Đang tải... (xem toàn văn)
Mẫu báo cáo thực tập nhà thuốc cho sinh viên cuối khóa, thể hiện đầy đủ cấu trúc báo cáo nhà thuốc, phù hợp với nhiều trường đại học đào tạo dược trên cả nước. Bài báo cáo đã được thông qua, sinh viên có thể dựa vào đó lấy ý tưởng mà xây dựng nên bài báo cáo của chính mình. Chúc các em thành công
TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA DƯỢC BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP NHÀ THUỐC ABC - XYZ Sinh viên thực hiện: MSSV: Lớp: Khóa: Giáo viên hướng dẫn: Dược sĩ hướng dẫn: Tp Hồ Chí Minh, năm BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP NHÀ THUỐC ABC-XYZ LỜI MỞ ĐẦU Trong sống, điều quan trọng mà người mong muốn có sức khỏe Nhận thấy quan trọng sức khỏe, thân em cần hiểu rõ biện pháp phòng chống biện pháp điều trị an toàn hiệu cho bệnh nhân nhằm giúp họ đạt nhu cầu cần thiết sức khỏe Qua gần năm học tập trường Đại học , giúp đỡ nhà trường, em có hội trải qua thời gian thực tập nhà thuốc ABC-XYZ Nhà thuốc nơi giúp em có điều kiện tiếp xúc trực tiếp với thuốc, trực tiếp tư vấn, bán thuốc cho bệnh nhân nơi tạo điều kiện thuận lợi, tảng quan trọng để sau em tốt nghiệp trường làm việc tốt hiệu chuyên ngành nhằm tạo uy tín chất lượng nhìn người chun mơn thân em nói riêng ngơi trường mà em đào tạo suốt năm nói chung Một người Dược sĩ biết cách bán thuốc, biết cách phối hợp thuốc biết cách tư vấn sử dụng thuốc cho bệnh nhân cách hợp lý an toàn, hoàn thành phần trách nhiệm người Dược sĩ Có thể nói vai trị người Dược sĩ nhà thuốc quan trọng, ảnh hưởng trực tiếp đến tính mạng sức khỏe người bệnh, người Dược sĩ cần nắm vững kiến thức cần thiết thuốc cho chuyên ngành Vì vậy, trước tốt nghiệp trường, cần phải trải qua đợt thực tập để cọ sát với thực tế sở khác nhau, đặc biệt nhà thuốc nhằm tích lũy kinh nghiệm cho thân phục vụ sức khỏe người dân Bài báo cáo thực tập nhà thuốc ABC-XYZ kinh nghiệm tóm tắt lại q trình học tập nhà trường nhà thuốc Với kiến thức hạn chế nên báo cáo em tránh khỏi thiếu sót, em mong nhận xét hướng dẫn thêm từ Quý Thầy Cô Cô Đào, chị dược sĩ nhà thuốc ABC-XYZ để áp dụng học từ sách hồn thiện chun mơn Em xin chân thành cảm ơn! iii LỜI CAM ĐOAN Em xin cam đoan “BÀI BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP TẠI NHÀ THUỐC THANH TÚ 1” báo cáo dựa cố gắng, nỗ lực thân giúp đỡ khơng nhỏ từ phía cô DS Nguyễn Huỳnh Tài liệu, số liệu, hình ảnh báo cáo hồn tồn trung thực, tất cho phép giáo viên hướng dẫn Nếu có vấn đề xảy em xin chịu trách nhiệm hồn tồn TP.Hồ Chí Minh, ngày… tháng.