LỜI CAM ĐOAN Tôi đã đọc và hiểu về các hành vi vi phạm sự trung thực trong học thuật Tôi cam kết bằng danh dự cá nhân rằng nghiên cứu này do tôi tự thực hiện và không vi phạm yêu cầu về sự trung thực[.]
LỜI CAM ĐOAN Tôi đọc hiểu hành vi vi phạm trung thực học thuật Tôi cam kết danh dự cá nhân nghiên cứu tự thực không vi phạm yêu cầu trung thực học thuật TÁC GIẢ LUẬN VĂN Đinh Khánh Huyền LỜI CẢM ƠN Trong suốt q trình học tập hồn thành Luận văn này, tác giả luận văn nhận hướng dẫn, giúp đỡ quý báu thầy cô, anh, chị, em bạn Với lòng biết ơn sâu sắc, tác giả xin bày tỏ lời cảm ơn chân thành tới: Ban giám hiệu, Viện đào tạo sau đại học, Viện Thương mại Kinh tế quốc tế, Thầy, Cô giảng dạy Trường Đại học Kinh tế quốc dân tạo điều kiện thuận lợi, giúp đỡ, truyền thụ kiến thức quý báu cho tác giả suốt trình học tập hồn thành Luận văn Phó Giáo sư - Tiến sỹ Nguyễn Thường Lạng dành nhiều thời gian nhiệt tình hướng dẫn nghiên cứu giúp đỡ để tác giả hoàn thành Luận văn Hà Nội, tháng 12 năm 2016 Học viên Đinh Khánh Huyền MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN LỜI CẢM ƠN DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC BẢNG, HÌNH TĨM TẮT LUẬN VĂN MỞ ĐẦU CHƢƠNG 1: NHỮNG VẤN ĐỀ CƠ BẢN VỀ THU HÚT ODA VÀO LĨNH VỰC Y TẾ CỦA MỘT ĐỊA PHƢƠNG 1.1 Đặc điểm cần thiết nguồn vốn ODA lĩnh vực y tế 1.1.1 Đặc điểm nguồn vốn ODA lĩnh vực y tế 1.1.2 Sự cần thiết phải thu hút ODA vào lĩnh vực y tế 1.2 Thu hút ODA vào lĩnh vực y tế địa phương 11 1.2.1 Hình thức thu hút 11 1.2.2 Nội dung thu hút 13 1.2.3 Công cụ thu hút ODA 16 1.2.4 Tiêu chí đánh giá kết thu hút ODA lĩnh vực y tế 20 1.3 Các nhân tố ảnh hưởng đến thu hút ODA vào lĩnh vực y tế .23 1.3.1 Các nhân tố bên 23 1.3.2 Nhân tố địa phương 26 CHƢƠNG 2: THỰC TRẠNG THU HÚT ODA VÀO LĨNH VỰC Y TẾ CỦA TỈNH QUẢNG BÌNH GIAI ĐOẠN 2009 - 2015 28 2.1 Một số tình hình thu hút ODA vào lĩnh vực y tế tỉnh Quảng Bình giai đoạn 2009 - 2015 .28 2.1.1 Các nhân tố ảnh hưởng đến thu hút ODA vào lĩnh vực y tế tỉnh Quảng Bình 28 2.1.2 Các hình thức thu hút triển khai 31 2.1.3 Tình hình thu hút ODA 32 2.1.4 Công cụ thu hút ODA 38 2.1.5 Phân tích số tiêu chí đánh giá thực trạng thu hút ODA vào lĩnh vực y tế 42 2.2 Kết thu hút ODA tác động nguồn vốn ODA lĩnh vực y tế tỉnh Quảng Bình giai đoạn 2009 - 2015 45 2.2.1 Kết thu hút ODA lĩnh vực y tế tỉnh Quảng Bình giai đoạn 2009 - 2015 45 2.2.2 Tác động nguồn vốn ODA 55 2.3 Đánh giá tình hình thu hút ODA vào lĩnh vực y tế tỉnh Quảng Bình giai đoạn 2009 - 2015 .57 2.3.1 Những kết đạt 57 2.3.2 Những hạn chế nguyên nhân 58 CHƢƠNG 3: ĐỊNH HƢỚNG VÀ GIẢI PHÁP ĐẨY MẠNH THU HÚT ODA VÀO LĨNH VỰC Y TẾ CỦA TỈNH QUẢNG BÌNH ĐẾN NĂM 2020, TẦM NHÌN 2025 .68 3.1 Định hướng phát triển y tế tỉnh Quảng Bình đến năm 2020, tầm nhìn 2025 nhu cầu thu hút vốn ODA 68 3.1.1 Bối cảnh phát triển y tế tỉnh Quảng Bình đến năm 