BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO HỌC VIỆN HÀNH CHÍNH QUỐC GIA TRẦN THỊ XUÂN HƯƠNG NÂNG CAO NĂNG LỰC QUẢN LÝ CỦA GIÁM ĐỐC BỆNH VIỆN CÔNG LẬP TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH THỪA THIÊN HUẾ LUẬN VĂN THẠC SỸ QUẢN LÝ HÀNH CHÍ.Quá trình đổi mới chính sách và cơ chế hoạt động như đã đề cập đặt ra nhu cầu nâng cao năng quản lý, được Chính phủ và Bộ Y tế quan tâm. Chính phủ và nhà tài trợ đã đầu tư đáng kể cho nâng cấp trang thiết bị, cơ sở vật chất và hạ tầng cho các bệnh viện. Tuy nhiên, hầu hết giám đốc các bệnh viện là các thầy thuốc, bác sỹ, ít được đào tạo về các kỹ năng và quản lý cơ bản để có thể quản lý tốt các nguồn lực đầu tư lớn này.
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO / HỌC VIỆN HÀNH CHÍNH QUỐC GIA / TRẦN THỊ XUÂN HƯƠNG NÂNG CAO NĂNG LỰC QUẢN LÝ CỦA GIÁM ĐỐC BỆNH VIỆN CÔNG LẬP TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH THỪA THIÊN HUẾ LUẬN VĂN THẠC SỸ QUẢN LÝ HÀNH CHÍNH CƠNG Chun ngành: QUẢN LÝ HÀNH CHÍNH CƠNG Mã số: 60 34 82 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC PGS.TS VÕ KIM SƠN THỪA THIÊN HUẾ - NĂM 2014 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu cá nhân tơi Các số liệu nêu luận văn trung thực Những kết luận khoa học luận văn chưa cơng bố cơng trình khác Tác giả luận văn Trần Thị Xuân Hương LỜI CẢM ƠN Lời đầu tiên, tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới PGS Võ Kim Sơn người trực tiếp hướng dẫn cho tơi hồn thành luận văn Xin trân trọng cảm ơn thầy giáo, giáo Học viện Hành Quốc gia nhiệt tình giảng dạy, truyền đạt chun đề khố học tận tình giúp đỡ tơi q trình thực đề tài Xin chân thành cảm ơn đồng chí lãnh đạo, cán bộ, chuyên viên Sở y tế; giám đốc bệnh viện công lập địa bàn Tỉnh ThừaThiên Huế; gia đình bạn đồng nghiệp động viên, giúp đỡ, tạo điều kiện thuận lợi cho học tập hồn thành khố học Mặc dù cố gắng với thời gian điều kiện nghiên cứu cịn nhiều hạn chế, chắn luận văn khơng tránh khỏi thiếu sót Tác giả tha thiết mong nhận đóng góp chân thành nhà khoa học, thầy cô giáo đồng nghiệp Xin cho phép tác giả bày tỏ lòng biết ơn từ đáy lịng mình! Huế, tháng năm 2014 Tác giả Trần Thị Xuân Hương MỤC LỤC Trang Trang phụ bìa Lời cam đoan Lời cảm ơn Mục lục MỞ ĐẦU Lý chon đề tài Tình hình nghiên cứu Mục đích nhiệm vụ luận văn Đối tượng, phạm vi nghiên cứu luận văn Cơ sở lý luận phương pháp nghiên cứu luận văn Những đóng góp luận văn Ý nghĩa lý luận thực tiễn luận văn Kết cấu luận văn Chương CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ NĂNG LỰC QUẢN LÝ CỦA GIÁM ĐỐC BỆNH VIỆN CÔNG LẬP 1.1 Hệ thống bệnh viện 1.1.1 Bệnh viện vai trò, nhiệm vụ bệnh viện 1.1.2 Phân loại bệnh viện Việt Nam 1.1.3 Một số nét đặc trưng phân loại bệnh viện cơng lập ngồi cơng lập 1.2 Năng lực quản lý giám đốc bệnh viện công lập 1.2.1 Tổng quan chung lực 1.2.2 Năng lực quản lý 1.2.3 Năng lực quản lý giám đốc bệnh viện công lập Tiểu kết chương Chương THỰC TRẠNG NĂNG LỰC QUẢN LÝ CỦA GIÁM ĐỐC BỆNH VIỆN CÔNG LẬP TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH THỪA THIÊN HUẾ 2.1 Thực trạng hoạt động chăm sóc sức khỏe nhân dân địa bàn Tỉnh Thừa Thiên Huế 2.1.1 Giới thiệu tổng quan Tỉnh Thừa Thiên Huế 2.1.2 Hệ thống bệnh viện địa bàn Tỉnh Thừa Thiên Huế 2.1.3 Chăm sóc sức khỏe nhân dân 2.2 Thực trạng lực quản lý giám đốc bệnh viện công lập 2.2.1 Thực trạng lực Giám đốc bệnh viện theo quy định pháp luật 2.2.2 Thực trạng lực quản lý Giám đốc bệnh viện công lập theo chế tự chủ với tư cách đơn vị nghiệp công lập Tiểu kết chương Chương GIẢI PHÁP NHẰM NÂNG CAO NĂNG LỰC QUẢN LÝ CỦA GIÁM ĐỐC BỆNH VIỆN CÔNG LẬP TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH THỪA THIÊN HUẾ 3.1 Định hướng phát triển hệ thống bệnh viện nhu cầu dịch vụ Y tế thách thức bệnh viện địa bàn Tỉnh Thừa Thiên Huế 2020 tầm nhìn đến năm 2030 3.2 Nâng cao lực quản lý Giám đốc bệnh viện theo hướng chuyên môn lĩnh vực quản lý bệnh viện 3.2.1.Xác định nhu cầu ưu tiên đào tạo lĩnh vực 3.2.2 Xây dựng chương trình đào tạo phát triển lực quản lý 3.2.3 Nâng cao lực quản lý thơng qua địi hỏi đáp ứng trình độ chuyên môn theo yêu cầu chuẩn chuyên môn Giám đốc Bệnh viện Tiểu kết chương KẾT LUẬN TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC BẢNG BIỂU, HÌNH VÀ SƠ ĐỒ Trang Bảng 1.1: Phân tích lực 35 Bảng 2.1: Tự đánh giá quản lý tài 52 Bảng 2.2: Đánh giá lực quản lý tài giám đốc bệnh viện 53 Bảng 2.3: Năng lực giám đốc cấp quản lý tài 54 Bảng 2.4: Tự đánh giá quản lý nguồn nhân lực 56 Bảng 2.5: Đánh giá lực quản lý nguồn nhân lực giám đốc bệnh viện 56 Bảng 2.6: Năng lực giám đốc quản lý nguồn nhân lực 57 Bảng 2.7: Tự đánh giá quản lý chất lượng 58 Bảng 2.8: Đánh giá lực quản lý chất lượng giám đốc bệnh viện 59 Bảng 2.9: Tự đánh giá quản lý thuốc trang thiết bị 61 Bảng 2.10: Đánh giá lực quản lý thuốc trang thiết bị giám đốc bệnh viện 61 Bảng 2.11: Tự đánh giá hệ thống thông tin y tế 63 Bảng 2.12: Đánh giá lực quản lý thông tin giám đốc bệnh viện 63 Bảng 2.13 Tự đánh giá kỹ lãnh đạo 64 Bảng 2.14: Đánh giá kỹ lãnh đạo nhà quản ký 65 Bảng 3.1: Các yếu tố ảnh hưởng đến định tham gia khóa đào tạo quản lý 79 Bảng 3.2: Địa điểm mơ hình đào tạo ưa thích 80 Hình 1.1: Tháp nhu cầu A.Maslow 29 Sơ đồ 1.1: Năng lực công việc 20 Sơ đồ 2.1: Năng lực, công việc người 21 MỞ ĐẦU Lý chọn đề tài luận văn Những năm gần đây, vận hành phát triển Ngành Y tế Việt Nam diễn bối cảnh nước tiếp tục đẩy mạnh tồn diện cơng đổi mới, cơng nghiệp hóa đại hóa, hội nhập kinh tế quốc tế, phát triển kinh tế, văn hóa xã hội Theo niên giám thống kê y tế năm 2011 Bộ y tế, nước có 13.623 sở khám chữa bệnh với 262.640 giường 402.887 cán y tế, có khoảng 1.090 bệnh viện công lập,102 bệnh viện tư nhân bán cơng số gần chưa đáp ứng đủ nhu cầu khám, chữa bệnh ngày tăng người dân nước (tỷ lệ sử dụng giường bệnh mức 111,7% nước, riêng bệnh viện tuyến TW Tuyến Tỉnh tải với tỷ lệ 119%) Cho đến thời điểm nay, có nhiều thuận lợi to lớn đạt bệnh viện nước việc nghiên cứu thực thành công kỹ thuật y học lại đan