Tỷ lệ mất ngủ cấp tính và một số yếu tố liên quan trên bệnh nhân chấn thượng sọ não

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH ĐẶNG TRẦN KHANG TỶ LỆ MẤT NGỦ CẤP TÍNH VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TRÊN BỆNH NHÂN CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - NĂM 2021 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH ĐẶNG TRẦN KHANG TỶ LỆ MẤT NGỦ CẤP TÍNH VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TRÊN BỆNH NHÂN CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO CHUYÊN NGÀNH: TÂM THẦN MÃ SỐ: CK 62 72 22 45 LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS BS Ngơ Tích Linh THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - NĂM 2021 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan luận văn cơng trình riêng tơi, tơi thực hiện, tất số liệu luận văn chưa công bố cơng trình khác Nếu có điều sai trái tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm Tác giả Đặng Trần Khang i DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT STT Phần viết tắt Phần viết đầy đủ cs cộng CT scan Computed Tomography Scan (Chụp cắt lớp vi tính) CTSN Chấn thương sọ não DSM - IV DSM - ICD - 10 Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, fourth edition (Sổ tay thống kê chẩn đoán rối loạn tâm thần, phiên thứ IV) Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, fifth edition (Sổ tay thống kê chẩn đoán rối loạn tâm thần, phiên thứ 5) International Classification of Diseases, the tenth edition (Bảng phân loại bệnh quốc tế lần thứ 10) International Classification of Sleep Disorders-Third Edition (Phân loại quốc tế rối loạn giấc ngủ lần thứ 3) Insomnia severity index (Chỉ số mức độ nặng ngủ) Khoảng tin cậy 95% ICSD - ISI KTC 95% 10 NREM Non-Rapid Eyes Movements (Khơng có vận động nhãn cầu nhanh) 11 PSQI The Pittsburgh Sleep Quality Index (Chỉ số chất lượng giấc ngủ Pittsburgh) 12 REM Rapid Eyes Movements (Vận động nhãn cầu nhanh) i MỤC LỤC Trang Trang phụ bìa Lời cam đoan i Danh mục chữ viết tắt ii Mục lục Danh mục bảng Danh mục biểu đồ Danh mục hình MỞ ĐẦU CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Chấn thương sọ não 1.2 Giấc ngủ bình thường 1.3 Rối loạn giấc ngủ 16 1.4 Công cụ sử dụng nghiên cứu 23 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 26 2.1 Thiết kế nghiên cứu 26 2.2 Đối tượng nghiên cứu 26 2.3 Địa điểm nghiên cứu 27 2.4 Cỡ mẫu nghiên cứu phương pháp chọn mẫu 27 2.5 Các biến số định nghĩa biến số nghiên cứu 28 2.6 Công cụ kỹ thuật thu thập thông tin 32 2.7 Xử lý phân tích số liệu 33 2.8 Đạo đức nghiên cứu 34 2.9 Sơ đồ nghiên cứu 35 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 36 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 36 3.2 Đặc điểm lâm sàng ngủ nhóm bệnh nhân nghiên cứu 43 3.3 Kết số trắc nghiệm giấc ngủ bệnh nhân ngủ cấp tính 48 3.4 Kết phân tích tìm hiểu số yếu tố liên quan đến ngủ cấp tính 49 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 57 4.