Hoàn thiện cơ chế quản lý tài chính bệnh viện công trong điều kiện kinh tế thị trường (lấy ví dụ bệnh viện tim hà nội)

0 b6 • giAo duc • vA dAo tao • TRUONG DAI HOC KINH rf QU(5c DAN - £Q| - DAi HOC KTQD TT THONG TIN THlfVIEN PHONG LUAN AN • TV LIEU LE MINH TUYEN HOAN THIEN CO CHE QUAN LY TAI CHINH BENH VIEN CONG TRONG DIEU KIEN KINH TE THITRIT0NG ■ ■ ■ ■ (LAY VI DU BENH VIEN TIM HA NOI) CHUYfiN NGANH: KINH T< CHINH TRI LUAN VAN THAC SY KINH TE NGLTdl HUONG DAN KHOA HOC: GS TS MAI NGOC CUCING HA NOI, 6/ 2011 s LC>I CAM DOAN -Toi xin cam doan day la cong trinh khoa hoc cua rieng toi - Cac so lieu ket qua nen luan van la trung thuc va chua tung duqc r r cong bo bat ky mot cong trinh nao MUC LUC • • DANH MUC CHU VIET TAT DANH MUC SO DO, BANG BIEU MO DAU X Q Z CHUONG 1: NHUNG VAN DE LY LUAN VA KINH NGHIEM THUC TIEN VE CO CHE QUAN LY TAI CHINH BENH VIEN CONG TRONG DIEU KIEN KINH TE THI TRUONG 1.1 TAI CHINH VA CO CHE QUAN LY TAI CHINH BENH VIEN CONG TRONG DIEU KIEN KINH TE THI TRUONG 1.1.1 1.1.2 1.2 Lich su hinh va nhiem vu cua benh vien .5 Ca che quan ly tai chinh benh vien cong dieu kien kinh te thi truong: dac diem va nguyen tac 12 NHAN TO ANH HUONG, TIEU CHI DANH GIA VA TAM QUAN TRONG CUA CO CHE QUAN LY TAI CHINH BENH VIEN CONG TRONG DIEU KIEN KINH TE THI TRUONG 26 1.2.1 Nhan to anh huang den ca che quan ly tai chinh benh vien cong 26 1.2.2 1.2.3 1.3 Cac tieu chi danh gia ca che quan ly tai chinh cua benh vien cong 33 1.3.1 Mo hinh ca che quan ly tai chinh Benh vien cong tai Thanh Ho 1.3.2 Chi Mii^li 37 Mot so kinh nghiem chung tu phat trien cac mo hinh quan ly tai chinh Tam quan cua ca che quan ly tai chinh benh vien cong 35 KINH NGHIEM XAY DUNG CO CHE QUAN LY TAI CHINH O CAC BENH VIEN CONG THANH PHO HO CHI MINH 37 Benh vien cong tai Thanh Ho Chi Minh 38 CHUONG 2: THUC TRANG CO CHE QUAN LY TAI CHINH O BENH VIEN TIM HA NOI .43 2.1 QUA TRINH HINH THANH, PHAT TRIEN VA CO CHE QUAN LY TAI CHINH BENH VIEN TIM HA NOI 43 2.1.1 Qua trinh hinh va phat trien Benh vien Tim Ha Noi 43 2.1.2 Khai quat thuc trang co che quan tai chinh o Benh vien Tim Ha Noi 45 2.2 DANH GIA CO CHE QUAN LY TAI CHINH O BENH VIEN TIM HA NOI 57 2.2.1 Nhung tuu chu yeu ve ca che quan ly tai chinh a Benh vien Tim Ha Noi 58 2.2.2 2.2.3 Nhtrng han che co che quan ly tai chinh Benh vien Tim Ha Noi va nguyen nhan 67 Nguyen nhan cua nhtrng han che, kho khan 70 CHtTONG 3: PHUONG HUONG VA GIAI PHAP HOAN THIEN CO CHE QUAN LY TAI CHINH BENH VIEN TIM HA NOI NHUNG NAM I()l 72 3.1 BOI CANH PHAT TRIEN VA NHUNG YEU CAU HOAN THIEN CO CHE QUAN LY TAI CHINH BENH VIEN TIM HA NOI NHUNG NAM T6l 72 3.1.1 3.1.2 Boi canh kinh te xa hoi nhtrng nam tod 72 Yeu cau hoan thien co che quan ly tai chinh d benh vien Tim Ha Noi nhtrng nam tod 73 3.2 PHUONG HUONG HOAN THIEN CO CHE QUAN LY TAI CHINH Q BENH VIEN TIM HA NOI NHUNG NAM TOI .74 3.2.1 Trong xay dung va to churc thuc hien du toan thu chi tai chinh benh vien 3.2.2 can tiep tuc da dang hoa cac nguon thu 74 Xay dung va hoan thien he thong dinh mtrc, tieu chuan che