5 hc tangst sua

ĐẠI HỌC Y KHOA PHẠM NGỌC THẠCH BỘ MÔN HUYẾT HỌC HỘI CHỨNG TỦY TĂNG SINH ĐỐI TƯỢNG: SINH VIÊN Y5 MỤC TIÊU BÀI GIẢNG - Biết bệnh MPS - Hiểu chế sinh bệnh CML - Biết PP điều trị CML - Hướng CĐ xử trí bệnh rối loạn tăng sinh tủy Các rối loạn tăng sinh tủy (myeloproliferative disorders): - Bệnh bạch cầu mãn dòng tủy - Đa hồng cầu nguyên phát - Tăng tiểu cầu nguyên phát - Xơ tủy vô MPS: tăng sinh mức, tiên phát nhiều dòng TB tạo máu tổ chức liên kết - Có khả biệt hóa trưởng thành gần bình thường - Các ảnh hưởng trực tiếp tăng mức TB dòng TB tạo máu khác liên quan đến trình tăng sinh Bạch cầu mạn dịng tủy (Chronic myeloid leukemia) I- Định nghóa - Sơ lược lịch sử Định nghóa: - Bệnh TB gốc tạo máu đa đặc trưng: thiếu máu, tăng BC hạt, BC hạt chưa trưởng thành, tăng Basiophil ± kèm tăng TC, lách lớn - TB tạo máu chứa t(9;22): > 95% Lịch sử : - 1845 Bennet Virchow: BN lách lớn, thiếu máu nặng, BC tăng cao lúc tử thiết - 1847 Virchow giới thiệu từ leukemia - 1960 Nowell, Hungerford: bn CML nhánh dài NST 21 22 tạo NST Ph - 1973 Rowley: NST Ph chuyển đoạn nhánh dài NST sang NST 22 - 1985: chuyển đoạn tạo NST Ph  gen II- Dịch tễ nguyên nhân Dịch tễ - Bệnh BC: 3% bệnh K giới - CML: 20% bệnh bạch cầu - Tỉ lệ mới: 1/100 000 dân /năm Nguyên nhân Phóng xạ: quan trọng sinh bệnh Đa số không tìm nguyên nhân