Vai trò của hệ thống bảo hiểm xã hội với an sinh xã hội

I I LỜI MỞ ĐẦU Trong nền kinh tế thị trường ngày càng phát triển đa dạng và hiện đại kéo theo nhu cầu của con người cũng luôn luôn vận động Nhu cầu tăng cao đòi hỏi con người phải có thu nhập nhất địn[.]

I LỜI MỞ ĐẦU Trong kinh tế thị trường ngày phát triển đa dạng đại kéo theo nhu cầu người luôn vận động Nhu cầu tăng cao đòi hỏi người phải có thu nhập định để đáp ứng kịp nhu cầu lúc người lao động đảm bảo chắn trì việc làm thường xuyên thu nhập ổn định Đó lúc gặp rủi ro ốm đau, bệnh tật, tai nạn lao động dẫn đến bị giảm việc làm.v.v Hơn nữa, hoạt động lao động sản xuất người khơng phải lúc thuận lợi cịn bị phụ thuộc vào điều kiện tự nhiên, môi trường, xã hội.v.v Vì thế, cần thiết phải có biện pháp phòng tránh khắc phục rủi ro trở thành nhu cầu người Đặc biệt sản xuất công nghiệp, mà số lượng người lao động có thu nhập từ tiền lương tăng lên hẫng hụt thu nhập trường hợp gặp rủi ro khơng cịn khả lao động.v.v trở thành mối đe doạ sống họ Tính tất yếu phải đối mặt với hẫng hụt thu nhập trường hợp bất khả kháng buộc người lao động tìm cách khắc phục nhiều biện pháp khác tiết kiệm với phương châm "tích cốc phịng cơ, tích y phịng hàn”hoặc dựa vào đùm bọc, cưu mang cộng đồng với tinh thần "lá lành đùm rách".v.v Nhưng xã hội phát triển, biện pháp có tính truyền thống tỏ khơng đủ độ an tồn để giúp cho người khắc phục vượt qua khó khăn sống Bổ sung vào biện pháp phi truyền thống có xã hội đại bảo hiểm xã hội (BHXH), bảo hiểm y tế (BHYT), cứu trợ xã hội, trợ giúp xã hội v.v Đây trụ cột hệ thống an sinh xã hội (ASXH) nhằm bảo vệ người trước rủi ro kinh tế - xã hội CHƯƠNG I : AN SINH XÃ HỘI Trong thực tiễn, đa dạng nội dung, phương thức góc độ tiếp cận nên cịn có nhiều nhiều quan điểm khác ASXH Dưới số khái niệm điển hình: - Theo Ngân hàng Thế giới (WB): ASXH biện pháp công cộng nhằm giúp cho cá nhân, hộ gia đình cộng đồng đương đầu kiềm chế nguy tác động đến thu nhập nhằm giảm tính dễ bị tổn thương bấp bênh thu nhập - Theo quan niệm Tổ chức Lao động quốc tế (ILO): ASXH hình thức bảo vệ mà xã hội cung cấp cho thành viên thông qua số biện pháp áp dụng rộng rãi để đương đầu với khó khăn, cú sốc kinh tế xã hội làm suy giảm nghiêm trọng thu nhập ốm đau, thai sản, thương tật lao động, sức lao động tử vong, cung cấp chăm sóc y tế trợ cấp cho gia đình nạn nhân có trẻ em - Hiệp hội An sinh quốc tế (ISSA) coi ASXH thành tố hệ thống sách cơng liên quan đến bảo đảm an toàn cho tất thành viên xã hội khơng có công nhân Những vấn đề mà ISSA quan tâm nhiều hệ thống ASXH chăm sóc sức khoẻ thơng qua bảo hiểm y tế; hệ thống BHXH, chăm sóc tuổi già; phòng chống tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp; trợ giúp xã hội Ở Việt Nam, ASXH lĩnh vực nhiều mẻ dành quan tâm nhiều học giả nhà quản lý nghiên cứu vấn đề - Theo GS Hồng Chí Bảo thì: ASXH an toàn sống người, từ cá nhân đến cộng đồng, tạo tiền đề động lực cho phát triển người xã hội ASXH đảm bảo cho người tồn (sống) người phát triển sức mạnh chất người, tức nhân tính hoạt động, đời sống thực chủ thể mang nhân cách - Theo PGS.TS Nguyễn Hải Hữu "ASXH hệ thống chế, sách, biện pháp Nhà nước xã hội nhằm trợ giúp thành viên xã hội đối phó với rủi ro, cú sốc kinh tế - xã hội làm cho họ có nguy suy giảm, nguồn thu nhập ốm đau, thai sản, tai nạn, bệnh nghề nghiệp, già không cịn sức lao động ngun nhân khác quan rơi vào hoàn cảnh nghèo khổ cung cấp dịch vụ sức khoẻ cho cộng đồng, thông qua hệ thống mạng lưới bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế trợ giúp xã hội" - GS.TS Mai Ngọc Cường lại cho rằng, để thấy hết chất, phải tiếp cận ASXH theo nghĩa rộng nghĩa hẹp khái niệm + Theo nghĩa rộng: ASXH đảm bảo thực quyền để người an bình, đảm bảo an ninh, an toàn xã hội + Theo nghĩa hẹp: ASXH đảm bảo thu nhập số điều kiện thiết yếu khác cho cá nhân, gia đình cộng đồng họ bị giảm thu nhập họ bị giảm khả lao động việc làm; cho người già cô đơn, trẻ em mồ côi, người tàn tật, người yếu thế, người bị thiên tai địch hoạ - "Chiến lược ASXH giai đoạn 2011 – 2020”ghi nhận: “An sinh xã hội bảo đảm mà xã hội cung cấp cho thành viên xã hội thông qua việc thực thi hệ thống chế, sách biện pháp can thiệp trước nguy cơ, rủi ro dẫn đến suy giảm nguồn sinh kế” - Trong "Đảm bảo ngày tốt ASXH phúc lợi xã hội nội dung chủ yếu Chiến lược phát triển kinh tế - xã hội 2011 – 2020” Thủ tướng Nguyễn Tấn Dũng cho "ASXH PLXH hệ thống sách giải pháp nhằm vừa bảo vệ mức sống tối thiểu người dân trước rủi ro tác động bất thường kinh tế, xã hội môi trường; vừa góp phần khơng ngừng nâng cao đời sống vật chất tinh thần cho nhân dân" Trên sở phân tích quan điểm ASXH có, tơi có kết luận đơn giản sau: An sinh xã hôi can thiệp Nhà nước xã hội biện pháp kinh tế để hạn chế, phòng ngừa khắc phục rủi ro cho thành viên cộng đồng bị giảm thu nhập nguyên nhân ốm đau, thai sản, tai nạn lao động, thất nghiệp, thương tật, tuổi già chết; đồng thời, bảo đảm chăm sóc y tế trợ cấp cho gia đình đơng Vậy đánh giá chất ASXH tạo lưới an toàn gồm nhiều tầng, nhiều lớp cho tất thành viên trường hợp bị giảm, bị thu nhập hay gặp rủi ro xã hội khác Chính sách ASXH sách xã hội Nhà nước nhằm thực chức phòng ngừa, hạn chế khắc phục rủi ro, bảo đảm an toàn thu nhập sống cho thành viên xã hội vừa có tính kinh tế, vừa có tính xã hội nhân đạo sâu sắc CHƯƠNG II : HỆ THỐNG BẢO HIỂM XÃ HỘI: Hệ thống bảo hiểm xã hội bảo đảm quyền lợi cho người lao động sở đóng góp người lao động người sử dụng lao động Theo phương thức đó, người lao động phải có đóng góp vào quỹ BHXH quyền lợi BHXH Còn mối quan hệ mức đóng quyền lợi hưởng lại chịu ràng buộc nguyên tắc như: nguyên tắc đoàn kết tương trợ chia sẻ rủi ro (thể sách BHYT, chế độ ốm đau, thai sản, tai nạn lao động bệnh nghề nghiệp ), nguyên tắc tương quan đóng hưởng có can thiệp nhờ cách thức phân phối lại mang tính xã hội (chế độ hưu trí, tử tuất) Bản chất BHXH bảo đảm bù đắp phần thay thu nhập người lao động họ bị giảm thu nhập ốm đau, thai sản, tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, thất nghiệp, hết tuổi lao động chết sở đóng góp vào quỹ BHXH Nhà nước tổ chức thực Còn thực chất BHYT chế độ khám chữa bệnh nằm sách BHXH, lịch sử hình thành phát triển nước ta có khác biệt theo thói quen nên thường gọi sách BHYT Bảo hiểm y tế hình thức bảo hiểm mang tính cộng đồng chia sẻ sâu sắc áp dụng lĩnh vực khám chữa bệnh chăm sóc sức khỏe cho người, khơng mục đích lợi nhuận, Nhà nước tổ chức thực đối tượng có trách nhiệm tham gia theo quy định Luật Bảo hiểm y tế (Luật Quốc hội khóa XII, kỳ họp thứ thơng qua ngày 