XU HƯỚNG MÔI TRƯỜNG VÀ SỨC KHỎE NGƯỜI LAO ĐỘNG TẠI MỘT CÔNG TY KHAI THÁC THAN TỈNH LẠNG SƠN

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI TRẦN THỊ LAN HƯƠNG XU HƯỚNG MÔI TRƯỜNG VÀ SỨC KHỎE NGƯỜI LAO ĐỘNG TẠI MỘT CÔNG TY KHAI THÁC THAN TỈNH LẠNG SƠN GIAI ĐOẠN 2014-2018 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG HÀ NỘI - 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI TRẦN THỊ LAN HƯƠNG XU HƯỚNG MÔI TRƯỜNG VÀ SỨC KHỎE NGƯỜI LAO ĐỘNG TẠI MỘT CÔNG TY KHAI THÁC THAN TỈNH LẠNG SƠN GIAI ĐOẠN 2014-2018 Chuyên ngành: Y tế công cộng Mã số: 60720301 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS Lê Thị Thanh Xuân HÀ NỘI - 2019 HÀ NỘI - 2019 LỜI CẢM ƠN Em xin trân trọng cảm ơn Ban giám hiệu, phòng đào tạo sau đại học, Viện đào tạo Y học dự phòng và Y tế công cộng, trường Đại học Y Hhà NNnội đã trang bị kiến thức, tạo điều kiện cho em trong suốt quá trình học tập và hoàn thành luận văn Với lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc, em xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành tới PGS TS Lê Thị Thanh Xuân, người thầy thực sự tâm huyết, đã tận tình chỉ dạy, động viên khích lệ và dành nhiều thời gian hướng dẫn em trong quá trình học tập và thực hiện luận văn Em xin chân thành cảm ơn Ban lãnh đạo Trung tâm kiểm soát bệnh tật tỉnh Lạng Sơn, các anh chị khoa Sức khỏe nghề nghiệp, phòng Kế hoạch – Tài chính đã ủng hộ và tạo những điều kiện tốt nhất cho em trong suốt qua trình học tập và thực hiện đề tài Em xin gửi lời cảm ơn chân thành đến Ban giám đốc, phòng Tổ chức – hành chính, phòng y tế - Công ty Than Na Dương – VVMI đã hỗ trợ, giúp đỡ em rất nhiệt tình trong quá trình thu thập số liệu, để em có thể thực hiện tốt nhất đề tài này Sau cùng, em xin được gửi lời cảm ơn chân thành tới người thân trong gia đình, bạn bè đã hết lòng ủng hộ, chia sẻ và hỗ trợ em trong suốt thời gian học tập và hoàn thành luận văn Em xin chân thành cảm ơn Hà Nội, ngày 20 tháng 5 năm 2018 Trần Thị Lan Hương LỜI CAM ĐOAN Kính gửi: - Phòng quản lý đào tạo sau đại học trường Đại học Y Hà Nội - Phòng quản lý đào tạo Viện đào tạo Y học dự phòng và Y tế công cộng - Bộ môn Sức khỏe nghề nghiệp – Viện đào tạo Y học dự phòng và Y tế công cộng - Hội đồng chấm luận văn tốt nghiệp Tên em là Trần Thị Lan Hương – Học viên cao học khóa 26 – Trường Đại học Y Hà Nội, chuyên ngành Y tế công cộng Em xin cam đoan: 1 Đây là luận văn do bản thân em trực tiếp thực hiện dưới sự hướng dẫn của PGS TS Lê Thị Thanh Xuân 2 Công trình này không trùng lặp với bất kỳ nghiên cứu nào khác đã được công bố tại Việt Nam 3 Các số liệu và thông tin trong nghiên cứu hoàn toàn chính xác, trung thực, đã được xác nhận và chấp thuận của cơ sở nơi nghiên cứu Hà Nội, ngày 20 tháng 5 năm 2019 Học viên Trần Thị Lan Hương DANH MỤC VIẾT TẮT Từ viết tắt BNN Từ đầy đủ Bệnh nghề nghiệp BHXH Bảo hiểm xã hội ĐTNC GDP IARC Đối tượng nghiên cứu Gross Domestic Product (tổng sản phẩm Quốc nội) International agency for research on cancer (Tổ chức nghiên