xen nhiều yêu cầu thách thức xã hội như: chất lượng dịch vụ y tế cịn thấp, tình trạng q tải bệnh viện, giá viện phí cao, chêch lệch trình độ đội ngũ y bác sĩ tuyến phân cấp quản lý vi phạm y đức ngày tăng lên Để phần giải thách thức nhà nước y tế ban hành bổ sung nhiều điều khoản quy định Luật Khám chữa bệnh, quy chế chun mơn, sách y tế nhằm điều chỉnh hoàn thiện nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh Tuy nhiên nhân tố định việc giải thách thức đội ngũ cán y tế làm việc bệnh viện mà trực tiếp có ảnh hưởng nhiều đến họ giám đốc bệnh viện, người có vai trị then chốt quản lý điều hành hoạt động bệnh viện giao trách nhiệm: “Giám đốc bệnh viện người đứng đầu bệnh viện, chịu trách nhiệm trước cấp trực tiếp hoạt động bệnh viện”; “Là chủ tài khoản, trực tiếp quản lý việc sử dụng ngân sách bệnh viện có hiệu quả, kiểm sốt việc thu, chi theo quy định nhà nước”(Quy chế bệnh viện) Tuy nhiên nghiên cứu Trường Đại học Y tế công cộng Hà Nội thực năm 2005 cho thấy tỷ lệ giám đốc bệnh viện đào tạo kỹ quản lý bệnh viện chiếm 23%, 70% giám đốc bệnh viện người bác sỹ lâm sàng làm việc lâm sàng bán thời gian, dẫn đến hệ thống quản lý thiếu hiệu quả, mặt khác làm cho bệnh viện người thầy thuốc giỏi[9] Mặc dù thời gian qua, ngành y tế có nhiều nỗ lực việc nâng cao lực quản lý cho cán bổ nhiệm chức danh giám đốc bệnh viện tuyến, tập trung vào kỹ chuyên môn lâm sàng y tế công cộng; nhiên ý đến nâng cao lực quản lý bệnh viện giám đốc bệnh viện có vai trị trung tâm cải thiện hiệu hoạt động chất lượng hệ thống y tế Mục tiêu chung quản lý bệnh viện để giúp bệnh viện cung cấp dịch vụ y tế với mức giá hợp lý, dễ tiếp cận, hiệu quả, thích hợp với chất lượng tốt Nhìn chung, lực quản lý xác định điểm yếu lực giám đốc bệnh viện nước[2] Từ năm 2006, Việt Nam thúc đẩy mạnh mẽ chế tự chủ bệnh viện Theo ước tính Bộ Y tế, gần 100% số sở y tế từ tuyến huyện trở lên thực tự chủ tài bệnh viện theo Nghị định 43[18] Trên nước, bệnh viện công lập tự chủ nhân sự, quản lý tài chế hoạt động, nhằm thúc đẩy hiệu cung cấp dịch vụ Theo sách này, giám đốc bệnh viện giao trách nhiệm quyền hạn lớn Quá trình phân cấp, phân quyền tự chủ mang lại lợi ích tiềm năng, ví dụ kiểm sốt tốt nâng cao trách nhiệm giải trình việc thực kế hoạch y tế, có khả tốt để huy động tham gia cộng đồng nguồn lực cho y tế Tuy nhiên, việc phân cấp mạnh cho cấp địa phương đòi hỏi giám đốc bệnh viện phải có lực quản lý tốt Bên cạnh đó, việc thực phân cấp cho thấy thiếu hụt lực quản lý số nội dung bao gồm tài chính, tổ chức dịch vụ, nhân lực, xác định mục tiêu, quản lý quản trị điều hành Sự cần thiết để nâng cao lực quản lý cho giám đốc bệnh viện tuyến, đặc biệt tuyến tỉnh tuyến huyện đặt năm gần để đáp ứng yêu cầu phâp cấp quản lý Chương trình 1816 (theo Quyết định 1816/QĐ-BYT ngày 26/5/2008 Bộ trưởng Bộ Y tế) đưa yêu cầu phải nâng cao lực hệ thống y tế Chương trình đầu tư cho bệnh viện tuyến huyện (Quyết định 47) thực từ 2008 sử dụng 10 chất lượng giáo dục đào tạo nhân lực y tế