14-11-2008 có hiệu lực thi hành từ ngày 1-7-2009) Việc thực BHXH tiến hành theo hình thức: bảo hiểm bắt buộc tự nguyện áp dụng cho nhóm đối tượng khác nhau: người lao động làm cơng ăn lương nhóm người lao động tự (khơng có người sử dụng lao động ổn định) Như vậy, vào diễn Việt Nam BHXH chế định pháp lý nhằm bảo vệ người lao động cách thông qua việc tập trung nguồn tài huy động từ người lao động, người sử dụng lao động, cộng với hỗ trợ nhà nước, thực việc trợ cấp vật chất, góp phần ổn định đời sống cho người tham gia BHXH gia đình họ trường hợp người lao động tham gia BHXH bị ốm đau, thai sản, tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, hết tuổi lao động theo luật định chết làm họ gia đình giảm thu nhập bất ngờ Ở nước ta, đến năm gần đây, nội dung chế độ phương thức quản lí thực đổi theo xu đại, phù hợp với kinh tế thị trường xây dựng, tính từ 1945 đến nay, áp dụng hầu hết chế độ trợ cấp nêu chứng tỏ nội dung BHXH nhận thức dược áp dụng Việt Nam CHƯƠNG III : VAI TRÒ CỦA HỆ THỐNG BẢO HIỂM XÃ HỘI VỚI AN SINH XÃ HỘI Thứ nhất, thực sách BHXH, BHYT nhằm ổn định sống người lao động, trợ giúp người lao động gặp rủi ro: ốm đau, tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp, thất nghiệp sớm trở lại trạng thái sức khỏe ban đầu sớm có việc làm Theo phương thức BHXH, BHYT, người lao động có việc làm khỏe mạnh đóng góp phần tiền lương, thu nhập vào quỹ dự phòng Quỹ hỗ trợ người lao động ốm đau, tai nạn, lúc sinh đẻ chăm sóc cái, khơng làm việc, lúc già để trì ổn định sống người lao động gia đình họ Do vậy, hoạt động BHXH, BHYT, mặt, địi hỏi tính trách nhiệm cao người lao động thân mình, với gia đình cộng đồng, xã hội theo phương châm “mình người, người mình” thơng qua quyền nghĩa vụ; mặt khác, thể gắn kết trách nhiệm thành viên xã hội, hệ quốc gia, tạo thành khối đoàn kết thống quyền lợi thể chế trị - xã hội bền vững Người sử dụng lao động phải có trách nhiệm đóng góp BHXH, BHYT cho người lao động Nếu theo nhìn nhận ban đầu, việc đóng góp BHXH, BHYT cho người lao động làm tăng chi phí sản xuất, giảm lợi nhuận doanh nghiệp Nhưng thực chất, lâu dài, phương thức BHXH, BHYT chuyển giao trách nhiệm bảo vệ người lao động gặp rủi ro phía xã hội, rủi ro điều tiết phạm vi toàn xã hội, giúp cho chủ sử dụng lao động bớt khó khăn, lo lắng nguồn lao động doanh nghiệp, yên tâm tổ chức sản xuất, kinh doanh Đối với nước ta, nguồn lao động với trình độ chun mơn cao, người lao động có mức thu nhập mức bình qn chung tồn xã hội chủ yếu biện pháp điều tiết thu nhập mang tính cộng đồng cần thiết Thực tế cho thấy, nhiều doanh nghiệp hoạt động lĩnh vực chế biến thủy sản, hải sản; da giày; dệt may sử dụng nhiều lao động, doanh nghiệp có nhiều lao động nữ coi trọng sách BHXH, BHYT để bảo vệ trì nguồn lao động doanh nghiệp Trong hoạt động BHXH, BHYT, Nhà nước tiến hành xây dựng sách, chế độ, tổ chức triển khai giám sát trình thực nhằm thực tốt quyền nghĩa vụ người tham gia BHXH, BHYT Như nhà nước giữ vai trò quản lý BHXH, BHYT, bảo hộ cho quỹ BHXH mà chi từ ngân sách nhà nước cho lĩnh vực Mặt khác, sách BHXH, BHYT phận quan trọng sách xã hội, giúp Nhà nước điều tiết mối quan hệ sách kinh tế xã hội phương diện vĩ mô, bảo đảm cho kinh tế liên tục phát triển giữ gìn ổn định xã hội thời kỳ suốt q trình Chính sách