chi tieu noi bo hop ly, chu khuyen khich cac hoat dong chuyen mon, dao tao, nghien cuu khoa hoc, hop tac quoc te hoat dong cua benh vien 76 3.2.3 Chu cong tac ke hoach, tao nguon de tang nguon thu, dong thod co hinh thuc tru giup ngudi ngheo viec sir dung cac dich vu y te 81 3.3 MOT SO GIAI PHAP CHU YEU HOAN THIEN CO CHE QUAN LY TAI CHINH BENH VIEN NHUNG NAM TCH 82 3.3.1 Tiep tuc hoan thien moi trudng phap ly tao dieu kien cho quan ly nha doi 3.3.2 vdi nganh y te noi chung, benh vien Tim Ha Noi noi rieng 82 Hoan thien co che van hanh va cac cong cu chinh sach dieu tiet hoat dong cua benh vien Tim Ha Noi 84 3.3.3 Tang cudng nang luc to chuc bo may quan ly va kiem tra, giam sat hoat 3.3.4 dong doi vdi benh vien Tim Ha Noi 86 Nang cao nang luc noi sinh cua Benh vien Tim Ha Noi 88 KET LUAN 90 TAI LIEU THAM KHAO 92 DANH MUC CHU VIET TAT BHXH Bao hiem xa hoi BHYT Bao hiem y te CS&BVSKND Cham soc va bao ve sue khde nhan dan DVYT Dich vu y te HCSN Hanh chinh su nghiep KCB Kham chua benh NCKH Nghien cuu khoa hoc NSNN Ngan sach nha nude NXB Nha xuat ban TTB Trang thiet bi WHO r-f-' /V r ,1 • r • To chuc y te the gioi XHH Xa hoi hoa VTTH Vat tu tieu hao DANH MUC SO DO, BANG BIEU Hinh 1.1 Moi quan he giua cac chu the tix>ng CS&BVSKND 14 Hinh 1.2 To chuc bo may benh vien cong 32 Bang 2.1: Tong hop tinh hinh dau tu kinh phi (thu) cua benh vien Tim Ha Noi 2006-2009 48 Bang 2.2: Tong hop thu su nghiep va hoat dong cua benh vien2006-2009 49 Bang 2.3: Ty le mot so khoan thu chu yeu cua benh vien Tim Ha Noihhung nam 2006-2009 50 Bang 2.4: Cac nguon kinh phi su dung cua benh vien Tim Ha Noi nhhng nam 2006- 200*9 52 Bang 2.5: Tinh hinh su dung kinh phi cho hoat dong cua Benh vien Tim Ha Noi nhhng nam 2006^-^(002 55 Bang 2.6: Co cau mot so khoan khoan thu , chi chu yeu cua benh vien 59 Bang 2.7: Tirhi hinh bien doi gia tri may moc thiet t>, benhvien Tim Ha Noi 2007- 200*9 63 Bang 2.8: Chenh lech thu chi va nop ngan sach 2006-2009 63 Bang 2.9: So du cuoi ky cac Quy cua benh v/n^n tim Ha Noi 64 Bang 10: E>oi ngu can bo va tien luong binh quan cua benh vien 65 Bang 2.11: Chi dao tao, boi duong doi ngu va nghien cuu khoa hoc cua Benh vien Tim Ha Noi 2006-2009 69 Bang 3.1: Du bao nguon thu cua benh veen nhung nam 2010-2014 76 Bang 3.2: Eie xuat dieu c^liinli mot so dmh muc benh vien then 80 JJ BO GIAO DUC VA BAO TAO ■ ■ • TRUONG BAI HOC KINH Tp Qu6c DAN - « -»« LE MINH TUYEN M JU _ JU U O < < r- M HOAN THIEN C0 CHE QUAN LY TAI CHINH JU JU JUr JU J^ JU _ ■* _ BENH VIEN CONG TRONG DIEU KIEN KINH TE THI TRIfflNG jur r ? JU JU u JU (LAY VI DU BENH VIEN TIM HA NOI) CHUYfiN NGANH: KINH Tp CHINH TRI TOM TAT LUAN VAN THAC SY • HA NOI, 6/ 2011 • i TOM TAT LUAN VAN Trong xu hudng thuc hien tu chu tai chinh doi vdi cac co so cong lap theo chu truong cua Nha nude ta, viec tang cudng quan ly tai chinh tai cac don vi su nghiep cd thu, cd cac benh vien cong lap cd y nghTa rat quan Theo chu truong do, nhung nam qua, cac benh vien cong tren pham vi ca nude noi chung, benh vien Tim Ha Noi noi