cứu ILO MTLĐ ung thư quốc tế) International Labor Organization (Tổ chức lao động Quốc tế) Môi trường lao động NLĐ Người lao động NIOSH National institute for Occupational safety and health (Viện an toàn SL QCVN TCCP TCVN và Sức khỏe nghề nghiệp (Hoa Kỳ)) Số lượng Quy chuẩn Việt Nam Tiêu chuẩn cho phép Tiêu chuẩn Việt Nam TMH TNT WHO Tai mũi họng Trinitrotoluen World Health Organization (Tổ chức Y tế Thế giới) MỤC LỤC Lời cảm ơn Danh mục các chữ viết tắt Danh mục bảng, biểu, sơ đồ ĐẶT VẤN ĐỀ .11 Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 33 1.1 Một số khái niệm liên quan đến môi trường lao động và sức khỏe người lao động 33 1.1.1 Một số khái niệm liên quan đến môi trường lao động 33 1.1.2 Một số khái niệm liên quan đến sức khỏe người lao động 66 1.2 Môi trường lao động và sức khỏe của người lao động ngành than 88 1.3 Một số nghiên cứu về môi trường lao động ngành than trong nước và trên thế giới .1212 1.3.1 Thế giới 1212 1.3.2 Tại Việt Nam 1313 1.4 Một số nghiên cứu về sức khỏe người lao động ngành than trong nước và trên thế giới 1515 1.4.1 Thế giới 1515 1.4.2 Tại Việt Nam 1717 1.5 Sơ lược về địa điểm nghiên cứu .1919 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2323 2.1 Địa điểm và thời gian nghiên cứu: 2323 2.1.1 Địa diểm 2323 2.1.2 Thời gian nghiên cứu 2323 2.2 Đối tượng nghiên cứu: 2323 2.2.1 Môi trường lao động 2323 2.2.2 Người lao động 2424 2.3 Phương pháp, thiết kế nghiên cứu 2525 2.4 Cỡ mẫu và chọn mẫu 2525 2.4.1 Môi trường lao động 2525 2.4.2 Người lao động 2626 2.5 Biến số, chỉ số nghiên cứu .2727 2.6 Phương pháp thu thập số liệu 2828 2.7 Xử lý và phân tích số liệu .2929 2.8 Đạo đức nghiên cứu .2929 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 3232 3.1 Môi trường lao động tại Công ty Than Na Dương – VVMI giai đoạn 2014-2018 3232 3.2 Sức khỏe người lao động ở Công ty Than Na Dương – VVMI giai đoạn 2014 – 2018 4040 Chương 4: BÀN LUẬN 5252 4.1 Xu hướng môi trường lao động Công ty than Na Dương - VVMI, tỉnh Lạng Sơn giai đoạn 2014-2018 5252 4.2 Xu hướng sức khỏe người lao động tại Công ty Than Na Dương – VVMI, tỉnh Lạng Sơn giai đoạn 2014-2018 5858 4.3 Bàn luận về phương pháp nghiên cứu 6565 KẾT LUẬN 66 KHUYẾN NGHỊ 68 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ 1 Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 3 1.1 Một số khái niệm liên quan đến môi trường lao động và sức khỏe người lao động .3 1.1.1 Một số khái niệm liên quan đến môi trường lao động 3 1.1.2 Một số khái niệm liên quan đến sức khỏe người lao động 6 1.2 Môi trường lao động và sức khỏe của người lao động ngành than 887 1.3 Một số nghiên cứu về môi trường lao động ngành than trong nước và trên thế giới 121211 1.3.1 Thế giới .121211 1.3.2 Tại Việt Nam .13 1.4 Một số nghiên cứu về sức khỏe người lao động ngành than trong nước và trên thế giới 15 1.4.1 Thế giới .15 1.4.2 Tại Việt Nam 171716 1.5 Sơ lược về địa điểm nghiên cứu 19 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 23 2.1 Địa điểm và thời gian