Bệnh lý tim mạch là một trong những nguyên nhân gây tử vong hàng đầu của các nước trên thế giới. Các bệnh lý liên quan tới mạch vành ngày càng gia tăng, trong đó có Việt Nam Bệnh lý mạch vành nếu được phát hiện sớm: Sẽ làm giảm tỉ lệ tử vong Cải thiện chất lượng cuộc sống CT Scanner tim là một kỹ thuật đặc biệt: Thời gian tim nghỉ tính bằng ms => Máy CT phát và ghi nhận hình ảnh nhanh (thời gian tâm trương hoặc thời gian tâm thu) Hiện nay nhiều hãng máy CT Scanner: Công nghệ 2 đầu bóng Bao phủ dãy detector Cải thiện chất lượng hình ảnh Phần mềm khác nhau
KỸ THUẬT CT SCANNER MẠCH VÀNH BỆNH VIỆN ĐA KHOA BÌNH DƯƠNG KHOA CHẨN ĐỐN HÌNH ẢNH BCV : KTV NGUYỄN XUÂN KHANG HD: BSCKII PHẠM ANH VŨ NỘI DUNG • CHỈ ĐỊNH VÀ CHỐNG CHỈ ĐỊNH CHỤP CT SCANER MẠCH VÀNH • CHUẨN BỊ BỆNH NHÂN • THỰC HIỆN KỸ THUẬT CHỤP CT SCANNER MẠCH VÀNH • TÁI TẠO HÌNH ẢNH • HIỆU CHỈNH ECG • Bệnh lý tim mạch nguyên nhân gây tử vong hàng đầu nước giới • Các bệnh lý liên quan tới mạch vành ngày gia tăng, có Việt Nam • Bệnh lý mạch vành phát sớm: - Sẽ làm giảm tỉ lệ tử vong • CT Scanner tim kỹ thuật đặc biệt: Thời gian tim nghỉ tính ms => Máy CT phát ghi nhận hình ảnh nhanh (thời gian tâm trương thời gian tâm thu) • Hiện nhiều hãng máy CT Scanner: - Cơng nghệ đầu bóng - Bao phủ dãy detector Cải thiện chất lượng hình ảnh - Phần mềm khác MÁY CT SCANNER • CT đa lát cắt hay CT đa dãy (multislice CT, thường gọi tắt MSCT) - Số dãy detector đủ lớn (64 dãy, 128 dãy, …) - Có phần mềm chụp hỗ trợ xử lý tim mạch • ĐỘ PHÂN GIẢI KHƠNG GIAN: - Độ sắc nét hình ảnh: Đánh giá chi tiết nhỏ (kích thước lịng ĐM mạch vành: 1-4mm) - Cần độ không gian hướng tối thiểu 0.5mm thân mạch vành nhánh nhỏ • ĐỘ PHÂN GIẢI THỜI GIAN: - Chuyển động bóng đủ bắt chuyển động tim MÁY BƠM THUỐC CẢN QUANG NỊNG MONITOR Hạn chế • BN khơng hợp tác: Nín thở (bệnh nhân khơng thể nhịn thở tối thiểu 10-12s) (trên máy 128 slices) • Nhịp tim nhanh - loạn nhịp (trên máy 128 slices) CHỈ ĐỊNH CT Scan động mạch vành phương tiện chẩn đốn hình ảnh khơng xâm lấn ngày sử dụng rộng rãi khảo sát bệnh nhân tim mạch (CAD) Các định CT Scan khảo sát CAD bao gồm: Sàng lọc, chẩn đoán bệnh mạch vành nhóm người nguy cao Theo dõi điều trị bệnh mạch vành (đặt stent mạch vành, tạo hình mạch bóng, phẫu thuật bắc cầu mạch vành, …) Chẩn đoán bệnh lý tim mạch, bất thường cấu trúc tim, van tim Người bị suy tim không rõ nguyên nhân Người bệnh đau ngực bất thường, không rõ nguyên nhân Xác định bất thường giải phẫu mạch vành … CHỐNG CHỈ ĐỊNH • Phụ nữ mang thai • Người bệnh có tiền sử dị ứng nặng với thuốc cản quang • Người bệnh bị hen suyễn, suy hô hấp, nín thở • Người bệnh bị suy thận mạn tính nặng 10