Đánh giá kết quả cắt đốt nội soi bằng điện lưỡng cực lấy nguyên khối bướu bàng quang

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - - NGUYỄN THANH MỘNG ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ CẮT ĐỐT NỘI SOI BẰNG ĐIỆN LƢỠNG CỰC LẤY NGUYÊN KHỐI BƢỚU BÀNG QUANG Chuyên ngành: Ngoại - Tiết niệu Mã số: CK 62 72 07 15 LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II Hƣớng dẫn khoa học: PGS.TS NGUYỄN PHÚC CẨM HỒNG THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – NĂM 2020 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi Các số liệu, kết nêu luận văn trung thực chưa công bố cơng trình khác Tác giả Nguyễn Thanh Mộng i MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN i MỤC LỤC ii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT vi DANH MỤC ĐỐI CHIẾU THUẬT NGỮ ANH – VIỆT vii DANH MỤC BẢNG viii DANH MỤC BIỂU ĐỒ x DANH MỤC HÌNH xi ĐẶT VẤN ĐỀ CHƢƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Sơ lược lịch sử nội soi niệu khoa 1.2 Định nghĩa ung thư bàng quang không xâm lấn 1.3 Phân loại tổ chức mô học 1.4 Chẩn đoán ung thư bàng quang không xâm lấn 1.4.1 Triệu chứng 1.4.2 Thăm khám lâm sàng 1.4.3 Cận lâm sàng 1.5 Khả tái phát tiến triển bệnh 12 1.6 Sơ lược điều trị ung thư bàng quang không xâm lấn 14 1.7 Cắt đốt bướu bàng quang qua ngả niệu đạo điện đơn cực 16 1.8 Cắt đốt bướu bàng quang qua ngả niệu dạo điện lưỡng cực theo phương pháp qui ước 18 1.9 Cắt đốt bướu bàng quang qua ngả niệu đạo laser 19 1.10 Phương pháp cắt đốt nội soi lấy nguyên khối bướu bàng quang 21 1.10.1 Phương pháp ERBT điện đơn cực 22 i 1.10.2 Phương pháp ERBT điện lưỡng cực 23 1.10.3 Phương pháp ERBT laser 26 CHƢƠNG ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 30 2.1 Đối tượng nghiên cứu 30 2.1.1 Dân số chọn mẫu 30 2.1.2 Tiêu chuẩn chọn mẫu 30 2.1.3 Tiêu chuẩn loại trừ 30 2.2 Phương pháp nghiên cứu 30 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 30 2.2.2 Cỡ mẫu 30 2.2.3 Thời gian lấy mẫu 31 2.2.4 Địa điểm thu thập số liệu 31 2.3 Nội dung nghiên cứu 31 2.3.1 Ghi nhận hành chánh bệnh nhân 31 2.3.2 Ghi nhận đặc điểm tiền phẫu 31 2.3.3 Phương pháp cắt đốt nội soi điện lưỡng cực lấy trọn bướu bàng quang (ERBT) thực bệnh viện Bình Dân 32 2.3.4 Theo dõi hậu phẫu 35 2.3.5 Tiêu chuẩn đánh giá kết sớm sau phẫu thuật 35 2.3.6 Các biến số phân tích 36 2.3.7 Định nghĩa biến số: 39 2.4 Thu thập phân tích số liệu 40 CHƢƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 41 3.1 Đặc điểm mẫu nghiên cứu 41 3.1.1 Giới tính 41 3.1.2 Tuổi người bệnh 42 3.1.3 Tiền hút thuốc lá: 42 v 3.1.4 Nghề nghiệp 43 3.1.5 Bệnh lý kèm theo 43 3.1.6 Lý vào viện 44 3.2 Đặc điểm bướu bàng quang 44 3.2.1 Số lượng bướu 44 3.2.2 Kích thước bướu 45 3.2.3 Vị trí bướu 45 3.2.4 Độ biệt hóa bướu: 46 3.2.5 Tiền Bệnh bướu 46 3.2.6 Phân nhóm nguy bướu 46 3.3 Các thông số sau phẫu thuật 47 3.3.1 Thời gian phẫu thuật 47 3.3.2 Tỉ lệ cắt bướu thành công: 51 3.3.3 Các biến chứng sau phẫu thuật 52 3.3.4 Thời gian nằm viện hậu phẫu 53 3.3.5 Thời gian lưu thông niệu đạo bàng quang: 54 3.3.6 Lượng huyết sắc tố dung tích hồng cầu trước sau phẫu thuật: 54 3.3.7 Kết