Khảo sát tình hình sử dụng thuốc và sự tuân thủ sử dụng thuốc chống loãng xương trên bệnh nhân cao tuổi gãy cổ xương đùi tại bệnh viện chấn thương chỉnh hình tp hồ chí minh

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC Y DƢỢC TP HỒ CHÍ MINH - BỘ Y TẾ NGUYỄN VĂN CẢNH KHẢO SÁT TÌNH HÌNH SỬ DỤNG THUỐC VÀ SỰ TUÂN THỦ SỬ DỤNG THUỐC CHỐNG LOÃNG XƢƠNG TRÊN BỆNH NHÂN CAO TUỔI GÃY CỔ XƢƠNG ĐÙI TẠI BỆNH VIỆN CHẤN THƢƠNG CHỈNH HÌNH TP HỒ CHÍ MINH Ngành: Dƣợc lý Dƣợc Lâm Sàng Mã số: 8720205 Luận văn Thạc sĩ Dƣợc học Giảng viên hƣớng dẫn: PGS.TS NGUYỄN NGỌC KHÔI Thành Phố Hồ Chí Minh - Năm 2018 i LỜI CAM ĐOAN Tơi cam đoan cơng trình nghiên cứu Các số liệu, kết nêu luận văn trung thực chƣa đƣợc cơng bố cơng trình khác (ký tên ghi rõ họ tên) Nguyễn Văn Cảnh ii TĨM TẮT KHẢO SÁT TÌNH HÌNH SỬ DỤNG THUỐC VÀ SỰ TUÂN THỦ SỬ DỤNG THUỐC CHỐNG LOÃNG XƢƠNG TRÊN BỆNH NHÂN CAO TUỔI GÃY CỔ XƢƠNG ĐÙI TẠI BỆNH VIỆN CHẤN THƢƠNG CHỈNH HÌNH TP HỒ CHÍ MINH Mục tiêu: Khảo sát tình hình sử dụng thuốc điều trị gãy cổ xƣơng đùi bệnh nhân nội viện ngoại viện, khảo sát tuân thủ sử dụng thuốc chống loãng xƣơng bệnh nhân yếu tố ảnh hƣởng đến tuân thủ sử dụng thuốc Phƣơng pháp: Đây phƣơng pháp mô tả cắt ngang nghiên cứu hồi cứu, tra cứu hồ sơ bệnh án nội trú toa thuốc ngoại trú bệnh nhân 60 tuổi điều trị gãy cổ xƣơng đùi từ 1/2016 đến 6/2016 khoa Khớp, khoa Chi Dƣới Bệnh viện Chấn Thƣơng Chỉnh Hình Thành phố Hồ Chí Minh, vấn bệnh nhân có định thuốc chống loãng xƣơng sau điều trị gãy cổ xƣơng đùi Đánh giá tuân thủ sử dụng thuốc dựa tỷ lệ % ngày sử dụng thuốc loãng xƣơng Dữ liệu đƣợc nhập với phần mềm Microsoft Excel 2010 đƣợc phân tích với phần mềm thống kê SPSS Sử dụng phép kiểm chi bình phƣơng để khảo sát yếu tố lên tuân thủ sử dụng thuốc Sử dụng hồi quy logistic đa biến số để đánh giá mối tƣơng quan yếu tố lên tuân thủ sử dụng thuốc Giá trị p < 0,05 đƣợc xem có ý nghĩa khác biệt thống kê Kết quả: Bệnh nhân mẫu nghiên cứu có độ tuổi trung bình 75,35 ± 8,52 tuổi Trong tỷ lệ bệnh nhân nữ 76,5% tỷ lệ bệnh nhân nam 23,5% Đa số bệnh nhân trạng thừa cân béo phì (51,8%), bệnh nhân trạng gầy chiếm tỷ lệ thấp (8,8%) Đa số bệnh nhân có trình độ học vấn trung học mắc nhiều bệnh kèm theo Trong đó, tăng huyết áp bệnh chiếm tỷ lệ cao Bệnh nhân đƣợc sử dụng phối hợp loại thuốc chiếm tỷ lệ cao (64,12% nội viện 66,47% ngoại viện) Trong nhóm thuốc sử dụng, nhóm thuốc giảm đau kháng viêm chiếm tỷ lệ cao (65,81% thuốc nội viện 53,09% ngoại viện) Nhóm thuốc chống lỗng xƣơng đƣợc kê đơn toa xuất viện calci vitamin D với tỷ lệ 81,18% Mức độ tuân thủ sử dụng thuốc bệnh nhân giảm dần theo thời gian Kết phân tích cho thấy có yếu tố ảnh hƣởng đến tuân thủ sử dụng thuốc trình độ học vấn kinh nghiệm sử dụng thuốc chống loãng xƣơng trƣớc gãy xƣơng (p < 0,05) Kết luận: Tỷ lệ tuân thủ sử dụng thuốc chống loãng xƣơng bệnh nhân sau gãy cổ xƣơng đùi thấp Đã xác định đƣợc yếu tố ảnh hƣởng đến tuân thủ trình độ học vấn kinh nghiệm sử dụng thuốc lỗng xƣơng trƣớc gãy xƣơng Từ khóa: tn thủ sử dụng thuốc, gãy cổ xƣơng đùi, loãng xƣơng, bisphosphonat, không tuân thủ sử dụng thuốc iii ABSTRACT INVESTIGATING THE USE OF MEDICATIONS AND ADHERENCE TO OSTEOPOROSIS MEDICATIONS IN PATIENTS DISCHARGED AFTER A HIP FRACTURE AT HOSPITAL FOR TRAUMATOLOGY AND ORTHOPAEDICS AT HO CHI MINH CITY Purpose: Investigating the use of medications, adherence to osteoporosis medications in patients discharged after a hip fracture and to identify factors associated with adherence Methods: This is a cross-sectional study and retrospective cohort study in inpatient records and outpatient prescriptions of patients over 60 years who treated femoral neck fractures from 1/2016 to 6/2016 at Hospital for Traumatology and Orthopaedics at HCMC; interviewing patients who were prescribed at least one osteoporotic medication after discharge Adherence to osteoporosis treatment was measured as the proportion of days covered during the time investigated following the hip fracture Data was imported with Microsoft Excel 2010 software and analyzed using SPSS statistical software Use the Chisquared test to examine each factor on adherence Use of multivariate logistic regression to assess the correlation between factors on adherence P