Sự tăng trưởng của cơ thể trong suốt quá trình trẻ nhỏ không chỉ đơn thuần tăng về cân nặng, về chiều cao mà còn có sự thay đổi về tỷ lệ giữa các phần của cơ thể. Nguyên nhân của còi xương, suy dinh dưỡng là do chế độ chăm sóc ăn uống chưa được đáp ứng đầy đủ. Bên cạnh đó vẫn còn do những tập quán ăn uống kiêng khem qua mức…Bệnh còi xương suy dinh dưỡng sẽ được giảm tới mức tối thiểu nếu như các bậc phụ huynh và nhà trường có sự phối hợp chặt chẽ để trao đổi những kiến thức về chăm sóc, nuôi dưỡng và giáo dục trẻ. Cô giáo Mầm non chính là người mẹ hiền thứ hai của trẻ, phải luôn yêu nghề, mến trẻ, thực sự coi trẻ như con của m×nh, phải luôn có ý thøc chăm sóc giáo dục trẻ, đặc biệt phải làm sao tổ chức bữa ăn, giấc ngủ cho trẻ một cách khoa học. Một khẩu phần ăn hợp lý đảm bảo các điều kiện sau: Cung cấp đầy đủ năng lượng theo nhu cầu cơ thể. Có đủ các chất dinh dưỡng cần thiết. Các chất dinh dưỡng ở tỷ lệ cân đối thích hợp. Các chất dinh dưỡng cần cho sự phát triển ở xương.
TÊN ĐỀ TÀI “ MỘT SỐ BIỆN PHÁP PHÒNG, CHỐNG GIẢM TỶ LỆ CÒI XƯƠNG SUY DINH DƯỠNG CHO TRẺ ĐẾN TUỔI ” Trường mầm non xã … Năm học … Phần 1: MỞ ĐẦU Lý chọn đề tài "Trẻ em hôm – Thế giới ngày mai ", trẻ em nguồn hạnh phúc gia đình, tương lai đất nước, lớp người kế tục nghiệp cha anh, gánh vác công việc xây dựng bảo vệ Tổ Quốc XHCN Mọi trẻ em sinh có quyền chăm sóc, ni dưỡng, tồn phát triển Khi xã hội ngày phát triển giá trị người ngày nhận thức đắn đánh giá tồn diện Vì tương lai tươi s¸ng, mn trẻ em trở thành chủ nhân hữu ích tương lai từ tuổi ấu thơ, trẻ phải hưởng quan tâm, chăm sóc, giáo dục phù hợp, đại, toàn diện mặt: Đức, trí, thể, mỹ lao động; Trong mặt giáo dục giáo dục thể chất cho trẻ nhiệm vụ hµng đầu, quan trọng sức khỏe vốn quý giá có ý nghĩa sống với người, đặc biệt trẻ mầm non Vì lứa tuổi này,c¬ thể trẻ giai đo¹n phát triển mạnh mẽ hồn thiện Vì thể trẻ cịn non yếu dễ bị phát triển lệch lạc cân đối Do vậy, trẻ phát triển tốt hëng chăm sóc hợp lý, khoa học Ngày nay, xã hội phát triển ngày văn minh phải quan tâm tới lứa tuổi mầm non việc chăm sóc giáo dục trẻ khơng cịn bó hẹp gia đình mà cịn mở rộng nhà trường, xã hội đÓ giúp trẻ phát triển cách tồn diện phát triển mặt thể chất (sức khỏe) vấn đề số cần quan tâm Vì sức khỏe định cho phát triển toàn diện trẻ Nếu trẻ hay ốm yếu, quan sát thấy ngay: Trẻ ln uể oải, ngại vận động, không muốn giao tiếp với bạn bè, tiếp thu kiến thức Những trẻ trẻ bị còi xương suy dinh dưỡng Hiện nay, tồn tại, vùng nông thôn, miền núi Tỷ lệ mắc còi xương suy dinh dưỡng cao, khơng nơng thơn miền núi, mà cịn nơi thị trấn, thành phố, tỷ lệ còi xương, suy dinh dưỡng Những trẻ bị còi xương suy dinh dưỡng bị rối loạn hệ xương, dẫn đến chËm lớn, trí tuệ phát triển, mắc bệnh nhiễm khuẩn… Những trẻ bị còi xương suy dinh dưỡng chủ yếu thiếu vitamin D, nguyên nhân gây thiếu vitamin D chế độ ăn uống không đảm bảo, với chế độ tập luyện tắm nắng cho trẻ chưa quan tâm mức Hiện nay, để khắc phục tình trạng trên, để giảm bớt tình