giải phẫu bệnh 55 3.3.8 Liên quan phản xạ thần kinh bịt vị trí bướu 56 3.3.9 Liên quan cách lấy bướu kích thước bướu 57 3.4 Kết sớm sau phẫu thuật 58 3.5 Tỉ lệ tái phát tháng sau phẫu thuật 59 CHƢƠNG BÀN LUẬN 61 4.1 Đặc điểm mẫu nghiên cứu 62 4.1.1 Độ tuổi 62 4.1.2 Giới tính yếu tố nguy bệnh 63 4.2 Đặc điểm bướu bàng quang 64 4.3 Phản xạ thần kinh bịt thủng bàng quang 69 4.4 Các tai biến chứng sau phẫu thuật 70 4.5 Xét tỉ lệ có mẫu lấy nguyên khối bướu 70 4.6 Kết sớm sau phẫu thuật khả tái phát 72 4.7 Các thông số sau phẫu thuật, tai biến – biến chứng so sánh với kỹ thuật qui ước ERBT tác giả khác 75 4.7.1 Đối chiếu kết với tác giả dùng điện đơn cực theo phương pháp qui ước 75 4.7.2 Đối chiếu kết với tác giả thực ERBT điện đơn cực 79 4.7.3 Đối chiếu kết với tác giả thực ERBT laser 80 4.7.4 Đối chiếu kết với tác giả thực ERBT điện lưỡng cực khác 83 4.8 Ưu điểm phương pháp cắt đốt nội soi lấy nguyên khối bướu bàng quang ERBT so với phương pháp cắt đốt qui ước 85 KẾT LUẬN 89 KIẾN NGHỊ 90 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC i DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT Tiếng Việt : Trường hợp TH Tiếng Anh AUA Guidelines : American Urology Association guidelines BCG : Bacillus Calmette Guérin CIS : Carcinoma In Situ cTURBT : conventional Transurethral Resection of Bladder Tumor EAU Guidelines : European Association of Urology guidelines ERBT : en-bloc resection of bladder tumor = transurethral en bloc resection of bladder tumor TURBT : Transurethral Resection of Bladder Tumor UICC : Union for International Cancer Control i DANH MỤC ĐỐI CHIẾU THUẬT NGỮ ANH – VIỆT CT-scan : Computed Tomography Scan Chụp cắt lớp vi tính DM : Detrusor muscle Cơ chóp bàng quang IVP : Intravenous pyelography Chụp X- quang hệ niệu có cản quang NBI : Narrow-band imaging Hình ảnh băng tần hẹp NMIBC : Non-Muscle Invasive Bladder Cancer Ung thư bàng qua không xâm lấn Photodynamic : Chẩn đoán quang động WHO : World Health Organization Tổ chức Y tế giới ii DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1: Phân loại tổ chức mô học ung thư niệu mạc bàng quang theo WHO năm 1973 2004[15],[23],[26] Bảng 1.2: Cách tính điểm cho nguy tái phát tiến triển bệnh [11] 13 Bảng 1.3: Khả tái phát tiến triển bệnh dựa theo tổng điểm [15] 14 Bảng 1.4: Tóm tắt kết nghiên cứu 23 Bảng 1.5: Tóm tắt kết nghiên cứu Zhang J Balan.G.X 26 Bảng 1.6: Tóm tắt kết nghiên cứu 27 Bảng 1.7: Tổng kết kết nghiên cứu 28 Bảng 2.8: Các biến số phân tích nghiên cứu 36 Bảng 3.9: Tiền hút thuốc bệnh nhân 42 Bảng 3.10: Phân nhóm theo nghề nghiệp 43 Bảng 3.11: Các bệnh lý kèm theo phát 43 Bảng 3.12: Phân bố số lượng bướu 44 Bảng 3.13: Đặc điểm vị trí bướu 45 Bảng 3.14: Phân bố đặc điểm biệt hóa 46 Bảng 3.15: Phân bố thời gian phẫu thuật 47 Bảng 3.16: Thời gian phẫu thuật phân theo nhóm số lượng bướu 47 Bảng 3.17: Thời gian phẫu thuật phân theo phân nhóm kích thước bướu 49 Bảng 3.18: Thời gian phẫu thuật phân theo nhóm vị trí bướu 50 Bảng 3.19: Thời gian phẫu thuật phân theo kích thước bướu 50 Bảng 3.20 Tai biến – biến chứng lúc phẫu thuật 52 Bảng 3.21: Tóm tắt thời gian nằm viện 53 Bảng 