TỔNG QUAN VỀ BHXH VÀ QUẢN LÝ THU BHXH
SỰ RA ĐỜI VÀ PHÁT TRIỂN CỦA BHXH
1 Sự ra đời của BHXH trên thế giới.
Bảo hiểm xã hội tuy đã có mầm mống và manh nha với những hình thức sơ khai từ lâu nhưng thực sự trở thành hoạt động mang tính xã hội từ đầu thế kỷ
19 – Năm 1819 bộ luật đầu tiên về chế độ BHXH ra đời ở Anh và tập trung Bảo hiểm cho lao động làm việc trong các xưởng thợ với nguyên tắc người đóng bảo hiểm phải đóng phí BHXH Từ đó có rất nhiều nước đã sử dụng cơ chế này như Đức, Mỹ la tinh, Hoa kỳ, Canada… tuy nhiên nội dung cụ thể của từng chế độ trợ cấp là không đồng nhất giữa các nước Đến nay BHXH đã được thực hiện trên rất nhiều nước và trở thành một bộ phận quan trọng trong hoạt động của Liên hiệp quốc Trong tuyên ngôn của Liên hiệp quốc thông qua ngày 10/12/1948 có ghi: “Tất cả mọi người, với tư cách là thành viên của Xã hội, có quyền hưởng BHXH Quyền đó đặt cơ sở trên sự thoả mãn các quyền về kinh tế, xã hội và văn hoá cần cho nhân cách và sự tự do phát triển con người” Để thể chế hoá tinh thần đó tổ chức lao động quốc tế ILO đã đưa ra công ước 102
(1952) quy định về tiêu chuẩn tối thiểu của BHXH và những khuyến nghị các nước thành viên vế thực hiện các tiêu chuẩn này
2 Sự ra đời và phát triển của BHXH Việt Nam.
Cũng giống như nhiều nước trên thế giới, BHXH ở Việt nam chỉ xuất hiện cùng với sản xuất công nghiệp Mầm mống BHXH ở Việt nam xuất hiện từ khi thực dân Pháp thực hiện thống trị Việt nam Nhưng chính quyền thuộc địa củaPháp chỉ thực hiện BHXH đối với công chức dân quân Việt nam phục vụ cho bộ máy hành chính và lực lượng vũ trang của Pháp khi ốm đau, về hưu, chết Gần một thế kỷ cai trị chúng không hề có một chế độ nào để bảo vệ quyền cơ bản của người lao động Việt nam Sau cách mạng tháng 8/1945 và trong thời kỳ kháng chiến chống pháp, nhà nước ta đã thực hiện chế độ BHXH cho công nhân viên chức trong phạm vi cho phép, với các chế độ như chế độ bảo hiểm ốm đau, chế độ bảo hiểm sinh đẻ, chế độ tai nạn lao động, chế độ hưu trí Tuy nhiên, việc thực hiện các chế độ BHXH trong thời kỳ này rất phân tán Chỉ sau khi hoà bình lập lại ở miền Bắc thực hiện Hiến pháp 1959, hội đồng chính phủ ban hành điều lệ tạm thời về các chế độ BHXH đối với công nhân, viên chức nhà nước kèm theo nghị định 218 CP ngày 27/11/1961 Các chế độ BHXH gồm 6 loại : ốm đau, thai sản, tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, mất sức lao động, hưu trí và tử tuất Quỹ BHXH đã được chính thức thành lập, là quỹ độc lập thuộc ngân sách nhà nước nhưng nguồn lớn là từ ngân sách nhà nước, dựa vào sự đóng góp của doanh nghiệp và các cơ quan nhà nước.
Việc ban hành và thực hiện các chế độ BHXH này là một sự nỗ lực, cố gắng của Đảng, nhà nước và của nhân dân ta đã mang lại những hiệu quả xã hội to lớn Điều lệ tạm thời này được thực hiện trong suốt gần 32 năm và đã có hàng triệu lượt người được hưởng các chế độ về BHXH.
Tuy nhiên, các chế độ BHXH ban hành đó mang lại tính tập trung và bao cấp, bộc lộ nhiều điểm cần phải khắc phục, đổi mới khi nước ta chuyển sang kinh tế thị trường theo định hướng XHCN.
Ngày 22/6/1993 chính phủ đã ban hành nghị định 43/CP quy định tạm thời chế độ BHXH với nội dung cải cách trước hết nhằm xoá bỏ tư duy bao cấp, ỷ lại Sau đó, trước nhu cầu đổi mới toàn diện về kinh tế, xã hội Năm 1994 Bộ luật lao động ra đời và cơ chế BHXH đã được chế định thành một chương trong đó Điều lệ BHXH mới đã mở ra một trang mới trong lịch sử ra đời của chính sách BHXH nước ta với cơ cấu kinh tế nhiều thành phần vận động theo cơ chế thị trường có sự quản lý của nhà nước theo định hướng XHCN.