trạng cịi xương, suy dinh dưỡng bậc phụ huynh nhà giáo dục phải quan tâm chăm sóc, giáo dục sức khỏe cho trẻ em để trẻ phát triển mặt: đức, trí, thể, mỹ lao động Ở trường mầm non, thời gian trẻ học trường chiếm – 10 tiếng / ngày Vì họ có khỏe mạnh, thơng minh, ngoan, học giỏi bậc phụ huynh yên tâm công tác: Lúc trường mầm non coi gia đình thứ hai cháu ChÝnh lí trên, tơi chọn đề tài “ Một số biện pháp phòng, chống giảm tỷ lệ còi xương suy dinh dưỡng cho trẻ đến tuổi ” trường mầm non xã Yên Đổ năm học 2012 - 2013” Mục đích nghiên cứu Chế độ dinh dưỡng hợp lý chế độ ăn uống đầy đủ số lượng chất lượng theo nhu cầu dinh dưỡng độ tuổi, cân đối chất dinh dưỡng tổ chức bữa ăn hợp lý ăn uống sở sức khỏe, thức ăn không cung cấp đầy đủ lượng cho thể dẫn đến trẻ bị còi xương suy dinh dưỡng Thực tế nay, còi xương suy dinh dưỡng vấn đề quan tâm hµng đầu gia đình trường mầm non, đặc biệt cô giáo mầm non hàng ngày chăm sóc cháu Phạm vi nghiên cứu Quy mơ: Việc tìm hiểu, nghiên cứu bệnh cịi xương suy dinh dưỡng có nhiều ý kiến khác nhau, điều kiện thời gian có hạn tơi sâu nghiên cứu vào phạm vi: “Một số biện pháp phòng, chống giảm tỷ lệ còi xương suy dinh dưỡng cho trẻ đến tuổi” trường Mầm non xã … huyện …, tỉnh Thái Nguyên), thời gian từ tháng 9/2012 đến tháng 4/2013 Nhiệm vụ nghiên cứu 4.1 Nghiên cứu lý luận Trong thời kỳ bào thai, xương phát triển sụn thay xương q trình cốt hóa Q trình cốt hóa diễn liên tục từ sau sinh cuối tuổi vị thành niên chưa hồn chỉnh Q trình cốt hóa diễn cực nhanh lứa tuổi nhỏ, nhờ tay chân trẻ phát triển nhanh hơn, dài hơn, hơn, giúp cho trẻ có khả đạt vận động mới, ví dụ chân trẻ sơ sinh cong, dễ gẫy chưa đủ sức để đỡ toàn thân tư đứng thẳng mà phải chờ đến cuối năm thứ đủ mạnh phần lớn trẻ khơng đứng mà cịn vào khoảng 14 – 15 tháng, nhanh biết chạy khoảng 18 – 20 tháng Sang tuổi mẫu giáo, q trình cốt hóa tiếp tục diễn với tốc độ nhanh Nhờ trẻ có khả thực yêu cầu sức mạnh ném, ttung, chạy, nhảy… 4.2 Nghiên cứu thực tiễn Sự tăng trưởng thể suốt trình trẻ nhỏ không đơn tăng cân nặng, chiều cao mà cịn có thay đổi tỷ lệ phần thể Nguyên nhân còi xương, suy dinh dưỡng chế độ chăm sóc ăn uống chưa đáp ứng đầy đủ Bên cạnh cịn tập qn ăn uống kiêng khem qua mức… Bệnh còi xương suy dinh dưỡng giảm tới mức tối thiểu bậc phụ huynh nhà trường có phối hợp chặt chẽ để trao đổi kiến thức chăm sóc, nuôi dưỡng giáo dục trẻ Cô giáo Mầm non người mẹ hiền thứ hai trẻ, phải yêu nghề, mến trẻ, thực coi trẻ m×nh, phải ln có ý thøc chăm sóc giáo dục trẻ, đặc biệt phải tổ chức bữa ăn, giấc ngủ cho trẻ cách khoa học Một phần ăn hợp lý đảm bảo điều kiện sau: - Cung cấp đầy đủ lượng theo nhu cầu thể - Có đủ chất dinh dưỡng cần thiết - Các chất dinh dưỡng tỷ lệ cân đối thích hợp - Các chất dinh dưỡng cần cho phát triển xương Phương pháp nghiên cứu 5.1 Phương pháp quan sát, ghi chép 5.2 Phương pháp thực nghiệm, so sánh Đóng góp đề tài Quá trình tăng trưởng thể diễn nhanh thời kỳ trẻ nhỏ sau chậm dần theo lứa tuổi Tuy nhiên so với lứa tuổi khác