3.22: Giá trị trung bình huyết sắc tố( Hb), dung tích hồng cầu(Hct) trước sau phẫu thuật 54 Bảng 3.23: Tóm tắt kết giải phẫu bệnh 55 x Bảng 3.24: Tỉ lệ có phản xạ thần kinh bịt 56 Bảng 3.25: Tỉ lệ lấy trọn bướu thành công 57 Bảng 3.26 Liên quan cách lấy bướu theo kích thước bướu 58 Bảng 3.27: Sự tái phát trình theo dõi 60 Bảng 3.28: Tóm tắt kết nghiên cứu chúng tơi 60 Bảng 4.29: So sánh tuổi trung bình bệnh nhân mắc bệnh ung thư bàng quang nghiên cứu tác giả 62 Bảng 4.30: So sánh đặc điểm bướu bàng quang với tác giả 65 Bảng 4.31: Các thông số sau phẫu thuật đối chiếu với tác giả dùng điện đơn cực 76 Bảng 4.32 So sánh kết với tác giả thực ERBT điện đơn cực: 79 Bảng 4.33: Các thông số sau phẫu thuật đối chiếu với tác giả thực ERBT laser 81 Bảng 4.34: Các thông số sau phẫu thuật đối chiếu với tác giả thực ERBT với điện lưỡng cực 83 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 89 KẾT LUẬN Trong 47 trường hợp bướu bàng quang có kích thước từ cm trở xuống cắt đốt nội soi điện lưỡng cực lấy nguyên khối bướu rút kết luận: Phƣơng pháp cắt đốt nội soi điện lƣỡng cực lấy nguyên khối bƣớu bàng quang (ERBT) phƣơng pháp an tồn : - Khơng có trường hợp thủng bàng quang - Khơng có trường hợp nhiễm khuẩn đường tiết niệu - Có 1/47(2,1%) TH trường hợp chảy máu hậu phẫu phân loại thuộc độ theo Clavien-Dindo Phƣơng pháp cắt đốt nội soi điện lƣỡng cực lấy nguyên khối bƣớu bàng quang (ERBT) phƣơng pháp hiệu quả: - Tất 47/47 TH (100%) trường hợp có diện chóp bàng quang 46/47 TH (97,8%) bờ biên khơng cịn tế bào ác tính mẫu xét nghiệm giải phẫu bệnh học chứng tỏ cắt hết bướu nhìn thấy - Đối với bướu có kích thước từ 2cm trở xuống lấy nguyên khối bướu Như kết tốt phương pháp cắt đốt nội soi điện lưỡng cực lấy nguyên khối bướu bàng quang đạt 97,8% Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 90 KIẾN NGHỊ Phương pháp cắt đốt nội soi điện lưỡng cực lấy nguyên khối bướu bàng quang có ưu điểm cung cấp mẫu mơ có chất lượng, giúp chẩn đoán bệnh giai đoạn bệnh sau lần phẫu thuật đầu tiên, hạn chế số trường hợp cắt đốt lần khơng đáng có.Vì nên mở rộng áp dụng phương pháp điều trị bướu bàng quang Việt Nam Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh TÀI LIỆU THAM KHẢO TIẾNG VIỆT Nguyễn Văn Ân, Nguyễn Minh Quang, Nguyễn Ngọc Châu (2013) "Đánh giá kết sớm điều trị ung thư bàng quang nông cắt đốt qua ngả niệu đạo với Thulium YAG lase" Y học TP Hồ Chí Minh, chuyên đề Thận – Niệu, 17 (3), tr 235 – 240 Ngô Gia Hy (1980) ―Bướu bọng đái‖ Niệu học NXB Y học, Tập 1, tr 210 – 243 Nguyễn Kỳ (1991) "Một số kết điều trị ung thư nông bàng quang phương pháp cắt nội soi" Ngoại khoa, 21 (6), tr – 13 Lê Đình Khánh, Hồng Văn Tùng, Đoàn Quốc Huy, Phạm Ngọc Hùng, Nguyễn Văn Thuận, Nguyễn Khoa Hùng (2012) "Đánh giá kết sớm điều trị u bàng quang nông cắt đốt nội soi kết hợp doxorubicin liều sau mổ" Y học TP Hồ Chí Minh, chuyên đề Thận – Niệu, 16 (3), 283 – 288 Nguyễn Hồng Lng, Nguyễn Văn Ân, Nguyễn Ngọc Châu (2014) "Đánh giá kết điều trị sớm điều trị ung thư bàng quang không xâm lấn cắt đốt qua ngả niệu đạo với laser Tholium YAG" Tạp chí Y học TP Hồ Chí Minh, 18 (1), tr 330 - 335 