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 57 4.2 Tỷ lệ đặc điểm lâm sàng ngủ cấp tính nhóm bệnh nhân nghiên cứu 65 4.3 Kết số trắc nghiệm nhóm bệnh nhân nghiên cứu 70 4.4 Kết phân tích tìm hiểu số yếu tố liên quan đến ngủ cấp tính 72 KẾT LUẬN 79 KIẾN NGHỊ 81 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1 Phân nhóm bệnh nhân theo tuổi thời điểm nghiên cứu 36 Bảng 3.2 Tình trạng nhân đối tượng nghiên cứu 37 Bảng 3.3 Nghề nghiệp đối tượng nghiên cứu 38 Bảng 3.4 Trình độ học vấn đối tượng nghiên cứu 38 Bảng 3.5 Đặc điểm nơi cư trú, dân tộc đối tượng nghiên cứu 39 Bảng 3.6 Triệu chứng lâm sàng phản ánh mức độ chấn thương sọ não đối tượng nghiên cứu 40 Bảng 3.7 Tổn thương kết hợp đối tượng nghiên cứu 41 Bảng 3.8 Hình ảnh chụp CT scan sọ não đối tượng nghiên cứu 41 Bảng 3.9 Vị trí tổn thương dập và/hoặc xuất huyết não phim chụp CT scan sọ não 42 Bảng 3.10 Mức độ chấn thương sọ não 42 Bảng 3.11 Các triệu chứng ngủ theo tiêu chuẩn DSM-5 43 Bảng 3.12 Giờ ngủ trung bình bệnh nhân ngủ cấp tính 44 Bảng 3.13 Thời gian ngủ trung bình đêm (giờ) theo giới 45 Bảng 3.14 Số lần thức giấc trung bình giấc ngủ đêm 46 Bảng 3.15 Giờ thức giấc buổi sáng bệnh nhân ngủ cấp tính 47 Bảng 3.16 Mức độ ngủ theo thang ISI 48 Bảng 3.17 Chỉ số PSQI trung bình 48 Bảng 3.18 Tỷ lệ ngủ cấp tính giới tính bệnh nhân 49 Bảng 3.19 Mất ngủ cấp tính độ tuổi bệnh nhân 50 Bảng 3.20 Mất ngủ cấp tính tình trạng nhân 50 Bảng 3.21 Mất ngủ cấp tính mức độ chấn thương sọ não 51 Bảng 3.22 Mất ngủ cấp tính phương pháp điều trị 51 Bảng 3.23 Mất ngủ cấp tính đau đầu sau chấn thương sọ não 52 Bảng 3.24 Khảo sát mối liên quan biến số có tiềm gây nhiễu tổn thương kết hợp với loại tổn thương não 53 Bảng 3.25 Mất ngủ cấp tính đặc điểm tổn thương não phim chụp CT scan sọ não 53 Bảng 3.26 Mất ngủ cấp tính với xuất huyết nhện 54 Bảng 3.27 Mất ngủ cấp tính với dập và/hoặc xuất huyết não 54 Bảng 3.28 Mất ngủ cấp tính với tụ máu màng cứng cấp 55 Bảng 3.29 Mất ngủ cấp tính hình ảnh có lệch đường phim chụp CT scan sọ não 55 Bảng 3.30 Xác định yếu tố liên quan phương pháp phân tích hồi quy logistic đa biến 56 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Phân bố đối tượng nghiên cứu theo giới 36 Biểu đồ 3.2 Độ tuổi trung bình nhóm bệnh nhân nghiên cứu 37 Biểu đồ 3.3 Tác nhân gây chấn thương sọ não đối tượng nghiên cứu 39 Biểu đồ 3.4 Phương pháp điều trị 43 Biểu đồ 3.5 Tỷ lệ bệnh nhân ngủ cấp tính 44 Biểu đồ 3.6 Thời gian vào giấc ngủ bệnh nhân ngủ cấp tính 45 Biểu đồ 3.7 Biểu ngủ cấp tính đối tượng nghiên cứu 46 Biểu đồ 3.8 Số đêm ngủ trung bình tuần bệnh nhân chấn thương sọ não bị ngủ cấp tính 47 Biểu đồ 3.9 Mức độ ngủ cấp tính dựa thang điểm ISI theo giới 49 Biểu đồ 3.10 Đặc điểm tổn thương não bệnh nhân ngủ cấp tính 52 DANH MỤC HÌNH Hình 1.1 Các giai đoạn ngủ đêm người trưởng thành 11 Hình 1.2 Hình ảnh điện não đồ thay đổi theo giai đoạn thức, ngủ 12 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh TÀI LIỆU THAM KHẢO TIẾNG VIỆT Trần Mạnh Chí, Bùi Quang Tuyển (1995), "Chấn thương sọ não", Phẫu thuật thần kinh sau đại học, Nhà xuất quân đội nhân dân, Hà Nội, tr 9-27 Lê Quang Cường (2003), "Hoạt động điện não giấc ngủ người trưởng thành", Điện não đồ lâm sàng, Nhà xuất y học, Hà Nội, tr 69-109 Trần Phạm Duy (2018), Các yếu tố tiên lượng phẫu thuật bệnh nhân chấn thương sọ não mức độ trung bình, Luận văn chuyên khoa cấp II, Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh Trịnh Bỉnh Dy, Phạm Thị Minh Đức, Phùng Xuân Bình cs (2005), "Các trạng thái hoạt động não: ngủ, thức, rối loạn tâm thần", Sinh lý học tập II, Nhà xuất Y học, Hà Nội,, tr 360-370 Trần Văn Ngọc, Nguyễn Thị Lệ, Trần Thị Liên Minh cs (2018), "Quá trình ức chế - giấc ngủ, quy luật hoạt động thần kinh cấp cao", Sinh lý học y khoa, Nhà xuất y học, tr 627-643 Võ Văn Nho, Võ Tấn Sơn, Nguyễn Hữu Cơng cs (2013), "Chấn thương sọ não