rieng, dang tich cue doi moi quan ly tai chinh, nham tang nguon thu dam bao chi tieu cho hoat dong CS&BVSK nhan dan Tuy nhien cong tac quan ly tai chinh la hoat dong moi doi vdi cac r x x benh vien Viec nghien cuu chu de dang la van de buc xuc Luan van Hoan thien co’ che quan ly tai chinh d benh vien cong dieu kien kinh te thi truong (lay vi du d benh Tim Ha Noi) nham gop phan giai quyet nhung van de kho khan tren Luan van da cd nhung dong gop cu the sau day: Tren phuro’ng dien ly thuyet, luan van da khai quat nhung van de ly luan va kinh nghiem thuc tien ve co che quan ly tai chinh benh vien cong, gop x x r phan xay dung khuon kho ly thuyet ve quan ly tai chinh benh vien cong Tir x r 9 r r quan niem ve ca che quan ly tai chinh benh vien cong la tong the cac yeu to, cac quan he, cac phuang thuc va cong cu de xay dung, to chuc thuc hien thu, chi tai chinh hang nam cua benh vien cong theo che do, chinh sach hien hanh cua r •> r Nha nuac, luan van da lam ro cac dac diem ban chat, noi dung, cac nhan to r anh hudng va tieu chi danh gia co che quan ly tai chinh benh vien cong, tao r f mot khung phan tich chung, xuyen sudt ca ba chuong luan van, ke tir r x r nghien cuu ly luan den danh gia thuc trang va de xuat giai phap hoan thien co che quan ly tai chinh tai benh vien Tim Ha Noi 11 Tren phuong dien thuc tien Bang he thong tai lieu thong tin cap nhat, yr a co nguon goc ro rang ve hoat dong tai chinh cua Benh vien Tim Ha Noi, luan van da phan tich mot cach kha toan dien, chinh xac thuc trang co che quan ly tai chinh tai Benh vien Tim Ha Noi giai doan 2006-2009, tu de xuat duoc phuong huong va giai phap hoan thien co che quan ly tai chinh d benh vien Tim Ha Noi A nhung nam toi Dieu duoc cu the tren cac khia canh sau: 2.1 Tren co so pOan tich c u the tinti hinh van dung chinh sach, luat r a phap ve tai chinh vao viec xay dung, to chuc thuc thi va quyet toan du toan thu chi tai 0111111-1 cung nhu cong tac kiem tra, giam sat taic hinh, luan van da chi ro nhung nam gan day, co che quan ly tai pd^hh d Benh vien Tim Ha r t r Noi da tuan thu cac che cd^nd sach tai chinh dien hahd Co che quan ly tai chinh benh vien da co su chuyen bien va cang phu hop voi xu huong cua r r y co che quan ly kinh te moi Nguon kinh phi cho cac hoat dong cang duoc da dang hoa Ngoai nguon kinh phi duoc giao tu NSNN, benh vien 9/9 A huy dong duoc cac nguon khac nhu tu vien phi, bao hiem y te Viec phan bo cac khoan chi tieu la kha hop ly, da tap trung nguon kinh phi cho cac noi dung hoat dong ch^hd, dieu phuc vu tot cho viec hoan nhiem vu cua benh vien Hieu qua hoat dong cua benh vien ca ve kinh te, xa hoi cang tang a r r r lsn Doi ngu can bo duoc tang cuong ve so luong, doi song vat chat va tinh than cang duoc cai thien Nhin chung, voi nguon tai ch^hd co han, hduhg behd vien da dam bao duoc moi hoat dong y te, dam bao cham soc va bao ve suc khoe cua hdah dan cang tot hon Ben pahd nhung tuu tren, co che quan ly tai chinh d Benh vien Tim Ha Noi cung mot so han che Nguon thu tai chinh cua Benh