TRƯỜNG TRUNG CẤP KỸ THUẬT VÀ CÔNG NGHỆ CỬU LONG KHOA DƯỢC BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP TẠI KHOA DƯỢC BỆNH VIỆN NGUYỄN TRI PHƯƠNG Giáo viên chủ nhiệm DS Nguyễn Đình Lệ Thanh Tuyền Học sinh thực tập LÊ Q[.]
TRƯỜNG TRUNG CẤP KỸ THUẬT VÀ CÔNG NGHỆ CỬU LONG KHOA DƯỢC BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP TẠI KHOA DƯỢC BỆNH VIỆN NGUYỄN TRI PHƯƠNG Giáo viên chủ nhiệm : DS Nguyễn Đình Lệ Thanh Tuyền Học sinh thực tập : LÊ QUYNH NHI Lớp : D15B03 MSHS : D15B0323 Thành phố Hồ Chí Minh, tháng 06/2017 MỤC LỤC Giới thiệu chung bệnh viện Nguyễn Tri Phương Chức trách, nhiệm vụ tổ chức khoa dược bệnh viện 2.1 Chức trách 2.2 Nhiệm vụ 2.3 Tổ chức Chức năng, nhiệm vụ dược sỹ trung học khoa dược bệnh viện 3.1 Chức 3.2 Nhiệm vụ Chức năng, nhiệm vụ tổ chức hội đồng thuốc 4.1 Cơ cấu tổ chức 4.2 Chức 4.3 Nhiệm vụ Kĩ tiếp nhận, bảo quản, xếp kho thuốc 5.1 Kĩ tiếp nhận 5.2 Kĩ bảo quản xếp Công tác kiểm tra số lưu ý sử dụng thuốc 6.1 Công tác kiểm tra 6.2 Một số lưu ý sử dụng thuốc Một số dạng thuốc có khoa dược bệnh viện Kết luận NHẬN XÉT NƠI THỰC TẬP ĐIỂM NHẬN XÉT GIÁO VIÊN ĐIỂM Giới thiệu bệnh viện Nguyễn Tri Phương Giới thiệu bệnh viện: - Bệnh viện Nguyễn Tri Phương tọa lạc số 468, Nguyễn Trãi, Phường 8, Quận 5, Thành phố Hồ Chí Minh với tổng diện tích mặt 24.073 m Là bệnh viện công lập đa khoa trực thuộc Sở Y tế Thành phố Hồ Chí Minh - Bệnh viện xây dựng khánh thành vào tháng năm 1907 với tên gọi “Dưỡng đường miễn phí” - Năm 1919, bệnh viện xây thêm số phòng đổi tên thành “Bệnh viện Quảng Đông” - Năm 1965, bệnh viện xây kiên cố đại - Năm 1978, bệnh viện thức đổi tên thành “Bệnh viện Nguyễn Tri Phương” HSTH: Nguyễn Thị Hồng Vấn Trang Báo cáo thực tập tốt nghiệp GVHD: Nguyễn Thị Kim Nương Trường ĐH Y Dược TP Hồ Chí Minh Bộ mơn xét nghiệm - Hiện nay, bệnh viện Nguyễn Tri Phương có đầy đủ khoa lâm sàng trang bị máy móc hi ện đại, trang thiết bị chuẩn đoán đồng như: Siêu âm, nội soi loại, máy LED, CT Scan, MRI 1.5 Tesla, video điện não, hệ thống định vị phẫu thuật thần kinh, vi sinh - sinh học phân tử,…, góp phần nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, tạo niềm tin yêu xã hội Đây bệnh viện hạng xây dựng mở rộng nâng cấp - Bệnh viện phong tặng Huân chương lao động hạng (2004), ISO 9001:2000 (2005) - Là bệnh viện có Khoa Nội tiết thành phố Hồ Chí Minh, phụ trách chương trình phịng chống Đái tháo đường thành phố 