BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH TRẦN BÁ N TÌNH HÌNH SỬ DỤNG THUỐC CHỐNG HUYẾT KHỐI TRÊN BỆNH NH N RUNG NHĨ LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH 2018 BỘ GIÁO[.]
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - TRẦN BÁ N TÌNH HÌNH SỬ DỤNG THUỐC CHỐNG HUYẾT KHỐI TRÊN BỆNH NH N RUNG NHĨ LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - 2018 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - TRẦN BÁ N TÌNH HÌNH SỬ DỤNG THUỐC CHỐNG HUYẾT KHỐI TRÊN BỆNH NH N RUNG NHĨ Mã số 60720140 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: PGS.TS CH U NGỌC HOA THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - 2018 I CAM ĐOAN Tác giả T ầ B MỤC ỤC ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Chƣơng TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Đị ĩ s ĩ ĩ 1.3 Phân loạ 1.4 Sự tạo thành huy t khối â 1.5 Sử dụng thuốc chống huy t khối b Đ ĩ 21 1.7 M t số nghiên cứu tình hình sử dụng thuốc chống huy t khối â b ĩ 23 Chƣơ g ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 27 2.1 Thi t k nghiên cứu 27 Đố ượng nghiên cứu 27 2.3 Chọn mẫu 27 P p p Chƣơ g KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 32 Đ â số M ả ố â ập số li u 28 ĩ ố ứ 32 ị 35 â ĩ 38 .4 sử ụ ố ố ố â ĩ 42 Chƣơ g BÀN UẬN 49 4.1 Đ â số ứ 49 ố â ị - ĩ số ố â ứ 52 ĩ HASBLED 53 4.4 sử ụ ố ố ố â ĩ 55 sử ụ ố ố ố â ĩ van tim 61 KẾT UẬN 63 HẠN CHẾ CỦA ĐỀ TÀI 65 KIẾN NGH 66 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT Chữ i ắ ACC/AHA/ESC Nguyê ă – Ti g Vi American College of Cardiology/American Heart p Association ả – M â ADA American Diabetes Association AFFECTS The Rencent Atrial Fibrillation: Focus on Effective Clinical Treatment Strategies AFI the Atrial Fibrillation Investigators ARISTOLE Apixapan for Reduction in Stroke and Other Thromboembolic Events in Atrial Fibrillation ATRIA Anticoagilant and Risk Factors In Atrial Fibrillation study CHA2DS2-VASc s Congestive heart failure; Hyp s s p s s s – s ã s ề s s s - p Đ ị ạ - ENGAGE AF- Effective Anticoagulation with Factor Xa Next TIMI 48 Generation in Atrial Fibrillation-Thrombolysis in Myocardial Infraction 48 ESC European Society Cardiology – â Chữ i ắ Nguyê p HAS-BLED ă – Ti g Vi s s p p p s s ứ sp s ậ Đ ị ề ố sử ụ ố ập s ụ INR International Normalized Ratio – số LVEF Left Ventricular Ejection Fraction – P â s NSAIDs Non Steroidal Anti Inflammatory Drugs – ượ ố ố viêm không steroid RE-LY Randomized Evaluation of Long-Term Anticoagulation Therapy ROCKET-AF Rivaroxaban Once Daily Oral Direct Factor Xa Inhibition Compared with Vitamin K Antagonism for Prevention of Stroke and Embolism Trial in Atrial Fibrillation SPAF The Stroke Prevention and Atrial Fibrillation SPSS Statistical Package for the Social Sciences TTR Time in Theurapetic Range – ề ị DANH MỤC CÁC BẢNG ả 1.1 P â ị 15 ả P â ị -VASc 16 ả - 22 32 ả P â ĩ ả P â ố â ả P â ố 33 ả P â 34 ả Bả ĩ ố 33 ị â -VASc 35 ĩ ố ứ ị -VASc 36 ả P â ả 11 P â ả ị ố ị số -VASc 37 38 ố 39 ả ố â ĩ 40 ả 14 P â ả P â â ĩ â 41 ĩ ị 41 ả sử ụ ố ố ố â ĩ 42 ả sử ụ ố ố ố ợp 43 ả â sử ụ p ố ợp ố ố ập p â ị 44 ả â sử ụ ố ập p â ị 45 ả â sử ụ P â ố ố p â vitamin K ả ố ề ị ị 45 ố ố ố â ĩ 46 ả â ĩ sử ụ p â ả sử ụ 47 ố â ả s ả 4 s ả p â ĩ 48 ứ ố s ề ứ ĩ 49 ề ĩ 50 ị số ả ố sử ụ ố ứ 52 ố ố ĩ 55 DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ 4.1 sử ụ Đị ố ố ố số sử ụ ƢU ĐỒ â â ứ 56 ố ố ố ố ứ 58 s sử ụ â vitamin K 4.4 ố sử ụ ố ố ĩ ố 60 ố â ĩ 61 ư ự ứ ………………………………… 33