chưa đáp ứng nhu cầu sử dụng; chưa có quy định đào tạo cho cán y tế đáp ứng nội dung cần thiết quản lý bệnh viện; nhiều khóa đào tạo khơng đủ người học bệnh viện thiếu người làm việc cán quản lý; chưa có tiêu chuẩn lực cần thiết cho loại cán để làm tiêu chuẩn đầu cho đào tạo Các khuyến nghị để đảm bảo đến năm 2015- 2020 chiến lược phát triển ngành y tế có kết tốt có đề cập nhiều đến việc nâng cao lực quản lý đội ngũ giám đốc bệnh viện thơng qua tiêu chí kiểm định đào tạo kết hợp với nghiên cứu sử dụng kinh nghiệm từ nước phát triển khu vực giới Tiểu kết chương Từ thực trạng phân tích chương lực quản lý giám đốc bệnh viện theo tuyến địa bàn tỉnh Thừa Thiên Huế với việc trọng xác định yếu tố ảnh hưởng đến phát triển lực giám đốc bệnh viện qua việc phân tích xác định khoảng trống ảnh hưởng đến lực quản lý bệnh viện họ Dựa vào nhu cầu cần đào tạo đội ngũ giám đốc bệnh viện yêu cầu đặt chiến lược phát triển y tế tỉnh Thừa Thiên Huế giải pháp « Xây dựng đội ngũ cán y tế ngang tầm, đáp ứng yêu cầu nhiệm vụ tình hình » đánh giá quan trọng xếp vào giải pháp thứ giải pháp cần thực đòi hỏi phát triển Y tế mạng lưới bệnh viện địi hỏi đội ngũ cán y tế ngang tầm, đáp ứng yêu cầu nhiệm vụ tình hình bắt buộc phải nâng cao lực quản lý giám đốc bệnh viện đưa bệnh viện phát triển nâng cao hiệu phục vụ chăm sóc sức khỏe cho người dân ngày tốt Các giải pháp đề cập chương trọng đến vấn đề chính: - Dựa vào hạn chế, chưa tốt nêu trên, xác định nhu cầu ưu tiên đào tạo, bồi dưỡng vấn đề quan trọng cần thiết: Liên quan đến nội dung chương trình đào tạo, kiến nghị Bộ Y tế cần xây dựng khóa đào tạo lưu tâm đến phân tích lĩnh vực: Quản lý tài chính;Quản lý nhân lực; Quản lý chất lượng; Quản lý thuốc thiết bị y tế; Quản lý thông tin; Kỹ lãnh đạo 95 - Xây dựng chương trình đào tạo, bồi dưỡng thích hợp: Kiến nghị Bộ Y tế phối hợp với bệnh viện để xây dựng chương trình phù hợp với chương khác để đào tạo quản lý bệnh viện cho giám đốc bệnh viện tập trung nhiều giám đốc bệnh viện tuyến tỉnh huyện Các chương chia thành mức - độ khác Bảo đảm bắt buộc trình độ chuẩn chun mơn theo cấp bệnh viện: Tác giả có chung với quan điểm cho rằng, không nên bổ nhiệm người sâu, giỏi chuyên môn đảm nhận chức danh quản lý, quản lý bệnh viện lẫn quản lý nhà nước Kiến nghị để bổ nhiệm nhà chuyên môn vào chức danh quản lý cần phải xem xét hai khía cạnh lực quản lý lực chun mơn, khơng địi hỏi lực chuyên môn thuộc đội ngũ chuyên gia đầu ngành Đứng trước đòi hỏi thách thức xã hội, bắt buộc Ngành y tế cần sớm có chiến lược giải pháp cần thiết nêu để cao chất lượng đội ngũ giám đốc để nhằm bảo đảm đến năm 2020-2030 giám đốc bệnh viện phải đáp ứng đủ tiêu chuẩn nghề chuyên môn mong đợi 96 KẾT LUẬN Tỉnh Thừa Thiên Huế với bề dày lịch sử văn hóa để phát triển y tế tỉnh nhà nhiệm vụ “Xây dựng Thừa Thiên Huế xứng tầm Trung tâm y tế chuyên sâu khu vực miền Trung nước giai đoạn 2012 - 2015 tầm nhìn đến năm 2020” xem quan trọng chiến lược phát triển chung Tỉnh, nhiên đòi hỏi phát