lứa tuổi đến tuổi quan trọng Mặc dù tất trẻ lớn lên nhanh tỷ lệ mức độ tăng trưởng khác cá thể trẻ Sự tăng trưởng trẻ diễn nhiều mặt cân nặng, chiều cao Một đặc điểm tăng trưởng khác thể rõ là: Trẻ lớn khác biệt trẻ nhóm trẻ lớn Điều ngồi yếu tố di truyền cịn có khác biệt chế độ dinh dưỡng trẻ Kế hoạch nghiên cứu Thời gian nghiên cứu đề tài từ tháng 9/2012 đến tháng 4/2013 Tháng đến tháng 5/ 2013 viết đề tài Phần 2: NỘI DUNG I Cơ sở lý luận đề tài Những vấn đề lý luận chung Bệnh còi xương suy dinh dưỡng bệnh gây rối loạn xương chủ yếu thiếu vitamin D ảnh hưởng đến q trình chuyển hóa canxi phèt thể làm cho hệ xương phát triển chậm dễ biến dạng Bệnh còi xương suy dinh dưỡng thường gặp trẻ tuổi ( đặc biệt trẻ từ đến 15 tháng, lứa tuổi hệ xương phát triển mạnh) Xương trẻ phát triển nhanh phát triển chưa đầy đủ hầu hết tổ chức sụn mà trình tạo thành xương phát triển 20 đến 25 tuổi kết thúc hình thể xương, xương trẻ em khác xương người lớn, trẻ em s¬ sinh đầu to thân dài, tay, chân ngắn, xương sống thẳng, lồng ngực tròn Trong thành phần xương trẻ sơ sinh trẻ nhỏ có nhiều nước, muối khống, lớn lên lượng nước xương giảm dần Đến năm 12 tuổi thành phần cấu tạo xương gần giống người lớn trẻ bị gãy xương chóng liền Nói đến xương trẻ em có điểm khác so với xương người lớn, xương sọ, hộp sọ trẻ em tương đối lớn, hộp sọ phát triển nhanh Trong năm đầu từ lúc sinh trẻ có thóp, thóp trước thóp sau Thóp trước kích thước chiều 2-3cm, thường kín lúc trẻ 12 tháng, muộn lúc trẻ 18 tháng, thóp sau nhỏ sau tháng kín, nhờ có thóp mà hộp sọ não phát triển Nếu trẻ mắc bệnh cịi xương thóp chậm liền Xương cột sống trẻ chưa ổn định, lúc sơ sinh thẳng, trẻ biết ngẩng đầu, trục cột sống cong phía trước đến trẻ tuổi cột sống có đoạn cong vĩnh viễn cổ ngực Nếu ta thấy phát triển xương trẻ em khơng chăm sóc tốt hệ xương trẻ em khơng phát triển bình thường Một số nguyên nhân dẫn đến còi xương suy dinh dưỡng Còi xương suy dinh dưỡng trẻ em vấn đề cần quan tâm cịi xương suy dinh dưỡng gây nhiều tác hại tới sức khỏe trẻ Những trẻ bị mắc bệnh còi xương suy dinh dưỡng số nguyên nhân gây nên Trong nguyên nhân chủ yếu thiếu vitamin D , nguyên nhân thiếu vitamin D bữa ăn hµng ngày trẻ khơng đảm bảo đủ chất dinh dưỡng, đặc biệt loại thức ăn có chứa vitamin như: rau xanh, chÝn, trứng, gan, sữa…Nguồn thực phẩm dễ kiếm, tốn nhiều thời gian Thế tỷ lệ mắc bƯnh cịi xương suy dinh dưỡng tương đối cao bậc phụ huynh vốn hiểu biết, kinh nghiệm ni dạy trẻ cịn nghèo Hiện vấn đề cho trẻ ăn uống khoa học cần thiết cho phát triển toàn diện trẻ mặt sức khỏe, lại số gia đình điều kiện kinh tế khó khăn, thiếu hiểu biết chăm sóc trẻ Thức ăn trẻ từ lúc sinh 24 tháng chủ yếu sữa mẹ tháng đầu thức ăn hoàn toàn sữa mẹ, vËy người mẹ phải ăn uống nghỉ ngơi để có đủ lượng sữa cho bú, có số cha mẹ cho khơng cần cho trẻ bú sữa mẹ nhiều mà cho trẻ ăn loại sữa bột, sữa tươi quảng cáo thị trường, có gia đình mải làm ăn khơng dành thời gian cho bú, bên cạnh có số bµ mẹ sức khỏe yếu, khơng đủ sữa cho bú Hiện loại sữa bột sữa, sữa tươi có bán nhiều thị trường, số gia đình quan niệm uống loại sữa trẻ mau lớn khỏe mạnh Thực tế loại sữa nên uống với mức độ định uống nhiều gây dị ứng, ỉa chảy… Những bệnh điều kiện thuận lợi gây nên bệnh còi xương suy dinh dưỡng nên cho trẻ ăn thức ăn bổ sung ( ăn dặm) không đảm bảo số lượng chất lượng nguyên nhân gây nên còi xương suy dinh dưỡng Vì việc cho trẻ ăn thức ăn bổ sung khoa học, độ tuổi vô quan trọng Khi trẻ 5-6 tháng sữa mẹ khơng đủ thỏa mãn nhu cầu dinh dưỡng phải cho trẻ ăn thức ăn bổ sung Nguyên tắc cho trẻ ăn bổ sung phải tập cho trẻ ăn từ đến nhiều, từ lỗng đến đặc, cho trẻ làm quen dần với thức ăn lạ, lần Vẫn cịn nhiều phụ huynh cha quan đến vấn đề dẫn tới trẻ thừa số chất bên cạnh lại thiếu số chất cần thiết vµ số vitamin vitamin D, làm cho thể ốm yếu, kháng thể dễ mắc loại bệnh nhiễm khuẩn Đây nguyên nhân gây nên bệnh còi xương suy dinh dưỡng Còn nguyên nhân trực tiếp gây nên bệnh còi xương suy dinh dưỡng thiếu ánh s¸ng mặt trời, gia đình thường gia đình nhà cửa ẩm thấp thiếu ánh sáng mặt trời có gia đình mặc nhiều quần áo cho Vì lớp da trẻ có nhiều lớp tiền vitamin D tác động ánh nắng mặt trời ( tia tử ngoại, chuyển hóa thành vitamin D cần thiết cho thể) Những nguyên nhân môi trường thuận lợi gây nên bệnh còi xương suy dinh dưỡng trẻ em Những dấu hiệu phát trẻ bị còi xương suy dinh dưỡng Những trẻ bị còi xương suy dinh dưỡng thường biểu mặt hệ thần kinh, hệ xương thể chất vận động Đây dấu hiệu dễ nhận thấy hệ thần kinh, biểu sớm bệnh còi xương suy dinh dưỡng, thường trẻ ngủ không yên giấc, hay giật mình, khơng tăng cân số trẻ rụng tóc phía sau đầu Ở hệ xương tổn thương trước tiên xương sọ, thóp nơng, bờ thóp mềm, đầu to, trán rơ, chậm mọc xương khác, ngực lép, hai bên chân tay cong biểu phát triển thể chất, vận động đứa trẻ chậm biết lẫy, biết bò, bắp thịt nhão, bụng to, da nhăn nheo, chân tay cong, trẻ dễ bị mắc bệnh nhiễm khuẩn tiêu chảy, viêm đường hô hấp, làm cho thể phát triển chậm hn tình trạng ngy cng nng hn II Thc trạng Điều tra thực trạng Đa số giáo viên phụ huynh học sinh nhận thức tầm quan trọng cơng tác phịng chống suy dinh dưỡng, biết tác hại bệnh suy dinh dưỡng ảnh hưởng tới tồn q trình phát triển trẻ sau này, biết nguyên nhân, triêụ trứng, cách phòng điều trị bệnh suy dinh dưỡng Bên cạnh cịn có giáo viên phụ huynh cho cơng tác phòng chống, giảm tỷ lệ trẻ suy dinh dưỡng bình thường khơng quan trọng, trẻ lớn lên khỏi Một số phụ huynh chưa biết nguyên nhân suy dinh dưỡng để có biện pháp điều trị phù hợp Một số phụ huynh có trẻ suy dinh dưỡng điều trị quan tâm cho trẻ ăn thật nhiều Hiện vấn đề cho trẻ ăn uống khoa học cần thiết để dần xóa bỏ hồn tồn bệnh cịi xương suy dinh dưỡng trẻ em Thực tế gia đình vốn kiến thức cho trẻ ăn uống khoa học chưa quan tâm lắm, cho trẻ ăn không giấc, lượng thức ăn cho trẻ chưa có đủ chất dinh dưỡng, chất qu¸ nhiều chất lại chưa đảm bảo chất lượng, số lượng chất cần thiết cho phát triển xương Cơng tác tun truyền gia