… năm Người viết cam đoan iv LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành báo cáo thực tập này, trước hết em xin gửi lời cảm ơn chân thành đến quý thầy,cô giáo Khoa Dược Trường Đại học tạo điều kiện cho em thực tập Nhà thuốc ABC-XYZ Đặc biệt, em xin gửi đến cô ThS Ds Ngô Ngọc Anh Thư - người tận tình hướng dẫn em hoàn thành báo cáo thực tập lời cảm ơn sâu sắc Em xin cảm ơn cô DS Nguyễn Huỳnh chủ nhà thuốc ABC-XYZ giúp đỡ em suốt trình thực tập để em hoàn thành tốt báo cáo thực tập tốt nghiệp Với vốn kiến thức tiếp thu q trình học tập Trường, khơng tảng cho trình thực tập mà hành trang quý báu để em bước vào đời cách vững tự tin Điều kiện thời gian kinh nghiệm hạn chế sinh viên, báo cáo tránh thiếu sót Em mong nhận bảo, đóng góp ý kiến q thầy, Trường Đại học cô DS Nguyễn Huỳnh Cuối em kính chúc quý thầy, cô dồi sức khỏe thành công nghiệp cao q Đồng kính chúc DS Nguyễn Huỳnh dồi sức khỏe, đạt nhiều thành công tốt đẹp công việc Em xin chân thành cảm ơn! v NHẬN XÉT CỦA ĐƠN VỊ THỰC TẬP ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… Tp Hồ Chí Minh, ngày … tháng … năm 2021 Đại diện đơn vị thực tập vi NHẬN XÉT CỦA GIÁO VIÊN HƯỚNG DẪN ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… Tp Hồ Chí Minh, ngày … tháng … năm 2021 Giáo viên hướng dẫn vii MỤC LỤC LỜI MỞ ĐẦU iii LỜI CAM ĐOAN iv LỜI CẢM ƠN v NHẬN XÉT CỦA ĐƠN VỊ THỰC TẬP vi NHẬN XÉT CỦA GIÁO VIÊN HƯỚNG DẪN vii MỤC LỤC viii DANH MỤC HÌNH x DANH MỤC BẢNG xi DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT xii CHƯƠNG 1: TỔ CHỨC HOẠT ĐỘNG CỦA NHÀ THUỐC 1.1 TÊN ĐƠN VỊ VÀ ĐỊA CHỈ THỰC TẬP .1 1.2 NHIỆM VỤ VÀ QUY MÔ TỔ CHỨC 1.2.1 Quy mô tổ chức: 1.2.2 Nhiệm vụ nhà thuốc 1.3 NHẬN XÉT CHUNG VỀ CÁCH THỨC TỔ CHỨC VÀ VẬN HÀNH HOẠT ĐỘNG CỦA NHÀ THUỐC: .3 CHƯƠNG 2: NỘI DUNG THỰC TẬP 2.1 TỔ CHỨC, HOẠT ĐỘNG CỦA NHÀ THUỐC: 2.1.1 Quy mô hoạt động 2.1.2 Tổ chức nhân Nhà thuốc .6 2.1.3 Cách bố trí trưng bày Nhà thuốc .7 2.2 SẮP XẾP, PHÂN LOẠI VÀ BẢO QUẢN THUỐC TẠI NHÀ THUỐC 2.2.1 Cách thức xếp, phân loại nhà thuốc: 2.2.2 Cách thức theo dõi số lượng, chất lượng thuốc, bảo quản, FEFO-FIFO, vai trò hiệu phần mềm quản lý nhà thuốc: viii 2.2.3 Danh mục số thuốc kinh doanh nhà thuốc ABC-XYZ 11 2.3 VIỆC THỰC HIỆN GPP TẠI NHÀ THUỐC .35 2.3.1 Những nội dung thực so với bảng kiểm GPP Bộ Y Tế : 35 2.3.2 Các loại sổ sách, S.O.P nhà thuốc việc triển khai thực tế: 39 2.4 TÌNH HÌNH BÁN/ NHẬP THUỐC 41 2.4.1 Cách tổ chức nhập thuốc: 41 2.4.2 Các nhóm, loại thuốc bán nhiều nhà thuốc: 42 2.4.3 Tình hình bán thuốc theo cách tự khai bệnh: 42 2.4.4 Tình hình bán thuốc kê đơn nhà thuốc .43 2.5 THÔNG TIN GIỚI THIỆU THUỐC VÀ HƯỚNG DẪN 43 2.5.1 Tư vấn sử dụng thuốc đảm bảo an tồn, hợp lí cho khách hàng 43 2.5.2 Các hình thức quảng cáo thuốc mỹ phẩm nhà thuốc .44 2.5.3 Nhận xét việc bán sử dụng đảm bảo thuốc an tồn, hợp lí nhà thuốc 45 2.5.4 Một số đơn thuốc 45 CHƯƠNG 3: KẾT LUẬN .59 TÀI LIỆU THAM KHẢO .60 ix DANH MỤC HÌNH Hình 1.1: Nhà thuốc ABC-XYZ .1 Hình 