BHYT với mục tiêu thực BHYT toàn dân tạo điều kiện cho người dân giảm bớt gánh nặng chi phí khám chữa bệnh ốm đau, tai nạn, tạo bình đẳng khám chữa bệnh BHYT Thứ hai, thực tốt sách BHXH, BHYT, chế độ hưu trí, góp phần ổn định sống người lao động hết tuổi lao động khơng cịn khả lao động Theo quy định Luật Bảo hiểm xã hội, người lao động tham gia đóng BHXH từ 20 năm trở lên hết tuổi lao động sức lao động hưởng lương hưu trợ cấp tháng Với nguồn lương hưu trợ cấp BHXH, người cao tuổi có thu nhập ổn định, bảo đảm sống sinh hoạt ngày Hiện nay, nước có khoảng 2,5 triệu người hết tuổi lao động hưởng lương hưu trợ cấp BHXH tháng với số tiền chi trả từ quỹ BHXH hàng nghìn tỉ đồng tháng Trong nhiều năm qua, kể từ sách BHXH thực hiện, với phát triển kinh tế, mức lương hưu không ngừng điều chỉnh cho phù hợp với mức sống chung toàn xã hội Vào thời điểm tăng mức lương tối thiểu chung việc xem xét số giả cả, Nhà nước có điều chỉnh lương hưu cách hợp lý Mức lương hưu không ngừng điều chỉnh cho phù hợp với mức sống chung toàn xã hội thời điểm hưởng lương hưu bảo đảm sống người nghỉ hưu, tạo an tâm, tin tưởng người hưu sau đời lao động Tương tự vậy, quyền lợi BHYT, chế độ ốm đau, chế độ tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp; mức trợ cấp tuất lần cải thiện rõ rệt Sở dĩ có điều kiện nâng cao mở rộng quyền lợi BHXH phương thức tài nước ta hình thành theo cách lập quỹ có tính tốn điều chỉnh quan hệ đóng - hưởng phạm vi toàn xã hội theo dự báo yếu tố kinh tế - xã hội tương lai Theo phương thức lập quỹ, người lao động, trước hết phải có trách nhiệm với thân việc đóng góp lập quỹ BHXH, dành dụm cho mai sau, tránh tình trạng đẩy toàn gánh nặng chi trả cho hệ mai sau Mặt khác, với việc lập quỹ BHXH gắn kết trách nhiệm hệ sách BHXH Chính phát triển với tốc độ nhanh kinh tế nước ta hệ đương thời theo truyền thống “con cha” góp phần cải thiện rõ nét mức sống người hưu có đóng góp phần trước Vì vậy, nguồn quỹ BHXH Nhà nước bảo hộ phát triển cân đối bền vững sở để cải thiện không ngừng chế độ BHXH nói chung đời sống người nghỉ hưu nói riêng Thứ ba, thực sách BHXH, BHYT góp phần ổn định nâng cao chất lượng lao động, bảo đảm bình đẳng vị xã hội người lao động thành phần kinh tế khác nhau, thúc đẩy sản xuất phát triển Chính sách BHXH, BHYT hoạt động dựa nguyên tắc “đóng hưởng” tạo bước đột phá quan trọng bình đẳng người lao động sách BHXH, BHYT Khi đó, người lao động làm việc thành phần kinh tế, ngành nghề, địa bàn khác nhau, theo hình thức khác tham gia thực sách BHXH, BHYT Phạm vi đối tượng tham gia BHXH, BHYT không ngừng mở rộng thu hút hàng triệu người lao động làm việc thành phần kinh tế khác nhau, khuyến khích họ tự giác thực nghĩa vụ quyền lợi BHXH, BHYT, tạo an tâm, tin tưởng yên tâm lao động, sản xuất, kinh doanh Người lao động tham gia BHXH, BHYT ốm đau khám chữa bệnh quỹ BHYT chi trả phần lớn chi phí; nhận tiền trợ cấp ốm đau không làm được, nghỉ chăm ốm; thai sản nghỉ khám thai, nghỉ sinh đẻ nuôi con, nhận trợ cấp sinh trợ cấp thai sản; bị tai nạn lao động bệnh nghề nghiệp nhận phần trợ cấp giảm khả lao động tai nạn, bệnh nghề nghiệp gây Ngồi ra, người lao động cịn nghỉ dưỡng sức phục hồi sức khỏe sau ốm đau, sinh đẻ hay điều trị thương tật nhằm nâng cao thể lực Khi người lao động việc làm hưởng trợ cấp thất nghiệp giới thiệu việc làm gửi học nghề để có hội tìm kiếm việc làm Với quyền lợi người lao động tham gia BHXH, BHYT góp phần thu hút nguồn lao động vào sản xuất xã hội, giữ gìn nâng cao thể lực cho người lao động suốt trình lao động, sản xuất Việc tham gia BHXH, BHYT làm việc hưởng lương hưu sau 10 tạo cho người lao động phấn khởi, tâm lý ổn định, an tâm vào việc làm mà họ thực Thực tế nhiều doanh nghiệp, tuyên truyền quảng cáo tuyển dụng lao động, tiêu thức tham gia BHXH, BHYT quyền lợi quan trọng thu hút nhiều lao động Sự an tâm người lao động việc bảo vệ sức lao động họ thông qua sách BHXH, BHYT trở thành sách thu hút nguồn lao động vào sản xuất xã hội, bảo đảm ổn định thúc đẩy sản xuất phát triển Thứ tư, BHXH, BHYT cơng cụ đắc lực Nhà nước, góp phần vào việc phân phối lại thu nhập quốc dân cách công bằng, hợp lý tầng lớp dân cư, đồng thời giảm chi cho ngân sách nhà nước, bảo đảm an sinh xã hội bền vững Trên thị trường lao động, “tiền lương giá sức lao động” hình thành tự phát vào quan hệ cung cầu, vào chất lượng lao động điều kiện khung mà Nhà nước đóng vai trị quản lý thơng qua quy định mức lương tối thiểu điều kiện lao động cần thiết Quá trình hình thành tiền lương theo thỏa thuận chủ sử dụng lao động người lao động phân phối lần đầu phân phối trực tiếp cho người lao động Do vậy, người lao động có tay nghề cao, có nghề nghiệp thích ứng với nhu cầu xã hội có thu nhập cao Đó hợp lý khuyến khích làm giàu đáng Sau thực thuế thu nhập, Nhà nước tiến hành phân phối lại thơng qua sách BHXH, BHYT Khi đó, người có lực hơn, nhận tiền lương cao đóng góp nhiều cho xã hội để trợ giúp người “yếu thế” xã hội Một phận lao động khác gặp phải rủi ro sống sức khỏe, lực, hồn cảnh gia đình có 11 việc làm thu nhập thấp nhận quyền lợi BHXH, BHYT để trì sống Bên cạnh đó, chế độ hưu trí, tử tuất với nguyên tắc tương đồng mức đóng mức hưởng khuyến khích người lao động làm việc có thu nhập cao đóng góp mức cao, với thời gian dài sau hưởng tiền lương hưu với mức cao, an tâm nghỉ ngơi tuổi già Bảo hiểm xã hội, BHYT thực theo nguyên tắc đóng hưởng, có nghĩa người tham gia đóng góp vào quỹ BHXH, BHYT người hưởng quyền lợi BHXH, BHYT Như vậy, nguồn để thực sách người lao động đóng góp, Nhà nước khơng phải bỏ ngân sách thực mục tiêu an sinh xã hội lâu dài 12 CHƯƠNG IV : MỐI QUAN HỆ GIỮA BẢO HIỂM XÃ HỘI VÀ AN SINH XÃ HỘI: Trong phận cấu thành hệ thống an sinh xã hội ( ASXH ) bảo hiểm xã hội (BHXH) đóng vai trị chủ đạo quan trọng BHXH bảo đảm thay bù đắp phần thu nhập người lao động họ bị giảm thu nhập ốm đau, thai sản, tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, thất nghiệp, hết tuổi lao động chết, sở mức đóng góp vào Quỹ BHXH BHXH góp phần tạo chế chia sẻ rủi ro , nâng cao tính cộng đồng xã hội , củng cố truyền thống đồn kết , gắn bó thành viên xã hội, ngồi BHXH cịn có vai trị to lớn sư phát triển kinh tế quốc gia v.v Chính ý nghĩa quan trọng mà BHXH trở thành cấu phần bản, quan trọng hệ thống an sinh xã hội , sở để phát triển phận an sinh xã hội khác Ngược lại, hệ thống ASXH tác động trở lại hệ thống BHXH Khi ASXH đảm bảo vững có hiệu sách BHXH phát huy tầm quan trọng mối liên hệ tất yếu lên ASXH Sự tác động đồng lên hệ thống ASXH giúp cho sách ASXH đánh giá cơng nhận đóng góp ý nghĩa BHXH Điều