Microsoft Word LÆ°Æ¡ng QuỂc Hùng BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH LƯƠNG QUỐC HÙNG THỰC TRẠNG KIẾN THỨC VỀ DỰ PHÒNG NHIỄM KHUẨN BỆNH VIỆN CỦA ĐIỀU DƯỠNG TẠI BỆNH VIỆN E NĂM 2022 BÁO CÁO CH[.]
BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH LƯƠNG QUỐC HÙNG THỰC TRẠNG KIẾN THỨC VỀ DỰ PHÒNG NHIỄM KHUẨN BỆNH VIỆN CỦA ĐIỀU DƯỠNG TẠI BỆNH VIỆN E NĂM 2022 BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP NAM ĐỊNH - 2022 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH LƯƠNG QUỐC HÙNG THỰC TRẠNG KIẾN THỨC VỀ DỰ PHÒNG NHIỄM KHUẨN BỆNH VIỆN CỦA ĐIỀU DƯỠNG TẠI BỆNH VIỆN E NĂM 2022 CHUYÊN NGÀNH: ĐIỀU DƯỠNG NỘI NGƯỜI LỚN BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP GIẢNG VIÊN HƯỚNG DẪN: TS Nguyễn Thị Minh Chính NAM ĐỊNH - 2022 i LỜI CẢM ƠN Tôi xin bày tỏ lịng kính trọng biết ơn sâu sắc tới TS Nguyễn Thị Minh Chính - Người tận tình hướng dẫn tơi q trình thực chun đề tốt nghiệp Tôi xin chân thành cảm ơn Ban Giám hiệu, phòng Đào tạo sau đại học tất quý thầy cô giáo trường ĐH điều dưỡng Nam Định tận tình giảng dạy, truyền đạt cho tơi kiến thức chun mơn, hết lịng giúp đỡ tơi năm học vừa qua Tôi xin gửi lời cảm ơn tới Bác sĩ, điều dưỡng Bệnh viện E quan tâm giúp đỡ tạo điều kiện thuận lợi cho tơi hồn thành chun đề tốt nghiệp Cuối xin bày tỏ lòng biết ơn tới gia đình bạn bè ln động viên, giúp đỡ tơi q trình thực chun đề Mặc dù có nhiều cố gắng q trình thực chuyên đề song tránh khỏi thiếu sót Tơi mong nhận đóng góp thầy cô bạn để chuyên đề hồn chỉnh Tơi xin chân thành cảm ơn! HỌC VIÊN Lương Quốc Hùng LỜI CAM ĐOAN Tôi Lương Quốc Hùng xin cam đoan cơng trình riêng tơi, tơi thực hiện, tất số liệu báo cáo chưa công bố cơng trình khác Nếu có sai trái tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm Hà Nội, ngày tháng năm 2022 Người cam đoan Lương Quốc Hùng iii MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN i DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT v DANH MỤC CÁC BẢNG vi DANH MỤC BIỂU ĐỒ vii ĐẶT VẤN ĐỀ Chương CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN Cơ sở lý luận 1.1 Khái niệm nhiễm khuẩn bệnh viện ……………………………………… 1.2.Các tác nhân gây nhiễm khuẩn bệnh viện nhiễm khuẩn bệnh viện thường gặp 1.3 Nguyên nhân, đường lây truyền, hậu nhiễm khuẩn bệnh viện 1.4 Phòng ngừa nhiễm khuẩn bệnh viện Cơ sở thực tiễn 10 2.1 Trên giới 10 2.2 Tại Việt Nam 10 Chương 12 LIÊN HỆ THỰC TIỄN 12 2.1 Khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện E 12 2.2.Thực trạng kiến thức phòng ngừa nhiễm khuẩn bệnh viện điều dưỡng 12 Chương 19 BÀN LUẬN 19 3.1 Thực trạng kiến thức phòng ngừa nhiễm khuẩn bệnh viện điều dưỡng 19 3.2 Ưu điểm tồn tại: 19 3.3 Nguyên