đình nhà trường chưa gắn chặt Trên thực tế vấn đề chưa thực tốt số gia đình chưa quan tâm nhiều đến trẻ Những lúc đón trả trẻ thời gian thuận lợi để giáo viên gia đình trao đổi tình hình sức khỏe, học tập ăn uống trẻ Những điều lớp diễn chưa thường xun, có số phụ huynh giáo trao đổi số cßn lại phụ huynh đến gửi đón vội vã xong ln họ khơng cần biết học tập ăn ngủ chí có gia đình ốm đưa học Số bữa ăn trường mầm non chiếm già nửa số bữa ăn ngày Trong lượng trường chiếm 60- 70% phần thực đơn trường chưa phù hợp, thực đơn chưa thường xuyên thay đổi dẫn đến tình trạng trẻ thấy chán khơng thích ăn, có trẻ ăn khơng hết suất uể oải không muốn ăn Một thực trạng vấn đề cho trẻ tắm nắng thường xuyên chưa quan tâm Một vài đặc điểm chung - Trường mầm non xã Yên Đổ trường đạt chuẩn quốc gia mức độ , sở vật chất tương đối đầy đủ, nhà trường có đội ngũ giáo viên đạt chuẩn 100% Trong theo học nâng chuẩn tỉ lệ xấp xỉ 90% Có nhiều giáo viên dạy giỏi, cố gắng chăm sóc giáo dục trẻ tận tình, tâm huyết với nghề có nhiều thuận lợi cho việc nghiên cứu đề tài Trường mầm non xã Yên Đổ có tổng số 10 nhóm lớp cháu trường 80% nhân dân làm nông nghiệp, số lại cán bộ, giáo viên, đội đóng quân địa bàn xã kinh tế gia đình ổn định có điều kiện cho việc chăm sãc Gia đình cháu hầu hết gần trường, xa cách trường Km, nên tỉ lệ cháu học tương đối đều, đa số cháu ngoan Về sức khỏe đầu năm học: Tháng năm 2012: Số trẻ suy dinh dưỡng nhẹ cân: 18/350 cháu Số trẻ suy dinh dưỡng thấp còi: 17/350 cháu Tống số trẻ suy dinh dưỡng là: 23/350 cháu chiếm tỷ lệ 6,6% (Trong tống số trẻ suy dinh dưỡng có trẻ suy dinh dưỡng thể thấp cịi nhẹ cân ) Đó đặc điểm trường mầm non xã … mà chọn để nghiên cứu III Các giải pháp kết đạt Giải pháp Qua thực cho thấy cần phải nhanh chóng có giải pháp phịng, chống giảm tỷ lệ còi xương suy dinh dưỡng cho trẻ, Dưới số giải pháp nhà trường thực hiện: Ngay từ đầu năm học nhà trường tổ chức họp phụ huynh theo kế hoạch, thỏa thuận với phụ huynh nâng mức tiền ăn cho trẻ từ 8.000 đồng/1ngày lên 10.000 đồng/ 1ngày cho trẻ Giáo viên nhóm lớp vào đón trả trẻ tuyên truyền cho phụ huynh kiến thức chăm sóc nuôi dạy trẻ theo khoa học Thực tốt vệ sinh an tồn thực phẩm: Cơng tác vệ sinh an tồn thực phẩm đóng vai trị quan trọng định đến chất lượng thực phẩm, chất lượng bữa ăn, tác động đến sức khỏe phát triển trẻ Quản lý theo dõi sức khỏe trẻ theo qui định: Nhà trường liên hệ với trạm y tế xã khám sức khỏe định kỳ cho trẻ lần/ năm Chỉ đạo, giám sát nhân viên y tế cân, đo theo dõi sức khóe trẻ theo quy định nhà trẻ tháng lần., mẫu giáo tháng lần vào ngày 17 hàng tháng Sau lần cân, đo tổng hợp, thông báo kết cho giáo viên chủ nhiệm, giáo viên chủ nhiệm thơng báo kết để phụ huynh nắm tình hình sức khỏe em Đối với trẻ suy dinh dưỡng yêu cầu giáo viên tìm hiểu nguyên nhân từ cha mẹ trẻ để có phối kết hợp có hướng khắc phục cách chăm sóc trẻ tốt Bữa ăn trẻ trường, phải lên thực đơn phù hợp hấp dẫn trẻ, nhân viên y tế cần tính tốn cân đối phần ăn cho: Tỷ lệ chất dinh dưỡng (Đạm - Mỡ - Đường) cân đối phù hợp với độ tuổi trẻ, cho trẻ ăn bữa bữa phụ/ ngày - Nhu cầu lượng trẻ ngày cần đạt là: + Trẻ tuổi: Từ 708 đến 826 calo/ ngày/ cháu + Trẻ từ đến tuổi: 1180 calo/ ngày / cháu + Trẻ từ đến tuổi: 1470 calo / ngày / cháu - Thành phần sinh lượng ngày cần đạt trẻ trường mầm non: + Nhà trẻ từ 12 đến 36 tháng.