nghiên cứu: .23 2.1.1 Địa diểm 23 2.1.2 Thời gian nghiên cứu 23 2.2 Đối tượng nghiên cứu: 23 2.2.1 Môi trường lao động 23 2.2.2 Người lao động 23 2.3 Phương pháp, thiết kế nghiên cứu 24 2.4 Cỡ mẫu và chọn mẫu 2524 2.4.1 Môi trường lao động 2524 2.4.2 Người lao động 26 1 KHUYẾN NGHỊ - Tiếp tục duy trì việc khám sức khỏe định kỳ và bệnh nghề nghiệp cho người lao động Khám phát hiện sớm và điều trị kịp thời với các bệnh nghề nghiệp có liên quan (chú ý tới bệnh bụi phổi silic) - Cải thiện điều kiện lao động, giảm thiểu tối đa các yếu tố có hại, nguy hiểm cho người lao động (đặc biệt là yếu tố bụi ở khu vực lao động trực tiếp) - Có chế độ làm việc hợp lý cho người lao động, bố trí việc làm hợp lý cho người lao động có sức khỏe loại IV 2 TÀI LIỆU THAM KHẢO 3 PHỤ LỤC PHỤ LỤC 1 Bảng Phân loại thể lực đối với lao động các nghề (Theo Quyết định số 1613/BYT-QĐ ngày 15 tháng 8 năm 1997 của Bộ Y tế) CHIỀU NỮ CÂN VÒNG NGỰC CAO NẶNG NGỰC (kg) 50 trở (cm) 82 trở (cm) 155 trở (kg) 45 trở (cm) 76 trở II III IV lên 158-162 154-157 150-153 lên 47-49 45-46 41-44 lên 79-81 76-78 74-75 lên 43-44 40-42 38-39 lên 74-75 72-73 70-71 V Dưới 150 Dưới 40 Dưới 74 lên 151-154 147-150 143-146 Dưới Dưới 38 Dưới 70 LOẠI SỨC KHỎE I CHIỀU NAM CÂN VÒNG CAO NẶNG (cm) 163 trở 143 * Cách phân loại sức khoẻ: Nguyên tắc: Phân loại sức khoẻ dựa vào thể lực (chiều cao, cân nặng, vòng ngực) và các cơ quan bộ máy (phân loại thể lực + cơ quan bộ máy) Phân loại sức khoẻ tổng hợp từng người khám (Loại I, II, III, IV, V) theo căn cứ sau - Loại I: Về cơ bản cả 13 chỉ tiêu đạt loại I - Loại II: Chỉ cần có 1 chỉ tiêu phân loại xếp loại II thì xếp sức khoẻ loại II - Loại III: Chỉ cần có 1 chỉ tiêu phân loại xếp loại III thì xếp sức khoẻ loại III - Loại IV: Chỉ cần có 1 chỉ tiêu phân loại xếp loại IV thì xếp sức khoẻ loại IV - Loại V: Chỉ cần có 1 chỉ tiêu phân loại xếp loại V thì xếp sức khoẻ loại V PHỤ LỤC 2 4 Thiết bị đo môi trường lao động Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Lạng Sơn sử dụng khi đo MTLĐ Công ty Than Na Dương -VVMI Phương pháp thu thập các chỉ số nghiên cứu về môi trường được sử dụng theo Thường quy kỹ thuật sức khỏe nghề nghiệp và môi trường năm 2002 và Thường quy kỹ thuật sức khỏe nghề nghiệp và môi trường năm 2015 – Viện Sức khỏe nghề nghiệp và Môi trường Đánh giá kết quả quan trắc môi trường lao động theo Tiêu chuẩn 3733/2002 – Bộ Y tế ban hành năm 2002 và các tiêu chuẩn tham chiếu hiện hành Địa điểm đo môi trường lao động: Những nơi tập trung nhiều người lao động đang làm việc của công ty như: các phân xưởng, trong nhà xưởng, ngoài trời, trên các moong than, trên các phương tiện khai thác và vận chuyển than, mỗi điểm lấy 03 mẫu kết quả là giá trị trung bình Thiết bị đo là các thiết bị phát hiện nhanh bằng máy hiện số điện tử (được kiểm định hàang năm và chuẩn máy trước khi tiếên hành đo): + Đo vi khí hậu bằng máy: Đo nhiệt độ, độ ẩm không khí và tốc độ gió bằng máy đo Vi khí hậu 3 chức năng VELOCICALC – Mỹ; + Đo tiếng ồn chung, ồn có