quan trọng sách ASXH thực cần trợ giúp hệ thống BHXH, đặc biệt trường hợp rủi ro, tụt hậu,… Đối với nước ta, bảo đảm ngày tốt an sinh xã hội phúc lợi xã hội chủ trương, nhiệm vụ lớn Đảng Nhà nước, thể chất tốt đẹp chế độ ta có ý nghĩa quan trọng ổn định trị - xã hội phát triển bền vững đất nước Trong nhiều thập kỷ qua, sở phát triển kinh tế - xã hội, với việc không ngừng cải tiến chế độ tiền lương, tiền công nâng cao thu nhập cho người lao động, Đảng 13 Nhà nước quan tâm chăm lo đến an sinh xã hội phúc lợi xã hội cho nhân dân Ngay từ Đại hội lần thứ III, Đảng ta xác định “…Cải thiện đời sống vật chất văn hoá nhân dân thêm bước, làm cho nhân dân ta ăn no mặc ấm, tăng thêm sức khoẻ, có thêm nhà học tập, mở mang nghiệp phúc lợi công cộng, xây dựng đời sống nông thôn thành thị…” Những năm sau đó, điều kiện cịn khó khăn, thiếu thốn, Đảng Nhà nước dành quan tâm đặc biệt đến công tác bảo đảm an sinh xã hội phúc lợi xã hội Nhận thức, quan điểm chế sách phát triển hệ thống an sinh xã hội phúc lợi xã hội hoàn thiện dần qua kỳ đại hội Đảng Đến Đại hội IX Đảng chủ trương trở thành định hướng chiến lược để phát triển bền vững đất nước: “Tăng trưởng kinh tế liền với phát triển văn hoá, bước cải thiện đời sống vật chất tinh thần nhân dân, thực tiến công xã hội, bảo vệ cải thiện môi trường…” Đại hội X Đảng xác định “Xây dựng hệ thống an sinh xã hội đa dạng, tiến tới bảo hiểm y tế toàn dân”, “Từng bước mở rộng cải thiện hệ thống an sinh xã hội để đáp ứng ngày tốt yêu cầu đa dạng tầng lớp nhân dân xã hội, nhóm đối tượng sách, đối tượng nghèo” Sau 15 năm thực sách Bảo hiểm xã hội, Bảo hiểm y tế, có 1/2 dân số nước thừa hưởng quyền lợi sách Kết trước hết đường lối lãnh đạo Đảng, đạo sát Chính phủ, giúp đỡ lãnh đạo Bộ, ngành, quan Trung ương địa phương, người sử dụng lao động đối tượng tham gia BHXH, BHYT Từ năm 1995 đến nay, sách BHXH, BHYT thường xuyên sửa đổi, bổ sung cho phù hợp điều kiện kinh tế - xã hội đất nước Đặc biệt 14 năm 2006 2008 Quốc hội ban hành Luật BHXH, Luật BHYT Với phát triển hồn thiện sách này, đối tượng tham gia tăng nhanh sách BHXH, BHYT thật trở thành trụ cột an sinh xã hội đất nước Năm 1996 đối tượng tham gia BHXH 2,85 triệu người, đến cuối năm 2009 số người tham gia BHXH bắt buộc đạt 9.100.000 người Bình quân năm số tham gia BHXH tăng 400 nghìn người, tăng 24,1%/năm Năm 2008 loại hình BHXH tự nguyện đông đảo người lao động tham gia, năm 2009 Bảo hiểm thất nghiệp đối tượng tham gia BHXH bắt buộc thực thi Sau năm thực có 5.400.000 người tham gia, quỹ bảo hiểm thất nghiệp thu 3.020 tỷ đồng Đây loại hình bảo hiểm sách BHXH người sử dụng lao động người lao động hưởng ứng, yên tâm sản xuất Nếu năm 1999 số người tham gia BHYT đạt 13% dân số đến tháng 12 năm 2009 có 53,3 triệu người tham gia, chiếm 62% dân số Số người tham gia BHYT tăng nhanh góp phần củng cố tạo nguồn tài ổn định, vững cho cơng tác khám, chữa bệnh (KCB) BHYT tạo tiền đề để xây dựng triển khai thực lộ trình BHYT toàn dân Sự tăng nhanh đối tượng tham gia BHXH, BHYT thúc đẩy việc thu BHXH, BHYT trở thành nhiệm vụ quan trọng hàng đầu để thực bảo vệ quyền lợi người tham gia bảo đảm cho cân đối quỹ BHXH BHXH tập trung áp dụng nhiều biện pháp để tổ chức thực thu BHXH, BHYT cho phù hợp theo hình thức: thu chuyển khoản, thu từ ngân sách