Khảo sát đặc điểm chụp cắt lớp vi tính mạch máu chi dưới trong chấn thương động mạch khoeo

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ (in hoa, Times New Roman, 14) ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH HỒ MINH HUẾ (In hoa, cỡ chữ 16, Times New Roman) ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNH HỌC CHỤP CẮT LỚP VI TÍNH MẠCH MÁU CHI DƯỚI TRONG CHẤN THƯƠNG ĐỘNG MẠCH KHOEO (In hoa, cỡ chữ 16, Times New Roman) LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC 14, Times New Roman) THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, NĂM 2021 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ (in hoa, Times New Roman, 14) ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH (in hoa, Times New Roman, 14, đậm) HỒ MINH HUẾ (In hoa, cỡ chữ 14, ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNH HỌC CHỤP CẮT LỚP VI TÍNH MẠCH MÁU CHI DƯỚI TRONG CHẤN THƯƠNG ĐỘNG MẠCH KHOEO (In hoa, cỡ chữ 16, Times New Roman NGÀNH: ĐIỆN QUANG VÀ Y HỌC HẠT NHÂN (CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH) MÃ SỐ: 8720111 (14, Times New LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC es New Roman) NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS TS TRẦN MINH HOÀNG THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, NĂM 2021 LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng Các số liệu, kết nêu luận văn trung thực chưa công bố cơng trình Người viết Hồ Minh Huế i MỤC LỤC MỤC LỤC ii BẢNG ĐỐI CHIẾU CÁC THUẬT NGỮ ANH -VIỆT iv DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT vi DANH MỤC BẢNG vii DANH MỤC HÌNH ix DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ x MỞ ĐẦU CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Giải phẫu thành phần hố khoeo 1.2 Đặc điểm tổn thương động mạch khoeo chấn thương 1.3 Đặc điểm lâm sàng chấn thương động mạch khoeo 12 1.4 Các phương pháp thăm dò chấn thương động mạch khoeo 16 1.5 Điều trị 23 1.6 Vai trò chụp cắt lớp vi tính mạch máu chi chấn thương động mạch khoeo 24 1.7 Tình hình nghiên cứu nước 25 CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 28 2.1 Đối tượng nghiên cứu 28 2.2 Phương pháp nghiên cứu 28 2.3 Sơ đồ nghiên cứu 40 2.4 Đạo đức nghiên cứu 40 CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 42 3.1 Đặc điểm dịch tễ học 42 3.2 Đặc điểm lâm sàng 46 3.3 Hình thái tổn thương động mạch khoeo phẫu thuật 49 3.4 Phương pháp phẫu thuật phục hồi lưu thông mạch máu 49 3.5 Đặc điểm hình ảnh chụp cắt lớp vi tính mạch máu chi 50 i 3.6 Tương quan hình ảnh chụp cắt lớp vi tính mạch máu chi hình thái tổn thương phẫu thuật 52 3.7 Các đặc điểm hình ảnh chụp cắt lớp vi tính mạch máu chi liên quan với kết đoạn chi 54 3.8 Tương quan dòng chảy ngoại vi hình thái tổn thương đứt mạch phẫu thuật 55 3.9 Tương quan đặc điểm hình ảnh động mạch khoeo hai đầu đoạn tắc hình thái tổn thương phẫu thuật 56 CHƯƠNG BÀN LUẬN 58 4.1 Đặc điểm dịch tễ học 58 4.2 Đặc điểm lâm sàng 64 4.3 Hình thái tổn thương động mạch khoeo phẫu thuật 67 4.4 Phương pháp phẫu thuật phục hồi lưu thơng dịng máu 68 4.5 Đặc điểm tổn thương động mạch khoeo CTA 69 4.6 Tương quan dấu hiệu hình ảnh CTA hình thái tổn thương phẫu thuật 74 4.7 Tương quan dòng chảy ngoại vi với hình thái tổn thương đứt mạch kết đoạn chi 76 4.8 Dấu hiệu phân biệt đứt mạch đụng dập kèm huyết khối tắc mạch hoàn toàn 78 KẾT LUẬN 81 KIẾN NGHỊ 83 