( p =12->15%; L= 34->40%; G= 45->53%) + Mẫu giáo từ đến tuổi.( p = 12->15%; L = 20->30%; G = 55->68%) - Tổ chức cho trẻ ăn uống hợp lý: đủ nhóm thực phẩm, đảm bảo cân đối, hợp lý thành phần sinh lượng: P: L: G ( Đạm: Béo: Đường), tổ chức ăn giờ, đảm bảo vệ sinh cho trẻ trước, sau ăn Ban giám hiệu, Giáo viên nhóm lớp tham mưu với cô nhà bếp thường xuyên thay đổi phần thực đơn cho trẻ, loại thc n phi m bo v sinh an toàn thực phẩm, cung cấp đầy đủ chất dinh dưỡng chất cần thiết cho phát triển xương vitaminD, canxi, phôtpho Cần cho trẻ tắm nắng vào buổi sáng thường xuyên vào tập thể dục buổi sáng hoạt động trời theo kế hoạch nội dung chương trình chăm sóc giáo dục trẻ Kết Dưới so sánh tỷ lệ còi xương suy dinh dưỡng đầu vào tháng 09/2012 tháng 12/2012 với tháng 03/2013 10 nhóm lớp năm học 2012 - 2013 Bảng 1: Tháng năm 2012ng 1: Tháng năm 2012m 2012 Số Tên nhóm, Tổn Số SDD SDD Số T lớp g số trẻ thấp còi Độ Độ trẻ trẻ nhẹ cân Độ Độ 36 37 37 18 44 45 31 KT 36 37 37 18 44 45 31 T 01 02 03 04 05 06 07 MG Tuổi A1 MG Tuổi A2 MG Tuổi A3 MG Tuổi A4 MG Tuổi B1 MG Tuổi B2 MG Tuổi B3 01 02 02 02 02 01 02 02 01 02 02 02 02 02 Tỷ lệ Gh % SD D i ch ú 02 02 03 02 02 03 02 5,5 5,4 8,1 11.1 4,5 6,7 6,4 08 MG Tuổi B4 09 MG 3Tuổi C1 10 NT 24- 36 tháng Tổng 16 50 36 16 50 36 01 03 02 01 01 02 01 03 03 6,2 6,0 8,3 350 350 18 17 23 6,6 Nhận xét: Qua bảng ta thấy Số trẻ suy dinh dưỡng` toàn trường 23/350 chiếm tỷ lệ 6,6%, số trẻ suy dinh dưỡng thể nhẹ cân 18/350, số trẻ suy dinh dưỡng thể thấp còi 17/350 Từ thực tế ta thấy sức khỏe trẻ mức độ còi xương , suy dinh dưỡng cao Từ số liệu tơi có nhận xét: Vào đầu năm học trẻ míi đến trường cịn lạ bạn, lạ cơ, chế độ ăn thay đổi, phần ăn chưa hợp lý với trẻ, trẻ cịn quấy khóc, nhiỊu trẻ cịn chưa tự xúc cơm ăn khơng cho giáo bón dẫn đến ăn chưa hết xuất, chưa đáp ứng đầy đủ chất dinh dưỡng Là cán quản lý thấy trường có tỷ lệ cịi xương, suy dinh dưỡng cao băn khoăn lo lắng có ý kiến trao đổi với BGH, giáo viên chủ nhiệm nhóm, lớp đồng thời thơng báo với phụ huynh tình hình sức khỏe trẻ đề xuất với BGH để tăng định lượng phần thức ăn cho trẻ đầy đủ Đồng thời tác động tới cô nấu ăn, biết tầm quan trọng định lượng, phần, thực đơn trẻ bữa ăn hµng ngày cần thay đổi theo tuần, tháng, theo mùa, theo nhóm tuổi để đảm bảo định lượng , chất lượng bữa ăn cho trẻ Các giáo nhóm tổ chức bữa ăn hợp vệ sinh, động viên bón cho trẻ lười ăn, giúp trẻ hào hứng, vui vẻ đến bữa Qua thời gian theo dõi, quan sát, đánh giá chất lượng chăm sóc giáo dục trẻ cách hµng ngày chăm sóc chế độ dinh dưỡng trẻ vµ hµng tháng có cân đo, theo dõi biểu đồ tăng trưởng Kết tỷ lệ còi xương suy dinh dưỡng giảm