triển Y tế mạng lưới bệnh viện bắt buộc đội ngũ cán y tế phải ngang tầm, đáp ứng yêu cầu nhiệm vụ tình hình mới, phải xác định việc nâng cao lực quản lý giám đốc bệnh viện cần quan tâm có sách thay đổi đưa bệnh viện phát triển, nâng cao hiệu phục vụ chăm sóc sức khỏe cho người dân ngày tốt Không xuất phát từ phía nhà quản lý cấp cao của Sở, Ngành y tế hay đội ngũ y bác sĩ làm việc bệnh viện mà hết bệnh nhân điều trị bệnh viện đặt nhiều hi vọng vào đội ngũ giám đốc trình độ chun mơn lực quản lý họ hai yếu tố quan trọng thiếu người giám đốc bệnh viện Tuy nhiên giai đoạn nay, lực quản lý điều định, ảnh hưởng đến phát triển chung bệnh viện Khi vào đòi hỏi hoạt động bệnh viện xem lực quản lý người giám đốc giúp bệnh viện hoạt động hiệu quả, vượt qua khó khăn xử lý cố y khoa, giúp phát triển nghiệp y tế bền vững tương lai Hiện xét góc độ đánh giá lực cá nhân kiến thức chuyên ngành giám đốc bệnh viện hầu hết họ đáp ứng 100% cấp để đảm đương chức vụ thực tế với vấn đề nảy sinh trình quản lý lực quản lý có đơi lúc khơng đáp ứng u cầu giải cơng việc Trong q trình làm luận văn từ thực trạng đề cập luận văn, tác giả đưa kiến nghị cần thiết với thực trạng đó.Tuy sau nghiên cứu hệ thống lại tài liệu nước so sánh với tài liệu nước có y tê phát triển khu vực giới tác giả xin mạnh dạn đưa đề xuất mang tính chất bao quát như: - Đối với bác sỹ bổ nhiệm vào chức danh giám đốc cần phải 97 đào tạo quản lý bệnh viện cách nên trải qua sát hạch quản lý lĩnh vực về: quản lý tài chính, nhân sự, quản lý thuốc… Bộ y tế tổ chức - Đội ngũ trực tiếp giảng dạy khóa đào tạo cho giám đốc bổ nhiệm phải kinh qua công tác quản lý cập nhật xu hướng quản lý y tế theo phát triển chung xã hội - Bộ y tế nên nhanh chóng bổ sung thêm chuẩn quy định tiêu chuẩn giám đốc bệnh viện cơng lập để hồn thiện cho tiêu chuẩn quy định từ năm 2007 nhằm phù hợp với tình hình thực tế mà bệnh viện đòi hỏi vai trò người giám đốc quản lý bệnh viện xu hướng phát triển ngành y tế tương lai - Mặc dù trường Đại Học Y nước xây dựng môn quản lý bệnh viện để đưa vào giảng dạy nội dung chưa chuyên sâu cụ thể, sinh viên y khoa gần tập trung vào môn học chuyên khoa chuyên ngành chủ yếu, môn quản lý bệnh viện môn bắt buộc cử nhân Y tế cơng cộng lại đào tạo học sâu chuyên ngành quản lý bệnh viện Qua nghiên cứu đề tài: “ Nâng cao lực quản lý giám đốc bệnh viện công lập địa bàn tỉnh Thừa Thiên Huế” tác giả mong muốn góp phần nhỏ vào công xây dựng đội ngũ cán quản lý bệnh viện nêu lên kế hoạch hành động cụ thể để tăng cường lực quản lý cho giám đốc bệnh viện địa bàn nhằm thúc đẩy phát triển bệnh viện nói chung sử dụng tốt nguồn lực, cung cấp dịch vụ với chất lượng, hiệu lĩnh vực bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân, giải thách thức xã hội đặt tình hình 98 TÀI LIỆU THAM KHẢO TIẾNG VIỆT Bộ Y tế (2004), Thông tư số 03/2004/ TT-BYT phân hạng bệnh viện Bộ y tế - Vụ kế hoạch tài (2011)’’Đánh giá nhu cầu đào tạo nâng cao lực quản lý bệnh viện tuyến tỉnh tuyến huyện”, tr 5-7 