KỸ THUẬT CHỤP và DỰNG HÌNH cầu nối CHỦ VÀNH

Kỹ thuật chụp và dựng hình cầu nối chủ vành Kỹ thuật chụp CLVT và dựng hình cầu nối chủ vành tại bệnh viện Hữu Nghị Ktv Nguyễn Trung Thành; Bs Trần Đăng Khoa Khoa CĐHA Bệnh viện Hữu Nghị I ĐẶT VẤN ĐỀ.

Trang 1

Kỹ thuật chụp CLVT và dựng hình

cầu nối chủ vành tại bệnh viện Hữu Nghị

Ktv Nguyễn Trung Thành; Bs Trần Đăng Khoa

Khoa CĐHA -Bệnh viện Hữu Nghị

Trang 2

I: ĐẶT VẤN ĐỀ

HÌNH ẢNH BỆNH NHÂN HẸP BA THÂN ĐỘNG MẠCH VÀNH.

Trang 3

I: ĐẶT VẤN ĐỀ

BỆNH NHÂN ĐƯỢC CHỈ ĐỊNH PHẪU THUẬT BẮC CẦU NỐI CHỦ VÀNH.

Trang 4

• Việc đánh giá tái hẹp sau phẫu thuật có ý nghĩa hết sức quan trọng.

• Kỹ thuật chụp CLVT cầu nối chủ vành có khác so với kỹ thuật chụp CLVT động mạch vành thường quy.

Trang 5

II: MỤC TIÊU

• Trình bày kỹ thuật chụp CLVT cầu nối chủ-vành.

• Kỹ thuật dựng ảnh và in phim.

Trang 6

SƠ LƯỢC GIẢI PHẪU ĐỘNG MẠCH VÀNH

ĐỘNG MẠCH VÀNH PHẢI

Trang 7

SƠ LƯỢC GIẢI PHẪU ĐỘNG MẠCH VÀNH

ĐỘNG MẠCH VÀNH TRÁI

Trang 8

CÁC DẠNG CẦU NỐI CHỦ-VÀNH

• CẦU NỐI SỬ DỤNG TĨNH MẠCH

Trang 9

• CẦU NỐI SỬ DỤNG ĐỘNG MẠCH NGỰC TRONG

Trang 10

• CẦU NỐI SỬ DỤNG ĐỘNG MẠCH QUAY

Trang 11

KỸ THUẬT CHỤP CLVT CẦU NỐI CHỦ-VÀNH

• Trường hợp bệnh nhân không có thông tin và bệnh sử: bắt buộc phải cắt từ nguyên ủy động mạch ngực trong.

• Trường hợp bệnh nhân có hồ sơ bệnh án và khai thác được bệnh sử của bệnh nhân: định hướng trường cắt dựa trên số cầu nối và nguyên ủy các cầu nối.

Trang 12

Trang 13

CHUẨN BỊ BỆNH NHÂN

➢ Đặt Monitor theo dõi nhịp tim trên máy.

Trang 14

Trang 15

Trang 16

TIẾN HÀNH CHỤP

• Bước 2 : Chụp trước

tiêm đánh giá điểm vôi

hóa và khảo sát các cầu

nối chủ vành:

➢ kV : 120

➢ mA :200-300

➢ Độ dày lớp cắt : 2.5mm

Trang 17

Trang 18

Trang 19

Trang 20

Trang 23

KỸ THUẬT DỰNG ẢNH

❑Trường hợp 2: cầu nối bị tắc.

➢ Dựa vào sơ đồ

phẫu thuật

Trang 24

❑Trường hợp 2: cầu nối bị tắc .

➢ Các dấu tích của cầu nối

Trang 25

❑Trường hợp 2: cầu nối bị tắc .

➢ Các clip, các dải xơ của mạch máu bị tắc:

Trang 26

• Bước 3: đánh giá các miệng nối của cầu nối theo hai hướng thẳng-nghiêng ở cả hai đầu của cầu nối

Trang 27

• Bước 4: ngoài đánh giá các cầu nối, cần phải đánh giá thêm tuần hoàn bàng hệ các nhánh của động mạch vành phải và trái

Trang 28

▪ Bước 5 : In phim và gửi dữ liệu lên hệ thống PACS…

Trang 29

• Bước 5 : In phim và gửi dữ liệu lên hệ thống PACS…

Trang 30

MỘT SỐ ĐIỂM LƯU Ý

✓ KHAI THÁC THÔNG TIN LÂM SÀNG CỦA BỆNH NHÂN TRƯỚC KHI

CHỤP.

✓ TRƯỜNG CẮT PHẢI ĐỦ RỘNG ĐỂ KHÔNG BỊ HỤT.

✓ DỰNG ẢNH PHẢI BỘC LỘ ĐƯỢC MIỆNG NỐI THEO HAI HƯỚNG

THẲNG-NGHIÊNG.

✓ IN PHIM TỪNG CẦU NỐI RIÊNG.

✓ CĂN CỨ VÀO ẢNH TRƯỚC TIÊM ĐỂ ĐÁNH GIÁ BỆNH NHÂN CÓ PHẢI

DÙNG THUỐC HẠ NHỊP HAY KHÔNG.

Tiêu đề	Kỹ thuật chụp CLVT và dựng hình cầu nối chủ vành
Tác giả	Nguyễn Trung Thành, Trần Đăng Khoa
Trường học	Bệnh viện Hữu Nghị
Chuyên ngành	Kỹ thuật Chụp và Dựng Hình
Thể loại	Bài giảng

Định dạng
Số trang	31
Dung lượng	3,24 MB