BẢN CHẤT CỦA BHXH
Cho đến nay, hầu như chưa có một định nghĩa chính thông nào về BHXH. Theo bộ luật lao động Việt nam : BHXH là sự bảo đảm về vật chất cho người lao động thông qua các chế độ BHXH nhằm góp phần ổn định đời sống của người lao động và gia đình họ trong các trường hợp ốm đau, thai sản, hết tuổi lao động, chết, bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, mất việc làm, gặp rủi ro hoặc các khó khăn khác.
Theo giáo trình bảo hiểm của trường Đại học KTQD: Bảo hiểm xã hội là một phạm trù Kinh tế xã hội mang tính nhân đạo sâu sắc BHXH góp phần bảo đảm thay thế hoặc bù đắp một phần thu nhập cho người lao động khi họ gặp phải những biến cố làm giảm hoặc mất khả năng lao động hoặc bị mất việc làm, giúp giảm bớt khó khăn ổn định đời sống vật chất, tinh thần của người lao động và gia đình họ, góp phần đảm bảo an toàn xã hội.
Theo sách tìm hiểu về BHXH mới : BHXH là một loại chế độ pháp định bảo vệ người lao động, sử dụng nguồn tiền đóng góp của người lao động, người sử dụng lao động nếu có và được sự tài trợ, bảo hộ của nhà nước, nhằm trợ cấp vật chất cho người được bảo hiểm và gia đình trong trường hợp bị giảm hoặc mất thu nhập bình thường do ốm đau, tai nạn lao động bệnh nghề nghiệp, thai sản, thất nghiệp, hết tuổi lao động hoặc chết.
Như vậy đặc trưng của BHXH là :
- Là chế độ được thực hiện theo qui định của pháp luật.
- Tài chính để thực hiện chế độ là từ sự đóng góp bắt buộc của người được bảo hiểm, của người sử dụng lao động với sự đóng góp hỗ trợ của nhà nước.
- Mục đích của chế độ là đảm bảo mức sống cơ bản cho người lao động và gia đình họ, đảm bảo sự an toàn yên ổn và an ninh lâu dài của đất nước Do đó,đối tượng của BHXH rất rộng rãi tất cả mọi người lao động đều có quyền tham gia BHXH, cho nên BHXH có tác động đến các mặt chính trị, kinh tế và đời sống hàng ngày của toàn xã hội.
- Hoạt động của BHXH là vì sự nghiệp chung của toàn xã hội, nhằm mục đích hiệu quả xã hội chứ không phải mục đích lợi nhuận.
-Vậy BHXH vừa có tính kinh tế, vừa có tính xã hội đồng thời còn mang tính dịch vụ
2 Sự cần thiết khách quan của BHXH.
Theo Tuyên ngôn nhân quyền của Đại hội đồng liên hợp quốc thông qua ngày 10 tháng 12 năm 1948 đã nêu “ Tất cả mọi người với tư cách là thành viên của xã hội đều có quyền hưởng bảo hiểm xã hội”.
Bảo hiểm xã hội (BHXH) được hiểu là sự đảm bảo đời sống vật chất cho người lao động và gia đình họ khi có nguy cơ mất an toàn về kinh tế do bị giảm hoặc bị mất khả năng lao động, mất việc làm gây ra bởi các nguyên nhân như ốm đau, tai nạn, già yếu thông qua sử dụng nguồn quỹ huy động từ người tham gia và sự tài trợ của Nhà nước.