Bộ y tế- JAHR (2011), Báo cáo chung tổng quan ngành y tế “Nâng cao lực quản lý, đổi tài y tế để thực kế hoạch năm ngành y tế 2011-2015” Bùi Ngọc Oánh, “ Tâm lý học xã hội quản lý”, NXB thống kê 1995 Bùi Ngọc Oánh Công văn số 3902/YT-ĐTr ngày 02/6/2004 Bộ Y tế việc hướng dẫn thủ tục thành lập Bệnh viện tư nhân, dân lập Hội kinh tế y tế Việt Nam(2009): Nghiên cứu báo cáo tăng cường lực cho nhà quản lý bệnh viện: phân tích thực trạng giải pháp Luật cán bộ, công chức số 22/2008/QH12, chương IV công chức trung ương, cấp tỉnh, cấp huyện Mục đào tạo bồi dưỡng công chức Nghị BCH Đảng Tỉnh Thừa Thiên Huế khoá XIV (2012), “Xây dựng Thừa thiên Huế xứng tầm Trung tâm y tế chuyên sâu khu vực miền Trung nước giai đoạn 2012 - 2015 tầm nhìn đến năm 2020” Phan Van Tuong (2007): Nghiên cứu kiến thức, thái độ thực hành quản lý nhà quản lý bệnh viện Việt Nam, Tạp chí Y tế Việt Nam tháng 1/2007 10 Quyết định số 43/2006/NĐ-CP (2006) Chính phủ quy định quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm thực nhiệm vụ, tổ chức máy, biên chế tài đơn vị nghiệp công lập 11 Quyết định số: 10/2007/QĐ-BYT việc ban hành tiêu chuẩn cán lãnh đạo, quản lý đơn vị nghiệp trực thuộc Bộ Y tế 99 12 Quyết định số: 1895/1997/QĐ-BYT việc Ban hành quy chế bệnh viện 13 Sở y tế Thừa Thiên Huế (2012), Báo cáo tổng kết công tác y tế Tỉnh Thừa Thiên Huế năm 2012 14 Sở y tế Thừa Thiên Huế (2013), Báo cáo tổng kết công tác y tế Tỉnh Thừa Thiên Huế năm 2013 15 Trần Thị Cẩm Tú (2010).”Đánh giá thực trạng quản lý chất lượng khám chữa bệnh số khoa, phòng Bệnh viện trung ương Huế” 16 Viện Chiến lược sách y tế, “Đánh giá tác động ban đầu tự chủ dự phịng tốn dịch vụ y tế bệnh viện”, báo cáo kỹ thuật, Hà Nội, 2008 17 Võ Kim Sơn (2012), Bài giảng ”Những vấn đề lực lực quản lý ”, tr 12-23 18 Vụ Kế hoạch-Tài chính, Bộ Y tế 2008: Báo cáo thực Nghị định 43/2006/ND-CP 19 WHO Thiết kế thực hệ thống thông tin y tế, WHO, Geneva, 2000 20 Ý kiến góp ý xây dựng chương trình đào tạo nhóm quản lý thuộc Sở Y tế 21 Ý kiến khảo sát, vấn TIẾNG ANH 22 An Bord Altranais (2007) website http://www.nursingboard.ie/competency [Accessed on; 08/11/2007] 23 Esfahan Iran, Needs assessment of hospital managers through their job analysis: A qualitative study 24 F John Reh- About.com - Management Levels -Entry and Mid-level Management Job Titles And Roles” 25 Fayol, Henri (1917), Administration industrielle et générale; prévoyance, organisation, commandement, coordination, controle (in French), Paris, H Dunod et E Pinat, OCLC 40224931 26 Hay.com Organizational Capability 27 http://www.unido.org/fileadmin/media/documents/pdf/Employment/UNIDOCompetencyModel-Part1.pdf 100 28 Lisa Davila - web http://www.americanhospitalmanagement.com 29 Ludwig M Lachmann (1970) The legacy of Max Weber Ludwig von Mises Institute p 143 ISBN 978-1-61016-072-8 30 M Dagnew; D Zakus, 1994 Assessment of hospital management needs 31 Maslow, A.H (1943) A theory of human motivation Psychological Review, 50(4) http://psychclassics.yorku.ca/Maslow/motivation.htm 32 Rowe AK, de Savigny D, Lanata CF et al How can we achieve and maintain high-quality performance of health workers in low-resource settings? 