vien tu A cac nguon ngoai NSNN nhu tai tro, vien tro, hop tac voi nuoc ngoai de phat trien behd■ vien, cdn chiem mot ty nho, nhieu nguon chua khai thac duoc Trong cac khoan chi tai chinh cua Benh vien, chi hoat dong nghisn cuu, trien khai, chi dao tao, dao tao lai ngudn nhan lye, hop tac quoc te cua Benh vien rat thip Dang chu y la, tinh binh ding cham soc suc khoe A t nhan dan mac du da co budc cai thien, nhung nhieu kho khan, nguoi r e a ngheo kho co dieu kien de chi tra cac dich vu cao cap z Co nhieu nguyen nhan dan den nhung han che, kho khan, r a r chu yeu va co ban la moi trudng chinh sach vi mo cua nha nudc chua hoan thien; cong tac xay dung ke hoach tai chinh chua that su chu dong de khai A A thac cac nguon luc dau tu toan xa hoi; nang luc doi ngu can bo cong chuc z chua dap ung duoc yeu cau, nhat la thieu doi ngu bac sy, chuyen gia az gioi, can bo quan ly tai chinh co nang luc de khai thac va da dang hoa A nguon thu cho Benh vien z z 2.2 Xuat pXit tur do, luan van da khuyen ngyi phi^ong Huong hoan thien co che quan ly tai chini o benh vien Tim Ha Noi nhung nam tai Cu the la: 1) Trong xo, dang va to ch itc thiec hien die to an thu c hi ted chinh benh cien can tiep tuc da Vang hoa cac nguon thu Xuat phat tu thuc te nguon thu cua benh vien nhung nam 2006-2009, viec da dang hoa nguon thu la van de A Z co y nghia quan hang dau cua co che quan ly tai cHiTth hien Co so < A cua da dang hoa nguon thu la cac van ban pHap quy cua Nha nudc, truc tiep > A la dieu 14 NgHi dinH 69/2008 quy dinh nguon thu cua co so thuc hien xa hoi hoa Tren co so do, benh vien can day manh hoat dong de da dang hoa A nguon tai chinh 2) Xay dung gcv hnon thien Ce dicing dinh muc tieu c:tiuan ched, chi tieu noi bo hap ly, chu khugen khich cac hoat dong chugen ucn, dno tao, nghien cun khoa hoc:, hap tac quhc te hoat dong cua benh cien Theo do, moi khoan chi cua Benh vien can phai co tieu chuan dinh muc hop ly KHi xay dung dinh muc tieu chuan chi tieu noi bo phai dam bao cho Beni vien vua hoan thanH nhiem vu chinH tri, thuc hien hoat dong thudng 80 Sao cho hang tuan, hang thang, cung voi cac le dai can bo nhan vien lai cung hoa minh vao nhung sinh hoat tap the thu vi, tang them kinh phi tu quy phuc loi to chuc ky nghi mat cho tat ca can bo nhan vien benh vien nham tai tao suc lao dong cho can bo nhan vien benh vien *> ' De dam bao cac huong hoan thien tren, qua trinh xay dung quy che chi tieu noi bo cua Benh vien thuc hien theo cac buoc sau: • Xac dinh nhu cau chi cho moi nhom chi Viec xac dinh chi cho moi nhom co the dua tren: o Dinh muc Hou hao cac oai vat tu du nu cu cho moi hoat dong da tgeo quy che noi bo cung nhu quy dinh hien hanh cua nha nuoc r , r r , o Can cu vao so luong thong ke qua so chi quyet toan tu luong gia r a x chat luong va luong gia hien thuc hieu cac muc tieu de cua Benh vien Tu duc rut kinh nghiem de len ke hoach cho phu hop r < aza Tu thuc te benh vien, chung toi de xuat can hoan thien mot so dinh muc nhu bang sau: Bang 3.2: De xuat dieu chink mot so dinh