Hồ Xuân Tuấn Nguyễn Văn Ân (2018) "Nhận xét thực trạng cắt đốt nội soi chẫn đoán bướu bàng quang khơng xâm lấn cơ" Y học TP Hồ Chí Minh, chuyên đề Thận – Niệu, 22 (2), tr.288-291 Đinh Quốc Đạt Nguyễn Văn Ân, Nguyễn Ngọc Châu (2019) "Hiệu soi bàng quang dải sáng hẹp phát bướng bàng quang nhỏ" Y học TP Hồ Chí Minh, chuyên đề Thận – Niệu, 23 (3), tr.109 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Đào Quang Oánh (2007) "Cắt bàng quang tận gốc tạo hình bàng quang ruộ" Y học TP Hồ Chí Minh, Chuyên đề Thận học Tiết Niệu học, tr 60 – 66 Đỗ Trường Thành (2007) ―Ung thư bàng quang‖ Bệnh học tiết niệu NXB Y học, tr 399 – 412 10 Trần Lê Linh Phương, Nguyễn Minh Quang cộng (2011) "Điều trị ung thư bàng quang nông Bệnh viện Đại học Y Dược" Y học TP Hồ Chí Minh, chuyên đề Ngoại khoa, 15 (1), tr 175 – 178 11 Vũ Lê Chuyên, Đào Quang Oánh (2012) Đại cương ung thư bàng quang Phẫu thuật cắt bàng quang,chương tr 13 – 61 TIẾNG ANH 12 Richard GN John PB, John MR (2005) "History" Transurethral Resection,, 5th edition, Chapter 1, pp – 16 13 Wolters M et al (2011) "Tm: YAG laser en bloc mucosectomy for accurate staging of primary bladder cancer: Early experience" World J Urol, 29, , pp 429 – 432 14 Xishuang S et al (2010) "Comparing the Safety and Efficiency of Conventional Monopolar, Plasmakinetic, and Holmium Laser Transurethral Resection of Primary Non – muscle Invasive Bladder Cancer" Journal of Endourology, 24 (1), pp 69 – 73 15 M Babjuk, W Oosterlinck, R Sylvester (2013) Guidelines on non-muscleinvasive bladder cancer European Association of Urology 2012 16 Marko %J European Urology Supplements Babjuk (2009) "Transurethral resection of non–muscle-invasive bladder cancer" (7), 542-548 17 Georgiana Xenia Bălan, Petrişor Aurelian Geavlete, et al (2018) "Bipolar en bloc tumor resection versus standard monopolar TURBT— Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh which is the best way to go in non-invasive bladder cancer?" Rom J Morphol Embryol, 59, 773-780 18 Chen J, Zhao Y, et al Wang S "Green-light laser en bloc resection for primary non-muscle-invasive bladder tumor versus transurethral electroresection:a prospective, nonrandomized two-center trial with 36-month follow-up" Lasers Surg Med 2016, 48, PP.859–865 19 Chen X, Chen L Liao J, et al "En bloc transurethral resection with 2micron continuous-wave laser for primary non-muscle-invasive bladder cancer:a randomized controlled trial" World J Urol 2014, 33, PP.989–995 20 Peter E Clark, Neeraj Agarwal, Matthew C Biagioli, et al (2013) "Bladder cancer" 11 (4), 446-475 21 He D, Fan J, et al Wu K (2014) "Novel green-light KTP laser en bloc enucleation for nonmuscle-invasive bladder cancer: technique and initial clinical experience" J Endourol (28), 975–9 22 Wood DP (2012) "Urothelial Tumors of the Bladder" Campbell – Walsh Urology, 10th edition, 80, pp 2309 – 2334 23 Eble JN, Sauter G, Epstein JI (2004) "WHO classification of tumours of the urinary system and male genital organs" Lyon International agency for research on cancer (IARC) Press, pp 29 – 34 24 Patrice EJichlinski, Louis Guillou, Steinar J