01 đại cương bệnh truyền nhiễm

ĐẠI CƯƠNG BỆNH TRUYỀN NHIỄM TS.BS HỒ ĐẶNG TRUNG NGHĨA Bộ môn Nhiễm Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch •  Tại phải học bệnh truyền nhiễm? •  1928, Sir Alexander Fleming phát khả diệt khuẩn Penicillin thập niên 1940 bắt đầu sử dụng lâm sàng KHÁNG SINH LIỆU PHÁP Bệnh nhiễm trùng giảm biến mất? •  Bệnh truyền nhiễm bệnh liên quan đến đói nghèo, trình độ dân trí thấp kinh tế phát triển, nâng cao dân trí bệnh GIẢM & BIẾN MẤT? •  …??? Khuynh hướng thay đổi tỷ lệ tử vong theo nguyên nhân ở trẻ sơ sinh & trẻ < 5 tuổi trên toàn cầu The Lancet 2015 385, 430-440DOI: (10.1016/S0140-6736(14)61698-6) Gánh nặng bệnh truyền nhiễm 80% tử vong trẻ em n.pdf Diễn biến bệnh truyền nhiễm Kết thúc Lui bệnh hoặc nặng hơn Tồn phát Khởi phát Ủ bệnh Nhiễm Tiếp xúc CHẨN ĐỐN BỆNH TRUYỀN NHIỄM Chẩn đoán DỊCH TỄ LÂM SÀNG XÉT NGHIỆM BỆNH NHÂN • Tuổi, giới £nh, nghề nghiệp của bệnh nhân • Thói quen, tập qn sinh hoạt của bệnh nhân, gia đình, người thân • Tiêm chủng • Tiền căn bệnh – cơ địa – bệnh nền MƠI TRƯỜNG • Nơi ở và lui tới của bệnh nhân trong thời gian có khả năng nhiễm bệnh • Tình hình dịch bệnh tại địa phương, cộng đồng • Tiếp xúc với nguồn lây, người và súc vật bệnh DỰ PHỊNG & KIỂM SỐT BỆNH TRUYỀN NHIỄM DỰ PHỊNG & KIỂM SỐT BỆNH TRUYỀN NHIỄM Cắt đứt 1 cạnh tam giác/ 1 mắt xích trong dây chuyền à kiểm sốt bệnh truyền nhiễm CÁC CẤP ĐỘ DỰ PHỊNG •  Primary preven>on (cấp 1): –  Chủng ngừa (chủ động/thụ động) –  Kháng sinh dự phịng •  Secondary preven>on (cấp 2): –  Chẩn đốn và điều trị (cá thể & cộng đồng) •  Ter>ary preven>on (cấp 3): –  Giảm thiểu biến chứng và tàn tật… –  Bệnh nhiễm trùng “mạn £nh”: HIV, VGSV… Dự phòng & kiểm soát bệnh truyền nhiễm •  Tùy thuộc vào nguồn nhiễm trùng đường lây truyền 1.  Tiêm chủng 2.  Các biện pháp kiểm soát nhiễm trùng –  Thực hành kiểm soát nhiễm trùng lan truyền nhiễm trùng từ người sang người khác RỬA TAY, đeo trang, găng tay phương tiện phòng hộ khác… Dự phòng & kiểm soát bệnh truyền nhiễm •  Tùy thuộc vào nguồn nhiễm trùng đường lây truyền 1.  Tiêm chủng 2.  Các biện pháp kiểm soát nhiễm trùng –  Thực hành kiểm soát nhiễm trùng lan truyền nhiễm trùng từ người sang người khác RỬA TAY, đeo trang, găng tay phương tiện phòng hộ khác… Nguồn: http://www.who.int/gpsc/5may/Your_5_Moments_For_Hand_Hygiene_Poster.pdf Dự phòng & kiểm soát bệnh truyền nhiễm 3.  Loại trừ nguồn nhiễm trùng –  Liên quan Vector chân đốt: •  Tiêu diệt vector •  Chống “đốt” –  Liên quan thực phẩm: chế biến, bảo quản –  Liên quan đường phân – miệng: •  Cung cấp nước •  Cải thiện vệ sinh –  Liên quan đường máu: •  Truyền máu – hiến máu •  Tránh nhiễm bẩn (máu) dụng cụ y khoa –  Liên quan đến lan truyền qua không khí tiếp xúc trực tiếp: cách ly bệnh nhân? Bệnh truyền nhiễm cần giám sát Việt Nam •  Tham khảo: –  Thông tư Hướng dẫn giám sát bệnh truyền nhiễm (số 13/2013/TT-BYT) –  Luật phòng chống bệnh truyền nhiễm (soá 03/2007/QH12)