kín", Phẫu thuật thần kinh, Nhà xuất y học, Tp Hồ Chí Minh, tr 617-646 Lê Thị Yến Phụng (2016), Suy giảm nhận thức sau chấn thương sọ não, Luận Văn Thạc sĩ y học, Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh Trương Phước Sở, Tơ Vĩnh Ninh, Phạm Dũng Nghiệp cs (2009), "Nghiên cứu tình trạng chấn thương sọ não từ sau quy định đội mũ bảo hiểm", Y Học Tp Hồ Chí Minh 13(6), tr 319 - 327 Tân Ngọc Thi (2017), Rối loạn nhận thức hành vi sau chấn thương sọ não, Luận văn Thạc sĩ, Đại Học Y Dược TP Hồ CHí Minh Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 10 Tổ chức Y tế giới (1992), "Các rối loạn hành vi kết hợp với rối loạn sinh lý nhân tố thể", Phân loại bệnh quốc tế lần thứ 10 (PLBQT10F) rối loạn tâm thần hành vi, Tổ chức Y tế giới, Genever, (Bản dịch tiếng Việt), Nguyễn Việt cs, Hà Nội, tr 155-181 11 Trương Văn Việt (2002), "Các yếu tố nguy gây chấn thương sọ não tai nạn giao thông thành phố Hồ Chí Minh", Y học TP Hồ Chí Minh Tập (Phụ số 1), tr 14-20 12 Trương Văn Việt, Phạm Ngọc Hoa, Lê Văn Phước (2002), "Hình ảnh học chấn thương sọ não", Kỷ yếu cơng trình nghiên cứu khoa học, chun đề ngoại thần kinh, Nhà xuất y học, Hồ Chí Minh, tr 30-50 13 Trương Văn Việt, Dương Minh Mẫn (2002), "Khám chấn thương sọ não", Kỷ yếu cơng trình nghiên cứu khoa học, chuyên đề ngoại thần kinh, Nhà xuất y học, Hồ Chí Minh, tr 17-29 TIẾNG ANH 14 Abdelaziz I., Aljondi R., Alhailiy A B et al (2021), "Detection of Midline Shift from CT Scans to Predict Outcome in Patients with Head Injuries", International Journal of Biomedicine 11(1), pp 18-23 15 Al-Ameri L T., Mohsin T S., Abdul Wahid A T (2019), "Sleep Disorders Following Mild and Moderate Traumatic Brain Injury", Brain Sci 9(1) 16 American Psychiatric Association (2013), "Sleep-wake disorders", Diagnostic and Statistical manual of mental disorder, fifth edition, pp 361-422 17 Baumann C R., Werth E., Stocker R et al (2007), "Sleep-wake disturbances months after traumatic brain injury: a prospective study", Brain 130(Pt 7), pp 1873-83 18 Beetar J T., Guilmette T J., Sparadeo F R (1996), "Sleep and pain complaints in symptomatic traumatic brain injury and neurologic populations", Arch Phys Med Rehabil 77(12), pp 1298-302 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 19 Blinman T A., Houseknecht E., Snyder C et al (2009), "Postconcussive symptoms in hospitalized pediatric patients after mild traumatic brain injury", J Pediatr Surg 44(6), pp 1223-8 20 Bogdanov S., Naismith S., Lah S (2017), "Sleep outcomes following sleep-hygiene-related interventions for individuals with traumatic brain injury: A systematic review", Brain Inj 31(4), pp 422-433 21 Bor-Seng-Shu E., Paiva W S., Figueiredo E G et al (2013), "Posttraumatic Refractory Intracranial Hypertension and Brain Herniation Syndrome: Cerebral Hemodynamic Assessment before Decompressive Craniectomy", Biomed Res Int, pp 1-7 22 Buysse D J., Monk T H., Berman S R et al (1989), "The Pittsburgh Sleep Quality Index: a new instrument for psychiatric practice and research", Psychiatry Res 28(2), pp 193-213 23 Capaldi V F., Kim J R., Grillakis A A et al (2015), "Insomnia in the Military: Application and Effectiveness of Cognitive and Pharmacologic Therapies", Curr Psychiatry Rep 17(10), pp 85 24 Chaput G., Giguere J F., Chauny J M et al (2009), "Relationship among subjective sleep complaints, headaches, and mood alterations following