BHXH là sự cần thiết khách quan không chỉ đối với người lao động, người sử dụng lao động mà nó còn là sự cần thiết khách quan của bất kỳ quốc gia nào Để thấy rõ được điều đó có thể xem xét thông qua vai trò của BHXH như sau: Đối với người lao động
Con người sinh ra ai cũng cần phải có những nhu cầu thiết yếu để tồn tại và trưởng thành Khi lớn lên thì cần phải lao động để nuôi sống bản thân và gia đình Khi ốm đau cần được chăm sóc về y tế Khi về già thì cần được nghỉ ngơi.Đời sống càng phát triển đồng nghĩa với người lao động gặp phải những rủi ro ngày càng cao Những rủi ro đó không đơn thuần như ốm đau, tuổi già mà nó bao gồm các loại rủi ro khác nhau làm giảm hoặc mất thu nhập của người lao động Trong trường hợp không may rủi ro xảy ra, không những người gặp phải rủi ro cần những nhu cầu thiết yếu mà còn phát sinh những nhiều cầu mới. Trước những rủi ro, con người luôn có nhiều biện pháp để giảm thiểu tổn thất, bù đắp những thiệt hại do nó gây ra Có thể là dùng tiền tiết kiệm, đi vay, sự giúp đỡ của gia đình bè bạn Nhưng mỗi biện pháp lại gắn với những điều kiện nhất định mà không người nào cũng thoã mãn Có một biện pháp mà không ai thể phủ nhận vai trò của nó đó là BHXH, BHXH đó là sự san sẻ rủi ro của số ít người tham gia BHXH cho số đông người tham gia Đây là công cụ hữu hiệu nhất để bảo vệ người lao động Người lao động chỉ cần đóng một phần nhỏ thu nhập hàng tháng của mình vào quỹ tài chính chung, như vậy người lao động sẽ chủ động trước những rủi ro, trước những khoản thu nhập bị mất do rủi ro gây ra, nhanh chóng ổn định cuộc sống của mình và gia đình. Đối với người sử dụng lao động
Trong mối quan hệ giữa chủ sử dụng lao động với người lao động bao giờ cũng có sự mâu thuẫn Mâu thuẫn về tiền lương, giờ làm, điều kiện làm việc
Sự mâu thuẫn này là mâu thuẫn nội tại bên trong Người lao động nào cũng vậy ngoài vấn đề về tài chính họ cũng cần có sự quan tâm của người thuê sức lao động của mình Khi rủi ro không may xảy ra với người lao động, không những người lao động lâm vào tình trạng khó khăn mà chính người sử dụng lao động cũng gặp nhiều khó khăn không kém Khó khăn đó có thể là sản xuất kinh doanh bị gián đoạn ảnh hưởng đến năng suất lao đông, hiệu quả kinh doanh, lợi nhuận Chính vì vậy người sử dụng lao động tham gia BHXH là thể hiện sự quan tâm đối với người lao động Đây chính là động lực thúc đẩy người lao động hăng say, sáng tạo hơn trong công việc, tăng năng suất, hiệu quả công việc.
Như vậy tham gia BHXH, người lao động không những được bảo vệ trước những rủi ro mà người sử dụng lao động cũng được an toàn hơn trong sự cạnh tranh khốc liệt của thị trường. Đối với Nhà nước Đứng trên quan điểm của Nhà nước, của những người hoạch định chính sách Thì BHXH nằm trong hệ thống An sinh xã hội, An sinh xã hội bao gồm một loạt các biện pháp công cộng nhằm chống lại những khó khăn về kinh tế và xã hội đối với các thành viên vủa mình Mỗi nước đều xây dựng một hệ thống
An sinh xã hội khác nhau, nhưng có hai điểm chung đó là:
Một là: An sinh xã hội là một trong những điều kiện đảm bảo cho xã hội phát triển lành mạnh.
Hai là: BHXH là bộ phận quan trọng nhất trong hệ thống An sinh xã hội.
Có thể nói không có BHXH thì không thể có một nền An sinh xã hội vững mạnh.
Ngoài ra, việc thực hiện chính sách BHXH còn tạo ra một quỹ tài chính tập chung do sự đóng góp của người lao động và người sử dụng lao động Đây là nguồn tài chính tương đối lớn để phát triển kinh tế thông qua việc đầu tư nhằm bảo tồn và tăng trưởng quỹ BHXH
Cũng chính BHXH giải quyết được mâu thuẫn nội tạng bên trong giữa người sử dụng lao động và người lao động Đồng thời, BHXH tiến hành phân phối lại thu nhập giữa những người tham gia BHXH, tạo sự công banừg trong xã hội Góp phần ổn định trật tự xã hội, thúc đẩy xã hội phát triển.
Cũng có thể hiểu vai trò của BHXH dưới ba góc độ Kinh tế, Chính trị và
Xét về mặt Kinh tế : BHXH chính là bảo đảm thu nhập đảm bảo cuộc sống cho người lao động khi họ gặp phải những rủi ro Đồng thời huy động đưộc một khoản tài chính lớn để đầu tư phát triển kinh tế.