Dưới bảng theo dõi thể lực trẻ Bảng 2: Tháng 12 năm 2012m 2012 Số Tên nhóm, Tổn Số SDD SDD Số T lớp g số trẻ thấp còi Độ Độ trẻ trẻ nhẹ cân Độ Độ 36 37 37 18 44 45 31 16 50 36 KT 36 37 37 18 44 45 31 16 50 36 T 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 MG Tuổi A1 MG Tuổi A2 MG Tuổi A3 MG Tuổi A4 MG Tuổi B1 MG Tuổi B2 MG Tuổi B3 MG Tuổi B4 MG 3Tuổi C1 NT 24- 36 01 01 01 01 01 01 01 01 02 01 01 01 01 01 01 01 01 01 01 02 Tỷ lệ Gh % SD D i ch ú 01 01 01 01 02 02 02 01 02 02 2,7 2,7 2,7 5,5 4,5 4,4 6,4 6,2 4,2 5,4 tháng Tổng 350 350 11 12 15 4,3 Nhận xét: Qua bảng ta thấy Số trẻ suy dinh dưỡng` toàn trường 15/350 chiếm tỷ lệ 4,3%, số trẻ suy dinh dưỡng thể nhẹ cân 11/350, số trẻ suy dinh dưỡng thể thấp còi 12/350 Từ thực tế ta thấy tỷ lệ còi xương, suy dinh dưỡng giảm; kết này; kết chưa đạt yêu cầu mà phương hướng nhiệm vụ năm học 2012 – 2013 đề Nhưng để có kết giáo viên nhóm, lớp quan tâm đến nội dung giáo dục dinh dưỡng với lời khuyên ăn uống hợp lý, bao gồm: nhu cầu dinh dưỡng thể, giá trị dinh dưỡng loại thức ăn, cách tổ chức bữa ăn hợp lý, hợp vệ sinh Giáo viên hiểu rõ ý nghĩa tầm quan trọng dinh dưỡng liªn quan đến sức khỏe, bệnh tật trẻ Từ giáo viên xác định trách nhiệm trọng cơng tác chăm sóc dinh dưỡng cho trẻ Biết phần ăn đầy đủ hợp lý, biết giá trị dinh dưỡng loại thực phẩm thơng thường s½n có địa phương, nguyên tắc thay loại thực phẩm để đảm bảo phần ăn đủ chất cân đối chất dinh dưỡng, biết cách chăm sóc trẻ biếng ăn, quan tâm nhiều đến trẻ lười ăn ăn yếu, động viên trẻ ăn hết xuất Vì số trẻ ăn không hết xuất giảm xuống, kết 4,3% trẻ bị suy dinh dưỡng Sau học kỳ theo dõi, quan sát, hµng tháng cân đo theo dõi biểu đồ nhân viên y tế, đà tổng hợp đợc bng theo dừi th lc ca tr dới đây: Bng 1: Thỏng nm 2012ng 3: Tháng 03 năm 2012m 2013 Số Tên nhóm, Tổn Số SDD SDD Số T lớp g số trẻ thấp còi Độ Độ trẻ trẻ nhẹ cân Độ Độ 36 37 37 18 44 45 31 16 50 36 KT 36 37 37 18 44 45 31 16 50 36 T 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 MG Tuổi A1 MG Tuổi A2 MG Tuổi A3 MG Tuổi A4 MG Tuổi B1 MG Tuổi B2 MG Tuổi B3 MG Tuổi B4 MG 3Tuổi C1 NT 24- 36 01 01 01 01 01 01 01 01 01 01 01 01 01 01 01 01 01 Tỷ lệ Gh % SD D i ch ú 01 01 01 01 01 01 01 01 01 01 2,7 2,7 2,7 5,5 2,3 2,2 3,2 6,2 2,1 2,7 tháng Tổng 350 350 08 10 10 2,8 Nhìn vào bảng theo dõi ta thấy tỉ lệ suy dinh dưỡng giảm xuống cách rõ rệt Tỉ lệ suy dinh dưỡng 10 cháu chiếm tỷ lệ 2,8 % Có kết thật khơng phụ lßng mong mỏi bậc phụ huynh giáo lớp gia đình nhà trường có phối hợp để làm tốt cơng tác giáo dục trẻ giảm tỉ lệ còi xương suy dinh dưỡng cho trẻ xuống mức thấp Bên cạnh cịn có tham mưu giáo viên với cô nhà bếp chọn thực phẩm tươi ngon đảm bảo an toàn, phối hợp loại thực phẩm với để bổ sung hoàn chỉnh phần ăn cho bữa ăn trẻ, thay đổi cách chế biến ăn, thay đổi ăn mùa hè lỵng thực phẩm thay tương đương để đảm bảo chất lượng bữa ăn, cịn giáo dục cho trẻ: Con người cần ăn uống để sống, phát triển, làm việc, học tập vui chơi, cô dạy trẻ biết ăn uống đủ chất, ăn