KỸ THUẬT CHỤP CLVT cột SỐNG

KỸ THUẬT CHỤP CLVT CỘT SỐNG ĐẠI CƯƠNG Các phương tiện hình ảnh khảo sát cột sống :  X quang quy ước  Cắt lớp vi tính  Mri  Dsa  Y học hạt nhân ĐẠI CƯƠNG  Kỹ thuật chụp CLVT cột sống phương tiện hình ảnh khảo sát, đánh giá cột sống máy cắt lớp vi tính Thơng thường , đánh giá cột sống hay sử dụng CLVT cột sống không thuốc ( non CE)  Trong số trường hợp sử dụng thêm thuốc cản quang tĩnh mạch chụp bơm thuốc vào tủy sống để đánh giá tủy sống ( CT myelography) ĐẠI CƯƠNG  Trong giới hạn này, chúng tơi trình bày protocol kỹ thuật chụp Trong thực tế, tùy vào trường hợp lâm sàng áp dụng protocol phù hợp khác Chỉ định chụp CLVT cột sống • Chấn thương cột sống • Bệnh lý thối hóa cột sống • Sau phẫu thuật cột sống, kiểm tra dụng cụ kết hợp cột sống • U nguyên phát cột sống di • Bất thường bẩm sinh • Viêm cột sống • Các khối u cạnh cột sống • Khảo sát tủy sống Chống định  Khơng có chống định tuyệt đối  Chống định tương đối: phụ nữ có thai Lợi ích CT cột sống  Chụp CT cột sống thủ tục nhanh chóng đưa đánh giá xác xương hầu hết mơ mềm Sử dụng thiết bị nhất, cột sống hiển thị nhiều mặt phẳng hình ảnh ba chiều tái tạo( MPR, VRT…)  Chụp CT khơng đau, khơng xâm lấn xác (Non CE)  Kiểm tra CT nhanh chóng đơn giản trường hợp khẩn cấp  CT chứng minh cơng cụ hình ảnh hiệu chi phí cho loạt vấn đề lâm sàng  CT nhạy cảm với chuyển động bệnh nhân MRI  CT thực bạn có loại thiết bị y tế cấy ghép nào, không giống MRI Lợi ích CT cột sống  Tia X sử dụng chụp CT nên khơng có tác dụng phụ  Hình ảnh CT cung cấp hình ảnh thời gian thực, làm cho trở thành công cụ tốt để hướng dẫn thủ thuật xâm lấn tối thiểu  Chẩn đoán xác định chụp CT loại bỏ nhu cầu phẫu thuật thăm dò sinh thiết phẫu thuật CHỤP CỘT SỐNG NGỰC Lưu ý thực hành:  Định vị bệnh nhân trước quét  Sử dụng thuật toán máy để giảm xảo ảnh kim loại  Có thể cài đặt cửa sổ mở rộng  Có thể sử dụng điện áp với cường độ cao số bệnh nhân mập, to Hình ảnh bình thường CT cột sống ngực  https://radiopaedia.org/cases/normal-ct-thoracic-spine Thối hóa cột sống ngực Gãy cột sống ngực Hình ảnh u cột sống ngực CHỤP CỘT SỐNG THẮT LƯNG Protocol chụp cột sống thắt lưng không thuốc: Tư bệnh nhân: nằm ngửa, hai cánh tay ép sát hai bên thể, vai thả lỏng Điện áp : < =120 (hoặc 140) Kvp Hướng quét: đầu – chân BN cần nín thở Ví trí bắt đầu qt ( scan start): hồnh Vị trí dừng quét ( Scan end): khớp hang (tối thiểu quét đc từ D12 đến S1) Trường nhìn FOV: 120-200 mm ( điều chỉnh để tăng độ phân giải) Độ dày lát cắt ( slice thickness)