6 gian nao that ppw

GIÃN NÃO THẤT HYDROCEPHALUS HYDROCEPHALIE ThS BS CHU TẤN SĨ Trưởng khoa Ngoại TK BVND 115 PCN BM.Ngoại TK trường ĐHYK PNT Định nghĩa    Giãn não thất giãn nở mức hệ thống não thất tích tụ mức dịch não tủy bù hội chứng tăng áp lực sọ (TALTS) Còn gọi bệnh đầu nước Chiếm tỉ lệ 0,9-1,8/1000 trẻ sinh , 1-1,5% người trưởng thành Hydrocephalie - Dr.ChuTanSi Giải phẫu – Sinh lý 2.1 Thể tích DNT: thay đổi theo tuổi: nhũ nhi 40 – 60 ml , trẻ em 60 – 80 ml , thiếu niên 80 – 120 ml , người lớn 120 – 150 ml - Phân bố DNT : não thất bên 30 ml , não thất III ml , não thất IV ml , khoang nhện, bễ DNT 25 ml , khoang nhện tủy sống 75 ml Hydrocephalie - Dr.ChuTanSi Giải phẫu – Sinh lý 2.2 Bài tiết :  - ĐRMM 30% , - lớp bề mặt TB màng ống nội tủy 30% khoang nhện sọ 20% , - khoang nhện tủy sống 20% …  theo chế chủ động lọc tiết huyết tương  Tốc độ : 21 ml/giờ , # 500 ml/ngày DNT thay đổi lần / ngày Hydrocephalie - Dr.ChuTanSi Giải phẫu – Sinh lý 2.3 Hấp thu : hạt màng nhện (hạt Pacchioni), leptomeninge , h/th bạch mạch , xoangTM não tĩnh mạch chủ Hydrocephalie - Dr.ChuTanSi Pacchionian granuation Hydrocephalie - Dr.ChuTanSi Giải phẫu – Sinh lý  Cơ chế: chênh lệch p thủy tĩnh p keo DNT huyết tương  Áp lực: – 15 cm H2O  Thành phần DNT : proteine 30 – 50 mg%, glucose 40 – 80 mg% , Cl – 125 , Na+ 141 mq/l , tế bào < / mm3 Hydrocephalie - Dr.ChuTanSi Giải phẫu – Sinh lý 2.4 Sự tuần hoàn DNT hai não thất bên lỗ Monro não thất III cống não não thất IV lỗ bên lỗ lớn khoang nhện não , tủy bễ DNT Hydrocephalie - Dr.ChuTanSi Giải phẫu – Sinh lý Hydrocephalie - Dr.ChuTanSi Hydrocephalie - Dr.ChuTanSi