Karlsen, et al (2003) "Hexyl aminolevulinate fluorescence cystoscopy: a new diagnostic tool for photodiagnosis of superficial bladder cancer—a multicenter study" 170 (1), 226-229 25 Messing EM (2007) "Urothelial Tumors of the Bladde" Campbell Walsh urology, 9th edition, Chapter 75 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 26 Jonathan I Epstein, Mahul B Amin, Victor R Reuter, (1998) "The World Health Organization/International Society of Urological Pathology consensus classification of urothelial (transitional cell) neoplasms of the urinary bladder" 22 (12), 1435-1448 27 Jesus Fernandez-Gomez, Rosario Madero, Eduardo Solsona, et al (2009) "Predicting nonmuscle invasive bladder cancer recurrence and progression in patients treated with bacillus Calmette-Guerin: the CUETO scoring model" 182 (5), 2195-2203 28 Fritsche HM, Otto W, Eder F et al "Water-jet-aided transurethral dissection of urothelial carcinoma: a prospective clinical study" J Endourol 2011, 25, PP.1599–1603 29 C Goessl, HH Knispel, K Miller, (1997) "Is routine excretory urography necessary at first diagnosis of bladder cancer?" 157 (2), 480-481 30 T R Herrmann, M Wolters, M W Kramer (2017) "Transurethral en bloc resection of nonmuscle invasive bladder cancer: trend or hype" Curr Opin Urol, 27 (2), 182-190 31 Rodolfo Hurle, Massimo Lazzeri, Piergiuseppe Colombo, et al (2016) "―En bloc‖ resection of nonmuscle invasive bladder cancer: a prospective single-center study" Urology 2016, 90, 126-130 32 Richard GN John PB, John MR (2005) "―Transurethral resection of bladder tumours‖" Transurethral Resection, , 5th edition, Chapter 7, pp 137 – 150 33 Larchian WA Jones JS (2012) "Non – Muscle Invasive Bladder Cancer (Ta, T1 and CIS)" Campbell – Walsh Urology, 10th edition, 81, pp 2335 – 2354 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 34 MD Joseph Zabell, Badrinath R "Management Strategies for Non– Muscle-Invasive Bladder Cancer (Ta, T1, and CIS)" Campbell – Walsh Urology 12th edition, 2020, (136), pp.3091-3111 35 M W Kramer, V Altieri, R Hurle, L Lusuardi, et al (2017) "Current Evidence of Transurethral En-bloc Resection of Nonmuscle Invasive Bladder Cancer" Eur Urol Focus, (6), 567-576 36 M W Kramer, J J Rassweiler, J Klein, A Martov, et al (2015) "En bloc resection of urothelium carcinoma of the bladder (EBRUC): a European multicenter study to compare safety, efficacy, and outcome of laser and electrical en bloc transurethral resection of bladder tumor" World J Urol, 33 (12), 1937-43 37 Mario W Kramer, Islam F Abdelkawi, Mathias Wolters, et al (2014) "Current evidence for transurethral en bloc resection of nonmuscle-invasive bladder cancer" 23 (4), 206-213 38 Rianne JM Lammers, Wim PJ Witjes, Kees Hendricksen, (2011) "Smoking status is a risk factor for recurrence after transurethral resection of non–muscle-invasive bladder cancer" 60 (4), 713-720 39 Antonio Lopez-Beltran, PierFrancesco Bassi, (2004) "Handling and pathology reporting of specimens with carcinoma of the urinary bladder, ureter, and renal pelvis" 45 (3), 257-266 40 Yair Lotan, Shahrokh F Shariat, NMP22 Study