Bài viết tập trung mô tả và so sánh đặc điểm hình ảnh X quang cắt lớp vi tính của hoại tử ruột non do tắc ruột thắt nghẹt và tắc mạch mạc treo. Phương pháp: mô tả cắt ngang, hồi cứu. Tất cả bệnh nhân (BN) được chẩn đoán giải phẫu bệnh là hoại tử ruột non được chẩn đoán và phẫu thuật tại Bình Dân từ 01/01/2017 đến 31/08/2022.
vietnam medical journal n01A - MAY - 2023 TÀI LIỆU THAM KHẢO Iqbal J, Sayani R, Tahir M, et al (2018) "Diagnostic efficiency of multidetector computed tomography in the evaluation of clinically equivocal cases of acute appendicitis with surgical correlation", Cureus, 10(3) Doãn Văn Ngọc Đào Danh Vĩnh, Lê Văn Khang, (2012) "Nghiên cứu giá trị chụp cắt lớp vi tính chẩn đốn viêm ruột thừa cấp", Điện quang Việt Nam, 10, pp 370-375 Leite N Pinto, Pereira José M, Cunha R, et al (2004) "CT evaluation of appendicitis and its complications: imaging techniques and key diagnostic findings", 185, pp 406-417 Horrow Mindy M, White Denise S, Horrow Jay C (2003) "Differentiation of perforated from nonperforated appendicitis at CT", Radiology, 227(1), pp 46-51 Danse E., Dragean C.A, Van Nieuwenhove S (2019) "Imaging of acute appendicitis for adult patients", Science Repository Ives Elizabeth P, Sung S, McCue P, et al (2008) "Independent predictors of acute appendicitis on CT with pathologic correlation", Academic radiology, 15(8), pp 996-1003 Tamburrini S, Brunetti A, Brown M, et al (2005) "CT appearance of the normal appendix in adults", European radiology, 15(10), pp 2096-2103 Choi Dongil, Park H, Lee YR, et al (2003) "The most useful findings for diagnosing acute appendicitis on contrast-enhanced helical CT", Acta radiologica, 44(6), pp 574-582 ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNH X QUANG CẮT LỚP VI TÍNH CỦA HOẠI TỬ RUỘT NON DO TẮC RUỘT THẮT NGHẸT VÀ TẮC MẠCH MẠC TREO Nghiêm Phương Thảo1, Lê Thị Diễm Trang1 TĨM TẮT Mục tiêu: Mơ tả so sánh đặc điểm hình ảnh X quang cắt lớp vi tính (XQCLVT) hoại tử ruột non (HTRN) tắc ruột thắt nghẹt (TRTN) tắc mạch mạc treo (TMMT) Phương pháp: mô tả cắt ngang, hồi cứu Tất bệnh nhân (BN) chẩn đoán giải phẫu bệnh hoại tử ruột non chẩn đoán phẫu thuật Bình Dân từ 01/01/2017 đến 31/08/2022 Kết quả: Trong thời gian nghiên cứu có 40 trường hợp (TH) HTRN, có 20 TH (50%) TRTN, 13 TH (32,5%) tắc tĩnh mạch (TM) TH (17,5%) tắc động mạch (ĐM) Tuổi trung bình nhóm nguyên nhân 62,30 ± 15,23 (TRTN), 59,85± 17,25 (tắc TM), 56,57± 14,33 (tắc ĐM) Hoại tử ruột non TRTN xảy ưu nữ giới (60%), cịn ngun nhân TMMT ưu nam: 69,23% (tắc TM), 100% (tắc ĐM) Hầu hết bệnh nhân hoại tử ruột non ba nhóm có tình trạng giãn quai ruột Dấu hiệu dày thành ruột thành ruột có đậm độ cao phim khơng thuốc nhóm tắc TM (100% 61,5%) cao hai nhóm TRTN (60% 55%) tắc ĐM (28,6% 0%); khác biệt ba nhóm có ý nghĩa thống kê (p0,05) * Tiêu chuẩn loại trừ: BN hoại tử ruột non chấn thương BN hoại tử ruột non không nguyên nhân tắc ruột khơng có tắc -mạch mạc treo XQCLVT Khơng có đầy đủ hình ảnh lưu trữ 2.2 Phương pháp nghiên cứu *Thiết kế nghiên cứu: Mô tả cắt ngang, hồi cứu Biểu đồ Phân bố giới tính nhóm nghiên cứu theo nguyên nhân Hầu hết bệnh nhân hoại tử ruột non ba nhóm có tình trạng giãn quai ruột Đường 29 vietnam medical journal n01A - MAY - 2023 kính trung bình nhóm tắc ruột thắt nghẹt 34,20±5 mm, nhóm tắc TM 32,75±5,26 mm nhóm tắc ĐM 36,17±7,33 mm Nhóm tắc ĐM có đường kính ruột giãn trung bình lớn hai nhóm cịn lại, khác biệt khơng có ý nghĩa thống kê (p>0,5) Độ dày trung bình thành ruột nhóm tắc TM 10,31±1,89 mm, cịn nhóm tắc ruột thắt nghẹt 6,23±1,74 mm nhóm tắc ĐM ± 2,83 mm Bảng Đặc điểm hình ảnh XQCLT nhóm nguyên nhân Dấu hiệu Tắc ruột thắt nghẹt (n=20) 20 (100%) 12(60%) Tắc TM (n=13) 12(92,3%) 13 (100%) Tắc ĐM P (n= 7) (85,7%) p>1 (28,6%) p0,05 Khí TM treo- cửa (5%) 1(7,69%) (0%) p>0,05 Khí tự ổ bụng (0%) (7,69%) (0%) p>0,05 Dịch ổ bụng 19 (95%) 13 (100%) (71,43%) p>0,05 Thâm nhiễm mỡ mạc treo 20 (100%) 13 (100%) (71,43%) p>0,05 Các dấu hiệu thường gặp ba nhóm nguyên (10) Trong nghiên cứu chúng tôi, dấu hiệu nhân quai ruột giãn, không tăng quang thành ghi nhận có khác biệt có ý ruột, dịch ổ bụng thâm nhiễm mỡ mạc treo nghĩa thống kê ba nhóm nguyên nhân dấu hiệu gặp khí thành ruột, khí (p