Khảo sát việc khắc phục và tìm kiếm hỗ trợ của gia đình có trẻ mắc khuyết tật giao tiếp tại thành phố hồ chí minh

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NGUYỄN ĐỨC SINH “KHẢO SÁT VIỆC KHẮC PHỤC VÀ TÌM KIẾM HỖ TRỢ CỦA GIA ĐÌNH CĨ TRẺ MẮC KHUYẾT TẬT GIAO TIẾP TẠI THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH” LUẬN VĂN THẠC SĨ KỸ THUẬT Y HỌC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – NĂM 2021 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NGUYỄN ĐỨC SINH “KHẢO SÁT VIỆC KHẮC PHỤC VÀ TÌM KIẾM HỖ TRỢ CỦA GIA ĐÌNH CÓ TRẺ MẮC KHUYẾT TẬT GIAO TIẾP TẠI THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH” NGÀNH: KỸ THUẬT PHỤC HỒI CHỨC NĂNG MÃ SỐ: 8720603 LUẬN VĂN THẠC SĨ NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS TS Nguyễn Văn Chinh GS Lindy McAllister THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – NĂM 2021 i LỜI CAM ĐOAN Tôi tên Nguyễn Đức Sinh, học viên khóa thạc sĩ Kỹ thuật phục hồi chức chun ngành Ngơn ngữ trị liệu, khóa 2019-2021, Trường Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh ,xin cam đoan: Đây luận văn trực tiếp thực với hướng dẫn PGS.TS Nguyễn Văn Chinh GS Lindy McAllister Cơng trình chưa cơng bố cơng trình khác Các số liệu kết luận văn xác, trung thực, xác nhận chấp nhận sở nơi nghiên cứu Tp Hồ Chí Minh, ngày….tháng….năm 2021 Tác giả luận văn Nguyễn Đức Sinh ii MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN i MỤC LỤC ii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT vi DANH MỤC CÁC BẢNG VÀ HÌNH vii CHƯƠNG 1: MỞ ĐẦU 1.1 Giới thiệu 1.2 Mục tiêu nghiên cứu CHƯƠNG : TỔNG QUAN TÀI LIỆU 2.1 Sự phát triển giao tiếp trẻ em 2.1.1 Các thành phần giao tiếp 2.1.2 Sự phát triển giao tiếp điển hình trẻ 2.1.3 Tình trạng khuyết tật giao tiếp trẻ em Việt Nam 2.2 Khuyết tật giao tiếp phân loại quốc tế chức năng, khuyết tật sức khỏe (ICF) 2.2.1 Định nghĩa khuyết tật giao tiếp 2.2.2 Phân loại quốc tế chức năng, khuyết tật sức khỏe (ICF) khuyết tật giao tiếp 2.3 Nguyên nhân khuyết tật giao tiếp 2.3.1 Khuyết tật giao tiếp nguyên phát 2.3.2 Khuyết tật giao tiếp thứ phát 2.3.3 Khó khăn việc nhận diện chẩn đoán dạng khuyết tật giao tiếp 2.4 Tầm quan trọng việc can thiệp sớm trẻ khuyết tật giao tiếp iii 2.5 Thực trạng trẻ khuyết tật giao tiếp Việt Nam 10 2.5.1 Các dịch vụ hỗ trợ cho trẻ khuyết tật giao tiếp Việt Nam 10 2.5.2 Các dịch vụ hỗ trợ trẻ khuyết tật giao tiếp Thành phố Hồ Chí Minh 12 2.6 Tự khắc phục tìm kiếm giúp đỡ gia đình có trẻ bị khuyết tật giao tiếp 13 2.6.1 Tầm quan trọng việc tự khắc phục tìm kiếm hỗ trợ cho người khuyết tật giao tiếp 13 2.6.2 Các nghiên cứu liên quan nước tự khắc phục tìm kiếm trợ giúp cho người khuyết tật giao tiếp 14 2.6.3 Các nghiên cứu liên quan nước 16 CHƯƠNG : ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 18 3.1 Phương pháp nghiên cứu 18 3.1.1 Thiết kế nghiên cứu 18 3.1.2 Cỡ mẫu 18 3.1.3 Đối tượng nghiên cứu 18 3.1.4 Phương pháp chọn mẫu 19 3.1.5 Quy trình nghiên cứu 20 3.1.6 Phương pháp thu thập liệu 20 3.1.7 Phương pháp phân tích liệu 22 3.1.8 Tính