a mild traumatic brain injury", Sleep Med 10(7), pp 713-6 25 Chiewvit P., Tritakarn S O., Nanta-aree S et al (2010), "Degree of midline shift from CT scan predicted outcome in patients with head injuries", J Med Assoc Thai 93(1), pp 99-107 26 Clinchot D M., Bogner J., Mysiw W J et al (1998), "Defining sleep disturbance after brain injury", Am J Phys Med Rehabil 77(4), pp 291-5 27 Cohen M., Oksenberg A., Snir D et al (1992), "Temporally related changes of sleep complaints in traumatic brain injured patients", J Neurol Neurosurg Psychiatry 55(4), pp 313-5 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 28 Donnemiller E., Brenneis C., Wissel J et al (2000), "Impaired dopaminergic neurotransmission in patients with traumatic brain injury: a SPECT study using 123I-beta-CIT and 123I-IBZM", Eur J Nucl Med 27(9), pp 1410-4 29 Duclos C., Dumont M., Potvin M J et al (2016), "Evolution of severe sleepwake cycle disturbances following traumatic brain injury: a case study in both acute and subacute phases post-injury", BMC Neurol 16(1), pp 186 30 Dyer B A., White W A., Lee D et al (2013), "The relationship between arterial carbon dioxide tension and end-tidal carbon dioxide tension in intubated adults with traumatic brain injuries who required emergency craniotomies", Critical Care Nursing 36(3), pp 310-5 31 Faul M., Xu L., Wald M M et al (2010), Traumatic Brain Injury in the United States: Emergency Department Visits, Hospitalizations, and Deaths 2002–2006, Atlanta, GA, Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Injury Prevention and Control, 2010, truy cập ngày, trang web http://www.cdc.gov/traumaticbraininjury/pdf/blue_book.pdf 32 Fictenberg N L., Putnam S H., Mann N R et al (2001), "Insomnia screening in postacute traumatic brain injury: utility and validity of the Pittsburgh Sleep Quality Index", Am J Phys Med Rehabil 80(5), pp 339-45 33 Fichtenberg N L., Zafonte R D., Putnam S et al (2002), "Insomnia in a post-acute brain injury sample", Brain Inj 16(3), pp 197-206 34 Fitchtenberg N L., Millis S R., Mann N R et al (2000), "Factors associated with insomnia among post-acute traumatic brain injury survivors", Brain Injury 14(7), pp 659-667 35 Geiler P., Tracik F., Cronlein T et al (2006), "The influence of age and sex on sleep latency in the MSLT-30-a normative study", Sleep Med Clin 29(5), pp 687-92 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 36 George B., Landau-Ferey J (1986), "Twelve months' follow-up by night sleep EEG after recovery from severe head trauma", Neurochirurgia (Stuttg) 29(2), pp 45-7 37 Grima N., Ponsford J., Rajaratnam S M et al (2016), "Sleep Disturbances in Traumatic Brain Injury: A Meta-Analysis", J Clin Sleep Med 12(3), pp 419-28 38 Gilbert K S., Kark S M., Gehrman P et al (2015), "Sleep disturbances, TBI and PTSD: Implications for treatment and recovery", Clin Psychol Rev 40, pp 195-212 39 Hou L., Han X., Sheng P et al (2013), "Risk factors associated with sleep disturbance following traumatic brain injury: clinical findings and questionnaire based study", PLoS One 8(10), pp e76087 40 Hu T., Hunt C., Ouchterlony D (2017), "Is Age Associated With the Severity of Post-Mild Traumatic Brain Injury Symptoms?", Can J Neurol Sci 44(4), pp 384-390 41 Huang T Y., Ma H P., Tsai S H et al (2015), "Sleep duration and sleep quality following acute mild traumatic brain injury: a propensity