THỰC TRẠNG CÔNG TÁC QUẢN LÝ THU BHXH Ở BHXH THỊ XÃ VĨNH YÊN HIỆN NAY
BHXH VIỆT NAM SAU 10 NĂM THÀNH LẬP
BHXH là một chính sách lớn của Đảng và Nhà nước ta đã được hình thành và phát triển trên 1/2 thế kỷ qua kể từ ngay sau khi thành lập nước Việt Nam dân chủ cộng hoà (nay là nước Cộng hoà xã hội chủ nghĩa Việt Nam). Điều ấy đã được lịch sử ghi nhận và khẳng định, đó là: Ngay sau khi cách mạng tháng 8/1945 thành công, khai sinh ra nước Việt Nam dân chủ cộng hoà, mặc dù với một nền tài chính hết sức eo hẹp, kinh tế nghèo nàn và lạc hậu, nhưng Chủ tịch Hồ Chí Minh đã ký sắc lệnh số 54/SL ngày 03/11/1945, ấn định những điều kiện cho công chức về hưu; tiếp theo là các sắc lệnh số 27/SL ngày 12/3/1947 quy định 02 chế độ ốm đau và thai sản; Sắc lệnh số 76/SL và sắc lệnh số 77/SL ngày 20/5/1950 quy định 02 chế độ hưu trí, tử tuất đều do Chủ tịch Hồ Chí Minh ký ban hành…
Cùng với những sắc lệnh trên, từ năm 1946 - 1960 Chính phủ giao cho các
Bộ y tế, Bộ nội vụ tiếp tục ra nhiều Thông tư khác nhau nhằm thể chế hoá các chế độ BHXH như: ốm đau, thai sản, tai nạn lao động, cho cán bộ công nhân, viên chức Nhà nước…
Tuy mới đi vào hoạt động được gần 10 năm, nhưng hệ thống BHXH Việt Nam đã đạt được những thành tích với kết quả cao trên một số mặt hoạt động chính như sau:
Về quản lý các đối tượng tham gia BHXH, tính đến ngày 31/12/2004 cả nước có trên 6500 ngàn người tham gia BHXH và trên 21 triệu người tham gia BHYT
Về kết quả thu BHXH từ 10/1995 đến 31/12/2004 là 60.105 tỷ đồng, bình quân mỗi tháng thu được 501,25 tỷ đồng/tháng
Về chi trả các chế độ BHXH từ 10/1995 đến 31/12/2004 là 77.686 tỷ đồng, trong đó: từ chi NSNN là 612.292 tỷ đồng và chi từ quỹ BHXH là 16.394 tỷ đồng bình quân mỗi tháng chi 699,8 tỷ đồng.
Trong 10 năm qua 1995 đến 2005, hệ thống BHXH Việt Nam đã giải quyết cho 518.000 người hưởng chế độ hưu trí và trợ cấp BHXH hàng tháng, 110.000 người hưởng trợ cấp 01 lần; 10 triệu lượt người hưởng ốm đau; 1,3 triệu người hưởng chế độ thai sản và 1,6 triệu người hưởng chế độ dưỡng sức.
Ngoài ra hệ thống BHXH Việt Nam còn giải quyết cho 53.000 trường hợp tồn đọng nghỉ việc trước năm 1995 và trên 100 nghìn trường hợp hưởng tiến trợ cấp mất sức lao động theo Nghị định 91/CP.
Công tác cấp sổ BHXH cho người lao động: Băt đàu thực hiện từ 01/07/1996 đến 31/12/2004 đã cấp được 6.230.713 người, đạt 95,3% tổng số người lao động tham gia BHXH
Với những thành tích và kết quả trong 10 năm kế thừa và phát triển Toàn hệ thống BHXH Việt Nam đã cso trên 1.500 tập thể, gần 3.000 cá nhân được tặng các hình thức khen thưởng từ bằng khen của BHXH Việt Nam, đến các hình thức khen thưởng cao của Chính phủ và Nhà nước.
Năm 2000, BHXH Việt Nam vinh dự được Nhà nước trao tặng Huân chương lao động hạng nhất.
II BHXH TỈNH VĨNH PHÚC (MỘT VÀI NÉT VỀ CÔNG TÁC QUẢN
LÝ THU BHXH CỦA BHXH TỈNH VĨNH PHÚC).
