07 tim bẩm sinh

TIM BẨM SINH BS NGUYỄN ĐẶNG BẢO MINH Mục tiêu Nắm yếu tố nguy tim bẩm sinh trẻ em Trình bày dấu hiệu gợi ý tim bẩm sinh trẻ em Phân biệt nguyên nhân gây tím lâm sàng Tiếp cận nhóm bệnh tim bẩm sinh thường gặp trẻ em Trình bày triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng số bệnh tim bẩm sinh thường gặp Tổng quan o Bệnh tim bẩm sinh dị tật tim mạch máu lớn o Chiếm khoảng 2-3% dị tật bẩm sinh trẻ em o NC từ năm 2007 đến 2010 qua 2634 thai phụ siêu âm tiền sản Viện Tim TPHCM, tỷ lệ phát TBS trước sinh 4,7%, tỷ lệ TBS trẻ sinh sống 1.8% o Là nguyên nhân quan trọng gây tử vong trẻ em Tổng quan Infection Genetic – metabolic disorders Newborn mortality Congenital abnomaly Malnutrition Introduction YẾU TỐ NGUY CƠ TBS Nhiễm Rubella thai kỳ Đái tháo đường, Lupus ban đỏ Sử dụng thuốc (phenytoin, warfarin…) Các tác nhân vật lý phóng xạ, tia X… Hút thuốc Uống rượu Di truyền: bất thường nhiễm sắc thể hay gene DẤU HIỆU GỢI Ý TIM BẨM SINH Ở TRẺ EM Dị dạng bên Bất thường CLS Bất thường thăm khám Nhiễm trùng hô hấp TBS Triệu chứng hô hấp Chậm phát triển thể chất Giới hạn vận động Tím trung ương DẤU HIỆU GỢI Ý TIM BẨM SINH Ở TRẺ EM TÍM (DeoxyHb >5g/dl) Trung ương Tím Ngoại biên Chun biệt TÍM NGOẠI BIÊN o Tím tay, chân o Thân niêm khơng tím o Sốt, lạnh, thuốc co mạch, HC Raynaud