nghiêm ngặt độ tin cậy nghiên cứu định tính 28 3.2 Y đức nghiên cứu 29 CHƯƠNG : KẾT QUẢ 31 4.1 Đặc tính mẫu nghiên cứu 31 4.2 Phân tích nội dung kết 31 iv 4.2.1 Mục tiêu nghiên cứu 1: Những lý khiến cha mẹ lo lắng cách giao tiếp họ 31 4.2.2 Mục tiêu nghiên cứu 2: Tự khắc phục 36 4.2.3 Mục tiêu nghiên cứu 3: Nơi tìm kiếm giúp đỡ thơng tin 42 4.2.4 Mục tiêu nghiên cứu 4: Các loại nguồn thơng tin mà cha mẹ có gặp khó khăn giao tiếp nhận tìm kiếm hỗ trợ 47 CHƯƠNG : BÀN LUẬN 53 5.1 Những lý làm cha mẹ trở nên lo lắng cách giao tiếp họ 54 5.2 Tự khắc phục 56 5.3 Nơi tìm kiếm thơng tin giúp đỡ 60 5.4 Các loại thông tin mà cha mẹ có gặp khó khăn giao tiếp nhận 65 5.5 Điểm mạnh hạn chế đề tài nghiên cứu 69 5.5.1 Điểm mạnh 69 5.5.2 Hạn chế đề tài nghiên cứu 69 CHƯƠNG : KẾT LUẬN 71 CHƯƠNG : KIẾN NGHỊ VÀ TRIỂN VỌNG CỦA ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU 72 7.1 Kiến nghị 72 7.2 Triển vọng đề tài nghiên cứu 73 TÀI LIỆU THAM KHẢO 74 PHỤ LỤC 1: BẢN THÔNG TIN DÀNH CHO NGƯỜI THAM GIA NGHIÊN CỨU PHỤ LỤC 2: PHIẾU CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU PHỤ LỤC 3: HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN PHỤ LỤC 4: DANH SÁCH KIỂM TRA GỒM 32 MỤC (COREQ) v PHỤ LỤC 5: MỘT CUỘC PHỎNG VẤN MẪU PHỤ LỤC 6: ĐƠN XÁC NHẬN NGƯỜI THAM GIA NGHIÊN CỨU PHỤ LỤC 7: SỰ ĐỒNG Ý CỦA HỘI ĐỒNG Y ĐỨC TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH vi DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT UNICEF Quỹ Nhi đồng Liên Hợp Quốc WHO Tổ chức Y tế Thế giới ICF Phân loại quốc tế Chức năng, Khuyết tật Sức khỏe KTGT Khuyết tật giao tiếp CV NNTL Chuyên viên ngôn ngữ trị liệu PHCN Phục hồi chức NNTL Ngôn ngữ trị liệu vii DANH MỤC CÁC BẢNG VÀ HÌNH Danh sách bảng: Bảng 2.1: Các lĩnh vực đối tượng / địa điểm mà gia đình người khuyết tật thường đến tìm kiếm Ghana Fiji [50, 75] 14 Bảng 2.2: Khả tự khắc phục để ứng phó với tình trạng KTGT Ghana Fiji [50, 75] 15 Bảng 3.1: Tóm tắt cách tiếp cận mã hóa cho mục tiêu nghiên cứu .23 Bảng 4.1: Lý người tham gia bắt đầu lo lắng phát triển giao tiếp họ, phân nhóm phân nhóm phụ: 31 Bảng 4.2: Các hành động người tham gia thực để hỗ trợ phát triển giao tiếp Các phân nhóm phân nhóm phụ liệu, với số lượng tần suất .36 Bảng 4.3: Nguồn tìm kiếm giúp đỡ, phân nhóm phân nhóm phụ, bao gồm tần suất 42 Bảng 4.4: Các loại thông tin mà cha mẹ trẻ khó khăn giao tiếp nhận tìm kiếm trợ giúp:……………………………………………… 74 Bảng 5.1: Bảng so sánh nghiên cứu nghiên cứu Vũ Song Hà .55 Bảng 5.2: Bảng so sánh nghiên cứu Fiji Ghana lĩnh vực y học phương Tây 61 Bảng 5.3: Bảng so sánh nghiên cứu Ghana Fiji nghiên cứu phân nhóm lĩnh vực truyền thống 62 Bảng 5.4: Bảng so sánh nghiên cứu nghiên cứu Fiji Ghana phân nhóm lĩnh vực giáo dục 63 Bảng 5.5: Bảng so sánh nghiên cứu nghiên cứu Fiji Ghana phân nhóm người cộng đồng .64 viii Danh sách biểu đồ: Biểu đồ 2.1: Tỷ lệ trẻ em khuyết tật theo dạng khuyết tật nhóm tuổi năm 2017[8] Danh sách sơ đồ: Sơ đồ 2.1: Sơ đồ phân loại quốc tế Hoạt động Chức năng, Khuyết tật, Sức khỏe (ICF) [80] Sơ đồ 3.1: Sơ đồ quy trình