muc benh vien hien Dieu chinh Hop Dinh muc Chua Giam ly Tang h0P ly X Nhom toan ca nhan X Nhom kinh phi nghiep vu chuyen mon X X Nhom kinh phi mua sam sua chua X X Nhom kinh phi thuong xuyen khac X - A - - Ngudn: Tac gia • Can doi giua kha nang va nhu cau chi de quyet dinh dinh muc chi cho tung nhom Day la buoc kho khan va phuc tap doi hoi phai xac lap thu tu uu tien doi voi tung khoan chi Dong thoi phai danh mot khoan "khong tien 81 luong trudc”- quy du phong de dam bao chi tieu truong hop co bien dong: lam phat, quy dinh cua nha nudc thay doi 3.2.3 Chu cong tac ke hoach, tao nguon de tang nguon thu, dong thoi co hinh thirc tro' giup nguoi ngheo viec sir dung cac dich vu y te r r Thu- nhat, chu tai cong tac lap ke hoach quan ly va sir dung cac nguon thu cua benh vien Tim Ha Noi, hoan thien cong tac to chuc quan ly tai chinh va cong tac kiem tra, quan ly tai san x r x r r x - Lap ke hoach hang nam ve cac nguon thu va ke hoach chi ve so luong, thoi gian phat sinh - Du tinh chi phi trung binh cho tung ca phau thuat, tu xay dung gia vien phi cho phu hop ,dam bao nguyen tac lay thu bu chi co tich luy x * r x - Uu tien dau tu kinh phi cho xay dung co so vat chat va boi dudng nang cao trinh can bo nhan vien benh vien - Xay dung quy che chi tieu noi bo, co bo sung va timg budc nang cao r thu nhap cho can bo cong nhan vien hang nam phu hop vdi tinh hinh thuc te r x r r x cua xa hoi, thu nhap cua can bo can tinh den yeu to hoc ham hoc vi nham khuyen khich viec nang cao trinh chuyen mon r r - Kiem tra, quan ly cu sd vat chat hien cd, tren cu su cd ke hoach bo sung hang nam XX A vien Thir hai, tang cirang tao ngudn thu, boi dirang nguon thu.V>cn\\ r Tim Ha Noi la dun vi su nghiep cd thu tu trang trai hoan toan chi phi Muon r x r r tri va phat trien tot cac nguon thu doi hoi benh vien phai tri tot chat r luong cong tac kham chua benh va day manh lien doanh lien ket vdi cac XX X X to chuc, doanh nghiep nham tao them nhieu nguon thu cho benh vien Dong X thui,benh vien soat cac khoan chi thuong xuyen dieu chinh cho phu hop, r r x tien tdi cac khoan chi nao benh vien thay khong can phai quan ly cd the xay dung dinh muc khoan cho timg khoa phong , timg can bo nhan vien 82 benh vien nham nang cao y thurc trach nhiem cua toan the can bo nhan vien benh vien tranh tinh trang su dung khong hieu qua gay that thoat lang phi Mat khac, tang cuong cong khai, kiem tra, giam sat de phat hien nhung han r r t a a che, khuyet diem, tu kip thoi co nhung dieu chinh nham hoan thien cdng tac quan ly tai chinh cua benh vien A Thu- ba: A A Benh vien can da dang hoa cac nguon thu dong thoi su dung A A hop ly nguon thu nham tao co so cho viec trich lap cac quy Thir tw, Benh vien can chu dong hon nua viec tranh thu, huy dong duoc cac nguon tai tro va ngoai nude, tren co so phat trien cac hinh a thuc tro giup nguoi ngheo viec su dung cac dich vu y te 3.3 MOT SO GIAI PHAP CHU YEU HOAN THIEN CO CHE QUAN LY TAI CHINH BENH VIEN NHtTNG NAM TOI 3.3.1 Tiep tuc hoan thien moi truong phap ly tao dieu