PGS. TS. Phạm Văn QuangBS. Trương Hữu KhanhBệnh viện Nhi Đồng Trẻ mắc bệnh thải vi rút ra mội trường qua phân, nước tiểu, mụn nước và đặc biệt là chất tiết vùng hầu họng.Vi rút gây bệnh có khả năng lây lan rất nhanh.Trong những đợt dịch, bệnh có thể lây rất nhanh từ trẻ này sang trẻ khác: từ các chất tiết mũi miệng, phân hay bọt nước lúc ho, lúc hắt hơi của trẻ bệnh và lây cho trẻ khác qua đường miệng.
Thầy thuốc tận tâm Chăm mầm đất nước BỆNH TAY CHÂN MIỆNG CHẨN ĐỐN & XỬ TRÍ PGS TS Phạm Văn Quang BS Trương Hữu Khanh Bệnh viện Nhi Đồng Nội dung • • • • ĐẠI CƯƠNG LÂM SÀNG CHẨN ĐOÁN ĐIỀU TRỊ PHÁC ĐỒ TCM TRẺ EM • Phác đồ TCM-2012 Bộ Y tế: o Tài liệu tốt, chuẩn: thực hành / giảng dạy TCM o Đã cứu sống nhiều bệnh nhân Tác nhân gây bệnh • Hai nhóm tác nhân gây bệnh thường gặp Coxsackie virus A16 Enterovirus 71 (EV71) thường gây dịch hay gây hàng loạt ca bệnh • Ngồi có số tác nhân khác gây bệnh khơng thành dịch Coxsackie virus A6, A10 • Các trường hợp biến chứng nặng thường EV71 Tác nhân EV 71 • Được phát báo cáo năm 1974 Schmidt công từ 20 bệnh nhân bị nhiễm trùng hệ thần kinh trung ương có ca tử vong • ARN vi rút • Có nhóm genotype A,B C • Phân thành suptype thứ tự B1, B2… C1, C2, C3, C4 , C5… • Tại Việt Nam ghi nhận genotype C1, C4 C5 Đường lây truyền • Trẻ mắc bệnh thải vi rút mội trường qua phân, nước tiểu, mụn nước đặc biệt chất tiết vùng hầu họng • Vi rút gây bệnh có khả lây lan nhanh • Trong đợt dịch, bệnh lây nhanh từ trẻ sang trẻ khác: từ chất tiết mũi miệng, phân hay bọt nước lúc ho, lúc hắt trẻ bệnh lây cho trẻ khác qua đường miệng Đường lây truyền • Lây trực tiếp tiếp xúc với giọt bắn từ đường mũi họng • Hay qua trung gian thức ăn đồ uống hay dụng cụ sinh hoạt, đồ chơi đặc biệt bàn tay • Siêu vi trùng xâm nhập vào thể qua niêm mạc miệng hay ruột vào hệ thống hạch bạch huyết từ phát triễn nhanh gây tổn thương da niêm mạc TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG - Sốt: nhẹ, vừa cao - Sang thương da: Hồng ban bóng nước lịng bàn tay, lịng bàn chân, đầu gối, mơng - Sang thương niêm mạc: vết lóet đỏ hay bóng nước đường kính 2-3mm vịm cái,niêm mạc má, nướu, lưỡi Lâm sàng HFMD ON MOUTH