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC v BẢNG ĐỐI CHIẾU CÁC THUẬT NGỮ ANH -VIỆT Viết tắt Thuật ngữ tiếng Anh ABI Ankle- Brachial Index Thuật ngữ tiếng Việt Chỉ số huyết áp cổ chân- cánh tay Artery cutoff Cắt cụt động mạch Beak sign Dấu hiệu mỏ chim CA Conventional anteriography Chụp động mạch quy ước CRP Curved Planar Reformation CTA DECT DE-CTA DSA MESS Computed Tomography Angiography Tái tạo mặt phẳng theo đường cong Cắt lớp vi tính mạch máu Distal Runoff Dịng chảy ngoại vi Dual- energy Computed Cắt lớp vi tính hai mức Tomography lượng Dual- energy Computed Cắt lớp vi tính mạch máu hai Tomography Angiography mức lượng Digital Subtraction Angiography Chụp mạch số hóa xố Mangled Extremity Severity Điểm độ nặng chấn thương Score phần mềm chi MIP Maximum Intensity Projection Hướng cường độ tối đa MPR Multiplanar Reformation Tái tạo đa mặt phẳng MRA MRI MSCT PACS VRT Magnetic Resonance Angiography Magnetic Resonance Cộng hưởng từ mạch máu Cộng hưởng từ Angiography Multislice Computed Tomography Cắt lớp vi tính đa lát cắt Picture Archiving and Hệ thống lưu trữ truyền hình Communication System ảnh Volume Rendering Technique Kỹ thuật tạo khối thể tích i DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT Chữ viết tắt Chữ toàn văn BN Bệnh nhân CLVT Cắt lớp vi tính CTĐM Chấn thương động mạch ĐM Động mạch HC Hội chứng TM Tĩnh mạch VT Vết thương i DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Bảng dấu chứng (hard signs) chấn thương mạch máu.13 Bảng 1.2 Bảng dấu chứng phụ (sofl signs) chấn thương mạch máu 13 Bảng 1.3 Độ nhạy độ đặc hiệu chụp cắt lớp vi tính mạch máu chi so với DSA chấn thương động mạch chi 25 Bảng 2.1 Thơng số kỹ thuật chụp cắt lớp vi tính mạch máu chi 37 Bảng 3.1 Phân bố bệnh nhân theo tuổi 42 Bảng 3.2 Phân bố bệnh nhân theo địa dư 44 Bảng 3.3 Thời gian từ tai nạn đến nhập viện Chợ Rẫy 44 Bảng 3.4 Nguyên nhân tổn thương động mạch khoeo 45 Bảng 3.5 Phân loại chấn thương động mạch khoeo theo vị trí 47 Bảng 3.6 Hội chứng thiếu máu ngoại vi cấp tính 47 Bảng 3.7 Tổn thương phối hợp chấn thương ĐM khoeo 48 Bảng 3.8 Hình thái tổn thương động mạch khoeo phẫu thuật 49 Bảng 3.9 Phương pháp phẫu thuật phục hồi lưu thông mạch máu 50 Bảng 3.10 Đặc điểm hình ảnh CTA mạch máu chi 51 Bảng 3.11 Kết CTA hình thái tổn thương động mạch khoeo phẫu thuật 52 Bảng 3.12 Sự phù hợp chẩn đoán đụng dập động mạch khoeo CTA phẫu thuật 53 Bảng 3.13 Sự phù hợp chẩn đoán co mạch CTA phẫu thuật 54 Bảng 3.14 Tương quan dòng chảy ngoại vi kết đoạn chi 54 Bảng 3.15 Tương quan hình ảnh ĐM khoeo hai đầu đoạn tắc mạch kết đoạn chi 55 Bảng 3.16 Tương quan dịng chảy ngoại vi hình thái tổn thương đứt động mạch 56 ii Bảng 3.17 Bảng tương quan hình ảnh động mạch khoeo hai đầu đoạn tắc hình thái tổn thương phẫu thuật 57 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh TÀI LIỆU THAM KHẢO Tài liệu tham khảo Tiếng Việt Trịnh Bình (2004), "Hệ tuần hồn", Mơ học, Nhà xuất Y học, Hà Nội, tr 276-308 Phạm Thọ Tuấn Anh (2008), "Chấn thương mạch máu di chứng", Điều trị học ngoại khoa Lồng ngực- Tim mạch, Nhà xuất Y học, Chi nhánh TP Hồ Chí Minh, tr 23-32 Phạm Văn Chung (2015), Nghiên cứu đặc điểm chẩn đốn, kết phẫu thuật phục hồi lưu thơng mạch kết hợp mở cân chấn thương, vết thương động mạch chi dưới, Luận văn thạc sỹ y học, Đại học Y Hà Nội Nguyễn Văn Đại (2015), Đánh giá kết phẫu thuật điều trị phẫu