nghiên cứu 20 Sơ đồ 3.2: Sơ đồ quy trình phân tích liệu 25 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC 5: MỘT CUỘC PHỎNG VẤN MẪU Bắt đầu vấn: Hiện bé tuổi? Bé 28 tháng Bé thứ nhà? Con đầu có bé Bé điều trị dịch vụ thơi ? Đúng Khó khăn giao tiếp bé gì? Bé gặp khó khăn gì? Chị thấy bé nói không được, bé hay hét, bực tức hay giận dỗi bé nói khơng được, mà cố gắng hiểu ý có số trường hợp hiểu số trường hợp khơng hiểu, khơng biết muốn bướng, khơng biết có phải khủng hoảng tuổi lên 2-3 khơng, mà bướng Mấy lần mà đáp ứng tốt bé vui khơng? 10 Đúng vấn đề đáp ứng sai, chưa chuyên nghiệp ấy, chưa kịp đáp ứng kiểu bé ăn bé uống phục vụ tận nơi, tận răng, muốn tự lập mà bé khơng hợp tác,mình khơng kiên trì mình, khơng kiên trì 11 Vậy hồi chị có nói chuẩn đốn chuẩn đốn bé bị vấn đề gì? 12 Bé chậm ngôn ngữ chậm vận động tinh, bữa trước thấy bên nhi đồng ghi nhiều khơng nhớ hết khơng nói tự kỷ, nói chậm mốc, vận động thơ bình thường chậm vận động tinh bạn, hiều biết bé thích hiểu, cịn khơng bé khơng hiểu 13 Vậy bé… 14 Vốn từ 15 nhà bé giao tiếp cách nào? 16 Bé giao tiếp cách kéo tay ba mẹ đến đồ bé muốn bé thích khơng đưa đùng đồ vật bé thích bé hét … Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 17 À, Vậy hầu hết bé sử dụng cử 18 19 bé có sử dụng lời nói khơng chị? 20 Lời nói chỉ, hồi cách nủa năm bé kêu chơi, bé ăn uống bé chạy tới mâm mâm.tức sau bé lười, bé khơng nói mà bé chủ yếu bé hành động,nhưng hành động khơng nhiều tức 21 Vậy chị nhận vấn đề giao tiếp bé lúc bé tuồi? 22 Mình nhận bé cón nhỏ nghi thơi chậm đứng ngồi nằm chậm hết, nói lúc đầu nói khơng tập trung, nói nít tập trung nói chung an ủi hết đó, sau thấy tưởng…nó vây bình thường mà kêu khơng bình thường người không muốn tâm lý nghĩ không bình thường lại làm lên, chủ yếu coi youtobe facebook group mà cha mẹ có chậm nói tự kỷ hay tham khảo thấy có nhiều người họ khơng có điều kiện can thiệp nên họ tự can thiệp cho nhiên nhà lay hoay khơng tự tính hay sốt ruột 23 Vậy giai đoạn chị nhận bé có vấn đề lúc bé tuổi? 24 Khoảng tuổi lúc sốt ruột rồi, trước sốt ruột rồi, người ta nói người ta 3-4 tuổi nói rõ được,nhưng mà tuổi muốn khám mà đọc thông tin nhiều hoang mang khám đâu 25 Lúc tuổi chị thấy dấu hiệu mà chị thấy bé có vấn đề? 26 Hay hét hay ăn vạ nè,mình có tâm lý hoang mang giống 50/50 nửa nghĩ có vấn đề nửa nghĩ khơng,mình thấy la hét ăn vạ,mình thấy tình trạng chung mà nghi ngại,là thấy hét mà khơng chịu nói khơng chịu bật âm,mình dậy mà khơng chịu bật âm, lơ 27 Ngồi hét, khơng bật âm, lơ chị cịn thấy dấu hiệu khác khơng? À chị thấy nó… Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 28 À sau hay nói hay hát liên thun nghĩ nít, vui nói nói chung 50/50 thấy dấu hiệu nghĩ tình trạng chung kiểu bất thường, khơng phải kiều lập lập lại thường xun,thỉnh thoảng hay hát hị lứu lo 29 Các từ có ý nghĩa khơng chị? 30 Bé nói từ khơng có ý nghĩa khơng rõ ràng, khơng hiểu làm 31 Chị thấy bé khơng làm khác so với trẻ khác? 32 À chơi đồ chơi chơi số mà bé thích xe bóng bé thích cịn bé khơng thích bé khơng quan tâm, nhiều bé lờn với cha mẹ, ba mẹ hướng dẫn mà khơng chịu chơi, giáo kêu bé chịu chơi, bé mức độ khơng nặng mà để muộn, nghĩ 33 Chị thấy bé lúc ti khác với bé khác lúc hai tuổi chị ha? chị có để ý vấn đề không? 