1.2: Các giấy tờ pháp lý nhà thuốc Hình 1.3: Giấy chứng nhận đạt thực hành tốt sở bán lẻ thuốc Hình 2.1: Ẩm kế Cân Hình 2.2: Sơ đồ nhà thuốc .7 Hình 2.3: Phần mềm quản lý nhà thuốc VNPT Pharmacy .10 Hình 2.4: Các loại sổ theo dõi nhà thuốc ABC-XYZ 40 Hình 2.5: Biên đánh giá “Thực hành tốt sở bán lẻ thuốc” nhà thuốc 41 Hình 2.6: Đơn thuốc số .45 Hình 2.7: Đơn thuốc số .47 Hình 2.8: Đơn thuốc số .48 Hình 2.9: Đơn thuốc số .49 Hình 2.10: Đơn thuốc số 51 Hình 2.11: Đơn thuốc số 52 Hình 2.12: Đơn thuốc số 53 Hình 2.13: Đơn thuốc số 55 Hình 2.14: Đơn thuốc số 56 Hình 2.15: Đơn thuốc số 10 58 x Chẩn đoán: Viêm phế quản phổi CYBERCEF 750 mg (Sultamicillin): kháng sinh Ampicillin kết hợp với Sulbactam cầu nối methylen → điều trị nhiễm khuẩn đường hô hấp PREBUFEN – F 400 mg (Ibuprofen): NSAID → Mục tiêu dùng thuốc kháng viêm, giảm đau, hạ sốt ACECYST 200 mg (N – Acetylcystein): Tiêu đờm nhầy bệnh lý đường hô hấp EROLIN 10 mg (Loratadin): Kháng Histamin H1 hệ → Giảm triệu chứng dị ứng, giảm tiết dịch nhầy *Uống: - Sultamicillin 750 mg: Sáng viên, Chiều viên Đường dùng, liều lượng - Ibuprofen : Sáng gói, Chiều gói - N – Acetylcystein 200 mg: Sáng viên, Chiều 1viên - Loratadin 10 mg: tối viên * Uống Tác dụng phụ Tất nên uống - Sultamicillin : tiêu chảy, phát ban sau bữa ăn để hạn chế tác dụng - Ibuprofen: gây loét dày - tá phụ tràng - N – Acetylcystein: gây rối loạn tiêu hóa Tương tác thuốc Khơng có tương tác thuốc Toa thuốc bệnh nhân sử dụng thuốc hợp lí loại thuốc, hàm lượng, liều dùng Kết luận: Lời khuyên: Bệnh nhân nên giữ ấm thể, súc miệng nước muối thường xuyên 46 Đơn thuốc số Hình 0.7: Đơn thuốc số Chẩn đoán: Sau nhổ AUGMENTIN 625 mg (Amoxicillin 500mg + Clavulanate K 125mg): Penicillin A + Ức chế betalactamase → ngừa nhiễm khuẩn sau nhổ Mục tiêu dùng thuốc PREDNISON mg (Prednisone): Glucocorticoid → kháng viêm, giảm đau PACEMOL 325 mg (Paracetamol): Dẫn xuất anilin → giảm đau *Uống: - Augmentin 625 mg : Ngày lần, lần viên Đường dùng, liều lượng - Prednisone mg : Ngày lần, lần viên (sau ăn no) - Paracetamol 325 mg : Ngày lần, lần viên 47 - Amoxicillin + Clavulanate K - Nên uống sau Tác dụng phụ : Tiêu chảy, dị ứng, phát ban ăn - Prednisone: Loét dày, tá tràng Tương tác thuốc Khơng có tương tác thuốc Toa thuốc bệnh nhân sử dụng thuốc hợp lí loại Kết luận: thuốc, hàm lượng, liều dùng Lời khuyên: Bệnh nhân nên súc miệng nước muối sinh lý thường xuyên Đơn thuốc số Hình 0.8: Đơn thuốc số Chẩn đoán: Mụn trứng cá Rulid (Roxithromycin 150 mg): thuộc nhóm kháng sinh nhóm Macrolid Tác động lên tiểu đơn vị 50S, ngăn không cho phức hợp acid amin – ARNt thực việc giải mã di truyền Roxithromycin ức chế tổng hợp protein vi khuẩn => điều trị Mục tiêu dùng thuốc nhiễm khuẩn da, bệnh mụn trứng cá Trixlazi: thuộc nhóm vitamin khoáng chất => bổ sung dinh dưỡng, khoáng chất cho thể, góp phần ngăn ngừa phát triển mụn Elovess (L-Cystin 500mg): hỗ trợ điều trị viêm da, sạm da, tàn nhang, sạm nắng 48 Klenzit-C: Phối hợp nhóm Retinoids nhóm kháng sinh Lincosamid gồm: Adapalene kháng viêm, tiêu mụn, giảm mụn cho bệnh nhân Clindamycin kháng sinh tác dụng kháng khuẩn Uống: + Rulid: viên* lần/ngày Đường dùng, liều lượng + Trixlazi: viên* lần/ngày + Elovess: viên* lần/ngày Bôi: + Klenzit C: lần/ngày Tác dụng phụ Tương tác thuốc Rulid: nhạy cảm với ánh sáng Trong đơn có Elovess để giảm TDP Rulid Khơng có tương tác thuốc Toa thuốc bệnh nhân sử dụng thuốc hợp lí loại thuốc, hàm lượng, liều dùng Kết luận: Lời khuyên: Hạn chế dùng mỹ phẩm, vệ sinh da mặt sẽ, tránh tác động ánh nắng, kiêng đồ cay, không thức khuya, uống nhiều nước Đơn thuốc số Hình 0.9: Đơn thuốc số 49 Chẩn đoán: Viêm dày H.Pylori, trào ngược thực quản NOZAXEN (Esomeprazol 40 mg) thuộc nhóm ức chế bơm proton (PPI) => Chỉ định: Điều trị loét dày-tá tràng, trào ngược dày-thực quản (GERD); Kết hợp với phác đồ kháng khuẩn thích hợp để diệt trừ Helicobacter pylori SOARES (Almagate 1.5g) thuộc nhóm antacid (thuốc kháng acid chưa nhôm hydroxid magie hydroxid) => Điều trị loét dày-tá tràng, trào ngược dày-thực quản PHARMOX (Amoxicillin 500mg) thuộc nhóm kháng sinh penicillin A (Beta Lactam) => Chỉ định: Nhiễm trùng tiêu hóa LOCINVID (Levofloxacin 500mg) thuốc thuộc nhóm Mục tiêu dùng thuốc kháng sinh quinolon hệ => Chỉ định: Nhiễm trùng đường tiêu hóa Pharmox tương đối bền dịch vị dày nên ưu tiên sử dụng để tiệt trừ vi khuẩn phối hợp với Locinvid định điều trị H.pylori ARTHUR (Trimebutin maleat 200mg) thuốc kháng cholinergic (Đối kháng thụ thể muscarin) => Chỉ định: Điều hòa vận động đường ruột, giúp giữ thuốc dày tăng hiệu điều trị H.pylory TRYMO (Bismuth carbonate 120mg) thuốc bảo vệ niêm mạc dày => Chỉ định: Điều trị loét dày-tá tràng H.pylori NOZAXEN: viên* lần/ngày trước ăn 30 phút SOARES: gói* lần/ngày sau ăn 2h Đường dùng, liều lượng PHARMOX: viên* lần/ ngày sau ăn LOCINVID: viên* lần/ngày ARTHUR: viên* lần/ngày sau ăn TRYMO: viên* lần/ngày trước ăn 30 phút 50 - Kháng sinh: gây cân hệ vi khuẩn đường ruột => bổ sung men vi sinh, sử dụng cách xa 2h Tác dụng phụ - TRYMO (Bismuth carbonate 120mg): phân lưỡi đen, độc tính thần kinh => đổi thành Sucralfar - SOARES (Almagate 1.5g): Sử dụng Antacid làm giảm hấp thu Levofloxacin, cần uống cách xa 2h Tương tác thuốc Kết luận: Khơng có tương tác thuốc Toa thuốc bệnh nhân sử dụng thuốc hợp lí loại thuốc, hàm lượng, liều dùng Đơn thuốc số Hình 0.10: Đơn thuốc số Chẩn đốn: Viêm dày H.Pylori, trào ngược thực quản PMS-CLAMINAT (Amoxcilin + Kali clavulanate): Penicillin A + Ức chế betalactamase: Nhiễm trùng đường hô hấp KIDSOLON (Methylprednisolon): Glucocorticoid → Mục tiêu dùng thuốc Kháng viêm CLOPHENIRAMIN (Chlorpheniramin): Kháng Histamine H1 → Dị ứng đường hô hấp SACENDOL (Paracetamol): Dẫn xuất Anilin → Giảm đau, hạ sốt 51 *Uống: - Amoxcilin 500 mg + Kali clavulanate 62,5 mg: Ngày lần x gói (sáng – tối) Đường dùng, liều lượng - Methylprednisolon 4mg: Ngày lần x viên (sáng), hòa tan - Chlorpheniramin 4mg: Ngày lần x viên (tối) - Paracetamol 250mg: Ngày lần x gói (sáng – trưa – tối) - Amoxicillin + Kali - Bổ sung men vi sinh Clavulanate: Dị ứng, rối - Uống sau ăn no loạn tiêu hóa (tiêu chảy) - Khơng dùng q 4g/ngày - Methylprednisolon: Có - Tránh dùng cho người Tác dụng phụ thể gây loét dày vận hành máy móc lái - Paracetamol: Dùng xe liều gây hoại tử tế bào gan - Chlorpheniramin: Buồn ngủ Tương tác thuốc Kết luận: Khơng có tương tác thuốc Toa thuốc bệnh nhân sử dụng thuốc hợp lí loại thuốc, hàm lượng, liều dùng Đơn thuốc số Hình 0.11: Đơn thuốc số 52 Chẩn đốn: Ráy tay bên/ Viêm ống tai VACO – POLA (Dexchlorpheniramin): Kháng Histamin H1 Mục tiêu dùng hệ → giảm triệu chứng ngứa viêm thuốc HYDROCALACYL mg (Prednisolon acetat): Glucocorticid → kháng viêm Đường dùng, liều lượng *Uống: - Dexchlorpheniramin mg : Sáng viên, Chiều viên Prednisolon acetat : Sáng viên, Chiều viên - Dexchlorpheniramin mg: - Không dùng lái xe, vận Buồn ngủ, khô miệng, táo bón Tác dụng phụ hành máy móc - Prednisolon acetat: Gây loét - Nên uống sau ăn dày - tá tràng, dùng lâu gây loãng xương, tăng đường huyết, hội chứng Cushing Tương tác thuốc Không có tương tác thuốc Toa thuốc bệnh nhân sử dụng thuốc hợp lí loại thuốc, hàm Kết luận: lượng, liều dùng Lời khuyên: Bệnh nhân nên thực lời dặn bác sĩ, khơng ngốy móc tai, rửa tai ngày lần với oxy già Đơn thuốc số Hình 0.12: Đơn thuốc số 53 Chẩn đoán: Viêm đường ruột BUSCOPAN 10 mg (Hyoscin-N-butyl Bromid): chống co thắt trơn hướng - giảm đau co thắt trơn đường tiêu hóa Mục tiêu dùng thuốc ENTEROGERMINA 5ml ( Bacillus clausii): men vi sinh, giúp cân lại hệ vi sinh đường ruột INCEPDAZOL 250 mg (Metronidazole): kháng sinh nhóm Nitro-5-imidazole → trị nhiễm khuẩn đường tiêu hóa *Uống: - Hyoscin-N-butyl Bromid 10mg : Sáng viên, Chiều Đường dùng, liều lượng viên - Bacillus clausii : Trưa ống, tối ống - Metronidazole 250mg : Sáng viên, Chiều viên - Metronidazole: chán ăn, buồn nơn, miệng có vị kim Tác dụng phụ loại, giảm bạch cầu Hyoscin-N-butyl Bromid : - Nên uống sau ăn Khô miệng, táo bón, bí tiểu Tương tác thuốc Khơng có tương tác thuốc Toa thuốc bệnh nhân sử dụng thuốc hợp lí loại thuốc, hàm lượng, liều dùng Kết luận: Lời khuyên: Bệnh nhân nên thực chế độ ăn LOW FODMAP để giảm tình trạng bị đầy hơi, chướng bụng 54 Đơn thuốc số Hình 0.13: Đơn thuốc số Chẩn