phân tích các giải tần số bằng máy Cirrus Research plc – Anh Quốc; + Đo bụi hô hấp và bụi toàn phần bằng máy đo Cacella – Anh, kết quả biểu thị nồng độ bmụi hô hấp, bụi toàn phần: mg/m3 + Đo hơi khí độc bằng máy đo hơi khí độc cầm tay Indastrial MX2100 – Pháp, máy đo hơi khí độc và bơm; * Tiêu chuẩn tham chiếu theo các quy định hiện hành: - Quyết định 3733/2002/BYT ngày 10/10/2002 về việc ban hành 21 tiêu chuẩn vệ sinh lao động, 05 nguyên tắc và 07 thông số vệ sinh lao động - Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia QCVN 24:2016/BYT về Tiếng ồn - Mức tiếp xúc cho phép tiếng ồn tại nơi làm việc - Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia QCVN 26:2016/BYT về Vi khí hậu - Giá trị cho phép vi khí hậu tại nơi làm việc 5 6 PHỤ LỤC 3 BẢNG KẾT QUẢ ĐO KIỂM MÔI TRƯỜNG LAO ĐỘNG 1 CÁC YẾU TỐ VI KHÍ HẬU (ghi giá trị thực của mẫu đo được) Mùa tại thời điểm đo: Tiêu chuẩn cho phép Số TT Vị trí đo Nhiệt độ (oC) Số mẫu đạt TC VSLĐ Độ ẩm (%) Số mẫu không đạt TC VSLĐ Số mẫu đạt TC VSLĐ Số mẫu không đạt TC VSLĐ Tốc độ gió (m/s) Số mẫu đạt TC VSLĐ Số mẫu không đạt TC VSLĐ Tổng số 2 TIẾNG ỒN (dBA) Tiêu chuẩn cho phép Mức âm Vị trí lao tương đương động không quá dBA Mức âm DB ở các dải ốc – ta với tần số trung bình nhân (Hz) không vượt quá dB 63 125 250 500 1000 2000 4000 8000 7 Tổng hợp kết quả đo: Tổng số mẫu ồn:…………… Tổng số mẫu vượt TC VSLĐ: …… 3 BỤI 3.1 Bụi có chứa Silic Tiêu chuẩn cho phép TT Hàm Nồng độ bụi toàn phần lượng Vị trí lao động Lấy theo Lấy thời silic tự do ca điểm Tổng hợp kết quả đo: 3.2 Bụi khác Tiêu chuẩn cho phép TT Vị trí lao động Tên loại bụi Tổng hợp kết quả đo: Nồng độ bụi hô hấp Lấy theo Lấy thời ca điểm Tổng số mẫu bụi:…………… Tổng số mẫu vượt TC VSLĐ: …… Nồng độ bụi toàn phần Lấy theo Lấy thời ca điểm Nồng độ bụi hô hấp Lấy theo Lấy thời ca điểm Tổng số mẫu bụi:…………… Tổng số mẫu vượt TC VSLĐ: …… 8 4 HƠI KHÍ ĐỘC Tên hóa chất Tiêu chuẩn cho phép Số TT Vị trí đo Tổng số Số Số Số Số Số Số mẫu mẫu mẫu mẫu mẫu mẫu đạt không đạt TC không đạt TC không TC đạt TC VSLĐ đạt VSLĐ đạt VSLĐ VSLĐ TC TC VSLĐ VSLĐ 9 PHỤ LỤC 4 PHIẾU THU THẬP THÔNG TIN Mã phiếu: 1 Họ và tên: ………………………………………………………………… 2 Nam nữ Sinh ngày……… tháng…… năm ……… ……… 3 Nghề, công việc hiện đang làm …………………………………………… 4 Phòng ban/phân xưởng: …………………………………………………… 5 Ngày bắt đầu vào làm việc tại đơn vị hiện nay …………/………/………… …………………………………………………………………………… 6 Tiền sử bệnh, tật của gia đình ………………………………………………… 7 Tiền sử bản thân……………………………………………………………… 8 Tuổi nghề ……………………………………………………………………… 9 Phân loại sức khỏe…………………………………………………………… 10.Các bệnh, tật (nếu có) ………………………………………………………… Tuần hoàn Tai mũi họng Mắt Hô hấp Răng hàm mặt Da liễu Thận tiết niệu Tiêu hóa Cơ xương khớp Sản phụ khoa Tâm thần kinh Khác … ……… 11.Bệnh hô hấp ………………………………………………………………… 10 12.Bệnh nghề nghiệp (nếu có) …………………………………………………… 11 : CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự do – Hạnh phúc ĐƠN XIN SỬ DỤNG SỐ LIỆU Kính gửi: Công ty Than Na Dương – VVMI