Group (2008) "Impact of risk factors on the performance of the nuclear matrix protein 22 point‐of‐care test for bladder cancer detection" 101 (11), 13621367 41 Gregory T MacLennan, Ziya Kirkali, (2007) "Histologic grading of noninvasive papillary urothelial neoplasms" 51 (4), 889-898 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 42 Paramananthan Mariappan, Alexandra Zachou, (2010) "Detrusor muscle in the first, apparently complete transurethral resection of bladder tumour specimen is a surrogate marker of resection quality, predicts risk of early recurrence, and is dependent on operator experience" 57 (5), 843-849 43 M J Maurice, G J Vricella, G MacLennan, et al (2012) "Endoscopic snare resection of bladder tumors: evaluation of an alternative technique for bladder tumor resection" J Endourol, 26 (6), 614-7 44 R Migliari, A Buffardi, H Ghabin (2015) "Thulium Laser Endoscopic En Bloc Enucleation of Nonmuscle-Invasive Bladder Cancer" J Endourol, 29 (11), 1258-62 45 Roberto Migliari, Andrea Buffardi, (2015) "Thulium laser endoscopic en bloc enucleation of nonmuscle-invasive bladder cancer" 29 (11), 1258-1262 46 Zhu S Mowatt G, Kilonzo M (2010) "Systematic review of the clinical effectiveness and costeffectiveness of photodynamic diagnosis and urine biomarkers (FISH, ImmunoCyt, NMP22) and cytology for the detection and follow – up of bladder cancer" Health Technol Assess, 14 (4), pp 321 – 331 47 Giovanni Muto, Devis Collura, Alessandro Giacobbe, et al (2014) "Thulium: yttrium-aluminum–garnet Laser for En Bloc Resection of Bladder Cancer: Clinical and Histopathologic Advantages" 83 (4), 851-855 48 Alan M Nieder, David S Meinbach, Sandy S Kim, (2005) "Transurethral bladder tumor resection: intraoperative and postoperative complications in a residency setting" 174 (6), 2307-2309 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 49 Rodriguez – Rubio F Palou J, Huguet J (2005) "Multivariate analysis of clinical parameters of synchronous primary superficial bladder cancer and upper urinary tract tumours" J Urol, 174 (3), pp 859 – 861 50 Aine R Raitanen MP, Rintala E (2002) "Differences between local and review urinary cytology and diagnosis of bladder cancer An interobserver multicenter analysis" Eur Urol Focus, 41 (3), pp 284 – 289 51 M Richterstetter, et al (2020) "The value of extended transurethral resection of bladder tumour (TURBT) in the treatment of bladder cancer" EAU-Guidelines-2020, pp.14 52 Kelly JD Rochester MA (2010) "Bladder Cancer" Medical Therapy in Urology, 1, pp – 16 53 Pace G Rosso AD, Masciovecchio S, Saldutto P, (2012) "Plasmakinetic bipolar versus monopolar transurethral resection of non – muscle invasive bladder cancer: A single center randomized controlled trial" International Journal of Urology, pp – 54 Schlomer BJ, Ho R, Sagalowsky A (2010) "Prospective Validation of the Clinical Usefulness of Reflex Fluorescence In Situ Hybridization Assay in Patients With Atypical Cytology for the Detection of Urothelial Carcinoma of the Bladder" J Urol, 183 (1), pp 62 – 67 55 Schmitz – Drager BJ, Lotan Y Droller M, Lokeshwar VB, et al (2012) "Molecular markers for bladder cancer screening, early diagnosis and surveillance‖ In: Soloway M, Khoury S, editors Bladder Cancer: 2nd International Consultation on Bladder Tumors" Paris editions, 21, pp 171 – 205 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 56 Thomas K Smith N (2010) "Lasers for bladder tumors" New Technologies in Urology, 10 (2), pp 71 – 78 57 Sanjoy Kumar Sureka, Vinita Agarwal, Shalini Agnihotri, Rakesh Kapoor, Aneesh Srivastava, (2014) "Is en-bloc transurethral resection of bladder tumor for non-muscle invasive bladder carcinoma better than conventional technique in terms of recurrence and progression?: A prospective study" 30 (2), 144 58 Ukai R, Hashimoto K, Iwasa T et al (2010) "Transurethral resection in one piece (TURBO) is an accurate tool for pathological staging of bladder tumor" Int J Urol 2010,17, 708–14 59 Rinzo Ukai, Eiso Kawashita, (2000) "A new technique for transurethral resection of superficial bladder tumor in piece" 163 (3), 878-879 60 Yang SJ, Song PH, Kim HT (2011) "Comparison of Deep Biopsy Tissue Damage from Transurethral Resection of Bladder Tumors between Bipolar and Monopolar Devices" Korean Journal of Urology, 52, pp 379 – 383 61 D Zhang, L Yao, S Yu, Y Cheng, et al (2020) "Safety and efficacy of en bloc transurethral resection versus conventional transurethral resection for primary nonmuscle-invasive bladder cancer: a metaanalysis" World J Surg Oncol, 18 (1), 62 Dong Zhang, Lifeng Yao, Sui Yu, Yue Cheng, et al (2020) "Safety and efficacy of en bloc transurethral resection versus conventional transurethral resection for primary nonmuscle-invasive bladder cancer: a meta-analysis" 18 (1), 1-12 63 J Zhang, L Wang, S Mao, M Liu, W et al (2018) "Transurethral en bloc resection with bipolar button electrode for non-muscle invasive bladder cancer" Int Urol Nephrol, 50 (4), 619-623 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 64 K Y Zhang, J C Xing, W Li, Z Wu, et al (2017) "A novel transurethral resection technique for superficial bladder tumor: retrograde en bloc resection" World J Surg Oncol, 15 (1), 125 65 Kai-Yan Zhang, Jin-Chun Xing, Wei Li, et al (2017) "A novel transurethral resection technique for superficial bladder tumor: retrograde en bloc resection" 15 (1), 1-7 66 Chen Zhong, Sanwei Guo, Yueqing Tang, et al (2010) "Clinical observation on micron laser for non-muscle-invasive bladder tumor treatment: single-center experience" 28 (2), 157-161 67 Yaofeng Zhu, Xianzhou Jiang, Jianping Zhang, et al (2008) "Safety and efficacy of holmium laser resection for primary nonmuscle-invasive bladder cancer versus transurethral electroresection: single-center experience" 72 (3), 608-612 68 Omar R El Hayek, Rafael Ferreira Coelho, Marcos Francisco Dall'oglio, et al (2009) "Evaluation of the incidence of bladder perforation after transurethral bladder tumor resection in a residency setting" 23 (7), 1183-1186 69 Charles C Guo, Hikmat A Al-Ahmadie, Thomas W Flaig, et al (2018) Contribution of bladder cancer pathology assessment in planning clinical trials Urologic Oncology: Seminars