score analysis", Behav Neurol 2015, pp 378726 42 Imbach L L., Valko P O., Li T et al (2015), "Increased sleep need and daytime sleepiness months after traumatic brain injury: a prospective controlled clinical trial", Brain 138(Pt 3), pp 726-35 43 Jain A., Mittal R S., Sharma A et al (2014), "Study of insomnia and associated factors in traumatic brain injury", Asian J Psychiapp 8, pp 99-103 44 Jaramillo C A., Eapen B C., McGeary C A et al (2016), "A cohort study examining headaches among veterans of Iraq and Afghanistan wars: Associations with traumatic brain injury, PTSD, and depression", Headache 56(3), pp 528-39 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 45 Johnson V E., Stewart W., Smith D H (2013), "Axonal pathology in traumatic brain injury", Exp Neurol 246, pp 35-43 46 Kalmbach D A., Conroy D A., Falk H et al (2018), "Poor sleep is linked to impeded recovery from traumatic brain injury", Sleep 41(10) 47 Kan E M., Ling E A., Lu J (2012), "Microenvironment changes in mild traumatic brain injury", Brain Res Bull 87(4-5), pp 359-72 48 Kaufman Y., Tzischinsky O., Epstein R et al (2001), "Long-term sleep disturbances in adolescents after minor head injury", Pediatr Neurol 24(2), pp 129-34 49 Keshavan M S., Channabasavanna S M., Reddy G N (1981), "Posttraumatic psychiatric disturbances: patterns and predictors of outcome", Br J Psychiatry 138, pp 157-60 50 Liao C C., Chen Y F., Xiao F (2018), "Brain Midline Shift Measurement and Its Automation: A Review of Techniques and Algorithms", Int J Biomed Imaging 2018, pp 4303161 51 Management of Concussion/mTBI Working Group (2009), "VA/DoD Clinical Practice Guideline for Management of Concussion/Mild Traumatic Brain Injury", J Rehabil Res Dev 46, pp CP1–68 52 Mani A., Dastgheib S A., Chanor A et al (2015), "Sleep Quality among Patients with Mild Traumatic Brain Injury: A Cross-Sectional Study", Bull Emerg Trauma 3(3), pp 93-6 53 Mathias J L., Alvaro P K (2012), "Prevalence of sleep disturbances, disorders, and problems following traumatic brain injury: a metaanalysis", Sleep Med 13(7), pp 898-905 54 McLean A., Dikmen S S., Temkin N R et al (1984), "Psychosocial functioning at one month after head injury", Neurosurgery 14, pp 333339 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 55 Minen M T., Boubour A., Walia H et al (2016), "Post-Concussive Syndrome: a Focus on Post-Traumatic Headache and Related Cognitive, Psychiatric, and Sleep Issues", Curr Neurol Neurosci Rep 16(11), pp 100 56 Nampiaparampil D E (2008), "Prevalence of chronic pain after traumatic brain injury: a systematic review", JAMA 300(6), pp 711-9 57 Orff H J., Ayalon L., Drummond S P (2009), "Traumatic brain injury and sleep disturbance: a review of current research", J Head Trauma Rehabil 24(3), pp 155-65 58 Ouellet M C., Beaulieu-Bonneau S., Morin C M (2006), "Insomnia in patients with traumatic brain injury: frequency, characteristics, and risk factors", J Head Trauma Rehabil 21(3), pp 199-212 59 Ouellet M C., Savard J., Morin C M (2004), "Insomnia following traumatic brain injury: a review", Neurorehabil Neural Repair 18(4), pp 187-98 60 Parcell D L., Ponsford J L., Redman J R et al (2008), "Poor sleep quality and changes in objectively recorded sleep after traumatic brain injury: a preliminary study", Arch Phys Med Rehabil 89(5), pp 843-50 61 Perlis M L., Artiola L., Gles D I (1997), "Sleep