2.1 Chức năng, nhiệm vụ tổ chức khoa dược bệnh viện Chức Khoa Dược khoa chuyên môn chịu lãnh đạo trực tiếp Giám đốc bệnh viện Khoa Dược có chức quản lý tham mưu cho Giám đốc bệnh viện tồn cơng tác dược bệnh viện nhằm đảm bảo cung cấp đầy đủ, kịp thời thuốc có chất lượng tư vấn, giám sát việc thực sử dụng thuốc an toàn, hợp lý 2.2 Nhiệm vụ Lập kế hoạch, cung ứng thuốc bảo đảm đủ số lượng, chất lượng thuốc cho điều trị Quản lý, theo dõi việc nhập thuốc, cấp phát thuốc Đầu mối tổ chức, triển khai hoạt động Hội đồng thuốc điều trị Bảo quản thuốc theo nguyên tắc “Thực hành tốt bảo quản thuốc” Thực công tác dược lâm sàng, thông tin, tư vấn sử dụng thuốc, Quản lý, theo dõi việc thực quy định chuyên môn dược khoa bệnh viện Là sở thực hành trường Đại học, Cao đẳng Trung học dược Phối hợp với khoa cận lâm sàng lâm sàng theo dõi, kiểm tra, đánh giá, giám sát việc sử dụng thuốc an toàn, hợp lý Tham gia theo dõi, quản lý kinh phí sử dụng thuốc Quản lý hoạt động Nhà thuốc bệnh viện theo quy định 2.3 Tổ chức Kho chẵn Dự trù thuốc cho nhu cầu điều trị khoa phòng Lập kế hoạch dự phịng có thiên tai khi có dịch Bảo quản thuốc theo tiêu chuẩn GSP Báo cáo tình hình sử dụng thuốc bệnh viện Chức trách, nhiệm vụ dược sĩ trung học khâu công tác khoa dược bệnh viện 3.1 Chức trách Cấp phát thuốc cho bệnh nhân ngoại trú nội trú Chịu trách nhiệm việc xuất nhập thuốc, bảo quản thuốc, nắm vững số lượng, chất lượng thuốc, hạn sử dụng thuốc Phải có sổ nhập kho, thẻ kho , sổ theo dõi hạn dùng để tiện việc đối chiếu, kiểm kê Kiểm kê , đối chiếu ngày Sắp xếp thuốc theo qui định kho thuốc Bảo quản thuốc theo quy định GSP 3.2 Nhiệm vụ Chịu trách nhiệm trước trưởng khoa công tác phân công, trực tiếp cấp phát thuốc, hoá chất thuốc độc A, B thuốc gây nghiện theo quy chế công tác kho dược Kiểm tra chặt chẽ rình xuất nhập theo quy định cơng tác khoa dược,đảm bảo kho an tồn tuyệt đối Nắm số lượng, hàm lượng, hạn dùng thuốc, giới thiệu thuốc mới, biệt dược, hoá chất, vật tư y tế tiêu hao kho để phục vụ công tác điều trị Thường xuyên báo cáo với trưởng khoa công tác cấp phát Cơ cấu tổ chức, chức năng, nhiệm vụ hội đồng sử dụng thuốc bệnh viện 4.1 Cơ cấu tổ chức Thành phần : Giám đốc Chủ tịch hội đồng Trưởng khoa dược Phó CT Ủy viên : KHTH, Trưởng khoa chủ chốt Hội đồng họp tháng 01 lần Hội đồng xây dựng quy chế làm việc, kế hoạch hoạt động Hội đồng thảo luận, phân tích đề xuất ý kiến, ghi