PHỤ LỤC iv DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT Tên đầy đủ STT Chữ viết tắt BGĐ BS Bác sĩ BV Bệnh viện BYT Bộ Y tế CCPT Cấp cứu phẫu thuật CK Chuyên khoa CKI Chuyên khoa cấp CKII Chuyên khoa cấp CLBV 10 ĐD 11 HCQT Hành quản trị 12 HS-HP Hậu sản – Hậu phẫu 13 HMVS Hiếm muộn vô sinh 14 IPA Ban giám đốc Chất lượng bệnh viện Điều dưỡng Mức độ quan trọng thực dịch vụ (Importance - Performance Analysis) Tổ chức tiêu chuẩn hóa quốc tế 15 ISO (International Organization for Standardization) Ủy ban thẩm định quốc tế công nhận chất lượng y tế 16 JCI (Joint Commission International) 17 KCB 18 KHHGĐ Khám chữa bệnh Kế hoạch hóa gia đình v Tên đầy đủ STT Chữ viết tắt 19 KHTH 20 MLT Mổ lấy thai 21 NHS Nữ hộ sinh 22 NVYT Nhân viên y tế 23 QLCL Quản lý chất lượng 24 SYT 25 TCKT-TC Tài Kế tốn – Tổ chức 26 TP HCM Thành phố Hồ Chí Minh 27 WHO Kế hoạch tổng hợp Sở Y tế Tổ chức Y tế giới (World Health Organization) vi DANH MỤC BẢNG Bảng 0.1: Kích cỡ mẫu đánh giá mức độ thực mức độ quan trọng tiêu chí chất lượng 14 Bảng 2.1: Tổng hợp doanh thu Bệnh viện (2017 – 2021) 41 Bảng 2.2: So sánh doanh thu Bệnh viện (2017 – 2021) 41 Bảng 2.3: Các tiêu khám ngoại trú Bệnh viện (2017 – 2021) 42 Bảng 2.4: Các tiêu cận lâm sàng Bệnh viện (2017 – 2021) 43 Bảng 2.5: Các tiêu điều trị nội trú Bệnh viện (2017 – 2021) 44 Bảng 2.6: Chất lượng điều trị nội trú Bệnh viện (2017 – 2021) 44 Bảng 2.7: Số bệnh nhân điều trị nội trú ngoại trú (2017 – 2021) 45 Bảng 2.8: Số bệnh nhân nội trú, ngoại trú Bệnh viện (2017 – 2021) 46 Bảng 2.9: Tổng hợp danh sách số chất lượng Bệnh viện (2017 – 2021) 47 Bảng 2.10: Tình hình nhân Bệnh viện năm 2021 49 Bảng 2.11: Số lượng nhân bệnh viện (2017 – 2021) 50 Bảng 2.12: Chi phí mua thiết bị máy móc, sở vật chất từ 2017 – 2021 52 Bảng 2.13: Mức độ thực theo ý kiến người bệnh ngoại trú (2017-2021) 58 Bảng 2.14: Mức độ quan trọng mức độ thực qua khảo sát ý kiến người bệnh ngoại trú năm 2021 60 Bảng 2.15: Mức độ thực ý kiến người bệnh ngoại trú (2017-2021) 63 Bảng 2.16: Kết mức độ thực mức độ quan trọng ý kiến người bệnh nội trú năm 2021 65 Bảng 2.17: Kết thống kê nhân học bệnh nhân ngoại trú tham gia khảo sát năm 2021 68 Bảng 2.18: Kết khảo sát hài lòng người bệnh ngoại trú năm 2021 69 Bảng 2.19: Kết thống kê nhân học bệnh nhân nội trú tham gia khảo sát năm 2021 72 Bảng 2.20: Kết khảo sát hài lòng người bệnh nội trú năm 2021 73 Bảng 3.1: Các giải pháp tiếp tục trì tiêu chí thuộc phần tư thứ II 81 Bảng 3.2: Các giải pháp hạn chế phát triển tiêu chí thuộc phần tư thứ III .83 Bảng 3.3: Kế hoạch triển khai ISO 9001:2015 (2023 – 2025) 85 vii DANH MỤC HÌNH Hình 0.1: Quy trình nghiên cứu luận văn ………………………………………13 Hình 1.1: Mơ hình phân tích mức độ quan trọng mức độ thực 33 Hình 1.2: Khung nghiên cứu luận văn 37 Hình 2.1: Số bệnh nhân nội trú, ngoại trú Bệnh viện Phụ sản nhi Bình Dương (2017 – 2021) 45 Hình 2.2: Sơ đồ tổ chức Bệnh viện Phụ sản nhi Bình Dương 48 Hình 2.3: Ma trận IPA mức độ quan trọng đánh giá mức độ thực Sở Y tế năm 2021 56 Hình 2.4: Mơ hình phân tích mức độ quan trọng mức độ thực qua khảo sát ý kiến người bệnh ngoại trú 62 Hình 2.5: Mơ hình phân tích mức độ quan trọng mức độ thực qua khảo sát ý kiến người bệnh nội trú 68 Hình 2.6: Kết khảo sát hài lòng bệnh nhân ngoại trú năm 2021 71 Hình 2.7: Kết khảo sát hài lịng bệnh nhân nội trú năm 2021 74 viii Mức độ thực Mức độ (P) năm quan trọng 2021 (I) A1.4 5.00 4.50 0.50 A1.5 5.00 4.27 0.73 A1.6 3.00 2.00 1.0 A2.1 5.00 4.23 0.77 A2.2 4.00 4.33 (0.33) A2.3 5.00 4.20 0.80 A2.4 5.00 4.30 0.70 A2.5 4.00 4.27 (0.27) A3.1 4.00 4.47 (0.47) A3.2 5.00 4.47 0.53 A4.1 5.00 4.37 0.63 A4.2 5.00 4.83 0.17 A4.3 4.00 4.80 A4.5 5.00 4.33 0.67 A4.6 5.00 4.33 0.67 B1.1 5.00 4.37 0.63 B1.2 4.00 4.53 (0.53) B1.3 5.00 4.33 0.67 B2.1 5.00 4.65 0.35 B2.2 4.00 4.70 (0.70) Ký hiệu P-I A2 A3 A4 (0.80) B1 B2 28 Mức độ thực Mức độ (P) năm quan trọng 2021 (I) 5.00 4.57 0.43 B3.1 5.00 4.63 0.37 B3.2 5.00 4.67 0.33 B3.3 5.00 4.67 0.33 B3.4 5.00 4.70 0.30 B4.1 5.00 4.30 0.70 B4.2 5.00 4.33 0.67 B4.3 4.00 4.30 (0.30) B4.4 5.00 4.33 0.67 C1.1 4.00 4.53 (0.53) C1.2 4.00 4.67 (0.67) C2.1 4.00 4.57 (0.57) C2.2 5.00 4.57 0.43 C3.1 3.00 5.00 (2.00) C3.2 3.00 5.00 (2.00) C4.1 5.00 4.43 0.57 C4.2 5.00 4.57 0.43 C4.3 5.00 4.70 0.30 C4.4 5.00 4.57 0.43 C4.5 5.00 4.70 0.30 Ký hiệu B2.3 P-I B3 B4 C1 C2 C3 C4 29 Mức độ thực Mức độ (P) năm quan trọng 2021 (I) 4.00 4.70 (0.70) C5.1 3.00 2.00 1.00 C5.2 4.00 4.33 (0.33) C5.3 4.00 4.37 (0.37) C5.4 4.00 4.37 (0.37) C5.5 3.00 2.00 1.00 C6.1 2.00 4.33 (2.33) C6.2 5.00 4.33 0.67 C6.3 5.00 4.33 0.67 C7.1 3.00 2.00 1.00 C7.2 3.00 2.00 1.00 C7.3 4.00 4.33 (0.33) C7.4 5.00 4.33 0.67 C7.5 5.00 4.47 0.53 C8.1 4.00 4.33 (0.33) C8.2 2.00 4.37 (2.37) C9.1 3.00 2.00 1.00 C9.2 4.00 4.37 (0.37) C9.3 4.00 4.33 (0.33) C9.4 4.00 4.50 (0.50) C9.5 4.00 4.33 (0.33) Ký hiệu C4.6 P-I C5 C6 C7 C8 C9 30 Mức độ thực Mức độ (P) năm quan trọng 2021 (I) 4.00 4.30 (0.30) C10.1 3.00 2.00 1.00 C10.2 4.00 4.33 (0.33) D1.1 5.00 4.33 0.67 D1.2 5.00 4.37 0.63 D1.3 4.00 4.37 (0.37) D2.1 4.00 4.50 (0.50) D2.2 5.00 4.33 0.67 D2.3 5.00 4.33 0.67 D2.4 5.00 4.37 0.63 D2.5 5.00 4.43 0.67 D3.1 3.00 2.00 1.00 D3.2 5.00 4.27 0.73 D3.3 3.00 2.00 1.00 E1.1 2.00 4.27 (2.27) E1.2 4.00 4.27 (0.27) E1.3 3.00 2.00 1.00 2.00 4.27 (2.27) Ký hiệu C9.6 P-I C10 D1 D2 D3 E1 E2 E2.1 (Nguồn: học viên tổng hợp năm 2022) 31 2.2 Ý kiến chuyên gia  Thống với kết tổng hợp  Không thống với kết tổng hợp  Ý kiến khác: …………………………………………………………………… Đáp từ kết thúc buổi thảo luận Xin trân trọng cảm ơn quý Ông/Bà dành thời gian tham gia buổi thảo luận, ý kiến góp ý cho nghiên cứu q Ơng/Bà góp phần lớn hoạt động nghiên cứu nâng cao chất lượng quản lý Bệnh viện Phụ sản nhi Bình Dương hỗ trợ tích cực cho tơi hồn thành luận văn tốt nghiệp 32