complaints in chronic postconcussion syndrome", Percept Mot Skills ; 84, pp 595-599 62 Ponsford J L., Parcell D L., Sinclair K L et al (2013), "Changes in sleep patterns following traumatic brain injury: a controlled study", Neurorehabil Neural Repair 27(7), pp 613-21 63 Porta M., Bareggi S R., Collice M et al (1975), "Homovanillic acid and 5-hydroxyindole-acetic acid in the csf of patients after a severe head injury II Ventricular csf concentrations in acute brain posttraumatic syndromes", Eur Neurol 13(6), pp 545-54 64 Prigatano G P., Stahl M L., Orr W C et al (1982), "Sleep and dreaming disturbances in closed head injury patients", J Neurol Neurosurg Psychiatry 45(1), pp 78-80 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 65 Puffer R C., Yue J K., Mesley M et al (2018), "Long-term outcome in traumatic brain injury patients with midline shift: a secondary analysis of the Phase COBRIT clinical trial", J Neurosurg 131(2), pp 596-603 66 Rao V., Spiro J., Vaishnavi S et al (2008), "Prevalence and types of sleep disturbances acutely after traumatic brain injury", Brain Inj 22(5), pp 381-6 67 Sabir M., Gaudreault P O., Freyburger M et al (2015), "Impact of traumatic brain injury on sleep structure, electrocorticographic activity and transcriptome in mice", Brain Behav Immun 47, pp 118-30 68 Sadock B J., Sadock V A., Pedro Ruiz (2015), "Normal sleep and sleep wake disorders", Synopsis of Psychiatry, Wolters Kluwer, pp 533 - 563 69 Sarkar K., Keachie K., Nguyen Thao U et al (2014), "Computed tomography characteristics in pediatric versus adult traumatic brain injury", J Neurosurg Pediatrics 13(3), pp 307-14 70 Sateia M J (2014), "International classification of sleep disorders-third edition: highlights and modifications", Chest 146(5), pp 1387-1394 71 Schreiber S., Barkai G., Gur-Hartman T et al (2008), "Long-lasting sleep patterns of adult patients with minor traumatic brain injury (mTBI) and non-mTBI subjects", Sleep Med 9(5), pp 481-7 72 Schwarzbold M., Diaz A., Martins E T et al (2008), "Psychiatric disorders and traumatic brain injury", Neuropsychiatr Dis Treat 4(4), pp 797-816 73 Servadei F., Murray G D., Teasdale G M et al (2002), "Traumatic subarachnoid hemorrhage: demographic and clinical study of 750 patients from the European brain injury consortium survey of head injuries", Neurosurgery 50(2), pp 261-7; discussion 267-9 74 Shekleton J A., Parcell D L., Redman J R et al (2010), "Sleep disturbance and melatonin levels following traumatic brain injury", Neurology 74(21), pp 1732-8 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 75 Silver J M., McAllister T M., Yudofsky S C (2011), "Headaches", Text book of traumatic brain injury, second edition, American Psychiatric pulishing, inc., pp 343-350 76 Stevens R D., Shoykhet M., Cadena R (2015), "Emergency Neurological Life Support: Intracranial Hypertension and Herniation", Neurocrit Care 23(2), pp S76-82 77 Sutton D A., Moldofsky H., Badley E M (2001), "Insomnia and health problems in Canadians", Sleep 24(6), pp 665-70 78 Teasdale G., Jennett B (1974), "Assessment of coma and impaired consciousness A practical scale", Lancet 2(7872), pp 81-4 79 Viola-Saltzman M., Musleh C (2016), "Traumatic brain injury-induced sleep disorders", Neuropsychiatr Dis Treat 12, pp 339-48 80 Viola-Saltzman M., Watson N F (2012), "Traumatic brain injury and sleep disorders", Neurol