101 PHIẾU TỔNG HỢP KHẢO SÁT GIÁM ĐỐC CÁC BỆNH VIỆN CÔNG LẬP ( Quyết định số 10/2007/QĐ-BYT ngày 24/01/2007 trưởng y tế ban hành tiêu chuẩn cán lãnh đạo, quản lý đơn vị nghiệp trực thuộc y tế ) TC Trình độ chun mơn GS.TS TS THS CKI CKII CKI THS CKII CKII CKII CKII CKII CKII CKI CKII CKII CKII CKI CKII DANH SÁCH GIÁM ĐỐC BỆNH VIỆN CÔNG LẬP TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH THỪA THIÊN HUẾ Họ tên GS.TS Thạc sĩ CKI Tiến sĩ CKII CKI Ths khác CKII CKII CKII CKII CKII CKI CKII CKII CKII CKI CKII MẪU PHIẾU THU THẬP MỘT SỐ THÔNG TIN CHUNG VỀ BỆNH VIỆN THÔNG TIN BỆNH VIỆN Tên bệnh viện Địa chỉ: Điện thoại: Tuyến trực thuộc: (a) trung ương, (b) cấp tỉnh, Bệnh viện xếp loại theo tiêu chuẩn kiểm tra bệnh viện Bộ Y tế (năm 2012) Fax Email BV TỐT BV KHÁ BV TB Thông tin người điền phiếu o Họ tên: o Khoa phòng (c) huyện BV KÉM PHIẾU CÂU HỎI ĐIỀU TRA VỀ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN Phiếu dành cho giám đốc bệnh viện Tên Bệnh viện:………………………… Phần Thông tin chung Ơng/bà khoanh trịn số đánh dấu x cột bên Vị trí Giám đốc Lĩnh vực cơng tác Lãnh đạo / tổ chức - bệnh viện Khám điều trị Lĩnh vực chuyên môn (dựa cấp gốc) Y khoa Khác Trình độ (dựa cấp cao nhất) Giáo sư, tiến sỹ Thạc sỹ, bác sỹ nội trú, chuyên khoa cấp I II Đại học Giới, tuổi, kinh nghiệm Tuổi Giới (nam ghi 1; nữ ghi 2) Số năm công tác lĩnh vực y tế Số năm làm công tác quản lý Số năm công tác vị trí Ước lượng thời gian tương đối theo ngày Tỷ lệ % thời gian ông/bà dành cho cơng tác quản lý (hành chính, nhân sự, tài chính, quản lý khám chữa bệnh,…) Phần 2: Năng lực quản lý Đánh giá kỹ quản lý bệnh viện mảng hoạt động; Ông/bà tự đánh giá kỹ quản lý bệnh viện (điền số vào cột b) nhu cầu tương lai (điền số vào cột c) phù hợp chức nhiệm vụ thân Chọn (khoanh tròn) điểm phù hợp theo thang điểm sau: Biết hạn chế, khơng thực hành kỹ Hiểu biết, có kỹ năng, thực hành Thực hành, cần hỗ trợ thêm, chưa thực tự tin Kỹ tốt, áp dụng hiệu công việc hàng ngày Giỏi, chuyên nghiệp Bảng hỏi kỹ quản lý bệnh viện: nhu cầu tương lai Các kỹ quản lý chủ yếu (a) A Kỹ lãnh đạo (1) Biết hạn chế, (2) Thực hành hạn chế, (3) Thực hành được, cần hỗ trợ, (4) Kỹ tốt, (5) Chuyên nghiệp Phân tích lập kế hoạch phát triển Thúc đẩy khuyến khích Giám sát Giao quyền phân công công việc Khác (ghi rõ): Hiện (b) Nhu cầu (c) Khoanh số phù hợp Khoanh số phù hợp 1 1 2 2 3 3 4 4 5 5 1 1 2 2 3 3 4 4 5 5 B Quản lý tài 10 11 (1) Biết hạn chế, (2) Thực hành hạn chế, (3) Thực hành được, cần hỗ trợ, (4) Kỹ tốt, (5) Chuyên nghiệp Lập kế hoạch ngân sách Lập dự toán chi tiêu Theo dõi chi tiêu, kiểm toán Báo cáo tài Đánh giá hiệu quả-chi phí Khác (ghi rõ): Khoanh số phù hợp 1 1 1 2 2 2 3 3 3 4 4 4 5 5 5 Khoanh số phù hợp 1 1 1 2 2 2 3 3 3 4 4 4 5 5 5 Các kỹ quản lý chủ yếu (a) Hiện (b) Nhu cầu (c) Khoanh số