kien cho quan ly nha doi vol nganh y te noi chung , benh vien Tim Ha Noi noi rieng r r a a Luat phap y te la cac quy pham phap luat ve linh vuc y te, bao gom cac AZA A quy dinh cua hien phap, van ban luat va duoi luat ve y te va lien quan den A linh vuc y te A A A Luat phap y te Viet Nam nam he thong phap luat cua nha nuoc CHXHCN Viet Nam nen mang day du cac dac tinh va quy dinh cua luat phap XHCN noi chung Xuat phat tir quan diem, chien luoc, each nhin nhan hay the gidi quan cua Dang , nganh y te hay toan xa hoi ve cdng tac cham soc bao ve sue khoe cho nhan dan hay toan xa hoi cung nhu quan ly kinh te y te tung giai A A A doan qua tien hanh Quy hoach, lap ke hoach cho nganh y te noi chung, A A A benh vien noi rieng nham dat dupe cac muc tieu de nhd viec sir dung nguon luc hien cd va se cd mot each hop ly va cd hieu qua A A A Nham hoan thien moi truong phap ly tao dieu kien cho quan ly nha doi 83 cung nhu cac cap chinh quyen can phai sum hoan thien ban hanh cac van ban r a quy pham phap luat ve y te cung nhu cac van ban phap luat khac lien quan r r r den y te nhu ban hanh cac luat, nghi dinh , thong tu, quyet dinh r a Trong nhung nam qua Nha nudc da co rat nhieu doi mdi viec quan ly nganh y te noi chung va vdi he thong benh vien noi rieng Mot he thong cac chinh sach mdi ddi la co sd phap ly cho cac benh vien hoat dong mot r ~ A A A / hieu qua Tuy nhien van mot so dieu bat cap ma Nha nudc can tiep tuc r r r a Thu nhat, Nha nudc can cd chien luoc phat nganh y te ndi chung va A A cong tac kham chua benh ndi rieng Trong dieu kien ngudn NSNN han hep A A A nhu hien lai phai dau tu vao nhieu linh vuc Dong thdi de thuc hien chu kiem va su dung cd hieu qua cac ngudn luc khong chi cua Nha nudc ma cua f A r f A ca nen kinh te quoc dan nhung van khong anh hudng den tinh cong bang cham soc sue khoe Thu hai, tu luat NSNN duqc Quoc hoi thong qua 20/3/1996 den r r nay, co che quan ly tai chinh don vi HCSN, khoi benh vien ndi rieng tung buoc < ' duoc ddi mdi, cd tac dong tich cue toi qua trinh lap, chap hanh quyet toan kinh A e phi, tang cudng kiem soat ngan sach, de cao vai tro quan ly tai san cong A don vi HCSN, tang cudng quan ly tai chinh don vi HCSN Dac biet gan day vdi chu truong khoan, giao quyen chu dong cho don vi hanh chinh su nghiep A A Tuy nhien viec thuc hien khoan rat cham va de dat Nha nudc can de cho A ' ' r • cac benh vien tu thu lay ma chi, han che toi da viec bao cap nhu hien Thu ba, mac du chinh phu va Bo tai chinh da cd Nghi dinh sd 43/2006/ND - CP 25 thang nam 2006 cua Chinh phu quy dinh ve quyen 84 tu chu, tu chiu trach nhiem ve thuc hien nhiem vu, to chuc bo may, bien che va tai chinh doi vdi don vi sir nghiep cong lap va thong tu 71/2006/TT-BTC 09 thang nam 2006 cua bo tai chinh hudng dan thuc hien nghi dinh so 43/2006/ND - CP Nhung cho den nha nudc van nha nudc van chua co he r X r thong mdi cac van ban co lien quan den quan ly tai chinh nham danh gia qua x r x trinh thuc hien nghi dinh cung nhu nhtrng dieu chinh can thiet cho sat vdi thuc te