Vi£m lao I Môc tiªu NhËn biÕt ®îc mét nang lao ChØ ®óng ®îc c¸c thµnh phÇn tæn th¬ng cña mét nang lao ®iÓn h×nh II ®ÞNH NGHÜA Viªm lao lµ ph¶n øng cña c¬ thÓ ®èi víi sù x©m nhËp cña trùc khuÈn Koch.
ViÊm lao I Mục tiêu - Nhận biết đ-ợc nang lao - Chỉ đ-ợc thành phần tổn th-ơng nang lao điển hình II địNH NGHĩA Viêm lao phản ứng thể sù x©m nhËp cđa trùc khn Koch III vi thĨ - Trên tiêu thấy nhiều nang lao tròn bầu dục, kích th-ớc nang lao không đều, nang nhỏ hình thành ch-a có chất hoại tử trung tâm Nang điển hình bao gồm: + Chất hoại tử bà đậu trung tâm dạng hoại tử đông có nhiều lipid, hình ảnh dạng hạt nhỏ, -a toan; lẫn mảnh vụn tế bào + Tế bào khổng lồ Langhans th-ờng rìa chất hoại tử bà đậu, xen lẫn tế bào viêm khác, kích th-ớc lớn ( Có thể 300 micromet), có nhiều nhân xếp theo hình móng ngựa hay hình vành khăn, bào t-ơng chứa mảnh vùi hình hạt lắng đọng canxi thành lớp đồng tâm ế bào bán liên ( tế bào dạng liên bào) xếp lộn xộn thành hình đậu h-ớng tâm, bào t-ơng -a toan, nhân hình thoi, hai đầu nhân phình to, thắt hẹp, chất nhiễm sắc + Tế bào lympho nằm rải rác quanh tế bào bán liên thành vành đai quây lấy nang lao + Nang lao xơ hoá, th-ờng bắt đầu ngoại vi Những tế bào sợi non sợi keo thay tế bào bán liên * Nang lao không điển hình th-ờng hoại tử bà đậu tế bào không lồ Langhans, nh-ng tế bào bán liªn bao giê cịng cã 4 Tiêu viêm lao - H.E x 100 Chất hoại tử dạng bà đậu Tế bào bán liên Tế bào khổng lồ Langhans Tế bào lymphô IV Câu hỏi - Thế nang lao điển hình ? Mô tả thành phần nang lao điển hình? - Hình thái, nguồn gốc, chức tế bào bán liên tế bào khỉng lå Langhans lao? ung th- biĨu m« di hạch I mục tiêu - Mô tả đ-ợc cấu trúc thành phần tế bào ung th- biểu mô di đến hạch - Nhận biết thành phần mô hạch II định nghĩa Ung th- biểu mô di hạch lan tràn, sinh sản phát triển tế bào ung thu biểu mô nguyên phát đến hạch III VI THể - Ung th- biểu mô di hạch có cấu trúc tuyến dạng tuyến với nhiều tế bào ung th- hình vuông trụ giống nh- ung th- nguyên phát 3 2 3 Ung th- di hạch - HE x 250 Ung th- di hạch - HE x 250 Nang Lymphô Tâm màm nang lymph« Tỉ choc ung th- biĨu m« IV Câu hỏi Nêu thành phần hạch di ? Bệnh HODGKIG thể hỗn hợp tế bào I Mục tiêu - Mô tả vẽ đ-ợc tế bào Reed - Sternberg điển hình tế bào Hodgkin đơn nhân - Thấy đ-ợc đa hình thái bệnh bao gồm tế bào ung th- thành phần ung th- II Định nghĩa Bệnh Hodgkin thể hỗn hợp tế bào u lympho ác tÝnh cã nhiỊu tÕ bµo Reed Sternberg vµ tÕ bµo Hodgkin đơn nhân, kèm theo nhiều loại tế bào phản ứng nht-ơng bào, bạch cầu -a toan lympho bào tạo nên hỗn hợp tế bào đa hình thái III.Vi thể Cấu trúc bình th-ơng hạch lympho bị xoá hoàn toàn xâm nhập đa dạng tế bào ung th- thành phần không ung th- tạo nên hỗn hợp tế bào Tế bào Reed - Sternberg điền hình có kích th-ớc lớn ( 20 25 micromet lớn hơn) Bào t-ơng rộng, dạng hạt, -a toan nhẹ Nhân lớn, kích th-ớc thay đổi, th-ờng có khe rãnh chia nhân thành nhiều múi, màng nhân dày, chất nhiễm sắc thô vón tập trung nhiều sát màng nhân Hạt nhân to, -a toan, nằm nhân tách biệt với chất nhiễm sắc tạo nên quầng sáng quanh hạt nhân Đôi thấy tế bào Reed - Sternberg hia nhân ( hai múi nhân) đối xứng tạo nên hình ảnh nhân soi g-ơng hay mắt cú Tế bào Hodgkin tế bào lớn, nhân nh-ng nhân múi, màng nhân dày, hạt nhân to, -a toan Bào t-ơng nhiều Tế bào Reed - Sternberg tế bào Hodgkin dễ thấy bệnh Hodgkin thể hỗn hợp tế bào Tuy chẩn đoán bệnh Hodgkin có riêng tế bào Hodgkin đơn nhân Pha trộn với tế bào ung th- có xâm nhập đa dạng tế bào phản ứng nh- mô bào, t-ơng bào, bạch cầu -a toan lympho bào với mức độ nhiỊu hay Ýt cđa tõng läai t tõng tr-êng hỵp bệnh Đôi có ổ hoại tử nhỏ 2 Hodgkin - HE X100 Hodgkin - HE x 25 IV C©u hái - Trình bầy đặc điểm vi thể bệnh Hodgkin ? Tế bµo Reed – Sternberg TÕ bµo Hodghin TÕ bµo soi g-ơng Lympho bào T-ơng bào Mô đệm Hodgkin HE x 400