đoán: Mắt phải: lẹo viêm sâu khác mí mắt EYLEVOX (Levofloxacin): Nhỏ mắt kháng sinh quinolone, diệt khuẩn ức chế enzym DNA gyrase => Điều trị lẹo, viêm bờ mi vi khuẩn HAMERON (Sodium hyaluronate): Thuốc nhỏ mắt => Duy trì độ ẩm cho mắt, hồi phục tái tạo tế bào bị tổn thương Mục tiêu dùng thuốc SAFDIN (Cefdinir): Kháng sinh cephalosporin hệ 3, có tác dụng diệt khuẩn ức chế tổng hợp thành tế bào vi khuẩn => Điều trị nhiễm trùng mi mắt MEDROL (Methylprednisolon): Corticosteroid, ức chế Phospholipase A2 tạo thành acid arachidonic => Giảm sưng, kháng viêm ENZICOBA: Vitamin khống chất => Cải thiện tầm nhìn, hỗ trợ điều trị bệnh mắt *Nhỏ mắt Đường dùng, liều lượng - Levofloxacin 0.5% giọt * lần / ngày (mắt phải) - Sodium hyaluronate 0.1% giọt * lần /ngày (hai mắt) *Uống 55 - Cefdinir 100mg 1v * lần / ngày - Methylprednisolon 16mg 1v * lần /ngày - Enzicoba 1v * lần / ngày - Levofloxacin -> kích ứng, - Triệu chứng sẽgiảm dần ngứa mắt - Sodium hyaluronate -> - Triệu chứng sẽgiảm dần sung huyết, khóchịu Tác dụng phụ - Cefdinir -> tiêu chảy, - Dùng men vi sinh, thuốc mẩn kháng Histamin H1 - Methylprednisolon -> đầy - Dùng PPI để hạn chế tác dụng hơi, buồn nôn phụ đau dày - Enzicoba -> nôn, buồn - Triệu chứng giảm dần nơn Khơng có tương tác thuốc Tương tác thuốc (Lưu ý: không nhỏ Levofloxacin vận hành xe, máy móc gây mờ mắt) Toa thuốc bệnh nhân sử dụng thuốc hợp lí loại thuốc, Kết luận: hàm lượng, liều dùng Lưu ý:Sử dụng Medrol 16mg vào buổi sáng để phù hợp với nhịp tiết glucocorticoid sinh học thể Đơn thuốc số Hình 0.14: Đơn thuốc số 56 Chẩn đoán: Cao huyết áp – Bệnh tiểu đường khơng phụ thuộc insulin – Rối loạn chuyển hóa lipoprotein tình trạng tăng lipid Mục tiêu dùng thuốc CILZEC (Telmisartan): nhóm chẹn Angiotensinogen II, cạnh thuốc tranh với Angiotensin II, làm không gắn vào thụ thể nên không gây co mạch => Điều trị tăng huyết áp vô SAVIPROLOL (Bisoprolol): Thuốc chẹn beta, gắn vào receptor beta tim, làm chậm nhịp tim => Giảm nhịp tim, trị tăng huyết áp, đau thắt ngực CRONDIA 30 MR (Gliclazid): trị đái tháo đường nhóm sulfamide, kích thích tuyến tụy tiết insulin => Trị đái tháo đường type II không phụ thuộc insulin INSUACT 10 (Atorvastatin): Statin giảm lipid máu => Giảm LDL-cholesterol, trị rối loạn betalipoprotein, tăng HDL-cholesterol Đường dùng, liều lượng *Uống - Telmisartan 20mg 2v *1 lần / ngày (sáng) - Bisoprolol 2,5mg 1v *1 lần / ngày (chiều) - Cliclazid 30mg 1v *1 lần / ngày (trước ăn sáng) - Atorvastatin 20mg 1v * lần/ ngày (chiều sau ăn) Tác dụng phụ - Telmisartan -> chóng - Triệu chứng giảm dần mặt, rối loạn tiêuhóa - Triệu chứng giảm dần - Bisoprolol -> chóng mặt, - Nên dùng buổi sáng trước nhức đầu ăn sáng, Gliclazid àm tăng - Gliclazid -> rối loạn tiêu tiết insulin có tác