cong cuoc doi mdi cua dat nudc chang han Quy dinh ve chinh sach thue (ca thue GTGT va thue thu nhap) Cac benh vien chua nhan dupe van ban nao quy dinh nhtrng khoan thu nao phai dong thue, khoan nao duoc uu tien cung nhu each lap hoa don chung tir su dung cho timg phan viec r r Cac van ban, che quy dinh dinh muc chi tieu doi vdi cac don vi hanh x x r chinh su nghiep cd thu nhieu bat cap nhu: chinh sach thu mot phan vien X < X X phi, cac quy dinh ve chi tieu cong tac phi, hoi nghi phi Van de dat la can sira doi, bo sung de hoan thien he thong cac van ban quy dinh ve tai chinh cho cac don vi hanh chinh su nghiep cd thu noi chung, cac benh vien cong noi rieng Cu the la xay dung mot “ khung dinh muc chuan” ( co tinh den yeu to dac thu cua mdi nganh) de cac benh vien can cu vao de xay dung che chi tieu noi bo phu hop vdi minh nhung van dam bao tinh phap ly 3.3.2 Hoan thien • co’ che van • hanh va cac cong CT cu • chinh sach dieu tiet hoat dong cua benh vien Tim Ha Noi Benh vien Tim Ha Noi la don vi su nghiep cd thu tu trang trai hoan toan chi phi theo Nghi dinh 43/2006, 25/4/2006 cua Chinh phu Theo quyet dinh so 3521 /QD-UBND 20/5/2005 cua UBND Ha Noi ban hanh qui che hoat dong tam thoi cua Benh vien Tim neu “ r r khung gia dich vu y te cua Benh vien Tim giam doc Benh vien Tim xay dung theo nguyen tac dam bao bu dap du chi phi va co tich luy duoc sd y te 85 phe duyet - tai dieu 10 Nhung tren thuc te gia vien phi hien chua dupe r r tinh dung , tinh du cua don vi cung cap dich vu vi neu tinh dung ,tinh du thi khung gia vien phi tai benh vien se cao hon nhieu so vdi khung gia vien phi dang dupe ap dung cho cac co so y te cong lap Do benh vien Tim Ha Noi phai danh gia qua trinh thuc hien nghi dinh 43/2006/ND-CP cung nhu thuc hien quyet dinh 3521/QD-UBND cua UBND Ha Noi de rut kinh nghiem danh gia dupe nhung viec da lam dupe cung nhu nhung vudng mac X A tai chinh cua Nha nuoc ta Luan van nhan manh de hoan thien co che quan ly y A tai chinh benh vien Tim Ha Noi can huong vao hoan thien he thong luat 91 r tao moi truong phap ly cho quan ly nha nuoc doi voi Benh vien; hoan thien r yr co che van hanh va cac cong cu chinh sach dieu tiet hoat dong cua benh vien Tim Ha Noi; tang cuong nang luc to chuc bo may quan ly va kiem tra, giam r sat hoat dong doi voi benh vien Tim Ha Noi; dac biet chu y nang cao nang luc noi sinh cua Benh vien Tim Ha Noi nhu nang luc xay dung ke hoach hoat dong, dieu hanh, kiem tra, giam sat hoat dong cua benh vien va cong tac to chuc bo may benh vien 92 TAI LIEU THAM KHAO Benh vien Tim Ha Noi: Bao cao quyet toan cac nam 2006-2009 Bo Tai Chinh Quyet dinh 19/2006/ QD- BTC 30 thang 03 nam \ rr 2006 cua Bo trucmg Bo Tai chinh ve viec ban hanh Che ke toan hanh chinh su nghiep Bo Tai chinh Quyet dinh 185/2010/TT-BTC 15 thang 11 nam 2010 ve viec hudng dan sua ddi bo sung che ke toan hanh chinh su nghiep ban hanh theo quyet dinh so 19/2006/QD-BTC 30 thang nam 2006 cua Bo trucmg Bo tai chinh Chinh Phu Nghi dinh so 69/2008/ND-CP 30 thang nam 2008 cua