Nhà nước chuyển sang thu trực tiếp tiền mặt; bảo đảm thu đầy đủ, đối tượng, kịp thời tuân thủ quy định Nhà nước, góp phần làm giải chế độ cho người tham gia đầy đủ, kịp thời, xác 15 Hệ thống BHXH sớm triển khai thực chế "một cửa" công tác giải chế độ Từ năm 1995-2009 giải kịp thời, chế độ, sách cho gần 1,2 triệu người hưởng BHXH thường xuyên, có gần 850 nghìn người hưởng chế độ hưu trí Ngồi cịn giải chế độ trợ cấp lần cho 2,9 triệu người; ốm đau cho 21,6 triệu lượt người, thai sản cho 3,5 triệu lượt người dưỡng sức phục hồi sức khoẻ cho 5,7 triệu lượt người Từ 2003-2009 hệ thống BHXH phối hợp sở y tế bảo đảm quyền lợi cho 400 triệu lượt người KCB BHYT Số lượt người KCB tăng nhanh: năm 2003 có 23,5 triệu lượt người, đến năm 2009 tăng lên gần 90 triệu lượt người Từ năm 2007, việc để lại quỹ ốm đau, thai sản đơn vị sử dụng lao động theo quy định Luật BHXH tạo điều kiện cho người lao động nhận trợ cấp kịp thời, thuận tiện Năm 2009, chi trả chế độ BHXH lần cho 479.570 người với số tiền 4.018 tỷ đồng; chi chế độ ốm đau, thai sản cho 4.263.000 lượt người với số tiền 3.250 tỷ đồng Việc giải chế độ, sách BHXH, BHYT cho hàng trăm triệu lượt người năm khối lượng công việc lớn phức tạp trình tổ chức thực sách BHXH, BHYT tồn ngành Việc làm trước hết phục vụ cho đối tượng, thực chất trả lại đóng góp người tham gia BHXH, BHYT họ không may gặp phải ốm đau, rủi ro lao động sinh hoạt, hết khả lao động Giải chế độ, sách cho hàng trăm triệu lượt người năm kịp thời, sách, cố gắng lớn cán ngành BHXH có thực tốt công tác tạo niềm tin cho đối tượng tham gia BHXH, BHYT Từ năm 1995 đến nay, Chính phủ ban hành Nghị định để sửa đổi, bổ sung chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn BHXH Việt Nam Nếu năm 1995 BHXH Việt Nam có chức tổ chức, quản lý thu chi quỹ BHXH thực chế độ sách BHXH ốm đau, thai sản, tai nạn lao 16 động, bệnh nghề nghiệp, hưu trí tử tuất, đến ngành BHXH phải tổ chức thực sách BHXH bắt buộc, BHXH tự nguyện, BH thất nghiệp, BHYT bắt buộc, BHYT tự nguyện Do có khối lượng cơng việc lớn liên tục tăng nhanh, BHXH Việt Nam sớm áp dụng công nghệ thông tin vào quản lý hoạt động ngành để tăng suất lao động, hiệu cơng việc, trình phần mềm quản lý: thu; cấp sổ BHXH, thẻ BHYT; xét duyệt chế độ BHXH; chi trả quản lý đối tượng; giám định BHYT kế toán Trên sở Chương trình tổng thể cải cách hành giai đoạn 2001-2010 Chính phủ, BHXH Việt Nam cụ thể hố thành chương trình, kế hoạch hành động ngành, khâu đột phá cải cách thủ tục hành chính, thực chế "một cửa" giải chế độ, sách nâng cao lực đội ngũ cán bộ, công chức, viên chức BHXH Việt Nam tổng hợp, công bố Thủ tục hành ngành với 263 thủ tục tiếp tục rà sốt, loại bỏ 30% thủ tục hành khơng cần thiết theo đạo Thủ tướng Chính phủ để tạo điều kiện thuận lợi cho người tham gia thụ hưởng BHXH, BHYT Để phấn đấu đạt hai mục tiêu BHXH người lao động BHYT toàn dân, ngành BHXH cần xây dựng, sử dụng đồng biện pháp có tính khả thi cao nhằm bảo đảm mở rộng số đối tượng tham gia BHXH, BHYT, nâng cao lực quản lý, đẩy mạnh cải cách hành chính, cải tiến tác phong phục vụ Ngành BHXH cần tiếp tục đẩy mạnh vận động, học tập làm theo gương đạo đức Hồ Chí Minh để giáo dục, nâng cao tinh thần trách nhiệm cho cán bộ, công chức, phục vụ nhân dân tình khắc phục khó khăn để tạo thuận