phù hợp Khoanh số phù hợp 5 5 5 5 5 Khoanh số phù hợp Khoanh số phù hợp 5 5 5 5 Khoanh số phù hợp Khoanh số phù hợp 5 5 5 Khoanh số Khoanh số C Quản lý nguồn nhân lực 12 13 14 15 16 (1) Biết hạn chế, (2) Thực hành hạn chế, (3) Thực hành được, cần hỗ trợ, (4) Kỹ tốt, (5) Chuyên nghiệp Chiến lược kế hoạch phát triển nguồn nhân lực Tuyển dụng, đào tạo phát triển lực cá nhân Giám sát hỗ trợ Quản lý đánh giá hiệu làm việc nhân viên Khác (ghi rõ): D Quản lý chất lượng 17 18 19 20 (1) Biết hạn chế, (2) Thực hành hạn chế, (3) Thực hành được, cần hỗ trợ, (4) Kỹ tốt, (5) Chuyên nghiệp Xây dựng tiêu chuẩn, qui trình chất lượng cơng cụ đo lường Giám sát qui trình quản lý kỹ thuật Đánh giá cải thiện chất lượng dịch vụ Khác (ghi rõ): E Quản lý Thuốc TTB 21 22 23 24 25 (1) Biết hạn chế, (2) Thực hành hạn chế, (3) Thực hành được, cần hỗ trợ, (4) Kỹ tốt, (5) Chuyên nghiệp Xác định nhu cầu lập kết hoạch Mua sắm đấu thầu Theo dõi đánh giá sử dụng Bảo dưỡng, sửa chữa (TTB) Khác (ghi rõ): F Quản lý Hệ thống thông tin bệnh viện Các kỹ quản lý chủ yếu (a) (1) Biết hạn chế, (2) Thực hành hạn chế, (3) Thực hành được, cần hỗ trợ, (4) Kỹ tốt, (5) Chuyên nghiệp Xác định nhu cầu lập kết hoạch Xây dựng hệ thống thông quản quản lý bệnh viện Thu thập phân tích số liệu Sử dụng thông tin quản lý Khác (ghi rõ): 26 27 28 29 30 Hiện (b) Nhu cầu (c) phù hợp phù hợp 5 5 5 5 Nhìn chung, ơng/bà đánh kỹ quản lý bệnh viện thân ơng/bà? Khoanh trịn điểm phù hợp: Thiếu nhiều Một chút Đủ, cần cải thiện Khá Tốt Phần 3: Nhu cầu đào tạo tập huấn nâng cao lực quản lý bệnh viện Đào tạo tập huấn tham gia 3.1 Ông/bà đào tạo thức (có bằng/chứng chỉ) quản lý nói chung? Ơng/bà đào tạo thức (có bằng/chứng chỉ) quản lý bệnh viện? Trong vịng năm trở lại đây, ơng/bà có tham gia khóa đào tạo ngắn hạn quản lý bệnh viện? Các khóa tập huấn gần quản lý bệnh viện mà ông/bà tham gia tổ chức (đánh dấu lựa chọn phù hợp) – Có 2- Chưa – Có 2- Chưa – Có - Khơng - Do bệnh viện tổ chức - Do bộ/ ngành y tế (MOH, quan, quan () () y tế địa phương) - Khoa đào tạo quản lý (Trường Y tế Công cộng, Trường () đại học kinh tế?) () () - Các khóa học dự án - Các khóa đào tạo quản lý bệnh viện khác 3.3 3.4 Mức độ hài lòng ông/bà khóa đào tạo gần 1-Chưa hài lịng, 2-Chấp nhận được, 3-Hài lịng Lý ơng/bà khơng hài lịng? - Thời gian……………………………………………… Nội dung:……………………………………………… Giảng viên phương pháp: ……….……………… Khác: ………………………………………………… Hình thức đào tạo, tập huấn Điều kiện tham gia tập huấn/đào tạo Thời hạn đào tạo ngắn hạn phù hợp với hồn cảnh ơng/bà? (1) tuần; (2) tuần; (3) tuần; (4) 03 tháng; (5) 06 tháng Những yếu tố thường ảnh hưởng tới tham gia khóa đào tạo/tập huấn ông/bà, xếp theo thứ tự ảnh hưởng nhiều (số 1) đến nhất? Không hứng thú không thấy cần thiết phù hợp công việc Khơng có thời gian Khơng có thơng tin khóa tập huấn để tham gia Thiếu kinh phí sở Giảng viên chưa thể đủ kinh nghiệm kiến thức Các khóa tập huấn nặng lý thuyết, thực tế Điều kiện vật chất tổ chức khóa tập huấn khơng đảm bảo