2020, tầm nhìn 2025 68 3.1.2 Định hướng phát triển y tế tỉnh Quảng Bình đến năm 2020, tầm nhìn 2025 71 3.1.3 Nhu cầu vốn ODA phát triển lĩnh vực y tế tỉnh Quảng Bình giai đoạn 2016 2020 73 3.2 Giải pháp đẩy mạnh thu hút ODA vào lĩnh vực y tế tỉnh Quảng Bình đến năm 2020, tầm nhìn 2025 73 3.2.1 Đa dạng hóa hình thức thu hút ODA vào lĩnh vực y tế 73 3.2.2 Điều chỉnh nội dung thu hút ODA phù hợp với đặc điểm lĩnh vực y tế 74 3.2.3 Sử dụng hợp lý công cụ thu hút ODA 79 3.2.4 Tăng cường tác động tích cực giảm thiểu tác động tiêu cực ODA 84 3.3 Kiến nghị với Chính phủ Bộ, ngành liên quan .86 3.3.1 Kiến nghị với Chính phủ 86 3.3.2 Kiến nghị với Bộ KH&ĐT Bộ Tài Chính 88 3.3.3 Kiến nghị với Bộ Y tế 89 KẾT LUẬN 91 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 90 PHỤ LỤC DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT Danh mục chữ viết tắt tiếng Việt Chữ viết tắt STT Tiếng Việt BQLDA Ban quản lý dự án BHYT Bảo hiểm y tế CNH Công nghiệp hóa CSSK Chăm sóc sức khỏe ĐTH Đơ thị hóa KHHGĐ Kế hoạch hóa gia đình KH&ĐT Kế hoạch Đầu tư NN&PTNT Nông nghiệp phát triển nông thôn NSĐP Ngân sách địa phương 10 NSNN Ngân sách nhà nước 11 UBND Ủy ban nhân dân 12 YTDP Y tế dự phòng Danh mục chữ viết tắt tiếng Anh STT Nghĩa đầy đủ Chữ viết tắt Tiếng Anh Tiếng Việt Ngân hàng phát triển châu ADB Asian Development Bank EU European Union Liên minh châu Âu GDP Gross Domestic Product Tổng sản phẩm quốc nội Á GF Global Fund HDI Human Development Index HIVAIDS Human immunodeficiency virus infection / Acquired Immune Deficiency Syndrome Quỹ toàn cầu Chỉ số phát triển người Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải HIV International Bank for Ngân hàng quốc tế Tái Reconstruction and Development thiết Phát triển International Development Hiệp hội Phát triển Quốc Association tế The Japan International Cơ quan Hợp tác quốc tế Cooperation Agency Nhật Bản IBRD IDA JICA 10 NGOs Non-Governmental Organizations Các tổ chức phi phủ 11 ODA Official Development Assistance 12 STEP 13 UNFPA 14 WB Hỗ trợ phát triển thức Special Terms for Economic Điều khoản đặc biệt dành Partnership cho Đối tác kinh tế United Nations Fund for Quỹ Dân số Liên Hợp Population Activities Quốc World Bank Ngân hàng giới DANH MỤC BẢNG VÀ HÌNH Danh mục Bảng Bảng 1.1: ODA ký kết theo ngành lĩnh vực Việt Nam giai đoạn 2011 - 20156 Bảng 2.1: Danh mục dự án ODA y tế yêu cầu tài trợ xây dựng giai đoạn 2009 - 2015 .34 Bảng 2.2: Các dự án ODA Bộ Y tế chủ quản triển khai tỉnh Quảng Bình giai đoạn 2009 - 2015 41 Bảng 2.3: Kết thực số tiêu liên quan đến xóa đói giảm nghèo, cải thiện điều kiện CSSK người dân giai đoạn 2010 - 2015 43 Bảng 2.4: Một số tiêu tỷ lệ mắc chữa khỏi bệnh truyền nhiễm .44 Bảng 2.5: Vốn ODA cam kết lĩnh vực y tế tỉnh Quảng Bình 46 Danh mục Hình Hình 1.1: Các yếu tố trình truyền thơng 18 Hình 2.1: Vốn ODA