Tôi tên là: Trần Thị Lan Hương Ngày sinh: 15/9/1986 Nơi công tác: Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Lạng Sơn Hiện nay tôi đang thực hiện chương trình học Cao học chuyên ngành Y tế công cộng, khóa 26, tại trường Đại học Y Hà Nội Trong nội dung chương trình học tôi có tiến hành viết luận văn với tên đề tài là: “Xu hướng môi trường lao động và sức khỏe người lao động tại một công ty khai thác than tỉnh Lạng Sơn giai đoạn 2014-2018” thời gian từ tháng 6/2018 đến tháng 6/2019 Luận văn này do PGS TS Lê Thị Thanh Xuân, giảng viên Trường đại học Y Hà Nội hướng dẫn Tôi viết đơn này xin phép lãnh đạo Công ty Than Na Dương - VVMI cho phép tôi thu thập và sử dụng số liệu về môi trường lao động và sức khỏe người lao động tại Công ty để viết luận văn Tôi xin cam kết toàn bộ số liệu này chỉ phục vụ để viết luận văn trong quá trình học tập và nghiên cứu của tôi trong đề tài: “Xu hướng môi trường lao động và sức khỏe người lao động tại một công ty khai thác than tỉnh Lạng Sơn giai đoạn 2014-2018” Xin trân trọng cảm ơn / XÁC NHẬÂN CỦA ĐƠN VỊ Lạng Sơn, ngày 03 tháng 1 năm 2019 NGƯỜI LÀM ĐƠN Trần Thị Lan Hương 12 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự do – Hạnh phúc ĐƠN XIN SỬ DỤNG SỐ LIỆU Kính gửi: Công ty Than Na Dương – VVMI Tôi tên là: Trần Thị Lan Hương Ngày sinh: 15/9/1986 Nơi công tác: Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Lạng Sơn Hiện nay tôi đang thực hiện chương trình học Cao học chuyên ngành Y tế công cộng, khóa 26, tại trường Đại học Y Hà Nội Trong nội dung chương trình học tôi có tiến hành viết luận văn với tên đề tài là: “Xu hướng môi trường lao động và sức khỏe người lao động tại một công ty khai thác than tỉnh Lạng Sơn giai đoạn 2014-2018” thời gian từ tháng 6/2018 đến tháng 6/2019 Luận văn này do PGS TS Lê Thị Thanh Xuân, giảng viên Trường đại học Y Hà Nội hướng dẫn Tôi viết đơn này xin phép lãnh đạo Công ty Than Na Dương - VVMI cho phép tôi thu thập và sử dụng số liệu về môi trường lao động và sức khỏe người lao động tại Công ty để viết luận văn Tôi xin cam kết toàn bộ số liệu này chỉ phục vụ để viết luận văn trong quá trình học tập và nghiên cứu của tôi trong đề tài: “Xu hướng môi trường lao động và sức khỏe người lao động tại một công ty khai thác than tỉnh Lạng Sơn giai đoạn 2014-2018” Xin trân trọng cảm ơn XÁC NHẬN CỦA ĐƠN VỊ Lạng Sơn, ngày 03 tháng 1 năm 2019 NGƯỜI LÀM ĐƠN Trần Thị Lan Hương ... quan đến môi trường lao động * Môi trường lao động Môi trường lao động khơng gian khu vực lao động người lao động làm việc với phương tiện phục vụ lao động Sức khỏe người lao động môi trường có... .51 4.1 Xu hướng môi trường lao động Công ty than Na Dương - VVMI, tỉnh Lạng Sơn giai đoạn 2014-2018 51 4.2 Xu hướng sức khỏe người lao động Công ty Than Na Dương – VVMI, tỉnh Lạng Sơn giai... 5252 4.1 Xu hướng môi trường lao động Công ty than Na Dương - VVMI, tỉnh Lạng Sơn giai đoạn 2014-2018 5252 4.2 Xu hướng sức khỏe người lao động Công ty Than Na Dương – VVMI, tỉnh Lạng Sơn giai