Clin 30(4), pp 1299-312 81 Wilkinson C W., Pagulayan K F., Petrie E C et al (2012), "High prevalence of chronic pituitary and target-organ hormone abnormalities after blast-related mild traumatic brain injury", Front Neurol 3, pp 11 82 Wong W S., Fielding R (2011), "Prevalence of insomnia among Chinese adults in Hong Kong: a population-based study", J Sleep Res 20(1 Pt 1), pp 117-26 83 Yaeger K., Alhilali L., Fakhran S (2014), "Evaluation of tentorial length and angle in sleep-wake disturbances after mild traumatic brain injury", AJR Am J Roentgenol 202(3), pp 614-8 84 Zeitzer J M., Friedman L., O'Hara R (2009), "Insomnia in the context of traumatic brain injury", J Rehabil Res Dev 46(6), pp 827-36 85 Zhou Y., Greenwald B D (2018), "Update on Insomnia after Mild Traumatic Brain Injury", Brain Sci 8(12) Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 1/3 Phụ lục 1: MẪU BỆNH ÁN NGHIÊN CỨU BỘ QUỐC PHÒNG BỆNH VIỆN QUÂN Y 175 Số bệnh án: BỆNH ÁN NGHIÊN CỨU I PHẦN HÀNH CHÍNH: Họ tên: ………………………….Năm sinh:……Giới: (1: Nam; 2: Nữ) Nơi cư trú: (1: Thành thị; 2: Nông thôn; 3: Khác) Dân tộc: (1: Dân tộc kinh; 2: Dân tộc khác) Trình độ học vấn: (1: Tiểu học, phổ thông; 2: Trung cấp-cao đẳng; 3: Đại học-sau đại học) Nghề nghiệp: (1: Nông dân; 2: Công- viên chức; 3: Học sinh- sinh viên; 4: Nghỉ hưu/hết tuổi lao động; 5: Lao động tự do; 6: Khơng có việc làm ổn định (thất nghiệp, nội trợ) Hôn nhân: (1: Chưa kết hơn, 2: Li dị-li thân-góa 3: Hiện có vợ/chồng) Ngày vào viện: Ngày viện Chẩn đoán Lúc vào viện: Lúc viện: II PHẦN HỎI VÀ KHÁM BỆNH A Khám chấn thương sọ não Ngày bị CTSN: Tác nhân gây CTSN: (1: Tai nạn giao thông; 2:Tai nạn lao động - thể thao; 3:Bị công; 4:Khác) Điểm hôn mê Glasgow (trong vòng 24 g sau chấn thương): Thời gian ý thức: (1: 0-30 phút; 2: 30 phút đến 24g, 3: 24 g) 5.Thời gian thay đổi trạng thái nhận thức/tâm thần: (1: 24h; 2: 24h) Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 2/3 Mất trí nhớ sau CTSN: (1: 0-1 ngày; 2: 1-7 ngày; 3: Trên ngày) Đặc điểm CTSN đơn hay kết hợp: (1: Đơn thuần; 2: Kết hợp) (Đơn = có CTSN, tổn thương khác khơng địi hỏi phải can thiệp chuyên khoa; Kết hợp = CTSN kèm theo tổn thương quan khác, cần can thiệp chuyên khoa Ví dụ gẫy xương chi, chấn thương ngực ) Kiểu CTSN: (1: Chấn thương kín; 2: Chấn thương hở) Tổn thương phim CT Scan sọ não: Tổn thương Có Tổn thương Khơng Tổn thương não Xuất huyết nhện Dập và/hoặc xuất huyết não Gãy xương Tụ máu ngồi màng cứng Di lệch đường Có Khơng Tụ máu màng cứng 10.Vị trí tổn thương Dập và/hoặc xuất huyết não Vị trí Dập và/hoặc xuất huyết não Vị trí Thùy trán Thùy chẩm Thùy thái dương Tiểu não Thùy đỉnh Các vùng khác (Hạch nền; trung não; hành não) 11 Phương pháp điều trị: (1: Bảo tồn không phẫu thuật; 2: Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Dập và/hoặc xuất huyết não Phẫu thuật) Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 3/3 B Khám triệu chứng ngủ (ngày thực hiện: STT tháng năm 202 ) Triệu chứng Có Khơng thỏa mãn thời lượng chất lượng giấc ngủ Khó vào giấc ngủ (cần 30 phút lâu để vào giấc ngủ) Khó trì giấc ngủ, đặc trưng thức giấc nhiều lần, khó ngủ trở lại thức giấc (mất 30 phút ngủ lại sau thức giấc) Thức giấc sớm mà ngủ lại Khó ngủ xảy có đầy đủ điều kiện thuận lợi cho giấc ngủ Rối loạn giấc ngủ gây triệu chứng khó chịu rõ rệt, làm suy giảm chức xã hội, nghề nghiệp chức quan trọng khác Số ngày ngủ trung bình