Thấm nhuần lời dạy của Hồ chủ tịch: “thi đua là yêu nước, yêu nước thì phai thi đua và những người thi đua là những người yêu nước nhất”, ngay thừ khi thành lập, BHXH Tỉnh Vĩnh Phúc đã thường xuyên phát động phong trào thi đua yêu nước nhằm vận động cán bộ công chức- viên chức trong toàn hệ thống đoàn kết phấn đấu vượt mọi khó khăn, thử thách hoàn thành thắng lợi mọi nhiệm vụ mà BHXH Việt Nam, Tỉnh uỷ, UBNH Tỉnh Vĩnh Phúc giao cho. Sau khi hoàn thành thắng lợi phong trao thi đua chào mừng các ngày lễ lớn trong năm 2000, mở đầu cho thế kỷ mới và thiên niên kỷ mới, từ nhưng năm
2001, 2002 BHXH Tỉnh phát động phong trào thi đua lao động giỏi, phấn đấu hoàn thành xuất sắc nhiệm vụ chính trị với mục tiêu “mở rộng phạm vi và đối tượng tham gia BHXH”, năm 2003 phong trào “ Ổn định, đoàn kết, kỷ cương tiếp tục mở rộng phạm vi đối tượng tham gia BHXH, BHYT”, năm 2004 là phong trào “ tăng thu, giảm chi, mở rộng phạm vi tham gia BHXH” Năm 2005 phát dộng phong trào thi đua đặc biệt chào mừng 10 năm thành lập BHXH Việt Nam (16/2/1995-16/2/2005), với chủ đề ”Tăng nhanh đối tượng tham gia BHXH” Các phong trào thi đua trên đều được phát động từ đầu năm với các chỉ tiêu cụ thể được sơ kết 6 tháng và tổng kết cuối năm Bên cạnh các phong trào thi đua dài ngày, tuỳ từng điều kiện BHXH tỉnh còn phát động các phong trào thi đua ngắn ngày lập thành tích chào mừng kỷ niệm ngày thành lập BHXH Tỉnh 01/10 hàng năm; hoặc phong trào thi đua về trước kế hoạch vào tháng 11,
12 hàng năm, phát động phong trào sáng kiến cải tiến trong công tác, phong trào bảo vệ cơ quan an toàn, sạch đẹp, không có tệ nạn xã hội, các phong trào đền ơn đáp nghĩa, khắc phục thiên tai, bão lũ, sóng thần, mua công trái xây dựng đất nước, công trái giáo dục.v.v…
1.Các hoạt động tuyên truyền trong công tác thu BHXH:
Năm 2001-2005 tốc dộ đầu tư trong và ngoài nước trên địa bàn Tỉnh Vĩnh Phúc phát triển khá mạnh, nhiều khu công nghiệp cới nhiều Doanh nghiệp thuộc các loại hình kinh tế ra đời, thu hút hàng cạn công nhân lao động, đã tiêu thụ năm sau cao hơn năm trước Tuy nhiên, bên cạnh nhiều Doanh nghiệp phát triển và mở rộng sản xuất có hiệu quả, đảm bảo đời sống và quyền lợi BHXH cho người lao động, cũng còn một số doanh nghiệp hoạt động không có hiệu quả thu hẹp sản xuất không đóng BHXH cho người lao động; Một số doanh nghiệp sản xuất chuyên rđổi theo nghị định 41/2002/NĐ-CP làm cho số lao động tham gia BHXH bị giảm, số dư nợ BHXH của doanh nghiệp cuối năm 2000 vẫn còn khá lớn (trên 5 tỷ đồng ).
- Tăng cường tuyên truyền về BHXH nghĩa vụ và quyền lợi BHXH để nâng cao nhận thức của người lao động và chủ sử dụng lao động.
- Năm 2001 chuyển tất cả các doanh nghiệp trước đây do BHXH Huyện thị thu BHXH về BHXH tỉnh trực tiếp quản lý và thu BHXH.
- Đề ra giải pháp thi đua ( Quy định các đơn vị vượt thu về thời gian và tỷ lệ vượt có mức thưởng hợp lý.
- Vào tháng 11, 12 hàng năm lãnh đạo BHXH Tỉnh tổ chức các đoàn kiểm tra, đôn đốc thu tại các cơ sở có khó khăn cùng chủ sử dụng lao động bàn cách tháo gỡ khó khăn để nộp BHXH cho người lao động theo luận định.
2 Công tác quản lý chế độ chính sách.
Tiếp nhận kiểm tra xét duyệt kịp thời, chính xác các chế độ BHXH cho người lao động và đối tượng được thụ hưởng BHXH là chỉ tiêu thi đua thường xuyên trong công tác quản lý chế độ chính sách.
- Hướng dẫn lao động lập thủ tục, hồ sơ xin hưởng chế độ BHXH theo đúng quy định Tổ chức xét duyệt hồ sơ thận trọng, chính xác nên nên các kỳ thẩm định khôg có hồ sơ sai phải hoàn lại.
- Thực hiện nghiêm túc việc cắt giảm đối tượng khi đã hết thời gian được hưởng( với đối tượng MSLĐ và đối tượng hưởng tuất ).
- Lưu trữ hồ sơ khoa học hợp lý thuận tiên cho việc khai thác hồ sơ khi cần.
- Điều chỉnh lương hưu và chợ cấp BHXH khịp thời cho các đối tượng theo nghị định 03/2003/NĐ-CP Nghị định 31/2004/NĐ-CP và nghị định 208/2004/NĐ-CP.