Chinh phu ve chinh sach khuyen khich xa hoi hoa doi vdi cac hoat dong linh vuc giao due, day nghe, y te, van hoa, the thao, moi trudng Chinh Phu Nghi dinh 43/2006/ ND- CP Ngay 25 thang 04 nam 2006 Quy dinh quyen tu chu, tu chiu trach nhiem ve thuc hien nhiem vu,to chuc bo may, bien che va tai chinh doi vdi dem vi su nghiep cong lap Chinh Phu Nghi dinh so 53/2006/ND-CP 25 thang nam 2006 cua Chinh phu ve chinh sach khuyen khich phat trien cac ca sd cung ung dich vu ngoai cong lap Chinh Phu Nghi quyet cua Chinh phu sd 5/2005/NQ 18/4/2005 ve r day manh xa hoi hoa cac hoat dong giao due, y te, van hoa va the thao Chinh Phu Nghi quyet Chinh phu sd 90/CP 21 thang nam 1997 ve phucmg hudng va chu trucmg xa hoi hoa cac hoat dong giao due, y te, van hoa (da duoc Chinh phu thong quantai phien hop thudng ky thang nam 1997) Dang Cong san Viet Nam Du thao cac van kien trinh dai hoi XI cua Dang Thang nam 2010 93 10 Dang Cong san Viet Nam Ket luan so 42/KL-TW 01 thang nam 2009 cua Bo Chinh tri ve ddi moi co che hoat dong, co che tai chinh (trong co tien luong va gia dich vuy te) doi voi cac don vi su nghiep r y te cong lap 11 Le Van Diem (2009) Vai trd benh vien cong viec nang cao nang luc, hieu qua cua cac benh vien cong tai Ha Noi Bai giang ldp boi duong can bo nganh y te 12 PGS.TS Pham Tri Dung (2009) Nhung van de quan ly cac benh vien cong va tu nhan tai Viet Nam Bai giang lop boi duong can bo nganh y te 13 Nguyen Phu Giang (2010) Quan ly tai chinh cac don vi su nghiep Truong Dai hoc Thuong mai 14 Kinh te y te NXB Y hoc 2001 15 Quan ly va td chucy te NXB Y hoc , nam 2006 16 Quoc hoi nuoc Cong hoa xa hoi chu nghia Viet Nam (2002), Luat Ngan sach Nha nuoc sd 01/2002/QH11 16/'12/2002 17 Diep Son (2005), “Cai cach hanh chinh can co su gop suc cua cong nghe thong tin ”, Tap chi Thanh tra Tai chinh, 39, tr27-30 18 Thanh Ha Noi De an “ Day manh xa hoi hoa y te cua Thanh Ha Noi giai doan 2009-2015” 19 Ronald J.Thacker (1994), Nguyen ly ke toan My (Sach dich), Nha xuat ban Thong ke, Ha Noi 20 Thu tuong Chinh phu Quyet dinh Sd: 402/QD-TTg 27 thang x r nam 2009 cua Thu tuong Chinh phu Ve viec ban hanh Ke hoach hanh dong cua Chinh phu thuc hien Nghi quyet so 18/2008/QH12 03 r x t thang nam 2008 cua Quoc hoi ve day manh thuc hien chinh sach,, phap luat xa hoi hoa de nang cao chat luong cham soc suc khoe nhan dan 94 21 Tong cue Thong ke (2008), Nien giam thong ke 2007, Nha xuat ban Thong ke, Ha Noi 22 Tran Tan Tram (2001) Quan ly tai chinh benh vien tai Hd chi Minh, Tang “von ” va bao toan “tri gid von”, Quan ly benh vien Bo Y t6 NXB Y hoc, nam 2001 23 PGS.TS Phan Van Tuong, Quan ly chat luong toan dien dp dung vao benh vien Bai giang, nam 2009 r r 24 Vien Chien luoc va Chinh sach y te (2003) Nghien cuu thuc trang va xay dung mo hinh huy dong von xa hoi thuc hien xa hoi hoa y te dam bao cong \ \ r bang va hieu qua cham soc sue khoe nhan dan De tai doc lap cap r r nha nuoc Vien Chien lupc va Chinh sach y te thuc hien nam 2003 25 http://www.medinet.hochiminhcity.gov.vn/2006/8/3887