tuần (7 ngày) Số lần thức giấc đêm (trung bình tháng vừa qua) C Triệu chứng khác Không (ngày) (Lần) Đau đầu thường xuyên (tại thời điểm Có đánh giá giấc ngủ) Không D Các xét nghiệm cận lâm sàng Bác sĩ làm bệnh án Đặng Trần Khang Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 1/2 Phụ lục 2: Chỉ số PSQI CHỈ SỐ CHẤT LƯỢNG GIẤC NGỦ PITTSBURGH (Pittsburgh Sleep Quality Index) Thực ngày tháng năm 202 Tên bệnh nhân: Chữ ký: Hướng dẫn: Các câu hỏi sau liên quan đến thói quen ngủ thường ngày anh (chị) tháng vừa qua Anh (chị) trả lời tình trạng giấc ngủ gần với tình trạng anh (chị) đa số ngày đêm tháng vừa qua Xin trả lời tất câu hỏi: 1.Trong tháng vừa qua, anh (chị) thường lên giường ngủ lúc giờ? Giờ ngủ thường là: … 2.Trong tháng vừa qua, đêm anh (chị) phút chớp mắt được? Số phút thường là: … 3.Trong tháng qua, anh (chị) thường thức giấc ngủ buổi sáng lúc giờ? Giờ thức giấc thường là: … 4.Trong tháng qua, đêm anh (chị) thường ngủ tiếng đồng hồ? Số ngủ đêm thường là: … 5.Trong tháng qua, anh (chị) có thường gặp vấn đề sau gây ngủ cho anh (chị) không? a Không thể ngủ vịng 30 phút  Khơng  Ít lần/tuần  1-2 lần/tuần  lần/tuần b Tỉnh dậy lúc nửa đêm sớm vào buổi sáng  Khơng  Ít lần/tuần  1-2 lần/tuần  lần/tuần c Phải thức dậy để tắm  Khơng  Ít lần/tuần  1-2 lần/tuần  lần/tuần d Khó thở  Khơng  Ít lần/tuần  1-2 lần/tuần  lần/tuần e Ho ngáy to  Khơng  Ít lần/tuần  1-2 lần/tuần  lần/tuần f Cảm thấy lạnh  Khơng  Ít lần/tuần  1-2 lần/tuần  lần/tuần g Cảm thấy nóng  Khơng  Ít lần/tuần  1-2 lần/tuần  lần/tuần Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 2/2 h Có ác mộng  Khơng  Ít lần/tuần  1-2 lần/tuần  lần/tuần i Thấy đau  Không  Ít lần/tuần  1-2 lần/tuần  lần/tuần j Lý khác: (hãy mô tả) Trong tháng qua vấn đề có thường gây ngủ cho anh (chị) khơng?  Khơng  Ít lần/tuần  1-2 lần/tuần  lần/tuần 6.Trong tháng qua nhìn chung anh (chị) đánh giá chất lượng giấc ngủ nào?  Rất tốt  Tương đối tốt  Tương đối  Rất 7.Trong tháng qua, anh (chị) có thường xun phải sử dụng thuốc ngủ khơng, (sử dụng theo đơn tự mua dùng)?  Không  Ít lần/tuần  1-2 lần/tuần  lần/tuần 8.Trong tháng qua, anh (chị) có hay gặp khó khăn để giữ đầu óc tỉnh táo lúc lái xe, lúc ăn hay lúc tham gia vào hoạt động xả hay không?  Không  Ít lần/tuần  1-2 lần/tuần  lần/tuần 9.Trong tháng qua anh (chị) có gặp khó khăn để trì hứng thú hồn thành cơng việc khơng?  Khơng gặp khó khăn  Ở chừng mực có khó khăn  Cũng khó  Đó khó khăn lớn Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 1/1 Phụ lục 3: Chỉ số ISI CHỈ SỐ ĐÁNH GIÁ MỨC ĐỘ NẶNG MẤT NGỦ (Insomnia severity index) Thực ngày tháng năm 202 Họ tên: Chữ ký: Bạn vui lòng đánh giá mức độ nghiêm trọng ngủ bạn (trong tuần gần đây): Mất ngủ Khơng Nhẹ Trung bình Nặng Rất nặng Khó vào giấc ngủ Khó trì giấc ngủ Thức giấc sớm 4 Bạn hài lịng/khơng hài lịng giấc ngủ bạn nào? Rất lòng hài Hài lòng Hài lịng vừa phải Khơng hài Rất khơng hài lịng lịng Những người xung quanh có nhận thấy ngủ ảnh hưởng đến chất lượng sống bạn khơng? Khơng Cũng có Rất Nhiều Rất nhiều Vần đề giấc ngủ khiến bạn lo lắng/ đau khổ nào? Không lo lắng Một chút Vừa phải Khá nhiều Rất nhiều Bạn cho mức độ mà vấn đề giấc ngủ ảnh hưởng đến chức hàng ngày bạn (như mệt mỏi ban ngày, khả thực chức nơi làm việc/công việc hàng này, tập trung, trí nhớ, tâm trạng,…) Khơng ảnh hưởng Một chút Vừa phải Khá nhiều Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Ảnh hưởng nhiều