thuật chấn thương-vết thương động mạch ngoại vi bệnh viện Việt Đức giai đoạn 2010-2014, Luận văn Thạc sỹ Y học, Đại học Y Hà Nội Nguyễn Khánh Dư (2012), "Vết thương mạch máu lớn ngoại biên nguyên tắc điều trị", Phẫu thuật mạch máu lớn, Nhà xuất tổng hợp TP Hồ Chí Minh, Chương 3, tr 37- 110 Nguyễn Sinh Hiền (1999), Nghiên cứu chẩn đoán điều trị tổn thương mạch máu ngoại vi gãy xương, Luật văn tốt nghiệp Bác sĩ nội trú, Trường Đại học Y Hà Nội Văn Đình Hoa, Nguyễn Thanh Thúy (2007), "Sinh lý bệnh tuần hoàn", Sinh lý bệnh miễn dịch, Nhà xuất Y học, Hà Nội, tr 184-197 Lê Minh Hoàng (2015), Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng điều trị tổn thương động mạch lớn gãy xương, sai khớp chi dưới, Luận văn Tiến sĩ y học, Học viện Quân Y Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Nguyễn Thái Hoàng (2013), Đánh giá kết phẫu thuật ghép đoạn mạch chi tĩnh mạch hiển cấp cứu chấn thương, vết thương mạch máu, Luận văn thạc sỹ y học, Đại học Y Hà Nội 10 Đoàn Hữu Hoạt (2020), Đặc điểm dịch tễ học lâm sàng thương tổn giải phẫu bệnh chấn thương động mạch chi bệnh viện hữu nghị Việt Đức giai đoạn 2017 - 2019, Luận văn Thạc sĩ y học, Trường Đại học Y Hà Nội 11 Võ Hòa Khánh (2009), Tổn thương động mạch khoeo chấn thương gối, Hội nghị Chấn thương chỉnh hình Tp Hồ Chí Minh 12 Chế Chính Nghĩa (2007), Nghiên cứu đặc điểm chẩn đốn kết điều trị phẫu thuật tổn thương động mạch chi ghép mạch tự thân Bệnh viện Việt Đức, Luật văn Thạc sĩ Y học, Trường Đại học Y Hà Nội 13 Bùi Đức Phú, Bùi Minh Thành (2006), Kết điều trị ngoại khoa vết thương động mạch chi dưới, Hội Nghị ngoại khoa toàn quốc lần thứ XII, Hà Nội; tr 78-96 14 Nguyễn Đức Phúc (2004), "Sai khớp gối", Chấn thương chỉnh hình, Nhà xuất Y học, Hà Nội, tr 534-536 15 Nguyễn Quang Quyền (2013), Bài giảng Giải Phẫu Học, Tập 1, Nhà xuất Y Học, Chi nhánh TP Hồ Chí Minh, tr 194-200 16 Nguyễn Trần Quỳnh, Nguyễn Văn Huy (2016), "Mạch máu chi", Giải phẫu người, Nhà xuất Y học, Hà Nội, tr 113-132 17 Nguyễn Hải Thụy (2010), Đánh giá chẩn đoán điều trị tổn thương động mạch ngoại vi chấn thương xương khớp Bệnh viện Việt Đức 2007-2010, Luận văn thạc sỹ y học, Đại học Y Hà Nội Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 18 Bùi Thị Mỹ Trang (2019), Nghiên cứu đặc điểm siêu âm Doppler chấn thương động mạch khoeo, Luận văn Bác sĩ Chuyên khoa cấp 2, Trường Đại học Y Phạm Ngọc Thạch 19 Trần Minh Tú (2009), Mô tả đặc điểm hình ảnh tổn thương mạch máu chi chấn thương phim chụp mạch, Luận văn thạc sỹ Y học, Đại học Y Hà Nội 20 Nguyễn Hữu Ước, Chế Đình Nghĩa, Dương Đức Hùng, cs (2007), "Đánh giá tình hình cấp cứu vết thương - chấn thương mạch máu ngoại vi Bệnh viện Việt Đức giai đoạn 2004 – 2006", Tạp chí ngoại khoa, 57 (4), tr 12-18 21 Nguyễn Hữu Ước, Phạm Hữu Lư (2002), "Vết thương chấn thương động mạch chi", Bài giảng Bệnh học Ngoại khoa, Nhà xuất Y học, Hà Nội, tr 269-279 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Tài liệu tham khảo tiếng Anh 22 Abraham P., Chevalier J M., Leftheriotis G., Saumet J L (1997), "Lower extremity arterial disease in sports", Am J Sports Med, 25 (4), pp 581584 23 Alarhayem A Q., Cohn S M., Cantu-Nunez O., Eastridge B J., Rasmussen T E (2019), "Impact of time to repair on outcomes in patients with lower extremity arterial injuries", J Vasc Surg, 69 (5), pp 1519-1523 24 Ariyoshi H., Miyaso S., Aono Y., et al (2001), "Delayed presentation of superficial femoral artery injury: report of a case", Surg Today, 31 (5), pp 471-473 25 Atteberry L R., Dennis J W., Russo-Alesi F., et al (1996), "Changing patterns of arterial injuries associated with fractures and dislocations", J Am Coll Surg, 183 (4), pp 377-383 26 Bae K T (2010), "Intravenous contrast medium administration and scan timing at CT: considerations and approaches", Radiology, 256 (1), pp 32-61 27 Blaisdell F W (2002), "The pathophysiology of skeletal muscle ischemia and the reperfusion syndrome: a review", Cardiovasc Surg, 10 (6), pp 620-630 28 Boisrenoult P., Lustig S., Bonneviale P., et al (2009), "Vascular lesions associated with bicruciate and knee dislocation ligamentous injury", Orthop Traumatol Surg Res, 95 (8), pp 621-626 29 Bongard F S., White G H., Klein S R (1989), "Management strategy of complex extremity injuries", Am J Surg, 158 (2), pp 151-155 30 Borut L T., Acosta C J., Tadlock L C., et al (2010), "The use of temporary vascular shunts in military extremity wounds: a preliminary outcome analysis with 2-year follow-up", J Trauma, 69 (1), pp 174-178 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 31 Busquéts A R., Acosta J A., Colón E., Alejandro K V., Rodríguez P (2004), "Helical computed tomographic angiography for the diagnosis of traumatic arterial injuries of the extremities", J Trauma, 56 (3), pp 625-628 32 Cellina M., Gibelli D., Martinenghi C., Oliva G., Floridi C (2020), "CT angiography of lower extremities from anatomy to traumatic and nontraumatic lesions: a pictorial review", Emerg Radiol, 27 (4), pp 441450 33 Cernic S., Pozzi Mucelli F., Pellegrin A., Pizzolato R., Cova M A (2009), "Comparison between 64-row CT angiography and digital subtraction angiography in the study of lower extremities: personal experience", Radiol Med, 114 (7), pp 1115-1129 34 Colip C G., Gorantla V., LeBedis C A., Soto J A., Anderson S W (2017), "Extremity CTA for penetrating trauma: 10-year experience using a 64detector row CT scanner", Emerg Radiol, 24 (3), pp 223-232 35 Compton C., Rhee R (2005), "Peripheral vascular trauma", Perspect Vasc Surg Endovasc Ther, 17 (4), pp 297-307 36 Dhage S., Burke C., Willett K (2012), "The effects of delay to reperfusion surgery on limb salvage and limb amputation rates following combined vascular and skeletel injury around the knee: A metea-analysis of 1575 cases", Orthopaedic Proceedings, 94-B (SUPP_IV), pp 91-91 37 Foster B R., Anderson S W., Soto J A (2006), "CT angiography of extremity trauma", Tech Vasc Interv Radiol, (4), pp 156-166 38 Frykberg E R (2002), "Popliteal vascular injuries", Surg Clin North Am, 82 (1), pp 67-89 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 39 Frykberg E R (2004), "Special Problems: Popliteal artery injuries", Vascular Trauma, ed, Elsevier Science Publishing Company, Philadelphia, PA, USA, pp 393-399 40 Galambos B., Tamás L., Zsoldos P., et al (2004), "Vascular injuries in everyday practice", Zentralbl Chir, 129 (2), pp 81-86 41 Gopinathan N R., Santhanam S S., Saibaba B., Dhillon M S (2017), "Epidemiology of lower limb musculoskeletal trauma with associated vascular injuries in a tertiary care institute in India", Indian J Orthop, 51 (2), pp 199-204 42 Hafez H M., Woolgar J., Robbs J V (2001), "Lower extremity arterial injury: results of 550 cases and