3 Các hoạt động nghiệp vụ khác
Bên cạnh các hoạt động nêu trên, BHXH Tỉnh luôn phát động và duy trì tốt các hoạt động trong công tác khác ít biến động, ổn định hơn như:
MỘT SỐ KIẾN NGHỊ CHỦ YẾU NHẰM TĂNG CƯỜNG CÔNG TÁC QUẢN LÝ BHXH TẠI ĐỊA BÀN THỊ XÃ VĨNH YÊN - TỈNH VĨNH PHÚC
PHƯƠNG HƯỚNG QUẢN LÝ THU BHXH TẠI ĐỊA BÀN XÃ VĨNH YÊN - TỈNH VĨNH PHÚC
I PHƯƠNG HƯỚNG QUẢN LÝ THU BHXH TẠI ĐỊA BÀN XÃ VĨNH YÊN - TỈNH VĨNH PHÚC
Qua các bảng phân tích ở trên, ta chỉ có thể đưa ra được các nhận xét chủ quan về thực trạng, nguyên nhân của sự biến động các đối tượng cũng như sự tăng lên của số tiền chi trả trợ cấp cho các đối tượng hưởng chế độ BHXH dài hạn ở cơ quan BHXH Vĩnh Yên – Tỉnh Vĩnh Phúc Còn riêng về công tác chi trả các chế độ BHXH dài hạn của BHXH Vĩnh Yên thì tương đối tốt Nhưng cũng không tránh được những thiếu sót.
Hoàn thành chỉ tiêu thu năm 2006 do BHXH Tỉnh cấp là 6.384.708 nghìn đồng trong tổng số quỹ lương là: 7.104.468 nghìn đồng.
Trong đó xác định thu BHXH và BHYT là nhiệm vụ trọng tâm, thu BHXH, Bảo hiểm y tế không đạt coi như không hoàn thành nhiệm vụ chính. Tăng cường bám sát cơ sở chỉ đạo thu ngay từ ngày đầu, tháng đầu không để dồn vào cuối năm.
Tuyên truyền sâu rộng BHXH, Bảo hiểm y tế tới các đơn vị chưa tham gia BHXH và các đơn vị mới thành lập.
Báo cáo kết quả thu đúng theo quy định.
2 Công tác cấp sổ BHXH, thẻ Bảo hiểm y tế và phiếu khám chữa bệnh.
Tiếp tục cấp sổ BHXH, thẻ Bảo hiểm y tế, và phiếu khám chữa bệnh cho các đối tượng chưa cấp và các đối tượng mới tham gia. a Công tác chi trả BHXH
Tổ chức tiến hành chi trả cho các đối tượng được hưởng BHXH kịp thời. Chi trả kịp thời cho các cơ sở khám chữa bệnh đã ký hợp đồng khám chữa bệnh để đảm bảo quyền lợi cho người có thẻ Bảo hiểm y tế Với dự toán chi năm
2006, nguồn ngân sách nhà nước là 23.946.880 nghìn đồng, nguồn từ quỹ BHXH là 7.639.067 nghìn đồng.
Tổ chức kiểm tra việc chi trả của các Ban đại diện chi, cũng như của các cán bộ trực tiếp tiến hành chi trả đảm bảo không có gian lận trong chi. b Công tác quản lý tài chính
Tăng cường công tác quản lý tài chính từ khâu tiếp nhận nguồn kinh phí từ BHXH tỉnh cấp, phân bổ nguồn chi một cách hợp lý Thường xuyên nâng cao nghiệp vụ cho kế toán cơ quan Thường xuyên kiểm tra hoạt động tài chính, thực hiện nề nếp công tác duyệt quyết toán. c Công tác thanh tra kiểm tra
- Thực hiện QĐ số 1539/ QĐ- BHXH ngày 27- 10- 2003 của tổng Giám đốc BHXH Việt Nam về việc ban hành quy định kiểm tra của BHXH Việt Nam và công văn hướng dẫn số: 1131 BHXH- KT, ngày 16 tháng 2 năm 2004 của Giám đốc BHXH tỉnh Vĩnh Phúc về việc hướng dẫn công tác tự kiểm tra giải quyết khiếu lại, tố cáo và tiếp công dân hàng năm.
- BHXH thị xã Vĩnh Yên xây dựng kế hoạch tự kiểm tra và giải quyết khiếu lại, tố cáo năm 2005 như sau:
Công tác tự kiểm tra.
- Công tác thu BHXH, BHYT.
- Công tác quản lý sổ.
- Công tác chi 3 chế độ.
- Công tác chi trả thường xuyên.
- Tổ chức kiểm tra khám chữa bệnh.
Công tác phối hợp kiểm tra.
- Phối hợp với các phòng của BHXH tỉnh và các ban ngành của tỉnh để kiểm tra đơn vị về việc thực hiện chế độ chính sách BHXH tại đơn vị đã tham gia BHXH cho người lao động Bảo đảm quyền lợi, nghĩa vụ của người lao động và chủ sử dụng lao đông
- Phối hợp với phòng tổ chức LĐ & TBXH, phòng kinh tế kế hoạch của thị xã Vĩnh Yên và liên đoàn LĐ thị xã để kiểm tra các đơn vị đã có giấy đăng ký kinh doanh mà chưa tham gia BHXH trong địa bàn thị xã.
Công tác giải quyết kiếu nại tố cáo.