lợi tối đa cho người lao động 17 CHƯƠNG V : MỘT SỐ NHẬN ĐỊNH VỀ QUAN HỆ GIỮA BẢO HIỂM XÃ HỘI VÀ AN SINH XÃ HỘI Ở VIỆT NAM: Hệ thống ASXH mà đặc biệt chế BHXH hình thành sớm Việt Nam từ ngày đầu thành lập nước Việt Nam Dân chủ Cộng hòa Điều khẳng định tầm nhìn người lãnh đạo sách xã hội nhà nước ta – nhà nước giai cấp công – nông, người lao động Về nội dung thực hiện, xét từ năm 1945 đến nay, nước ta gần thực đầy đủ chế độ cần có chế BHXH nhiều chế khác ASXH mà quốc gia khác giới thực hiện, nữa, chế ưu đãi xã hội trọng thực thể nét riêng có, sáng tạo hệ thống ASXH Việt Nam Hiện nay, hệ thống tương đối phức tạp bao gồm: BHXH, cứu trợ xã hội, ưu đãi xã hội, chăm sóc xã hội, dịch vụ xã hội đảm bảo khác cung cấp người sử dụng lao động Do ảnh hưởng chiến tranh liên miên, kinh tế – xã hội không ổn định, thay đổi qua nhiều thời kỳ dẫn đến tình trạng nội dung chế độ đảm bảo BHXH nói riêng, ASXH nói chung có tính ổn định khơng cao, đơi lúc chạy theo việc giải nhu cầu xã hội trước mắt, không xây dựng có hệ thống, lâu dài Do chế quản lý kinh tế – xã hội theo kiểu tập trung bao cấp nên thời gian dài, vấn đề khác, BHXH, ASXH với nhiều chế độ gần bao cấp miễn phí từ nhà nước, chế huy động từ nhiều phía vốn có vốn mạnh hệ thống không vận dụng Điều này, mặt, gánh nặêng cho NSNN điều kiện xây dựng phát triển kinh tế thời chiến, khủng hoảng kinh tế kéo dài, mặt, đáp ứng nhu cầu đảm bảo tốt cho đối tượng đảm bảo xã hội, 18 có nhóm nhỏ, thời gian ngắn khơng có điều kiện tiếp tục trì Một thời gian dài, đặc điểm chế quản lý kinh tế-xã hội, chế độ đảm bảo BHXH ASXH chăm lo cho công nhân – viên chức nhà nước, lực lượng vũ trang, người có đóng góp cho cách mạng chưa thực mở rộng đảm bảo cho người lao động xã hội Hiện nay, hệ thống ASXH nói chung, hệ thống BHXH nói riêng Việt Nam bắt đầu thực công đổi đứng trước đói hỏi bách phải nhanh chóng hồn thiện chế độ đảm bảo (số lượng, nội dung đảm bảo, nguồn huy động,…), nhằm đảm bảo tốt cho người lao động (hưởng lương tự do, công chức nhà nước lẫn hợp đồng lao động với chủ sử dụng lao động khác) điều kiện (kinh tế thị trường, phát triển khu vực kinh tế tư nhân, hội nhập quốc tế) Việc tổ chức quản lý tài nghiệp vụ chế ASXH thời gian qua thay đổi nhiều lần (BHXH), phân tán manh mún không hợp lý (bảo hiểm y tế), nhập nhằng, chưa xác định rõ ràng (ưu đãi xã hội), quản lý chưa chặt chẽ (cứu trợ xã hội) đặt u cầu hồn thiện để thích ứng cho giai đoạn 19 II KẾT LUẬN: Trong điều kiện có tác động tiêu cực kinh tế thị trường, biến đổi khí hậu, thiên tai, dịch bệnh có xu hướng gia tăng, việc phát triển hệ thống bảo hiểm tham gia rộng rãi người dân coi giải pháp quan trọng nhằm chia sẻ rủi ro trợ giúp người tham gia bảo hiểm xảy tác động bất lợi kinh tế, xã hội, môi trường Mối quan hệ hệ thống BHXH ASXH mối liên hệ đa chiều có tác động qua lại lẫn Cần khẩn trương hồn thiện thực có hiệu chế, sách nhằm phát triển hệ thống bảo hiểm ngày đa dạng, đồng bộ, bền vững, với chất lượng nâng cao, phục vụ có hiệu mục tiêu an sinh, kinh tế xã hội, đáp ứng nhu cầu đa dạng người tham gia bảo hiểm Hệ thống xây dựng hoạt động theo nguyên tắc đóng - hưởng; có chia sẻ hợp lý quyền lợi nghĩa vụ Nhà nước có hỗ trợ phù hợp cho đối tượng tham gia, người nghèo, cận nghèo, trẻ em, đối tượng sách bảo trợ xã hội… 20