review of risk factors associated with limb loss", J Vasc Surg, 33 (6), pp 1212-1219 43 Harrell D J., Spain D A., Bergamini T M., Miller F B., Richardson J D (1997), "Blunt popliteal artery trauma: a challenging injury", Am Surg, 63 (3), pp 228-231; discussion 231-222 44 Iezzi R., Cotroneo A R., Pascali D., et al (2007), "Multi-slice CT (MSCT) angiography for assessment of traumatic lesions of lower limbs peripheral arteries", Emerg Radiol, 14 (6), pp 389-394 45 Imerci A., Ozaksar K., Gürbüz Y., et al (2014), "Popliteal artery injury associated with blunt trauma to the knee without fracture or dislocation", The western journal of emergency medicine, 15 (2), pp 145-148 46 Inaba K., Potzman J., Munera F., et al (2006), "Multi-slice CT angiography for arterial evaluation in the injured lower extremity", J Trauma, 60 (3), pp 502-506; discussion 506-507 47 Jebara V., Ghossain M., Haddad S., et al (1990), "Indications for arteriography in penetrating wounds of the lower limbs", J Chir (Paris), 127 (8-9), pp 404-407 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 48 Katsamouris A N., Steriopoulos K., Katonis P., et al (1995), "Limb arterial injuries associated with limb fractures: clinical presentation, assessment and management", Eur J Vasc Endovasc Surg, (1), pp 64-70 49 Klink T., Wilhelm T., Roth C., Heverhagen J T (2017), "Dual-Energy CTA in Patients with Symptomatic Peripheral Arterial Occlusive Disease: Study of Diagnostic Accuracy and Impeding Factors", Rofo, 189 (5), pp 441-452 50 Kreitner K F., Kunz R P., Herber S., et al (2008), "MR angiography of the pedal arteries with gadobenate dimeglumine, a contrast agent with increased relaxivity, and comparison with selective intraarterial DSA", J Magn Reson Imaging, 27 (1), pp 78-85 51 Labbe R., Lindsay T., Walker P M (1987), "The extent and distribution of skeletal muscle necrosis after graded periods of complete ischemia", J Vasc Surg, (2), pp 152-157 52 Lammer J (2000), "Popliteal Artery Diseases", Radiology of Peripheral Vascular Diseases, Springer-Verlag Berlin Heidelberg New York, pp 559-569 53 Leiner T., Fleischmann D., Rofsky N M (2009), "Lower Extremities Vasculature", CT and MR Angiography: Comprehensive Vascular Assessment, Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia, PA, Chapter 21, pp 922-1016 54 Madhuripan N., Mehta P., Smolinski S E., Njuguna N (2017), "Computed Tomography Angiography of the Extremities in Emergencies", Semin Ultrasound CT MR, 38 (4), pp 357-369 55 McDonough E B J., Wojtys E M (2009), "Multiligamentous injuries of the knee and associated vascular injuries", Am J Sports Med, 37 (1), pp 156-159 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 56 Mullenix P S., Steele S R., Andersen C A., et al (2006), "Limb salvage and outcomes among patients with traumatic popliteal vascular injury: an analysis of the National Trauma Data Bank", J Vasc Surg, 44 (1), pp 94-100 57 Netter F H (2019), "Lower limb: knee", Atlas of Human Anatomy, ed, Elsevier Inc, Philadelphia, chapter 8, pp 503 58 Nicandri G T., Dunbar R P., Wahl C J (2010), "Are evidence-based protocols which identify vascular injury associated with knee dislocation underutilized?", Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc, 18 (8), pp 10051012 59 Owings J T., Kennedy J P., Blaisdell F W (2005), "Injuries to the extremities", ACS