biên trình Giám đốc bệnh viện phê duyệt tổ chức thực sau phê duyệt Hội đồng thực sơ kết, tổng kết báo cáo định kỳ 12 tháng Sơ đồ hoạt động 4.2 Chức Hội đồng có chức tư vấn cho giám đốc bệnh viện vấn đề liên quan đến thuốc điều trị thuốc bệnh viện, thực tốt sách quốc gia thuốc bệnh viện 4.3 Nhiệm vụ Xây dựng quy định quản lý sử dụng thuốc bệnh viện Xây dựng danh mục thuốc dùng bệnh viện Xây dựng thực hướng dẫn điều trị Xác định phân tích vấn đề liên quan đến sử dụng thuốc Giám sát phản ứng có hại thuốc (ADR) sai sót điều trị Thơng báo, kiểm sốt thơng tin thuốc Kĩ tiếp nhận, xếp bảo quản kho thuốc 5.1 Kĩ tiếp nhận Theo dõi, thống kê xác số liệu thuốc nhập kho Dược, số liệu thuốc cấp phát cho nội trú, ngoại trú cho nhu cầu đột xuất khác Báo cáo số liệu thống kê ngày, tháng, quý, năm đột xuất Báo cáo tình hình sử dụng thuốc, hóa chất Cơ sở thông kê, đối chiếu với kho cấp phát Sổ sách : sổ nhập kho,sổ theo dõi chất lượng thuốc, theo dõi hạn dùng,Thẻ kho 5.2 Sắp xếp bảo quản Sắp xếp theo nguyên tắc dễ - 05 chống Được kệ tủ, ballet Theo nguyên tắc FIFO, FEFO Sắp xếp theo nhóm… Thuốc nghiện – HTT theo TT 19/BYT Bảo quản thuốc theo nguyên tắc GSP Nhiệt độ : Dưới 30 C Độ ẩm : Dưới 70 % Công tác kiểm tra, giám sát số lưu ý sử dụng thuốc 6.1 Công tác kiểm tra giám sát Khoa Dược tiến hành Kiểm tra dược khoa hàng quý, đột xuất có dấu hiệu nghi ngờ tình hình sử dụng thuốc Kiểm tra hồ sơ bệnh án nội trú, toa thuốc ngoại trú Bình hồ sơ bệnh án tổng kết hàng tháng tình hình sử dụng thuốc Đánh dấu vỏ thuốc thu hồi vỏ thuốc sau sử dụng, đối chiếu số lô , hạn dùng so với thuốc khoa dược nhập Thu hồi, nhận hoàn trả thuốc khoa, sau bệnh nhân khơng cịn sử dụng 6.2 Một số lưu ý sử dụng thuốc Thuốc viên; Thuốc bao tan ruột; Thuốc bao tan ruột dạng viên nén bao phim (như Aspirin pH8) viên nhộng chứa vi hạt bao (như Zymoplex) Thuốc có tác dụng kéo dài; Tên thuốc loại thường kèm với chữ Adalate LP, Procan SR, Adalat LA, nghĩa là "có tác dụng kéo dài" "tác dụng chậm" Thuốc có danh mục, bao gồm tất thuốc phối hợp nhiều thành phần Một số thuốc có khoa dược bệnh viện SỞ Y TẾ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH BỆNH VIỆN NGUYỄN TRI PHƯƠNG DANH MỤC THUỐC MUA SẮM THUỐC Y TẾ THEO TÊN GENERIC NĂM 2016 STT STT Hồ sơ mời thầu Hoạt chất HSMT Tên hàng hóa Hàm lượng Dạng trình bày Đơ n vị tín h Hãng sản xuất Nước sản xuất Lô PICs-EMA-ICH 1:- Thuốc sản xuất sở sản