nhân 20 3.4 Đề xuất giải pháp 20 KẾT LUẬN 22 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT HSTC Hồi sức tích cực NKBV Nhiễm khuẩn bệnh viện NKH Nhiễm khuẩn huyết NVYT Nhân viên y tế PNC Phòng ngừa chuẩn WHO Tổ chức Y tế giới VPBV Viêm phổi bệnh viện DANH MỤC CÁC BẢNG Nội dung Trang Bảng Phân bố điều dưỡng theo tuổi giới (n=53) 13 Bảng 2.2 Thâm niên làm việc bệnh viện điều dưỡng (n=53) .13 Bảng 2.3 Phân bổ trình độ chun mơn điều dưỡng (n=53) 14 Bảng 2.4 Tỷ lệ điều dưỡng đào tạo kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện (n=53) 14 Bảng 2.5 Tỷ lệ điều dưỡng tập huấn kiểm soát nhiễm khuẩn năm qua (n=53) .15 Bảng Tỷ lệ điều dưỡng có kiến thức phịng ngừa nhiễm khuẩn vết mổ (n=53) 15 Bảng 2.7 Tỷ lệ kiến thức phòng ngừa nhiễm khuẩn huyết điều dưỡng (n=53) 16 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Nội dung Trang Biểu đồ 2.1.Tỷ lệ điều dưỡng có kiến thức phịng ngừa nhiễm khuẩn tiết niệu liên quan đến đặt ống thông tiểu (n=53) 16 Biểu đồ 2.2.10 Kiến thức phòng ngừa chuẩn điều dưỡng (n=53) 17 ĐẶT VẤN ĐỀ Nhiễm khuẩn bệnh viện định nghĩa nhiễm khuẩn mắc phải thời gian bệnh nhân nằm viện, thường biểu 48 sau nhập viện không diện thời điểm nhập viện Nhiễm khuẩn bệnh viện (NKBV) hậu không mong muốn thực hành khám bệnh, chữa bệnh NKBV làm tăng tỉ lệ tử vong, kéo dài thời gian nằm viện, tăng việc sử dụng kháng sinh, tăng đề kháng kháng sinh chi phí điều trị [9] Có nhiều loại tác nhân có khả gây nhiễm khuẩn bệnh viện như: vi khuẩn, virus, ký sinh trùng, nguyên vi khuẩn chủ yếu chiếm 90% nhiễm khuẩn bệnh viện Tại Việt Nam điều tra năm 2008 19 bệnh viện toàn quốc cho thấy nguyên nhiễm khuẩn bệnh viện đa số vi khuẩn Gram âm chiếm 78%, vi khuẩn Gram dương 19% [1] Ngoài tác nhân gây bệnh cịn có yếu tố khác ảnh hưởng đến nhiễm khuẩn bệnh viện tính nhạy cảm thể yếu tố bệnh viện Trong yếu tố bệnh viện mơi trường, khơng khí phịng mổ, phịng bệnh nhân, dụng cụ phẫu thuật ý thức tuân thủ quy định kiểm soát nhiễm khuẩn nhân tố quan trọng ảnh hưởng trực tiếp lên nhiễm khuẩn bệnh viện Người bệnh bị NKBV sở khám chữa bệnh không tn thủ nghiêm ngặt quy trình thực hành vơ khuẩn chăm sóc, điều trị người bệnh Đây vấn đề ngày hệ thống y tế giới Việt Nam quan tâm Một vài thập kỷ gần đây, hầu hết nghiên cứu tác giả giới nước cho thấy NKBV thường có liên quan đến khoa Hồi sức tích cực Khoa Hồi sức tích cực (HSTC) Bệnh viện E nơi tiếp nhận bệnh nhân nặng, sau phẫu thuật, thực kỹ thuật phức tạp thực nhiệm vụ đào tạo, nghiên cứu khoa học Vì vậy, nơi dễ xảy nhiễm khuẩn bệnh viện nơi đưa quy trình chun mơn, đặc biệt dự phịng nhiễm khuẩn bệnh viện Chính việc tìm hiểu thực trạng kiến thức kiểm soát nhiễm khuẩn điều dưỡng Khoa