cam kết cho lĩnh vực y tế tỉnh Quảng Bình theo nhà tài trợ giai đoạn 2009 - 2015 .48 Hình 2.2: ODA giải ngân lĩnh vực y tế thời kỳ 2009 - 2015 50 Hình 2.3: Vốn ODA giải ngân cho lĩnh vực y tế tỉnh Quảng Bình theo đối tác tài trợ giai đoạn 2009 - 2015 51 MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài Nguồn vốn ODA thu hút địa bàn tỉnh Quảng Bình thời gian qua đóng góp quan trọng vào xóa đói giảm nghèo, xây dựng sở hạ tầng phát triển kinh tế xã hội Bên cạnh đó, dự án ODA hỗ trợ tỉnh tăng cường lực, tiếp cận kỹ thuật, công nghệ, phương pháp quản lý tỉnh đạt trình độ phát triển trung bình Mặc dù chiếm khoảng 6% GDP ODA nguồn lực hỗ trợ đáng kể cho đầu tư phát triển, tạo động lực phát triển kinh tế - xã hội tỉnh Trong bối cảnh nguồn vốn tỉnh eo hẹp, tỷ lệ huy động GDP vào ngân sách thấp, việc tranh thủ thu hút sử dụng nguồn vốn ODA để thực mục tiêu phát triển tỉnh cần thiết Thấy rõ vai trò đặc biệt quan trọng lĩnh vực y tế đảm bảo phát triển kinh tế bền vững, tỉnh Quảng Bình tạo điều kiện cho lĩnh vực y tế thu hút lượng ODA lớn để đầu tư nâng cấp sở vật chất, mua sắm trang thiết bị, đào tạo phát triển nguồn nhân lực cho sở y tế địa bàn tỉnh Thu hút ODA vào lĩnh vực y tế có dấu hiệu tích cực: lượng vốn thu hút ngày tăng, chất lượng vốn ngày cải thiện Trong giai đoạn 2009 - 2015, lĩnh vực y tế tỉnh Quảng Bình thu hút, tiếp nhận dự án ODA với tổng vốn cam kết khoảng 12 triệu USD Các dự án có vai trị quan trọng nâng cao chất lượng khám chữa bệnh YTDP tuyến, đặc biệt tuyến huyện, xã; tăng cường khả tiếp cận sử dụng dịch vụ y tế người dân vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn; đồng thời nâng cao nhận thức thay đổi hành vi người dân hoạt động truyền thông Thông qua chương trình, dự án cung ứng WB, ADB, UNFPA, GF mạng lưới y tế tỉnh Quảng Bình bước củng cố hồn thiện, hệ thống sở vật chất, trang thiết bị cho đơn vị y tế tuyến tỉnh/huyện/xã đầu tư, góp phần tích cực bảo vệ chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân địa bàn Tuy nhiên, bên cạnh kết đạt được, việc thu hút ODA vào lĩnh vực y tế tỉnh Quảng Bình thời gian qua cịn số hạn chế như: số lượng dự án cịn ít, quy mơ chương trình, dự án cịn nhỏ so với nhu cầu, thiếu cán chuyên trách đảm nhận công tác thu hút ODA, khả cân đối vốn đối ứng đảm bảo thực dự án ODA hạn chế nên tiến độ thực dự án chậm, không đạt mục tiêu ban đầu Căn “Quy hoạch phát triển ngành y tế tỉnh Quảng Bình thời kỳ 2011 2020” Ủy ban nhân dân tỉnh phê duyệt Quyết định số 1054/QĐ-UBND ngày 11/5/2011, ngành y tế tỉnh Quảng Bình cần khoảng 39 triệu USD đề đầu tư xây dựng hệ thống y tế tỉnh bước đại, hoàn chỉnh đồng từ tuyến tỉnh đến tuyến xã, phường, thị trấn theo hướng công bằng, hiệu quả, đủ khả năng“đáp ứng nhu cầu ngày cao đa dạng nhân dân bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe; giảm tỷ lệ bệnh, tật tử vong, tăng tuổi thọ, cải thiện chất lượng sống.”