and Original Investigations Elsevier 70 Harry W Herr, S Machele, et al (2006) "A re‐staging transurethral resection predicts early progression of superficial bladder cancer" 97 (6), 1194-1198 71 Takuya Koie, Chikara Ohyama, Shogo Hosogoe, et al (2015) "Oncological outcomes of a single but extensive transurethral resection followed by appropriate intra-vesical instillation therapy Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh for newly diagnosed non-muscle-invasive bladder cancer" 47 (9), 1509-1514 72 Takahiro Mihara, Hideki Itoh, Kozo Hashimoto, et al (2013) "Transresectoscope stimulation predicts the need to block adductor response during bladder tumor resection" 117 (3), 740-744 73 Angelo Naselli, Paolo %J Journal of endourology Puppo (2017) "En bloc transurethral resection of bladder tumors: a new standard?" 31 (S1), S-20-S-24 74 Yi-Jun Shen, Yi-Ping Zhu, Ding-Wei Ye, Xu-Dong Yao, et al (2012) "Narrow-band imaging flexible cystoscopy in the detection of primary non-muscle invasive bladder cancer: a ―second look‖ matters?" 44 (2), 451-457 75 LH Sobon, CH Wittekind (2002) UICC TNM classification of malignant tumors New York: Wiley Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC BỆNH ÁN MẪU 1/THƠNG TIN HÀNH CHÍNH -Họ tên BN (tên viết tắt) -Năm sinh (Tuổi: ) -Giới tính: Nam Nữ -Nghề nghiệp: -Nơi ở: (Tỉnh, TP) -Ngày vào viện: -Ngày viện: -Số ngày nằm viện: -Số lưu trữ: 2/ TIỀN CĂN (nếu có bệnh mạn tính ghi chi tiết bên dƣới) Bướu nguyên phát □ Bướu thứ phát □ Hút thuốc □ Không hút thuốc □ Có bệnh mạn tính □ Khơng bệnh mạn tính □ -Heamoglobin:Trước phẫu thuật g/dl Sau phẫu thuật: g/dl Hematocrite:Trước phẫu thuật % Sau phẫu thuật % 3/ LÝ DO VÀO VIỆN -Đái máu □ -Tình cờ phát □ - Lý khác □ 4/ CẬN LÂM SÀNG 5/ SỐ LƢỢNG BƢỚU Một bướu □ Hai bướu □ Ba bướu □ 6/ KÍCH THƢỚC BƢỚU Nhỏ 1cm □ đến cm Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn □ >2-3cm □ Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 7/ VỊ TRÍ BƢỚU Vách P T □ Vị trí khác □ 8/ LẤY BƢỚU RA NGOÀI BÀNG QUANG -Bằng bơm hút □ - Kẹp bướu vào vỏ máy soi □ -Cách khác (cắt nhỏ bướu) □ 9/ THỦNG BÀNG QUANG Có □ Khơng □ 10/ PHẢN XẠ THẦN KINH BỊT Khơng □ Có cắt bướu □ Có khơng cắt hết bướu □ 11/ CHẢY MÁU TRONG LÚC PHẪU THUẬT CẦN PHẢI ĐỔI PP Có □ Khơng □ 12/ CHẢY MÁU HẬU PHẪU -Khơng □ -Có điều trị bảo tồn □ -có phải phẫu thuật cầm máu □ 13/ NHIỄM KHUẨN ĐƯỜNG TIẾT NIỆU có □ khơng □ 13/ THỜI GIAN PHẪU THUẬT : phút 14/ THỜI GIAN LƢU THÔNG NIỆU ĐẠO – BÀNG QUANG: 15/ THỜI GIAN NẰM VIỆN: 16/ KẾT QUẢ GIẢI PHẪU BỆNH HỌC - Có mẫu đáy bướu khơng có tế bào ung thư lớp □ - Có mẫu đáy bướu có tế bào ung thư lớp - Khơng có mẫu đáy bướu Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn □ □ Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh - Loại tế bào - Độ biệt hóa - Giai đoạn 17/ PHÂN NHĨM NGUY CƠ Thấp □ trung bình □ cao □ xấu □ 18/ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ Tốt □ □ 19/ CẮT ĐỐT LẠI LẦN Có □ khơng □ 20/ CẮT BÀNG QUANG Có □ khơng □ 21/ THEO DÕI TÁI PHÁT SAU THÁNG BẰNG NỘI SOI Có tái phát □ Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn khơng tái phát □