NỘI DUNG I. ĐẶC ĐIỂM RỐI LOẠN LIPID MÁU Ở BN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG. II. NONHDLC VÀ LIỆU PHÁP KIỂM SOÁT. III. FENOFIBRATE VÀ BỆNH LÝ VÕNG MẠC ĐÁI THÁO ĐƯỜNG. Nguyên nhân phổ biến nhất của mất thị lực ở người lớn trong độ tuổi lao động (20 65 tuổi)1 khả năng mù lòa ở bệnh nhân đái tháo đường cao hơn so với bệnh nhân không bị bệnh đái tháo đường ở độ tuổi tương tự2 bệnh nhân đái tháo đường típ 2 có bệnh võng mạc đái tháo đường đe dọa thị lực 3 bệnh nhân đái tháo đường típ 2 trong 10 năm hoặc lâu hơn có bệnh võng mạc đái tháo đường đe dọa thị lực3 BỆNH LÝ VÕNG MẠC ĐTĐ VẪN LÀ NGUYÊN NHÂN CHÍNH CỦA MÙ LÒA No. 1 29% 7% 16%
CHIẾN LƯỢC KIỂM SOÁT MỤC TIÊU KÉP CHO BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG VTM2256228 NỘI DUNG I ĐẶC ĐIỂM RỐI LOẠN LIPID MÁU Ở BN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG II NON-HDL-C VÀ LIỆU PHÁP KIỂM SOÁT III FENOFIBRATE VÀ BỆNH LÝ VÕNG MẠC ĐÁI THÁO ĐƯỜNG I ĐẶC ĐIỂM RỐI LOẠN LIPID MÁU Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG ĐÁI THÁO ĐƯỜNG (ĐTĐ) LÀ YẾU TỐ NGUY CƠ CỦA BỆNH TIM MẠCH ĐẶC ĐIỂM RỐI LOẠN LIPID MÁU TRÊN BN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG Nghiên cứu cắt ngang với tổng dân số Trung Quốc 69,974 Tỷ lệ (%) Tăng TC,TG, giảm HDL-C 59.3 46.8 39.9 Li Y, Zhao L, Yu D, Ding G (2018) The prevalence and risk factors of dyslipidemia in different diabetic progression stages among middle-aged and elderly populations in China PLoS ONE 13(10): e0205709 TỶ LỆ BỆNH NHÂN CÓ CÁC BẤT THƯỜNG VỀ TG HOẶC HDL-C LÀ PHỔ BIẾN Ở BN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG ĐANG ĐIỀU TRỊ STATIN Nghiên cứu Dysis: 22 063 BN ngoại trú điều trị statin liên tục tuyển dụng bác sĩ lâm sàng Canada 11 quốc gia châu Âu 44,5% 38,8% 39,6% 38,5% HDL-c thấp ( ULN* 34 (2.7%) 90 (1.9%) 0.3 AST (IU/L) > ULN* 25 (2.0%) 55 (1.2%) 0.4 Tác dụng không mong muốn Nghiên cứu ACCORD LIPID & ECLIPE REAL CÔNG NGHỆ NANO CỦA FENOFIBRATE 145MG GIÚP LÀM TĂNG SINH KHẢ DỤNG VÀ TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ Fenofibrate 200 mg, 160mg Sự khác biệt hấp thu Fenofibrate NT 145mg Dùng thức ăn Dùng thức ăn Không dùng thức ăn Không dùng thức ăn Thời gian sau uống ( giờ) Thời gian sau uống ( giờ) Kích thước vi hạt Uống kèm bữa ăn để tăng hấp thu Nồng độ trung bình huyết tương acid fenofibric sau uống liều fenofibrate lúc no đói ( N =36) Kích thước nano, hịa tan nhanh -> Sinh khả dụng tốt Uống không bữa ăn-> Tuân thủ tốt 1) Sauron R et al Int J Clin Pharmacol Ther 2006;44(2):64-70 |2) S Maciejewski, D Hilleman, Pharmacotherapy 2008;28:570-5 FENOFIBRATE 145MG GIÚP CẢI THIỆN HƠN NỮA CÁC THƠNG SỐ LIPID MÁU 130 BN có bệnh mạch vành NMCT Phân tích hồi cứu: Fenofibrate 160mg + Statin (n=68) Fenofibrate 145mg + Statin (n=68) 11% 25% 68% 66% 64% 62% 70% 60% 58% 56% Fenofibrate 145mg 59% 54% % bệnh nhân cải thiện > 10% thông số lipid % bệnh nhân đạt mục tiêu lipid máu theo NCEP 70% Fenofibrate 160mg (n=62) 20% 15% 25% 10% 5% 11% 52% Fenofibrate 160mg Fenofibrate 145mg 3% 0% LDL Triglyceride HDL Maciejewski S, Hilleman D Pharmacotherapy 2008;28:570-5 KẾT LUẬN o Rối loạn lipid máu sinh xơ vữa (TG tăng, HDL-C thấp) đặc trưng BN ĐTĐ o Non-HDL-C mục tiêu điều trị thứ hai, đặc biệt BN tăng TG, BN đái tháo đường o Kiểm soát số non-HDL-C vừa kiểm soát số LDL-C TG o Liệu pháp phối hợp statin fenofibrate: o Giảm biến cố tim mạch bệnh nhân đái tháo đường tuýp kèm RLLPM sinh xơ vữa Fenofibrate làm giảm tiến triển bệnh lý võng mạc đái tháo đường Dung nạp tốt Công thức nano giúp tăng hiệu điều trị tăng tuân thủ cho BN