dụng hạ hóa, khó tiêu, hạ đường đường huyết mạnh huyết mức - Triệu chứng giảm dần - Atorvastatin -> buồn nôn, tiêu chảy Tương tác thuốc Khơng có tương tác thuốc Kết luận: Toa thuốc bệnh nhân sử dụng thuốc hợp lí loại thuốc, hàm lượng, liều dùng 57 Đơn thuốc số 10 Hình 0.15: Đơn thuốc số 10 Chẩn đốn: Gout (thống phong) Mục tiêu dùng thuốc DICLOFENAC (diclofenac): Nhóm NSAIDs không chọn lọc COX 1-2 => giảm đau, kháng viêm, bệnh gút cấp TATANOL (Paracetamol): Dẫn xuất Anilin => giảm đau hạ sốt Đường dùng, liều lượng *Uống: - Diclofenac 50mg viên x lần/ngày - Paracetamol 500mg viên x lần/ ngày Tác dụng phụ - Diclofenac: gây loét Dùng phối hợp thêm nhóm ức dày - Paracetamol: độc gan chế bơm proton Không dùng dùng liều cao 4g/ngày Tương tác thuốc Khơng có tương tác thuốc Kết luận: Toa thuốc bệnh nhân sử dụng thuốc hợp lí loại thuốc, hàm lượng, liều dùng 58 CHƯƠNG 3: KẾT LUẬN Trải qua khóa thực hành nhà thuốc ABC-XYZ, em tiếp cận biết thêm nhiều loại thuốc mà em chưa học, kỹ thực hành cải thiện đáng kể Qua kinh nghiệm thực tế tiếp xúc với người mua thuốc, em nhận thấy kiến thức thầy cô truyền đạt trường lớp thực tế nhà thuốc giúp em hiểu rõ nắm vững lý thuyết cách thấu đáo Hơn nữa, anh chị dược sĩ nhà thuốc ABC-XYZ tận tình giúp đỡ mặt chun mơn, nhờ giúp em hệ thống củng cố lại kiến thức học, để trình thực tập điễn tốt Thêm vào đó, em nhận tư vấn bệnh nhân kỹ giao tiếp có vai trị quan trọng việc bán thuốc nhà thuốc Việc tư vấn hợp lí giúp, người dược hiểu rõ bệnh lí bệnh nhân từ đưa giải pháp sử dụng thuốc phù hợp Sau hoàn thành thời gian thực hành nhà thuốc, em mong muốn có thêm khóa thực tập để hỏi học thêm nhiều điều việc kinh doanh thuốc nhà thuốc Đó kinh nghiệm quý báu cho thân, giúp em nhiều nghiệp tương lại ngành Dược 59 TÀI LIỆU THAM KHẢO [1] Website: www.thuocbietduoc.com.vn [2] Sách Dược Lâm Sàng, NXB Y học Hà Nội, DS Lê Minh Nguyệt biên soạn [3] Sách Dược Lý Học tập 1, NXB Giáo Dục, GS.TS Đoàn Văn Phan chủ biên, năm 2009 [4] Bộ môn dược lý Dược Lý Học tập , NXB Y Học Hà Nội (2007) PGS.TS Mai Tất Tố TS Vũ Thị Trâm chủ biên [5] Giáo trình Dược động học, Dược lý 1, Dược lý Trường Đại học [6] Khoa dược–Bộ môn quản lý dược (2019) Pháp chế dược, Trường đại học , thành phố Hồ Chí Minh [7] Thơng tư số 43 /2010/TT-BYT, thơng tư ‘‘Quy định lộ trình thực nguyên tắc, tiêu chuẩn “Thực hành tốt nhà thuốc” GPP; địa bàn phạm vi hoạt động sở bán lẻ thuốc” [8] Thông tư số 20/2017/TT-BYT, thông tư “Quy định chi tiết số điều Luật Dược nghị định số 54/2017/NĐ-CP ngày 08 tháng năm 2017 Chính phủ thuốc nguyên liệu làm thuốc phải kiểm soát đặc biệt” [9] Phần mềm MIMS https://www.mims.com/vietnam/drug/advancedsearch [10] Các tờ hướng dẫn sử dụng hộp thuốc [11] Các hồ sơ tài liệu nhà thuốc ABC-XYZ 60