Đang tải... (xem toàn văn)
Vi£m lao I. Môc tiªu. NhËn biÕt ®îc mét nang lao. ChØ ®óng ®îc c¸c thµnh phÇn tæn th¬ng cña mét nang lao ®iÓn h×nh. II. ®ÞNH NGHÜA. Viªm lao lµ ph¶n øng cña c¬ thÓ ®èi víi sù x©m nhËp cña trùc khuÈn Koch. III. vi thÓ. Trªn tiªu b¶n thÊy nhiÒu nang lao trßn hoÆc bÇu dôc, kÝch thíc nang lao kh«ng ®Òu, nh÷ng nang nhá míi h×nh thµnh cha cã chÊt ho¹i tö ë trung t©m. Nang ®iÓn h×nh bao gåm: + ChÊt ho¹i tö b· ®Ëu ë trung t©m lµ mét d¹ng cña ho¹i tö ®«ng cã nhiÒu lipid, h×nh ¶nh thuÇn nhÊt hoÆc d¹ng h¹t nhá, a toan; cã thÓ lÉn c¸c m¶nh vôn tÕ bµo. + TÕ bµo khæng lå Langhans thêng ë r×a chÊt ho¹i tö b· ®Ëu, xen lÉn c¸c tÕ bµo viªm kh¸c, kÝch thíc lín ( Cã thÓ 300 micromet), cã nhiÒu nh©n xÕp theo h×nh mãng ngùa hay h×nh vµnh kh¨n, bµo t¬ng ®«i khi chøa nh÷ng m¶nh vïi h×nh sao vµ nh÷ng h¹t l¾ng ®äng canxi thµnh líp ®ång t©m. Õ bµo b¸n liªn ( tÕ bµo d¹ng liªn bµo) s¾p xÕp lén xén hoÆc thµnh h×nh ®Ëu híng t©m, bµo t¬ng a toan, nh©n h×nh thoi, hai ®Çu nh©n ph×nh to, ë gi÷a th¾t hÑp, chÊt nhiÔm s¾c Ýt. + TÕ bµo lympho n»m r¶i r¸c quanh nh÷ng tÕ bµo b¸n liªn thµnh mét vµnh ®ai qu©y lÊy nang lao. + Nang lao cã thÓ x¬ ho¸, thêng b¾t ®Çu ë ngo¹i vi. Nh÷ng tÕ bµo sîi non cïng c¸c sîi keo thay thÕ c¸c tÕ bµo b¸n liªn. Nang lao kh«ng ®iÓn h×nh thêng kh«ng cã ho¹i tö b· ®Ëu hoÆc kh«ng cã tÕ bµo kh«ng lå Langhans, nhng tÕ bµo b¸n liªn bao giê còng cã. 1 3 4
MODULE HUYẾT HỌC Viêm lao • Viêm đặc hiệu • Là phản ứng thể trước xâm nhập trực khuẩn lao • Nang lao điển hình: + Chất hoại tử bã đậu + Tế bào khổng lồ Langhans + Tế bào bán liên + Tế bào lympho + Dải xơ _ Sự khác nang lao điển hình nang lao khơng điển hình : Nang lao khơng điển hình khơng có chất hoại tử bã đâu , tế bào khổng lồ , bắt buộc phải có tế bào bán liên Di hạch ung thư biểu mô • Sự lan tràn, sinh sản phát triển tế bào ung thư biểu mô nguyên phát lan đến hạch • Nang lympho cấu trúc • Hình thái tế bào biểu mơ có cấu trúc dạng tuyến dạng biểu bì Bm giải phẫu bệnh - VATM Di hạch ung thư biểu mô Bm giải phẫu bệnh - VATM Bm giải phẫu bệnh - VATM Bm giải phẫu bệnh - VATM Bệnh Hodgkin thể hỗn hợp tế bào Tế bào Reed – Sternberg: • Kích thước lớn • Bào tương rộng, dạng hạt • Nhân lớn, thường có khe rãnh chia nhân thành nhiều múi • Màng nhân dày, chất nhiễm sắc thơ vón • Hạt nhân to, ưa toan, nằm nhân, tách biệt chất nhiễm sắc tạo quầng sáng quanh hạt nhân • Đơi có nhân đối xứng “nhân soi gương” hay “mắt cú” Bệnh Hodgkin thể hỗn hợp tế bào Tế bào hodgkin: • Tế bào lớn • Một nhân khơng có múi • Màng nhân dày, hạt nhân to, ưa toan • Bào tương dày Tế bào dạng phản ứng: mô bào, tương bào, bạch cầu ưa toan, lympho bào Bm Giải phẫu bệnh - VATM Bm Giải phẫu bệnh - VATM Bm Giải phẫu bệnh - VATM