Đây vấn đề chưa có nhiều nghiên cứu nay, đề tài: “Thu hút nguồn vốn hỗ trợ phát triển thức vào lĩnh vực y tế tỉnh Quảng Bình” chọn nghiên cứu Tổng quan nghiên cứu Có số cơng trình nghiên cứu liên quan đến thu hút ODA, thu hút ODA vào lĩnh vực y tế, thu hút ODA vào tỉnh Quảng Bình Các đề tài nghiên cứu bao gồm: Luận văn Thạc sỹ “Quản lý nguồn vốn Hỗ trợ phát triển thức thuộc Chương trình Mục tiêu quốc gia ngành y tế Việt Nam” (2014) Trần Diệu Hương phân tích hệ thống hóa vấn đề lý luận chung quản lý ODA Việt Nam nói chung quản lý ODA ngành y tế nói riêng, đồng thời phân tích thực trạng quản lý ODA thuộc “Chương trình Mục tiêu quốc gia y tế”, nghiên cứu thành tựu, hạn chế đề xuất giải pháp tăng cường quản lý nguồn vốn ODA thuộc Chương trình Mục tiêu quốc gia ngành y tế Việt Nam Luận văn Thạc sỹ “Đầu tư nguồn vốn ODA vào tỉnh Quảng Bình giai đoạn 2014 - 2020” (2013) Hồng Thị Kim Thoa phân tích thực trạng đầu tư nguồn vốn ODA vào tỉnh Quảng Bình giai đoạn 2000 - 2020, đánh giá kết đạt được, hạn chế nguyên nhân, đề xuất định hướng giải pháp nâng cao hiệu đầu tư nguồn ODA vào tỉnh Quảng Bình giai đoạn 2013 - 2020 Luận văn Thạc sỹ “Tăng cường thu hút vốn hỗ trợ phát triển thức (ODA) vào lĩnh vực y tế Việt Nam năm 2015” (2011) Phạm Song Hiển phân tích vai trị nguồn vốn ODA lĩnh vực y tế, nghiên cứu quy định Nhà nước quản lý vốn ODA lĩnh vực y tế, phân tích thực trạng thu hút vốn ODA vào lĩnh vực y tế Việt Nam, nghiên cứu kết hạn chế; từ đưa định hướng giải pháp tăng cường thu hút ODA vào lĩnh vực y tế Việt Nam giai đoạn 2011 - 2015 Luận văn Thạc sỹ“Thu hút sử dụng nguồn vốn ODA tỉnh Yên Bái giai đoạn 2009 - 2015: Thực trạng giải pháp” (2011) Ngơ Đại Hồng“hệ thống hóa vấn đề lý luận thu hút sử dụng ODA; phân tích, đánh giá thực trạng thu hút sử dụng ODA tỉnh Yên Bái giai đoạn 2009 - 2015, đề xuất phương“hướng, giải pháp thu hút sử dụng ODA tỉnh Yên Bái Luận văn Thạc sỹ “Tăng cường thu hút vốn ODA nhằm phát triển kinh tế xã hội vùng dân tộc thiểu số Việt Nam” (2008) Phạm Bình Sơn trình bày sở lý luận, thực tiễn ODA,“phân tích thực trạng thu hút vốn ODA ở”vùng dân tộc thiểu số Việt Nam, đánh giá tác động tích cực, hạn chế và“đề xuất giải pháp tăng cường thu hút vốn ODA phát triển kinh tế - xã hội vùng dân tộc thiểu số.” Luận văn Thạc sỹ “Một số giải pháp nhằm thu hút sử dụng có hiệu nguồn vốn ODA sau Việt nam gia nhập WTO” (2008) Nguyễn Anh Đức nghiên cứu“tình hình thu thút sử dụng nguồn vốn ODA Việt Nam,”đánh giá ảnh hưởng WTO tới thu hút sử dụng vốn ODA Việt Nam đề xuất định hướng, giải pháp tăng cường thu hút sử dụng ODA có hiệu bối cảnh Việt Nam gia nhập WTO Mục tiêu nghiên cứu Trên“cơ sở hệ thống hóa vấn đề lý luận thu hút ODA,”đề tài phân tích, đánh giá, thực trạng thu hút ODA vào lĩnh vực y tế tỉnh Quảng Bình,“đề