nhiều loại thức ăn, ăn hết suất, không kén chọn thức ăn, cô khuyên trẻ ăn uống hợp vệ sinh sẽ, dạy trẻ biết cách cầm thìa, cầm bát cách Thường xun th«ng báo cho cha mẹ trẻ tình hình ăn uống, tình hình sức khỏe trẻ lớp kết hợp tổ chức tuyên truyền kiến thức dinh dưỡng trẻ em biện pháp phòng chống còi xương suy dinh dưỡng, kiến thức nuôi dạy trẻ cho trẻ ăn uống bổ sung theo độ tuổi Phần 3: KẾT LUẬN VÀ KHUYẾN NGHỊ Kết luận trình nghiên cứu đề tài Qua nghiên cứu đề tài trên, tơi nhận thức rõ lí luận khoa học, áp dụng vào thực tế cách nghiêm túc có tác dụng đáng kể phát triển trẻ em Tơi thấy tỉ lệ cịi xương suy dinh dưỡng trẻ em số trường mầm non huyện tương đối cao Vì việc hạn chế phát triển bệnh còi xương suy dinh dưỡng vấn đề cấp thiết gia đình cộng đồng, để lại nhiều di chứng sau cho trẻ thân hình cịi cọc, tiều tụy… Mọi bù đắp sau cho trẻ không mang lại hiệu Việc đưa nội dung giáo dục dinh dưỡng sức khỏe vào chương trình giáo dục trẻ mầm non việc làm cần thiết, tạo liên thông giáo dục dinh dưỡng liên tục từ lứa tuổi mần non đến lứa tuổi học đường, giáo dục dinh dưỡng cho trẻ mầm non góp phần quan trọng chiến lược người, tạo lớp người có hiểu biết đầy đủ vấn đề dinh dưỡng sức khỏe, biết lựa chọn cách thông minh ăn uống, nghỉ ngơi, học tập để đảm bảo cho sức khỏe Giáo dục mầm non coi bậc học đặt móng cho hệ thống giáo dục quốc dân, làm tiền đề cho phát triển trẻ sau này, gia đình cộng đồng phải quan tâm có hiểu biết khoa học để tác động lúc, giai đoạn thúc đẩy phát triển trẻ cách tồn diện mặt: Đức, trí, thể, mỹ Khuyến nghị với cấp, ngành Đối với cấp uỷ Đảng, quyền nhà nước từ trung ương đến địa phương: Cần tăng cường công tác tuyên truyền, giáo dục để toàn xã hội tổ chức nhận thức đắn cơng tác phịng chống, giảm tỷ lệ trẻ suy dinh dưỡng Có sách phù hợp để bước giảm tỷ lệ hộ đói nghèo đến mức thấp Đối với sở giáo dục & đào tạo tỉnh Thái Nguyên hàng năm tiếp tục cung cấp tài liệu, đồ dùng, tranh ảnh phục vụ cho công tác tuyên truyền kiến thức nuôi dạy theo khoa học cho nhà trường để làm tốt công tác tuyên truyền đạt hiệu qủa cao Là cán quản lý ngành học mầm non, tơi m¹nh d¹n đề xuất số ý kiến sau: - Nhà trường gia đình cần có phối kết hợp chặt chẽ để phổ biến kiến thức dinh dưỡng cho gia đình đồng thời tổ chức bữa ăn cách khoa học cho trẻ - Đối với nhà trường, tổ chức chế độ ăn uống riêng cho trẻ còi xương suy dinh dưỡng - Tổ chức bữa ăn lớp phải đặc biệt quan tâm ý đến trẻ còi xương suy dinh dưỡng, động viên giúp đỡ trẻ ăn hết suất, giáo dục dinh dưỡng cho trẻ - Đối với cấp lãnh đạo ban ngành đoàn thể quan tâm nhiều tới đời sống giáo viên mầm non để n tâm cơng tác, đem hết tâm huyết làm tốt cơng tác chăm sóc giáo dục trẻ Là cán quản lý ngành học mầm non, cố gắng mang hiểu biết, kiến thức học, biết để đạo, áp dụng vào chương trình chăm sóc giáo dục trẻ để bậc phụ huynh tin yêu họ gửi gắm ch¸u họ vào trường, tơi muốn góp phần nhỏ bé vào nghiệp giáo dục mầm non Tôi xin chân thành cảm ơn! …., ngày 10 tháng 05 năm … Người viết