kỹ thuật chụp clvt gan - mật - tụy

 Kỹ thuật chụp CLVT gan-mật-tụy   Cho độ chính xác cao, khách quan  Triệu chứng học của chụp cắt lớp vi tính dựa vào sự thay đổi tỷ trọng của gan và đường mật.  Ưu thế trong chẩn đoán các tổn thương nhỏ, khu trú mà siêu âm có thể bỏ sót  Đánh giá tổng quan về tổn thương của nhu mô gan so với cơ quan lân cận  Tiêm thuốc cản quang đánh giá được huyết động của các khối u I. Đại cương   Nên tiến hành khi bệnh nhân nhịn đói (>6h).  Lúc trước khi chụp 15 – 30ph, cho bệnh nhân uống 300-500ml nước, ngay lúc chụp cho uống 80-100ml nước để tạo đối quang âm ở dạ dày và tá tràng. II. Chuẩn bị bệnh nhân   Một số trường phái thay nước bằng loại thuốc cản quang đường uống với nồng độ 2%.  Mục đích: để làm rõ hơn hình dáng, đường bờ và mối liên quan của ống tiêu hoá với cấu trúc lân cận (rốn gan, đầu tuỵ). II. Chuẩn bị bệnh nhân   Bệnh nhân nằm ngửa, hai tay để cao hai bên đầu.  Có thể nằm nghiêng phải để tránh các hình giả do khí hay cản quang trong dạ dày (nếu có) gây nên.  Bệnh nhân nín thở trong thời gian thực hiện các lớp cắt. III. Tư thế bệnh nhân    Tạo ảnh định khu theo hướng thẳng  Đối với gan, mật: từ đỉnh vòm hoành tới hết mỏm gan /L5.  Đối với tụy: chụp khu trú L1 – L2,thường chụp từ vòm hoành đến chỗ phân đôi ĐMC.  Hiện nay để tránh bỏ sót các tổn thương phối hợp thì sẽ cắt từ đỉnh vòm hoành cho đến bờ trên khớp mu. IV. Kỹ thuật    .  Kỹ thuật chụp CLVT gan- mật- tụy   Cho độ chính xác cao, khách quan  Triệu chứng học của chụp cắt lớp vi tính dựa vào sự thay đổi tỷ trọng của gan và đường mật.  Ưu thế trong. nhân    Tạo ảnh định khu theo hướng thẳng  Đối với gan, mật: từ đỉnh vòm hoành tới hết mỏm gan /L5.  Đối với tụy: chụp khu trú L1 – L2,thường chụp từ vòm hoành đến chỗ phân đôi ĐMC.  Hiện nay. nhân nhịn đói (>6h).  Lúc trước khi chụp 15 – 30ph, cho bệnh nhân uống 30 0-5 00ml nước, ngay lúc chụp cho uống 8 0-1 00ml nước để tạo đối quang âm ở dạ dày và tá tràng. II. Chuẩn bị bệnh nhân   Một