2 môi trường miệng và sức khỏe toàn thân (2018) sv

TS.BS Cao Hữu Tiến Khoa Răng Hàm Mặt Trường ĐH Y Khoa Phạm Ngọc Thạch Nội dung  NƯỚC BỌT  HỆ TẠP KHUẨN MÔI TRƯỜNG MIỆNG  MỐI LIÊN HỆ GIỮA SỨC KHỎE RĂNG MIỆNG VÀ SỨC KHỎE TOÀN THÂN  XÉT NGHIỆM NƯỚC BỌT Bạn để ý tới nước miếng chưa? Mở đầu Mở đầu Chẩn đoán dựa nước bọt Giám kiểm Hormone        Cortisol : hội chứng Cushing bệnh Addison Aldosterone: hội chứng Conn’s Testosterone: chức tinh hoàn Estradiol: sinh non, nhẹ cân Progesterone: tiên đoán rụng trứng Estradiol progesterone: chức buồng trứng Tăng tỉ lệ estradiol/progesterone  sinh sớm Chẩn đoán dựa nước bọt Giám kiểm Hormone Estrogen (estrone, estradiol estriol)  Testosterone  Progesterone  DHEA (dehydroepiandrosterone )  Chẩn đoán dựa nước bọt Giám kiểm Hormone Estradiol (E2) Estrone (E1) Estriol (E3) Progesterone (Pg) Testosterone (T) DHEA-S (Ds) Cortisol (C) Chẩn đoán dựa nước bọt Bệnh lý vùng miệng Viêm vùng miệng (stomatitis): albumin NB tăng  Sâu răng: Streptococcus mutans Lactobaclli, khả đệm NB,…  Nấm candida miệng: đếm nấm/NB, candida saliva test  Bệnh nha chu  Biomarkers NB bệnh nha chu    Chẩn đoán dựa nước bọt Đáp ứng viêm ký chủ Sự phá hủy mô liên kết VK sản phẩm từ VK sinh bệnh đặc hiệu Biomarkers NB bệnh nha chu Chẩn đoán dựa nước bọt Craig S Miller cs (2006) Hàm lượng interleukin beta (IL1) matrix metalloproteinase (MMP)-8 tăng lên đáng kể tương quan chặt chẽ với số viêm nha chu bệnh nhân nha chu, đề nghị tố sinh học bệnh nha chu Giá trị & thách thức chẩn đoán NB Không xâm lấn Thu thập đơn giản Bảo quản, vận chuyển tốn An tồn Máu NB gây nhiễu Một số chất có tương quan yếu với máu Thành phần NB thay đổi theo thời gian Chẩn đoán dựa nước bọt Nước bọt >< Máu  Tại cần XN NB? XN Máu chưa đủ hay sao? – Những ưu điểm XNNB – NB chứa thông tin sức khỏe bệnh tật   Không giống XN máu, phân tích NB xem xét mức độ tế bào (hợp chất có hoạt tính sinh học)  NB đại diện thực cho liên quan đến lâm sàng Ngược lại, phân tích máu nhằm xem xét hợp chất vận chuyển máu mà phần lớn dạng protein gắn kết Chẩn đoán dựa nước bọt Chẩn đoán dựa nước bọt Chẩn đốn point-of-care  Tình trạng sức khỏe & bệnh tật  Proteome & Transcriptome nước bọt Xét nghiệm NanoSensor dịch miệng Xác lập tố sinh học chẩn đoán nước bọt Phát triển kỹ thuật cảm biến sinh học (biosensor) tính mạnh, dễ sử dụng cho ứng dụng lâm sàng đáng tin cậy đắn Chẩn đoán dựa nước bọt Chẩn đoán point-of-care Chẩn đoán dựa nước bọt Thách thức Nha khoa  Chẩn đốn point-of-care NB thành cơng  hội khẳng định vai trò quan trọng SKRM SK chung  Đặt nhiều thách thức: – Sự hiểu biết bệnh nhân – Lỗ hổng kiến thức KẾT LUẬN NB có vai trị quan trọng Sức khỏe miệng Sức khỏe toàn thân  Viêm nhiễm vùng miệng có liên quan chặt chẽ với bệnh toàn thân  NB dịch chẩn đốn đầy tiềm  Chăm sóc sức khỏe miệng (đặc biệt vệ sinh miệng) cần thiết  Chân thành cảm ơn! caohuutien@gmail.com