- Xây dựng kế hoạch giải quyết các đơn thư khiếu lại, tố cáo kịp thời đúng nội dung trong đơn thư.
- Có kế hoạch trực tiếp tiếp Dân và giải quyết những thắc mắc trong phạm vi thuộc thẩm quyền của BHXH thị xã
Kế hoạch kiểm tra các đơn vị được tổ chức vào 2 tháng đầu của các quý
- Nhiệm vụ kiểm tra giao cho cán bộ chuyên môn có kế hoạch tổ chức kiểm tra theo nội dung cụ thể hàng tháng.
- Sau mỗi kỳ kiểm tra lập báo các để báo cáo về BHXH tỉnh
- Các trường hợp sau khi kiểm tra phát hiện sai sót nếu đúng thẩm quyền của BHXH huyện thị thì phải giải quyết ngay Nếu vượt quả thẩm quyền thì báo các BHXH tỉnh để kịp thời giả quyết.
- BHXH thị xã Vĩnh Yên quản lý thu BHXH trực tiếp từng đơn vị sử dụng lao động theo danh sách lao động và quỹ lương trích nộp BHXH, BHXH tỉnh, huyện có trách nhiệm phối hợp với các cơ quan ban, ngành liên quan ở các cấp, tranh thủ sự lãnh đạo, chỉ đạo của các cấp uỷ, chính quyền địa phương, nắm các đơn vị, các đối tượng tham gia BHXH bắt buộc, tổ chức quản lý, đôn đốc,kiểm tra, thanh tra công tác thu nộp BHXH của các đối tượng tham gia BHXH. d Công tác khác
Tiếp tục đưa khoa học công nghệ vào công việc Tích cực tham gia các phong trào của các ngành có lên quan và tham gia phong trào thi đua của BHXH Tỉnh.
Tăng cường đưa Bảo hiểm y tế tự nguyện vào các tầng lớp dân cư, tiếp nhận và giải quyết kịp thời các khiếu nại.
Nhiệt tình trong việc giải thích các chế độ BHXH cho đối tượng tham gia.
Kỷ luật nghiêm khắc đối với những trường hợp gian lận Có những chương trình khuyến khích cán bộ công chức hăng say làm việc.
MỘT SỐ KIẾN NGHỊ NHẰM NÂNG CAO CÔNG TÁC QUẢN LÝ
1 Đối với cơ quan BHXH Việt Nam.
Từ thực trạng quản lý thu BHXH ở Vĩnh Yên – Tỉnh Vĩnh Phúc, mà cơ quan BHXH Việt Nam cần đưa ra những biện pháp cụ thể sao cho ngày càng đảm bảo thực hiện tốt công tác này không chỉ ở BHXH Vĩnh Yên nói riêng , và BHXH các cấp huyện nói chung.
Thứ nhất: Theo kết luận của tình hình quản lý các chế độ BHXH dài hạn ở cơ quan BHXH Vĩnh Yên thì BHXH Việt Nam phải có biện pháp thích hợp trong việc cân đối thu- chi quỹ BHXH sao cho hợp lý trong khi xu hướng đối tượng hưởng ngày càng tăng lên cộng với đời sống của dân cư ngày càng được cải thiện dẫn đến sự thay đổi mức lương tối thiểu làm căn cứ xác định mức hưởng của một số chế độ.
Thứ hai: Tăng cường công tác kiểm tra việc thực hiện các chế độ BHXH dài hạn từ việc giải quyết đối tượng hưởng cho đến việc trực tiếp chi trả trợ cấp cho các đối tượng Vì Thu- chi trả là công đoạn đầu tiên và cuối cùng của việc giải quyết một chế độ, BHXH Việt Nam cần có những quy định cụ thể hướng dẫn BHXH cấp dưới thường xuyên tiến hành kiểm tra công tác này Hạn chế tối đa các tiêu cực có thể phát sinh Nếu có xảy ra tiêu cực phải kỷ luật một cách thích đáng, đồng thời có khuyến khích cho những đơn vị làm tốt công tác thu chi, trợ cấp cho đối tượng.
Thứ ba: BHXH Việt Nam cần trang bị cho cơ quan BHXH cấp huyện phương tiện vận chuyển tiền sao cho đảm bảo an toàn nhất Cơ quan BHXH thực hiện chuyển tiền cung nhu nhận tiền đều thông qua tài khoản ngân hàng. Chỉ có cơ quan cấp huyện mới trực tiếp chi trả trợ cấp các chế độ BHXH cho các đối tượng Với số tiền lớn hàng tỉ đồng mà cơ quan BHXH cấp huyện thu từ các đơn vị chuyển đến ngân hàng nếu không có phương tiện vận chuyển hợp lý thì sẽ không đảm bảo an toàn tuyệt đối Nếu mất cảnh giác hay có gì thiếu sót xảy ra ai sẽ là người chịu trách nhiệm.
