Trình bày được các khái niệm liên quan hormon

HORMON MỤC TIÊU: 1- Trình bày khái niệm liên quan hormon 2- Biết cách phân loại hormon 3- Kễ tên nhóm hormon thường gặp 4- Tác dụng hormon, trị số bình thường thể Đại cương Thơng tin hóa học TB Đa bào: có mạng lưới thơng tin • Điều hịa phát triển, biệt hóa • Kiểm sốt tăng trưởng phân chia • Phối hợp hoạt động Nhóm TB nhỏ: TB-TB tiếp xúc trực tiếp (gap junctions) Nối dính màng TB định hình dạng độ cứng mô Polysacarid màng TB: Thông tin ức chế TX Nhóm Tb xa: Thơng tin TB - TB • Thông qua chất báo hiệu hay chất thông tin (signal) Tế bào tiết chất hóa học gọi TB thơng báo(signaling cell) Tế bào nhận chất gọi TB đích(target cell) • TB đích có nhiều thụ thể khác Thơng tin hóa học TB-TB • Thơng tin TB-TB xa • Mỗi thụ thể có tính đặc hiệu (specific receptor) hormon tương ứng • Thụ thể nằm màng TB, bào tương, nhân TB • Mỗi thụ thể tiếp nhận chất • Bản chất thụ thể protein Sự vận chuyển hormon • Dạng tự hòa tan: hormon tan nước • Kết hợp với protein: hormon ưa lipid Hệ thống hormon • • • • Là hệ thống thơng tin hóa học Các TB nội tiết tổng hợp hormon qua máu Từ máu đến TB đích nhờ thụ thể Sự kết hợp: hormon + Thụ thể = đáp ứng sinh l{ TB • Q trình diễn hàng loạt phản ứng nối tiếp Hệ thống hormon Chức hormon • • • • Điều hịa: chuyển hóa chất, tăng trưởng Duy trì định nội mơi Điều chỉnh tình trạng bị chấn động (stress) Kích thích hay ức chế sx giải phóng hormon khác • Tạo trưởng thành sinh dục • Duy trì nhịp điệu sinh dục • Tạo thuận lợi cho trình sinh sản Các tuyến nội tiết - Bản chất hóa học hormon: Là dẫn xuất acid amin, acid béo, peptid, protein, dẫn xuất cholesterol… Cholesterol Vỏ thượng thận Corticoid androgen Sinh dục nam Sinh dục nữ Estrogen Bệnh đần độn: - Nguyên nhân : + Do thiếu tuyến giáp bẩm sinh + Khiếm khuyết di truyền +Thiếu iod phần ăn - Trẻ em trầm trọng người lớn Mục đích XN TSH, T3,T4 • Rối loạn chức tuyến giáp • Chẩn đốn phân biệt nguồn gốc suy giáp • Theo dõi đáp ứng điều trị BN rối loạn chức tuyến giáp • Giới hạn BT: TSH: 0,5 – 5,0 mIU/L T3 toàn phần: 0,92 – 2,794 nmol/L T4 toàn phần: 58 – 141 nmol /L Hormon tuyến thượng thận • Vùng vỏ :gồm có lớp Lớp cầu: chủ yếu tiết Aldosteron loại mineralocorticoit, Lớp bó : Bài tiết cortisol loại Glucocorticoids Lớp Lưới: Bài tiết sex hormone Androgen Hormon vỏ thượng thận h/c steroit • Vùng tuỷ: Bài tiết Adrenalin Noradrenalin đáp ứng hệ thần kinh Tác dụng hormon: +Adrenalin: tăng huyết áp, co mạch máu da, dãn đồng tử , tăng nhịp tim, tăng đường huyết Giãn trơn ( điều trị bệnh hen) + Noradrenalin : Tăng huyết áp + Cortisol : Trên chuyển hoá glucid Kích thích sinh đường (do tăng tổng hợp men , huy động aa từ tổ chức khác gan Tác dụng stress, tác dụng chống viêm … + Aldosteron : xem hormon “sinh mạng ”(nồng độ ion K+  + dịch ngoại bào , nồng độ Na , Cl- , V toàn phần dịch ngoại bào , V máu  ,shock tuần hoàn , chết) Tác dụng aldosteron làm tăng tái hấp thu ion Na+, tiết K+ nước tiểu Hormon tuyến tụy • Hormon tụy peptid , ưa nước gồm hormon sau : • + Glucagon polypeptid có 29 aa tác dụng tăng đường huyết • + Insulin polypeptid có 51 aa tác dụng gây hạ đường huyết • + Somatostatin polypeptid có 14 aa tác dụng ức chế tiết insulin glucagon tụy Tầm quan trọng điều hoà glucose máu • Gluocose nguồn lïng cho tế bào não, tb võng mạc, tế bào biểu mô ống sinh tinh tinh hoàn • Chịu trách nhiệm điều hoà glucose gan hệ thống nội tiết • Insulin glucagon có giá trị điều hoà glucose • Ngoài thần kinh giao cảm tuỷ thượng thận có vai trò giải phóng glucose từ gan • Bệnh liên quan : đái tháo đường tụy Hormon sinh dục Đặc điểm giới tính Sản xuất trứng Buồng trứng Estrogen, progesteron Tinh hoàn Sản xuất tinh trùng Androgen 5.1 Tác dụng Estrogen • • • • • Ảnh hưởng tuyến nội tiết: Ảnh hưởng hành vi, thái độ: Ở người estrosgen làm tăng ham muốn tình dục Ảnh hưởng tuyến vú,Ống dẫn vú: phát triển Tuổi dậy thì: Quầng vú sậm màu, Vú người nữ phát triển Dạng tồn Estrogen • Ba dạng: Estron ( E1), Estradiol (E2), Estriol (E3) 5.2 Tác dụng Progesteron: Progesteron diện máu có từ đầu chu kz, biểu chủ yếu nửa sau chu kz Tử cung: mềm tử cung, giảm nhạy cảm với oxytoxin -> giữ thai Niêm mạc TC: teo niêm mạc TC -> điều trị K 5.3 Tác dụng testosterone Trưởng thành Duy trì khả sinh sản,phát triển thể lực Duy trì hoạt động tinh thần, trí tuệ, tình dục Phơi thai Biệt hố quan sinh dục nam Hình thành mào tinh, ống dẫn tinh, Phát triển biều, dương vật Mục đích XN Testosterol Ở Nam: Chức TB Leydic Suy chức sinh dục Trẻ em có dấu hiệu dậy sớm Để thay đổi điều trị Ở Nữ: Tình trạng cường Androgen (rậm lơng, nam tính hóa, thiếu kinh Khối u buồng trứng Khơng rõ giới tính