TBL iRAT Bệnh nhân nam 48 tuổi, ngày qua bệnh nhân ho khan, sốt, đau họng Bệnh nhân tự uống viên Amoxicillin 500mg nhà Sau uống 30 phút xuất ban xung huyết toàn thân, ngứa nhiều Nhập viện đa khoa tỉnh tình trạng mạch nhanh nhỏ, huyết áp không đo Bệnh nhân chẩn đốn phản vệ xử trí tiêm bắp Adrenalin, kháng histamin, corticoid bồi phụ điện giải Sau xử trí khoảng tình trạng bệnh nhân cải thiện, khơng cịn ban da, HA đo 120/80 mmHg Bệnh nhân theo dõi tiếp vòng 72 đến xuất viện Câu Đề Đáp án Giải thích Người giải thích Trong bệnh cảnh phản vệ, histamin giải phóng chủ yếu tế bào: A histamin đc gp chủ yếu bởi: -Tb mast -bạch cầu kiềm Thanh Hà D IgE gắn với dị nguyên => TB Mast giải phóng hạt: histamin… => Dị ứng Trần Hà Chọn đáp án: A Bạch cầu kiềm B Bạch cầu đơn nhân C Lympho T D Lympho B Kháng thể dị ứng quan trọng bệnh sinh phản vệ Chọn đáp án: A IgM B IgG C IgA D IgE Phản vệ thuộc mẫn tuýp theo Gell-Coombs Chọn đáp án: A IV B I B Hân C III D II Sự tương tác kháng nguyên với IgE bạch cầu ưa bazo tế bào mast kích hoạt giải phóng histamine, leukotrien chất trung gian khác gây phản vệ Tế bào đích quan trọng phản vệ Chọn đáp án: A Lympho bào Hiếu B Tế bào Mast C Bạch cầu đơn nhân D Tương bào - Kháng thể dị ứng phản vệ tổng hợp từ tế bào Chọn đáp án: A Đại thực bào B Tế bào Mast Tương bào có nhiệm vụ sản xuất hàng loạt kháng thể đặc hiệu với kháng nguyên, IgE Còn đại thực bào, lympho t đóng vai trị tiêu diệt, tế bào mast giải phóng chất trung gian hóa học Hiệp C Lympho bào T D Tương bào Các tế bào tham gia vào giai đoạn mẫn cảm bệnh cảnh phản vệ, ngoại trừ Chọn đáp án: Tb mast giải phóng chất trung gian hóa học: histamin, prostaglandin, leucotrien, vai trò quan trọng dị ứng Tb B sản xuất kháng thể IgE Th hoạt hóa lympho B sản xuất kháng thể Hoàn Histamin => Giãn mạch, tăng tính thấm tình mạch => Giảm lưu lượng máu => Tụt huyết áp Hưng A Lympho bào T B Tế bào Mast C Tế bào trình diện kháng nguyên D Tế bào nội mạc mạch máu Tụt huyết áp phản vệ hoá chất trung gian Chọn đáp án: B A Gây giảm co bóp tim B Gây tăng tính thấm mạch C Tăng tiết gây dịch đường tiêu hoá D Cả yếu tố Biểu thường gặp lâm sàng phản vệ B Đây phản ứng sốc phản vệ giai đoạn Cơ trơn co tăng tiết dịch nhầy gây khó thở, khị khè Huyền Chọn đáp án: A Bí tiểu B Cảm giác khó thở, khị khè C Ho máu D Xuất huyết da - Khò khè phản vệ Chọn đáp án: - A Hoá chất trung gian gây co thắt trơn đường hô hấp histamin gắn với thụ thể H1 gây co thắt trơn khí quản, làm suất khò khè leukotriens gây co thắt phế quản Lan B Dị nguyên hít vào gây tắc đường thở C Thoát hồng cầu khoang phế nang D Tất ý 10 Tổn thương quan phản vệ bao gồm Chọn đáp án: A Da niêm mạc D Phản vệ đặc trưng rối Tự nguyện loạn tiến triển nhanh chóng nhó tuần hồn/ hơ hấp thường kết (Hưng) hợp biểu da niêm mạc + Tuần hoàn:ở mức độ => sốc, mạnh nhanh B Thận tiết niệu C Tuần hoàn D A C + nhỏ, tụt huyết áp / mức độ dừng tuần hồn Da: Mày đay, ngứa, phù mạch ... chất trung gian hóa học Hiệp C Lympho bào T D Tương bào Các tế bào tham gia vào giai đoạn mẫn cảm bệnh cảnh phản vệ, ngoại trừ Chọn đáp án: Tb mast giải phóng chất trung gian hóa học: histamin, prostaglandin,... thấm tình mạch => Giảm lưu lượng máu => Tụt huyết áp Hưng A Lympho bào T B Tế bào Mast C Tế bào trình diện kháng nguyên D Tế bào nội mạc mạch máu Tụt huyết áp phản vệ hoá chất trung gian Chọn đáp... nhầy gây khó thở, khị khè Huyền Chọn đáp án: A Bí tiểu B Cảm giác khó thở, khị khè C Ho máu D Xuất huyết da - Khò khè phản vệ Chọn đáp án: - A Hoá chất trung gian gây co thắt trơn đường hô hấp histamin