Surgery: Principles and Practice, WebMD Professional Publishing, New York, (12), pp 60 Perron A D., Brady W J., Sing R F (2001), "Orthopedic pitfalls in the ED: vascular injury associated with knee dislocation", Am J Emerg Med, 19 (7), pp 583-588 61 Sciarretta J D., Macedo F I., Otero C A., et al (2015), "Management of traumatic popliteal vascular injuries in a level I trauma center: A 6-year experience", Int J Surg, 18 pp 136-141 62 Seamon M J., Smoger D., Torres D M., et al (2009), "A prospective validation of a current practice: the detection of extremity vascular injury with CT angiography", J Trauma, 67 (2), pp 238-243; discussion 243234 63 Sriussadaporn S (1997), "Arterial injuries of the lower extremity from blunt trauma", J Med Assoc Thai, 80 (2), pp 121-129 64 Stannard J P., Sheils T M., Lopez-Ben R R., et al (2004), "Vascular injuries in knee dislocations: the role of physical examination in Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh determining the need for arteriography", J Bone Joint Surg Am, 86 (5), pp 910-915 65 Steele H L., Singh A (2012), "Vascular injury after occult knee dislocation presenting as compartment syndrome", J Emerg Med, 42 (3), pp 271274 66 Szaniewski K., Byrczek T., Sikora T (2019), "Vascular Trauma", Emergency Medicine and Trauma, IntechOpen, Ozgur Karcioglu and Müge Günalp Eneyli 67 Timothy K W., Fox C., Todd E R (2019), "Vascular trauma", Rutherford’s Vascular Surgery and Endovascular Therapy, 9th ed, Russell Gabbedy, Philadelphia, chapter 180, pp 2350-2364 68 Uyeda J W., Anderson S W., Sakai O., Soto J A (2010), "CT angiography in trauma", Radiol Clin North Am, 48 (2), pp 423-438, ixx 69 Walkoff L., Nagpal P., Khandelwal A (2021), "Imaging primer for CT angiography in peripheral vascular trauma", Emerg Radiol, 28 (1), pp 143-152 70 Waugh J R., Sacharias N (1992), "Arteriographic complications in the DSA era", Radiology, 182 (1), pp 243-246 71 Witz M., Witz S., Tobi E., Shnaker A., lehmann J (2004), "Isolated complete popliteal artery rupture associated with knee dislocation Case reports", Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc, 12 (1), pp 3-6 72 Yadav T., Gamanagatti S G., Kumar A (2017), "Spectrum of peripheral vascular trauma: A comprehensive review of imaging features with surgical correlation", European Society of Radiology, C-1726 pp 73 AbuRahma A F., Robinson P A., Boland J P., et al (1993), "Complications of Arteriography in a Recent Series of 707 Cases: Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Factors Affecting Outcome", Annals of Vascular Surgery, (2), pp 122129 74 Bilgen M., Türkmen N., Eren B., Fedakar R (2009), "Peripheral vascular injury-related deaths", Ulusal travma ve acil cerrahi dergisi = Turkish journal of trauma & emergency surgery : TJTES, 15, pp 357-361 75 Dueck A D., Kucey D S (2003), "(v) The Management of Vascular Injuries in Extremity Trauma", Current Orthopaedics, 17 (4), pp 287291 76 Gakhal M S., Sartip K A (2009), "CT Angiography Signs of Lower Extremity Vascular Trauma", American Journal of Roentgenology, 193 (1), pp W49-W57 77 Kelly S P., Rambau G., Tennent D J., Osborn P M (2019), "The Role of CT Angiography in Evaluating Lower Extremity Trauma: 157 Patient Case Series at a Military Treatment Facility", Military Medicine, 184 (910), pp e490-e493 78 Lell M M., Anders K., Uder M., et al (2006), "New Techniques in CT Angiography", RadioGraphics, 26 (suppl_1), pp S45-S62 79 Montorfano M A., Pla F., Vera L., et al (2017), "Point-of-care ultrasound and Doppler ultrasound evaluation of vascular injuries in penetrating and blunt trauma", Critical Ultrasound Journal, (1), pp 80 Palot Manzil F F., Almodovar S E., Bhambhvani P G (2018), "Looking Beyond the Indication: Bone Scan for Trauma Providing Unsuspected Initial Diagnosis of Acute Critical Lower Limb Arterial Compromise", Journal of Nuclear Medicine Technology, 46 (1), pp 67 81 Raniga S B., Mittal A K., Bernstein M., Skalski M R., Al-Hadidi A M (2019), "Multidetector CT in Vascular Injuries Resulting from Pelvic Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Fractures: A Primer for Diagnostic Radiologists", RadioGraphics, 39 (7), pp 2111-2129 82 Rieger M., Mallouhi A., Tauscher T., Lutz M., Jaschke W (2006), "Traumatic Arterial Injuries of the Extremities: Initial Evaluation with MDCT Angiography", AJR American journal of roentgenology, 186 pp 656-664 83 Wortman J R., Uyeda J W., Fulwadhva U P., Sodickson A D (2018), "Dual-Energy CT for Abdominal and Pelvic Trauma", RadioGraphics, 38 (2), pp 586-602 84 Zermatten P., Haller C., Chevalley F (2008), "Late Recognized Vascular Injury after High-energy Fracture of the Proximal Tibia: a Pitfall to Know in Current Practice", European Journal of Trauma and Emergency Surgery, 34 (1), pp 91-94 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC Phụ lục 1: Phiếu thu thập số liệu Phụ lục 2: Danh sách bệnh nhân tham gia nghiên cứu Phụ lục 3: Giấy chấp thuận Hội đồng đạo đức nghiên cứu y sinh Đại học Y Dược TP HCM Phụ lục 4: Kết luận Hội đồng đánh giá luận văn Phụ lục 5: Bản nhận xét người phản biện Phụ lục 6: Giấy xác nhận bổ sung, sửa chữa luận văn theo ý kiến Hội đồng đánh giá luận văn Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHIẾU THU THẬP SỐ LIỆU Mã số nghiên cứu: I HÀNH CHÍNH - Họ tên (viết tắt): Năm sinh: - Giới tính: Nghề nghiệp: - Mã bệnh án: - Địa (thành phố/ tỉnh): - Ngày vào viện: ……………………… Ngày viện: - Chấn đoán viện: II LÂM SÀNG: Nguyên nhân chấn TNGT: ☐ TNLĐ: ☐ TNSH: ☐ thương Thời gian từ tai nạn Giờ đến lúc nhập viện Tình nhập viện 24 ☐ Đến bệnh viện Chợ Rẫy ☐ Qua xử lý tuyến trước ☐ Xử trí tuyến y tế ban Cầm máu- cố định chi gãy ☐ đầu ☐ Phẫu thuật thất bại Vị trí tổn thương ĐM Phải ☐ khoeo Trái ☐ Hai bên ☐ Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 10 11 Mạch mu chân Đau, phù nề Chi nhợt, lạnh Bắt ☐ Khó bắt ☐ Khơng bắt ☐ Có ☐ Khơng ☐ Có ☐ Khơng ☐ Giảm cảm giác, vận Có ☐ động ☐ Khơng Mất cảm giác, vận động Có Hồi lưu mao mạch Tổn thương phối hợp ☐ Khơng ☐ Có ☐ Khơng ☐ Gãy đầu xương đùi ☐ Gãy mâm chày ☐ Gãy đầu hai xương cẳng chân ☐ 12 Trật khớp gối ☐ Chấn thương, vết thương khoeo ☐ Hình thái tổn thương Đụng dập ĐM ☐ giải phẫu bệnh Dập đứt ĐM ☐ Co mạch ☐ Huyết khối ☐ Phình ĐM ☐ Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Bóc tách ĐM ☐ III Chụp CLVT mạch máu chi 10 Thoát mạch thuốc tương Có ☐ phản Khơng ☐ Có ☐ Khơng ☐ Có ☐ Khơng ☐ Có ☐ Khơng ☐ Có ☐ Khơng ☐ Có ☐ Khơng ☐ Có ☐ Khơng ☐ Có ☐ Khơng ☐ Có ☐ Khơng ☐ Có ☐ Khơng ☐ Co mạch Hẹp mạch Tắc mạch Giả phình ĐM Thông động- tĩnh mạch Mất lớp mỡ quanh mạch Máu tụ quanh mạch Xảo ảnh chuyển động Xảo ảnh kim loại Ngày…tháng năm 2020 Người thực Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn