CASE 1 HÀNH CHÁNH • HỌ TÊN BỆNH NHÂN: N, SINH NĂM 1968, GIỚI: NAM. • ĐỊA CHỈ: T. DAK LAK. • SĐT: 097 – 036 • NGHỀ NGHIỆP: LÀM NÔNG • ĐẾN MEDIC KHÁM NGÀY 732023 LÝ DO ĐẾN KHÁM • VIỆN TIM CHO SANG MEDIC GẮN HOLTER ECG VỚI CHẨN ĐOÁN: NGOẠI TÂM THU THẤT – NGẤT CRNN CASE 1 HÀNH CHÁNH • HỌ TÊN BỆNH NHÂN: N, SINH NĂM 1968, GIỚI: NAM. • ĐỊA CHỈ: T. DAK LAK. • SĐT: 097 – 036 • NGHỀ NGHIỆP: LÀM NÔNG • ĐẾN MEDIC KHÁM NGÀY 732023 LÝ DO ĐẾN KHÁM • VIỆN TIM CHO SANG MEDIC GẮN HOLTER ECG VỚI CHẨN ĐOÁN: NGOẠI TÂM THU THẤT – NGẤT CRNN
CASE REPORT NHỊP NHANH THẤT BS NGUYỄN THỊ PHƯỢNG DIỄM PHỊNG HOLTER – KHOA ĐIỆN CHẨN ĐỐN CASE HÀNH CHÁNH • • • • • HỌ TÊN BỆNH NHÂN: N, SINH NĂM 1968, GIỚI: NAM ĐỊA CHỈ: T DAK LAK SĐT: 097 – 036 NGHỀ NGHIỆP: LÀM NÔNG ĐẾN MEDIC KHÁM NGÀY 7/3/2023 LÝ DO ĐẾN KHÁM • VIỆN TIM CHO SANG MEDIC GẮN HOLTER ECG VỚI CHẨN ĐOÁN: NGOẠI TÂM THU THẤT – NGẤT CRNN BỆNH SỬ • HƠN 10 NĂM NAY, BN CẢM THẤY TIM ĐẬP KHÔNG ĐỀU, LÚC NHANH, LÚC MẤT NHỊP KHÔNG NGẤT, KHÔNG ĐIỀU TRỊ GÌ BN VẪN LÀM VIỆC BÌNH THƯỜNG • THÁNG 11/2022 BN BỊ NHIỄM COVID TỪ ĐĨ TRỞ ĐI, TÌNH TRẠNG TIM ĐẬP NHANH NẶNG HƠN, CÓ LÚC GẦN NGẤT - NGẤT VÀI PHÚT, PHẢI NẰM NGHỈ, KHÔNG LÀM VIỆC ĐƯỢC, KHƠNG TỰ ĐI ĐÂU MÌNH ĐƯỢC VÌ SỢ LÊN CƠN TIM NHANH • KHI UỐNG RƯỢU, BIA, COCA, BÒ CỤNG, HAY ĂN TIÊU, ỚT, SẦU RIÊNG CŨNG SẼ LÊN CƠN TIM NHANH • BN ĐẾN KHÁM VIỆN TIM • SA TIM • ECG • XN TIÊU CHUẨN ECG NHỊP NHANH THẤT • CĨ 11 TIÊU CHUẨN: • KHƠNG CĨ DẠNG RS Ở CÁC CHUYỂN ĐẠO TRƯỚC NGỰC V1-V6 • CĨ KHOẢNG RS >0.1s Ở MỘT TRONG BẤT KỲ CHUYỂN ĐẠO TRƯỚC NGỰC NÀO • CĨ PHÂN LY NHĨ THẤT: 75% TRƯỜNG HỢP • NHÁT BĨP HỔN HỢP (FUSION BEAT) • NHÁT BẮT ĐƯỢC THẤT (CAPTURE BEAT) • • • • PHỨC BỘ QRS THƯỜNG GIÃN RỘNG TRỤC TIM VÔ ĐỊNH (180-90) SÓNG QRS TỪ V1-V6 ĐỒNG ÂM HOẶC ĐỒNG DƯƠNG NHÁT NGOẠI TÂM THU THẤT NGOÀI CƠN GIỐNG HÌNH ẢNH PHỨC BỘ QRS TRONG CƠN NHỊP NHANH • 10 NẾU CÓ DẠNG Rs HAY r/S