xuất đạt tiêu chuẩn EU-GMP PIC/s-GMP thuộc nước tham gia ICH;- Thuốc sản xuất sở sản xuất thuốc đạt tiêu chuẩn WHO-GMP Bộ Y tế Việt Nam (Cục Quản lý dược) cấp giấy chứng nhận quan quản lý có thẩm quyền nước tham gia ICH cấp phép lưu hành 1 Acenocouma rol MINI SINTROM 1MG 1mg Viên NOVARTIS FARMACEUTIC A SA TÂY BAN NHA 2 Acenocouma rol SINTROM 4MG 4mg Viên NOVARTIS FARMA S.P.A Ý 3 Acetyl leucin TANGANIL INJ 500MG/5ML 500mg/5ml Ống 5ml Ống PIERRE FABRE MEDICAMENT PRODUCTION PHÁP 4 Acid amin (dùng cho bệnh nhân suy gan) AMINOPLASMAL HEPA 10% 500ML 10'S 10% Chai 500 ml Chai B.BRAUN MELSUNGEN AG ĐỨC 5 Acid amin (dùng cho bệnh nhân suy thận) NEPHROSTERIL INF 250ML 1'S 7% Chai 250 ml Chai FRESENIUS KABI AUSTRIA GMBH ÁO 6 Acid amin NEOAMIYU 6,1% Túi Túi AY NHẬT (dùng cho bệnh nhân suy thận) 200 ml PHARMACEUTI CALS CO., LTD 7 Acid amin + Glucose + Điện giải NUTRIFLEX PERI SOL BAG 1000ML 5'S 40g + 80g Túi ngăn 1000 ml Túi B.BRAUN MEDICAL AG THỤY SĨ 8 Acid amin,điện giải + Glucose + Lipid NUTRIFLEX LIPID PERI BAG 1250ML 40g + 80g + 50g Túi ngăn 1250 ml Túi B.BRAUN MELSUNGEN AG ĐỨC 10 Adalimumab (khơng tốn BHYT) HUMIRA INJ 40MG/0.8ML 2'S 40mg/ml Ống VETTER PHARMA FERTIGUNG GMBH & CO KG ĐỨC 10 12 Albumin ALBUNORM 20% 100ML 20% Chai 100 ml Chai OCTAPHARMA PRODUKTIONS GESELLSCHAFT DEUTSCHLAND MBH GERMANY 11 13 Albumin ALBUTEIN 25% X 100ML 25% Chai 100 ml Chai GRIFOLS BIOLOGICALS INC MỸ 12 14 Albumin HUMAN ALBUMIN BAXTER 250G/L 25%25%25% Chai 50ml Chai BAXTER AG AUSTRIA 13 16 Aminophylin DIAPHYLLIN VENOSUM 4.8% 4,8% Ống 5ml Ống GEDEON RICHTER PLC HUNGARY 14 18 Amlodipin + Lisinopril LISONORM 5mg + 10mg Viên GEDEON RICHTER PLC HUNGARY 15 19 Amlodipin + Valsartan EXFORGE TAB 10MG/160MG 2X14'S 10mg + 160mg Viên NOVARTIS FARMACEUTIC A S.A TÂY BAN NHA 84 102 Indomethaci n INDOCOLLYRE 0.1% 5ml Lọ LABORATOIRE CHAUVIN PHÁP 85 103 Insulin tác dụng chậm, kéo dài SCILIN N 100UI/ml Lọ 10ml Lọ BIOTON S.A POLAND 86 104 Insulin tác dụng nhanh, ngắn HUMULIN R INJ 1000UI/10ML 100UI/ml Lọ 10ml Lọ ELI LILLY AND COMPANY (ĐÓNG GÓI, DÁN NHÃN, XUẤT XƯỞNG: LILLY S.A) MỸ (ĐÓNG GÓI, DÁN NHÃN, XUẤT XƯỞNG: TÂY BAN NHA) 87 105 Insulin tác dụng trung bình, trung gian INSULATARD FLEXPEN 100IU/ML 100UI/ml Bút tiêm 3ml Bút tiêm NOVO NORDISK A/S ĐAN MẠCH 88 106 Insulin tác dụng trung bình, trung gian SCILIN N 100UI/ml Lọ 10ml Lọ BIOTON S.A POLAND 89 107 Insulin trộn (70/30) MIXTARD 30 FLEXPEN 100IU/ML X 3ML 100UI/ml Bút tiêm 3ml Bút tiêm NOVO NORDISK A/S ĐAN MẠCH 90 108 Insulin trộn (70/30) MIXTARD 30 INJ 100IU/ML X 10ML 100UI/ml Lọ 10ml Lọ NOVO NORDISK A/S ĐAN MẠCH 91 109 Insulin trộn 50/50 HUMALOG MIX 50/50 KWIKPEN 100iu/ml, 3ml Bút tiêm LẮP RÁP, ĐÓNG GÓI BÚT TIÊM: ELI LILLY AND COMPANY; SẢN XUẤT ỐNG THUỐC: LILLY FRANCE LẮP RÁP, ĐÓNG GÓI BÚT TIÊM: MỸ; SẢN XUẤT ỐNG THUỐC: PHÁP 92 110 Insulin trộn HUMALOG MIX 100iu/ml, Bút LẮP RÁP, ĐÓNG GÓI LẮP RÁP, ĐÓNG GÓI 75/25 75/25 KWIKPEN 3ml tiêm BÚT TIÊM: ELI LILLY AND COMPANY; SẢN XUẤT ỐNG THUỐC: LILLY FRANCE BÚT TIÊM: MỸ; SẢN XUẤT ỐNG THUỐC: PHÁP 93 114 Isosorbid (dinitrat mononitrat) RISORDAN 10MG/10ML 10mg/10ml Ống 10ml Ống HAUPT PHARMA LIVRON (PHÂN PHỐI: SANOFI AVENTIS PHÁP) PHÁP 94 115 Kali clorid POTASSIUM CHLORIDE PROAMP 0,10G/ML 10% Ống 10ml Ống LABORATOIRE AGUETTANT PHÁP 95 116 Kali clorid KALEORID TAB 600MG 30'S 600mg Viên LEO PHARMACEUTI CAL PRODUCT LTD A/S (LEO PHARMA A/S) ĐAN MẠCH 96 117 Ketamin KETAMINE HYDROCHLORID E INJECTION USP 50MG/ML 500mg/10ml Ống 10ml Ống ROTEXMEDICA GMBH ARZNEIMITTEL WERK GERMANY 97 118 Lactulose DUPHALAC SYR 15ML 10g/15ml Gói 15ml gói ABBOTT BIOLOGICALS B.V HÀ LAN 98 120 Lercanidipin hydroclorid ZANEDIP 10MG 10mg Viên RECORDATI INDUSTRIA CHEMICA E FARMACEUTIC A S.P.A ITALY 99 122 Levofloxacin FANLODO 500mg/ 100ml Chai SOLUPHARM PHARMAZEUTI SCHE ERZEUGNISSE GERMANY GMBH 100 123 Levofloxacin * LEVOGOLDS 750mg/ 150ml Chai ACS DOBFAR INFO SA SWITZERLA ND 101 124 Levothyroxin (muối natri) TAMIDAN 100mcg Viên ACTAVIS UK LIMITED ANH 102 125 Lidocain XYLOCAINE JELLY OIN 2% 30G 10'S 2% Tuýp 30g Tuýp RECIPHARM KARLSKOGA AB THỤY ĐIỂN 103 126 Lidocain LIDOCAIN 10% Chai 38g Chai EGISPHARMAC EUTICALS PUBLIC LTD.,CO HUNGARY 104 129 Losartan LOSAR-DENK 100 100mg Viên DENK PHARMA GMBH & CO., KG GERMANY 105 130 Losartan + hydrocloroth iazid CYPLOSART PLUS 50/12,5 FC TABLETS 50mg +12.5mg Viên REMEDICA LTD CYPRUS 106 131 Lynestrenol ORGAMETRIL TAB 5MG 30'S 5mg Viên N.V ORGANON HÀ LAN 107 132 Macrogol (polyethylen glycol polyoxyethyl en glycol) FORLAX PWD 10G 20'S 10g gói BEAUFOUR IPSEN INDUSTRIE PHÁP 108 133 Macrogol (polyethylen glycol) + natri sulfat + natri bicarbonat + natri clorid + kali clorid FORTRANS SAC 4'S 64g +5,7g + 1,68g + 1,46g + 0,750g gói BEAUFOUR IPSEN INDUSTRIE RUE ETHE VIRTON-28100 DREUX FRANCE PHÁP 109 134 Magnesi PANANGIN 175mg + Viên GEDEON HUNGARY