Như vậy, vấn đề phương tiện vận chuyển là thực sự cấp bách đối với cơ quan BHXH Vĩnh Yên nói riêng và cơ quan BHXH cấp huyện nói chung.
Thứ tư: Bộ phận kế toán của cơ quan BHXH Vĩnh Yên là bộ phận có khối lượng công việc lớn nhất cơ quan Mà chỉ do một cán bộ đảm nhiệm, thiết nghĩ BHXH Việt Nam nên thống nhất một phần mềm kế toán cho BHXH cấp huyện như vậy không những công việc được giải quyết nhanh chóng mà còn góp phần vào công tác quản lý đối tượng được tốt hơn.
Tích cực đưa khoa học công nghệ vào quản lý chi trả các chế độ BHXH dài hạn từ trung ương đến địa phương Vì cơ quan BHXH cấp huyện là nơi trực tiếp tiến hành chi trả các chế độ BHXH, cho nên việc trang bị các phương tiện kỹ thuật tiên tiến vào công tác quản lý đối tượng, cũng như việc vào sổ tài chính là rất cần thiết.
Ngoài ra, tiến hành nối mạng máy tính nội bộ, nối mạng INTERNET tại cơ quan BHXH từ trung ương đến địa phương Nhằm nâng cao trình độ cho cán bộ cũng như cập nhật thông tin và các cán bộ có thể tham khảo ý kiến của các đồng nghiệp khi gặp vướng mắc trong công việc.
Thứ năm: Tổ chức các lớp đào tạo cho cán bộ công chức trong toàn ngành để họ có thể thích nghi với những yêu cầu mới, khắc phục kịp thời những hẫng hụt về chuyên môn, về khoa học kỹ thuật Đồng thời nâng cao năng lực quản lý và phát huy hết kinh nghiệm đã tích luỹ trước đây của các cán bộ công chức trong lĩnh vực BHXH
Thường xuyên tổ chức các cuộc thi hiểu biết về chế độ chính sách và các vấn đề có liên quan đến chế độ BHXH cho các cán bộ cấp huyện cùng tham gia. Để từ đó có thể tìm ra những người thực sự có trình độ có năng lực trong công việc và có những kế hoạch đào tạo cho hợp lý.
2 Đối với cơ quan BHXH tỉnh Vĩnh Phúc.
Thứ nhất: Tăng cường kiểm tra giám sát cơ quan BHXH cấp huyện trong công tác thu- chi Không những kiểm tra thông qua các báo cáo tài chính mà còn phải trực tiếp xuống từng cơ quan BHXH cấp huyện để tiến hành kiểm tra. Thậm chí trực tiếp đi thu- chi trả, kiểm tra cho đối tượng để nắm rõ cung cách làm việc cũng như việc sử dụng nguồn kinh phí được cấp Đặc biệt, cơ quan BHXH Tỉnh Vĩnh Phúc phải kiểm tra thông qua các chứng từ gốc, vì chứng từ gốc mới phản ánh rõ nhất nội dung của quyết định chi trả Xử phạt nghiêm khắc đối với những khoản chi không hợp lý, và có dấu hiệu gian lận.
Thứ hai: Cần có sự tiếp thu ý kiến từ cơ quan BHXH cấp dưới cũng như việc hướng dẫn giải quyết các vấn đề phức tạp liên quan đến công tác chi trả. Hàng tháng hoặc hàng quý tổ chức cuộc họp bàn về những vấn đề còn hạn chế trong công tác chi trả các chế độ BHXH nói chung, đặc biệt là các chế độ BHXH tiến hành chi trả thường xuyên
Thứ ba: Cần có sự nhất quán trong công việc in ấn với công việc kế toán, đảm bảo cho cơ quan BHXH cấp huyện không gặp khó khăn gì trong việc đối chiếu số liệu.
Thứ tư : Có kế hoạch cụ thể trong việc điều chuyển cán bộ không nên tuỳ tiện điều chuyển cán bộ, như vậy không những gây khó khăn cho cơ quan cấp dưới mà còn ảnh hưởng trực tiếp tới cán bộ được điều chuyển.
Thứ năm: Đẩy nhanh quá trình xét hưởng cho đối tượng vì có đối tượng có quyết định về hưu hay quyết định hưởng các chế độ khác hai thậm chí ba tháng sau vẫn chưa có danh sách chuyển cho BHXH Vĩnh Yên Không những gây phiền hà cho chính đối tượng mà còn làm mất thời gian của cán bộ BHXH Vĩnh Yên vì phải kiểm tra danh sách khi đối tượng hưởng có thắc mắc.
3 Đối với cơ quan BHXH thị xã Vĩnh Yên. a Về bộ máy tổ chức và thực hiện thu BHXH.