34 Chị không để ý đâu chị chung cư chị hay nhà ngoại xung quanh nhà ngoại có em bé có số bé trai có bé gần bé bị rối loạn phổ tự kỷ nhẹ chị thấy bé bình thường so với thằng bé rối loạn tự kỷ mà so với bé lanh lợi khác thua,ví dụ người ta 19-20 tháng bắt đầu nói bố mẹ ơng bà dạy nhớ lần sau gặp lại vừa nhớ vừa hiểu, nhớ rập khuôn, Nhưng thằng bé khơng quan tâm 35 bé không nhớ 36 rồi, bé nhớ bé thích ít, nhớ bé thích để lại dấu ấn chỗ có chơi 37 cụ thể chị có thề nói cụ thể khơng? 38 cụ thể bé ngang cơng viên bé biết chỗ có hồ nước bé thích bé diễn tả thấy kiểu khơng rõ lắm, biết nhớ,nó nhớ thích đeo đồng hồ kêu “tích tắc” có lần thơi nhớ lần thấy đồng hồ kêu “tích tắc”,cái hiểu biết nhớ so với Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh bạn trang lứa, tập trung kém, nghĩ là trai hiếu động thể chậm, hiểu biết nhận thức chậm hơn, sốt ruột thực sự, cho học từ cuối tháng đầu tháng học mầm non, 1tháng hơn, học xong nghỉ hè, học lớp có nhiều nói bé chậm nói anh cịn nhút nhát nữa, bạn chậm nói bạn chơi, bạn hiểu, có số, hầu hất bạn nữ nói hiểu mệnh lệnh cơ, cịn bạn hay ngồi nhìn, thật cảm nhận sai lầm,là tự tin nghĩ chậm kiểu chậm bình thường, khơng phải là…,nên thấy chậm thiệt thịi mầm non an ủi khơng bé có mốc từ từ chịu khó đợi, học thời gian vài tháng mời kết luận được, hy vọng bé chậm giúp bé hòa nhập được, nhà có cho bé chơi bé học mà bé mau chán lắm, với kiểu bé khơng có tập trung với mẹ hay sao,hay hay sao, không dạy nhiều 39 Các thông tin chị đưa ý nghĩa cho nghiên cứu em! Vậy thường ngồi giáo viên cịn người nhận xét tình trạng bé khơng? 40 Cộng đồng hả… người nhận xét lắm, có người lớn họ thấy chậm thật họ đổ lỗi chị khơng có dạy cho nói nó, tức nói mẹ khơng chịu chun tâm dạy cho nói khơng phải nói chậm 41 Cụ thể người ai? 42 Trong gia đình, bà con, bà nội, bà ngoại, cơ, dì… nói khơng dạy nói, cho coi điện thoại, tivi nhiều,cái điều đồng ý Bởi bận cơng việc, giao cho ơng bà, ơng bà cho coi tivi, điện thoại… vấn đề Mình cho coi TV ko chịu ăn Thằng bé bị dở hay mau chán lười ăn, mà hay chạy chạy nên cho ăn khơng phải đưa điện thoại Rồi sau biết tắt âm, cho coi hình thơi,chỉ lúc ăn thơi.Nhưng mà hạn chế rồi, không cho coi 43 Họ nhận xét họ có đưa lời khun cho chị khơng? Tn thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 44 Khơng, dĩ nhiên tự chịu thơi, ko có lời khun Đa phần nói “ Phải dạy nói đi!” Nhưng vấn đề ko chịu nói 45 Cịn lời khun khác khơng chị? 46 Khơng, Xung quanh khơng có chun mơn cao có người hàng xóm giáo viên cháu họ biết nói chuyện sớm,hiểu chuyện lanh, hiểu chuyện Mình biết họ chịu dạy cháu mà nói phải nói lại, làm phải có thời gian em bé phải chịu hợp tác thằng bé không chịu hợp tác Tức hợp tác chút Sau học ngày đầu …, xong quen bắt đầu … 47 Ai người định cho bé điều trị đây? 48 Tự chị hết Gia đình nhỏ có vợ chồng bé Những người đến thăm góp ý thơi Khơng học với mẹ, ba tiếp xúc ba làm ngày, thứ phải tự lo hết 49 Khi chị tự nhận vấn đề chị làm để tự khắc phục giúp bé phát triển cải thiện giao tiếp? chị tìm kiếm thơng tin nào? 50 Hồi trước chị làm nhiều, cho bé khu vui chơi, công viên, gặp gỡ nhiều người, thường xuyên Chỉ có thời tiết ko thơi Bình thường có thời gian hết vấn đề thằng bé khơng thích giao tiếp,cũng khơng phải khơng thích mà kiểu chậm người ta ham chơi, khuyết điểm đâu phải có mẹ có mẹ chơi chịu chơi Người ta mong bớt tự kỷ, chị lại muốn độc lập Vì khơng phải dạng tự kỷ tự chơi mà phải có người chơi lại tập trung, để ý thích thơi Và chị cố gắng đọc sách báo tài liệu hiểu biết chị, nhiên chị khơng giỏi đó, chị biết tìm mạng, google,facebook khơng phải chun mơn nên khơng giỏi đọc để ngẫm nghĩ coi phù hợp với mình làm Lý thuyết thực tế khác Với lại, Nhiều chị thấy việc chị cần thực tế tìm thêm người giúp đỡ can thiệp, tức sát cánh ln Chứ chị chị thấy bị khó Tại thứ ăn uống, ngủ nghỉ, giấc hạn hẹp, bé hay bệnh Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh nhiều yếu tố ảnh hưởng Chị khơng biết nói sao, lần chị dạy bé bị thất bại 51 Ngồi thay đổ mơi trường cho cơng viên, chị cịn làm khác? Như cách tương tác với con? 52 Cơ xn có dạy chị nhìn dạy mà bắt chước Mình phải nói rõ câu để bé bắt chước đầy đủ, rõ ràng Chị nói nhanh nhiều phát âm không rõ nên bé bị ảnh hưởng 53 em thấy chị nói rõ mà 54 Thì chị sợ nên ko có tự tin Mình nói chuyện với người lớn vậy, đơi Em biết khơng, làm việc nhà đơi có mối quan tâm khác lơ đãng, nói nhanh với Mình sợ vậy,chị khơng biết cắt điện thoại, cắt TV , có thời gian cho chơi, dù mưa gió học mầm non ngày không nghỉ Dù học có bạn có mơi trường để hòa nhập thứ mua sách cho ấy, bé thấy sách quăng, phải kiên nhẫn 55 Thường q trình chơi, chị có thay đổi cách chơi bé khơng? 56 À, Chị có học Cô Xuân chơi phải tương tác, qua lại, chờ đợi, luân phiên kiểu thụ động Thằng bé có hướng thụ động,bé có xu hướng thụ động 57 Hồi trước, trước biết cách Chị chơi nào? 58 Chị ngồi nhìn thơi, kêu Chị Chị chơi, thằng có chủ yếu đá banh xe khơng có chơi đồ hàng nhiều mà thân chị khơng mua đồ hàng cho nó, tính chị không mua đồ hàng, chủ yếu mua xe cộ, đồ chơi thơi Bây Chị chủ 59 Chị có thay đổi ăn uống hay khác khơng? 60 Ăn uống chị thống hơn, ăn khơng cho nhịn (PVV cười hì hì), ý rút bớt thời gian lại khơng chờ đợi nữa, ăn q lâu Em tưởng tượng ăn chén cơm chút xíu tiếng đồng hồ, tức chị phải nguội Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh ấm ấm múc miếng chạy chạy vơ Nhiều ăn q mà thích linh tinh : bánh kẹo thơi, khơng cho ăn, xác địnhkhơng chìu kiểu đỡ thời gian biết thèm ăn 61 Thì ngồi mà chị nói với em lả chị tìm kiếm thơng tin mạng, đọc sách báo, chị nói cụ thể sách nguồn thông tin không? 62 Sách hả? … khơng, sách khơng phải chị xem thống đâu mà chị xem ghi “ Sách giáo dục tâm lý đặc biệt” chị đọc sơ qua rối chị nhức đầu Em nghĩ đi.nói chung Chị khơng biết Chị nói chị đu khơng tài liệu Chị đọc tài liệu khơng thống thơi… 63 Ví dụ ? 64 VD chia sẻ mẹ nè, cô giáo mây trang FB mà chị khơng nhớ xác đâu 65 chủ yếu facebook? 66 Ừ rồi, Chị vào Chị đọc đường link hoăc nhỏ nhỏ người ta chia sẻ để Chị tích góp thơi kêu chị mà đọc tài liệu thống chị bó tay 67 Dạ, ngồi fb đọc nguồn tài liệu chị cịn nguồn khác để Chị tìm kiếm thơng tin bé cách can thiệp cho bé không có 68 Đúng 69 Dạ, … 70 Hồi xưa trước sinh bé chị mua nhiều sách bé, dạy bé phương pháp học sớm, nói sớm Lê Đơ Nan (??) với tùm lum, nói chung nhiều Chị khơng nhớ nổi, khơng có thời gian chị qn ln Nói chung Chị đọc mạng cho nhanh 71 Chị có tìm kiếm người tư vấn phương pháp trị liệu giúp bé không? Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 72 Chị học có nhiều bé trai chậm nói mà chậm nói đỡ thằng bé nha hiểu cịn thằng bé nhiểu khơng hiểu nói khơng tập trung Cho nên, chị có trao đổi với chị chị nói kêu khám bác sĩ bệnh viện Nhi Đồng tìm giáo viên để kèm, chị kiểu kiểu giống vậy, kiểu chị trao đổi để trao đổi kinh nghiệm nên thành trao đổi với người có chun mơn Chị chưa 73 À, chủ yếu chị trao đổi với người có vấn đề hồn cảnh với chị? 74 Cịn giống bên NĐ chỉ, nói đó, nói có thích bắt chước bé khơng thích bé khơng để ý bé chậm so với mốc bé 75 À người chị hỏi không đưa cách hay phương pháp cho Chị phải khơng? 76 Đúng Khơng có phương pháp Chị đọc fb có nhiều người mẹ người ta học tới lớp 1, lớp , lớp họ nói phải rang lên , kèm cặp , nói chuyện gẩn gũi chung chung Nhưng chị nghĩ từ từ ổn 77 Nhưng Chị thấy thơng tin mà chị tìm kiếm chị có thây hài lịng khơng? Thấy có hữu ích khơng? Ở người chị nói giáo viên,người hồn cảnh? 78 Chị nghĩ hữu ích phần thôi, theo quy luật 80:20, người chuyên môn cao thơng tin họ kết lại cao, có người cho nhiều thơng tin hữu ích khơng cao 79 Khơng, em thấy Chị người tìm kiếm thơng tin nhiều ? 80 Chị biết có nhiều chị thấy chị bị lý thuyết suông, chị đọc nhiều xong chị không áp dụng với con, chị nản 81 Vậy lúc có vấn đề bé Chị có sưu tập nguồn tài liệu, học liệu hay dụng cụ chơi … để giúp bé nói khơng? Tn thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 82 À, chị có mấy chị chia sẻ trang a365, học liệu mua nhà sách Nguyễn Tri Phương Q5, mạng có nhà sách bán giúp bé thổi phát âm dành cho bé tự kỷ chị có coi chị nghĩ chủ yếu chị đọc mạng online chị ngồi Mình có ngồi nên khơng biết đâu Mới đầu Chị tính khám nhiều nơi khơng phải 1-2 nơi nên chị nghĩ lại chị thời gian q Thay thơi rang kiên nhẫn đợi thêm thời gian khơng có tính tiếp, giống Xuân nói chủ yếu dạy cho bé hiểu trước đã, ngữ âm sau hiểu bé hiểu bé nói Chứ sốt ruột việc nói mà bé khơng hiểu Thằng chậm tập trung hiểu thơi ráng kiên nhẫn thơi 83 Vậy qua vừa chị nói tới nhà sách chị mua sách dụng cụ chơi chị nói rõ cho em chị mua khơng? 84 Giống luyện thổi kèn cho bé, kèn để thổi hơi, thổi bong bóng điều hịa… mà chị nghĩ dành cho bé tăng động mà chị khơng đến tăng động vui, chạy bình thường khơng chạy nhảy nhiều…thí dụ sách kể chuyện hình vẽ, mua nhiều mà ảnh khơng chịu đọc Cịn đọc cho ảnh ảnh cười cười lấy xe chạy chơi 85 Chị cịn mua khác ngồi đầy khơng? Chị có thầy giúp ích cho Chị khơng? 86 Chị có mua đồ chơi tranh, hình, lắp ghép cho với cho chịu khó ngồi lại, ngồi tập trung ví dụ lắp ghép hình xong truyện tranh có hình Vậy thơi Chị khơng biết mua 87 Vậy chị thấy nguồn học liệu, dụng cụ có hữu ích cho bé khơng? 88 Chị nghĩ có mà Chị chưa biết cách cho bé hợp tác, chị nghĩ có ích giúp bé tập trung cịn thả bé ngồi bé muốn chơi chơi, khơng có đường hướng hết Đúng khơng? Nhưng mà bé khơng có thích liên quan đến chữ, hình cịn thích mà hình vui vui thơi Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh liên quan tới chữ bé né Cho nên phải chấp nhận kiên nhẫn thơi 89 Về mục chăm sóc, q trình chăm sóc bé, chị có gặp vấn đề khơng? 90 Đó, chị nói em rồi, chị chăm sóc bé gặp vấn đề bé lười ăn, ngủ ít, ngủ khơng xong lười ăn nên ngủ kiểu lăn lộn chập chờn… hay nhúc nhích suốt,nên bé hay bệnh vặt suốt 91 Vậy chị có phải dành thời gian cho bé nhiều không ? 92 Đúng , hồi trước chị dành thời gian cho bé chủ yếu ăn uống với sức khỏe Sau chị tập trung vô chuyện học, đọc sách hồi trước chị mua sách để khơng chơi thơi, Chị chịu, chơi kiểu thích Nhưng mà chơi phải chơi chung với nó theo khơng có kiểu tự chơi tự hiểu mà chị thấy khơng ổn khả tập trung 93 Vậy q trình chăm sóc… 94 Xin lỗi cho chị cắt lời em có khuyết điểm mà chị nhìn ra, với người ta bình thường nha em`tai tiếp xúc với mẹ à, có thời gian chơi mà chơi bên ngồi Quan trọng mơi trường ngày á, đơng đúc, vui vẻ Cho nên hồi chị nơn cho học mầm non vậy, Ít có bạn đỡ, từ học mầm non Chị thấy đỡ khoản ăn chút, tức chịu ăn… nhanh cịn hồi trước khơng xong khơng tập trung, loay hoay, loay hoay 95 Vậy q trình chị chăm sóc á, thái độ Chị với bé có thay đổi nhiều khơng? 96 Có, có em Phải thẳng thắn thừa nhận có lúc bực mình, sai mà tính nóng, bộp chộp Cho nên nhiều nóng giận trước kịp suy nghĩ Nó khơng ăn phá, ném đồ, đẩy đồ rớt làm bực lên la, nhiều khơng chịu ăn hồi Tn thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh cịn đánh Đánh vào đít Mình biết sai mỉnh làm rổi … (cười trừ)… sai lầm lớn Mình nghĩ sau nảy có đứa thứ khơng kiểu căng thẳng Mình tập trung cho phát triển tư duy, thể chất vừa vừa được, khơng cần q đua địi Tại thấy người ta thế kia, muốn thế Muốn phải áp lực nên hay cáu Nếu sau chị thay đổi không nặng vấn đề dinh dưỡng, tức đến mức mà khơng chịu ăn chuyện 97 Vậy cịn cảm xúc thật Chị thay đổi q trình chăm sóc bé? 98 Có trời Hồi chị suy nghĩ bình thường lắm, lơ lơ nghĩ tuỗi biết nói, biết vệ sinh chị gửi mầm non để chị làm Chị nghĩ đơn giản Nhưng sau thấy sốt ruột lại tiếp tục buồn, lại tiếp tục lo, hồi buồn lo sức khỏe, buồn lo mảng chậm phát triển so với bạn, chậm tư xong thay đổi lên xuống thường xuyên tự an ủi đứa có mốc, bậy có lo khơng giải gì, rángđược ráng trời mưa, trời gió, đường kẹt xe Chị xót con, muốn nghỉ mà khơng bệnh nặng ráng đi.Mà bệnh hồi phải chịu nhà, 99 Về vấn đề tinh thần chị, chì có tìm kiếm tôn giáo để nâng đỡ tinh thần chị khơng? 100 Tơn giáo hả, trước chị có tơn giáo mà chị thấy phần thơi, chủ yếu tin tưởng vào hướng dẫn, đừng lo lắng cáu ,buốn bực Quan trọng phải có suy nghĩ trước, cịn tơn giáo có tơn giáo mà phần thơi 101 Nhưng mà gặp vấn đề, chị tới chị có thấy thoải mái khơng? 102 Khơng, khơng, khơng, bình thường thơi Tức chị khơng có cầu xin hết Hằng ngày chị có suy nghĩ để thay đổi.mình khơng xin cho nhẹ Tn thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh lịng,vì có nhẹ lịng hay khơng phải từ trước Mà người chị chưa có giải pháp khơng thể nhẹ 103 Em hiểu chị Phần cuối cùng, tìm dịch vụ giải pháp chị đưa bé đến nơi đâu, người họ làm để cuối bé tới được? 104 Khơng khám đâu hết Có khám Cơ NĐ Như vào thẳng đọc fb có học tâm lý trẻ em Mình có fb cổ liên hệ với cổ nhóm tổ chức thầy học tâm lý trẻ em có quốc tế có hỏi ý kiến cổ, cổ giới thiệu khám cô Như ND nói can thiệp nhiều bv Vì bv tuần ngày thơi, muốn thay đổi nhanh đến can thiệp Mình đến thơi Thành chỗ chỗ trước có suy nghĩ, đọc sách,suy nghĩ cho thay đổi kiếm đâu Thí dụ ĐHYD, PNT nghe hay mà thấy xa, thằng nhóc thấy ngại nên muốn quanh quẩn bên ND nhà qua ND gần 105 A chị gần BV nhi đông Vậy nơi chị đến ND2 gặp cộ Như thơng qua nhóm fb với chun gia tư vấn chị NĐ tức Như nói tình trạng bé có gơi ý khám thêm ck khác hay lĩnh vực khác khơng? 106 KHƠNG, khơng gợi ý Cơ nói bày đồ chơi, hỏi, kiểm tra thái độ, phản ứng thắng bé ntn thấy bé châm so với mốc Cơ nói bé cần can thiệp để tăng hiểu biết lên cổ không để ý nhiều Có kêu khám tai, sợ tai bị lãng tai bình thường Thực tế nghĩ tai khơng bị nói có phản ứng nên thâm tâm cảm nhận khơng hiểu khơng muốn hiểu khơng đến kiểu khơng bik Khơng phải, khơng vậy.Nhiều kêu nó biết giả lơ Thằng bé mà có khơng biết thiệt khơng chịu để ý 107 Ngày đầu tiên, Như làm với bé? Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 108 Cơ bày đồ chơi kiểm tra thái độ, phản ứng bé bé biết chơi đơn giản thôi, bé thích bắt chước bé thích thơi cịn đồ chơi mốc tuổi bé biết bé lại khơng biết,bé nhìn Bậy bé học Mấy bạn lanh, bé ngồi nhìn thơi Mấy bạn ba mẹ ngồi bạn biết ngồi vẽ, vẽ không hợp tác với cơ, với lớp cịn thằng bé ngồi nhìn thơi Cái kiểu vây 109 Ở nhà, chị có thay đỗi thực để giúp bé phát triển giao tiếp không bv nd2 , o day? Chị có can thiệp khác khơng? 110 Chị chịu khó nói chuyện với nó, đọc truyện mà có ngày đọc ngày khơng, chịu khó lấy đồ chơi can thiệp cho trẻ tăng động, đồ chơi làm cho ý chọn hình giống nhau, thả gỗ,xép gỗ Dù đơn giản giúp tập trung để hợp tác với Vậy thơi chị giúp Một tuần chị rãnh t7, CN, ngày thường ăn uống tắm rửa xong hết nên chị tranh thủ nhiêu thôi,nên chị chưa bik 111 Chị cịn chia sẻ thêm khơng? 112 Chị có nỗi lo bang quơ, chung chung Vì chị khơng bik xác xác nào.Tức Chị nghe người ta nói tự kỷ, tăng động đến mốc tuổi trở lên bik xác nên hi vọng chậm so với mốc tuổi sau đuổi kịp bạn 113 Chị nghe nguồn thơng tin đâu? 114 Đọc trang cô bs tâm lý mà đọc nhiều nên không nhớ đọc đâu 115 Cảm ơn chị hợp tác Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC 6: ĐƠN XÁC NHẬN NGƯỜI THAM GIA NGHIÊN CỨU Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC 7: SỰ ĐỒNG Ý CỦA HỘI ĐỒNG Y ĐỨC TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn