Luận văn nâng cao chất lượng dịch vụ y tế cơ bản cho người dân tại các xã đặc biệt khó khăn tỉnh cao bằng

BO GIAO DUC VA DAO TAO TRUONG DAI HQC KINH TE QUOC DAN —— TRUONG DHKTQD TT THONG TIN TH WIEN DINH THI LE DUNG NANG CAO CHAT LUONG DICH VU Y TE CO BAN CHO NGUOl DAN TAI • CAC XA DAC • BIET • KHO KHAN TtNH CAO BANG CHUYEN NGANH: KINH TE PHAT TRIEN MANGANH: 7310105 LUAN VAN TH AC SY KINH TE PHAT TRIEN • • NGUCH HUONG DAN KHOA HOC : PGS.TS LE HUY DUC DAI HOC K.T.Q.D TT THONG TIN THUVIEN PHONG LUAN AN-TU LIEU Ha Nqi, nam 2018 YEU CAU CUA HOI DONG CHAM LUAN VAN THAC SI • • • Chu tich Hoi dong Cam ket cua Hoc vien7 GS.TS Ngo ThSng Lol Hoc vien Dinh Thi Le Dung Neu hoc vien co trach nhiem chinh sura theo yeu cau cua Hoi d6ng ch£m luan vSn Trong truang hop khong chinh sua se khong duoc cong nhan ket qua bao ve Hoc vien phai dong ban yeu ciu chinh sua vao trirdc Muc luc cua Quyen luan van chinh thurc nop cho Vien DTSDH TRUONG DAI HOC KINH TE QUOC DAN CONG HOA XA HOI CHU NGHIA VIET NAM KHO A ICE HOACH VA PHAT TRIEN Doc lap - Ttf - Hanh phuc NHAN XET LUAN VAN THAC SI KINH TE Chuyen nganh: Kinh te Phat trien Cao hoc vien: Dinh Thi Le Dung De tai: Nang cao chat luong dich vu y te co ban cho ngudi dan tai cac xa dac biet kho khan tinh Cao Bang Tinh cap thiet cua de tai nghien cii u Cung cap dich vu y te co ban vua la muc tieu vua la dieu kien cho phat trien Dam bao cung cap dich vu y te co chat luong cho ngudi dan gop phan nang cao chat luong nguon nhan luc, dong gop cho tang trudng va phat trien kinh te Cao Bang la tinh mien nui co muc phat trien thap, ty le xa ngheo, dieu kien kinh te kho khan cao, do viec cung cap cac dich vu xa hoi co ban dang gap kho khan co dich vu y te co ban Gan day, viec nha nude dau tu trang bi may mdc, phuong tien y te hien dai nham tung budc nang cao chat luong dich vu y te, nhung viec su dung van nhung van de dat ra, dan tdi anh hudng tdi chat luong dich vu y te co ban, nhat la tai cac xa dac biet kho khan Tdi danh gia cao, su can thiet lua chon van de nghien cuu cua luan van Hoc vien xung dang dupe ghi nhan ve su lua chon Noi dung cua luan van khong trung lap vdi cac cong trinh tuong tu ma tdi biet Nhii’ng cong dat duoc cua luan van Luan van co muc tieu nghien cuu rd rang, cd su gan ket giua tieu de, muc tieu va phuong phap nghien cuu Doi tuong va pham vi nghien cuu phu hop vdi noi dung va hudng tdi muc tieu nghien cuu Dieu giup ich cho viec danh gia sir hoan luan van So lieu sir dung bao gom ca nguon du lieu thuc cap va so cap Dac biet la so lieu so dip dupe thu thap dua tren phong van ngudi dan su dung dich vu y te co ban tren dia ban 17 xa, tinh Cao Bang Luan van cd su dung mot so nghien cuu tong quan lam co so cho viec tridn khai nghien cuu Tdi cho rang, tong quan nghien cuu da cung cap dupe cac thong tin hudng dan va phuc vu cho trien khai nghien cuu Cach tiep can cua luan van vd chat luong dich vu y te co ban tu phfa ngudi dan la mot each tidp can hay va cho phep sir dung cac cong cu va phuong phap nghien cuu mot each hieu qua, chudn muc vdi nghien cuu dang Chuong cua luan van da lam rd dupe cac van de lien quan tdi chat luong dich vu y te co ban, cac yeu to tac dong tdi chat luong dich vu y te co ban Diem noi bat cua chuong la luan van dua dupe tieu chi luong chat luong dich vu y td co ban Tren co so do, luan van xac dinh duoc phuong phap su dung danh gia chat luong dich vu y te co ban Su thiet ke noi dung nghien cuu nhu vay b chuong la phu hop va xay dung co so nghien cuu vung chac va dan dat cho viec trien khai nghien cuu o cac chuong tiep theo sau luan van Chuong de cap tOi thuc trang chat luong dich vu y te co ban tai cac xa dac biet kho khan tinh Cao Bang tu phia cung va tu phfa cau Chuong su dung mo hinh SERVQUAL tien hanh danh gia chat luong dich vu y te co ban cua ngubi nhan dua tren cac nhom chi tieu ve Do tin cay, Minh bach va thu tuc hanh chinh, Co sb vat chat, nhan vien y te, Luan van di tu viec xay dung bang hoi, phat trien thuOc do, kiem dinh cac thuoc de tim cac thuoc phu hop cho viec phan tich va danh gia chat luong y te co ban tai cac xa dac biet kho khan tinh Cao Bang Viec van dung quy trinh nghien cuu la tot phu hop va phat huy duoc hieu qua Tu nhung phan tich nay, luan van da chi nhung dat duoc va chua cong chat luong dich vu y te co ban tai cac xa dac biet kho khan tinh Cao Bang Tuy nhien, chuong cung chua dung nhung noi dung can hoan thien se de cap b phan sau Chuong cua luan van trinh bay cac co sb cho viec de xuat giai phap nhu quan diem, muc tieu va phuong huOng nang cao chat luong dich vu y te co ban tai tai cac xa dac biet kho khan tinh tinh Cao Bang Tren co sb do, luan van de xuat nhom giai phap nham giup nang cao chat luong dich vu y te tai cac xa dac biet kho khan tinh Cao Bang Theo toi, cac giai phap de cap luan van, an toan, nhung cung co gia tri tham khao nhat dinh doi voi co quan quan ly y te cua tinh Cao Bang viec nang cao chat luong dich vu y te co ban Nhung noi dung can bo sung va chinh sua Mo ta mau nghien cuu Luan van da mo ta so bo phuong phap chon mau, nhien phan nen lam ro hon khung chon mau the nao (chon xa, chon ca nhan kha sat the nao) Tiep nen co bang mo ta mau nghien cuu muc 2.3 b chuong Muc tieu su dung mo hinh SERVQUAL b chuong la chua ro Chung ta xay dung thang cho khia canh cua chat luong dich vu, la the hien cua chat luong, nhung sau ta lai di lay khia canh day hoi quy vOi chat luong dich vu Day la diem lan cach dat van de nen viet ro de tranh hieu khong chuan xac Phan phan tich hoi quy can luu y rang cac bien quan khac dang bi bO qua nhu dac diem cua ngubi su dung dich vu, thu nhap cua ho, va dac biet la bien Tiep can va Minh bach Dieu co the lam ket qua uOc luong bi chech Phan danh gia ve han che va nguyen nhan viet lan vOi nen ngubi doc khong ro dau la han che va dau la nguyen nhan chat luong y te co ban tai cac xa dac biet kho khan tinh Cao Bang Nen tach cho ro hon Nhung de xuat 3.2.5-6-7 nen gan hon vOi ket qua nghien cuu Noi cach khac nen luan giai co sb de thuyet phuc hon Ve phan trinh bay luu y may van de sau: - Tieu de “Danh muc tu viet tat”; - Cac bang k£t qua trung gian b chuong (trang 41 den 49) nen duoc rut ngan lai va trinh bay ro ket qua cubi cung Can co su lien ket giua bai viet voi phu luc - Trich dan va cach ghi Tai lieu tham khao can tuan theo quy dinh (khong dung TS Nguyen Van X), Ket uan Day la mot nhung lunn van co cach tiep cnn va giai quyet van de nghien cuu duoc tien hanh voi cong cu cach phu hop va tuong doi chat che Nghien cuu duoc tiep cnn va giai quyet duoc van de nghien cuu theo cach thuc nen duoc khuyen khich va toi danh gia cao viec Lunn van dap ung duoc yeu cau co ban cua mot lunn van thac si chuyen nganh Kinh te phat trien Ha Noi, 31 thang ndm 2018 Ngu-o’i viet nhnn xet Cau hoi Em hay giai thich la tai lai khong dua cac bien quan nhu Tiep cnn, Minh bach va cac bien lien quan toi dac diem cua ngubi su dung dich vu y te vao mo hinh ma lunn van su dung? Co sb nao lunn van cho phep em de xuat viec nang cao nhnn thuc cua ngubi dan de tu nang cao chat luong dich vu y te co ban tai Cao Bang? 3o NHAN XET Luan van Thac si Kinh te, db tai: “Nang cao chat lu’o’ng dich vuyte cff ban cho ngu’d'i dan tai cac xa dac biet khd khan tilth Cao Bang” Cao hoc vien: Dinh Thi Le Dung Chuyen nganh: Kinh te Phat trien Ngubi hubng dan khoa hoc: PGS,TS Le Huy Due Thuc hien tai: Trubng Dai hoc Kinh te quoc dan Ngubi nhan xet: PGS, TS Le Xuan Dinh, Tap chi Kinh te va Du bao Vi tri Hoi dong chain luan van Thac si: Phan bien II Sau doc 81 trang luan van vbi de tai: “Nang cao chat luong dich vuy te co ban cho ngudi dan tai cac xa dac biet khd khan tinh Cao Bang”, khong ke phan tom tat, danh muc tai lieu tham khao va phan phu luc, toi co nhung nhan xet nhu sau: r r y ~ 1- Tinh cap thiet, y nglna khoa hoc va thu’e tien cua de tai luan van De tai luan van co tir khoa rat ro rang, la nang cao chat luong dich vu y te co ban Tuy nhien, xac dinh pham vi nghien cuu va doi tuong nghien cuu nhu de tai luan van, la cho ngubi dan tai cac xa dac biet kho khan tinh Cao Bang, thi day van la de tai co tinh chat cap thiet, vua du muc cho pham vi nghien cun mot de tai luan van Thac si Kinh te, chuyen nganh Kinh te Phat trien Luan van nhu toi duoc biet khong trung lap vbi cac nghien cuu da cong bo Tac gia cung da lap luan kha day du ve ly lua chon de tai va tinh cap thiet cua nghien cuu Ten goi cua de tai luan van phu hop vbi noi dung luan van, dong thbi cung phu hop vbi chuyen nganh dao tao la Kinh te Phat trien a r 2- Ve Itinh th ire cua luan vein vet sty hop ly bo cue cua luan vein Luan van dupe bo tri chuong tiet va cac tieu tiet, phan tom tat, danh muc cac tai lieu tham khao va phan phu luc Chuong ket cau noi dung 21 trang; Chuong : 34 trang; Chuong : 17 trang Ket cau noi dung nhu vay la kha can doi Cach ket cau noi dung theo 16 ghich truyen thong, di t£r ly luan den thuc tien va giai quyet cac van de thuc tien dat ve nang cao chat luong dich vu y te co ban cho ngubi dan cac xa dac biet kho khan tinh Cao Bang 5- Do tin cay va tinh liien dqi cua phwffngphap nghien cuu del sic dung Luan van da neu duoc tong quan ve tinh hinh nghien cuu lien quan de tai va xac dinh khoang nghien cuu (trang - 5) Xac dinh duoc muc tieu, doi tuqng va pham vi nghien cuu Nhung phuong phap nghien cuu duoc su dung luan van, theo toi la phu hop voi doi tuqng nghien cuu Tac gia luan van da tien hanh dieu tra, khao sat bang bang hoi doi voi danh gia muc hai long cua ngubi dan doi voi dich vu y te co ban su dung phan tich mo hinh SERVQUAL Luan van su dung bang so lieu, phan phu luc de minh hoa cho qua trinh lap luan Luan van trinh bay sb lieu kha tin cay, sb lieu thu cap da cap nhat den nam 2017 Luan van su dung 18 muc tai lieu tham khao, cac tai lieu deu lien quan den noi dung nghien cuu cua luan van luan van 4.1- Nhung ket qua dat ducfc r •> \ r Luan van da tong hop, he thong duoc nhung duoc nhung van de ly luan co ban ve dich vu y te co ban, chat luong dich vu y te co ban, cac tieu chi luong chat luong dich vu y te co ban, cac tieu chi luong, danh gia muc hai long cua ngubi dan ve chat luong dich vu y te co ban Phan ly thuyet, luan van co ban da xay dung khung phan tich tren co sb xac dinh cac nhan to anh hubng toi chat luong dich vu y te co ban cho ngubi dan tai cac xa dac biet kho khan tinh Cao Bang Phan danh gia thuc trang luan van da tuan thu khung phan tich tu chuong 1, nhat la theo cac nhan to anh hubng nang cao chat luong dich vu y te co ban cho ngubi dan cac xa dac biet kho khan tinh Cao Bang, danh gia muc hai long cua ngubi dan bang ket qua dieu tra khao sat va phan tich bang cac thuat toan thong ke voi cac thang do, tinh toan bang cac cong cu hien dai Day chinh la net noi bat cua luan van r r r r Trong chuong 3, sau xac dinh quan diem, muc tieu, phuong hudng nang cao chat luong dich vu y te co ban cho ngudi dan cac xa dac biet kho khan tinh Cao Bang, luan van da de xuat nhom giai phap va co kien nghi doi vdi Bo Y te, Hoi dong Nhan dan va Uy ban nhan dan tinh Cao Bang, Uy ban Nhan dan, co cac xa dac biet kho khan Cac giai phap deu co su dien giai kha day du, co sue thuyet phuc, theo tdi la co gia tri tham khao \ r r 99 4.2- Mot so han che can sua doi, bo sung cua luan van Nhin chung day la mot luan van tot, cd chat luong cao, nhien vdi ket qua phan tich mo hinh Servqual, luan van cd the phan tich sau sac them cac nhan to de cd nhung kien nghi, de xuat giai phap sat thuc hon ' ' ' ,, Cac nhan to sau phan tich mo hinh da lam ro nhan to ket qua cung ung dich vu cd tac dong manh nhat den muc hai long cua ngudi dan nhan dich vu y te co ban, sau den nhan to Nhan vien y te, va co so vat chat, nhung giai phap lai khong xep theo thu tu uu tien ma chua thay cd giai thich them cho ro r r r Van de xay mot so loi danh may, in an 5- Ket luan: Theo tdi, luan van da cd each tiep can kha hop ly ve nang cao chat luong dich vu y te co ban cho ngudi dan cac xa dac biet kho khan tinh Cao Bang, bdi vay nhung ket qua dat dupe cua luan van la mot cong Day la cong trinh nghien cuu doc lap Luan van cua cao hoc vien dat yeu cau cua mot luan van Thac si Kinh te, chuyen nganh Kinh te Phat trien de bao ve trudc Hoi dong cham luan van Thac si Ha Noi, 28 thang 07 ndm 2018 Co’ quan xac nhan chu’ ky Ngudi nhan xet PGS.TS Le Xuan Dinh Do Thi Phuong Lan 87 Anh/chi vui long cho biet muc dong y cua minh ve cac phat bieu lien quan den chat luong DVYTCB dudi day bang each KHOANH TRON vao mot so ttr den 5, quy udc nhu sau: A Kha nang tiep can Rat khong dong y hoac: Rat kem Khong dong y hoac: Kem Binh thuong hoac: Trung binh Dong y hoac: Tdt Rat dong y hoac: Rat tot Yeu to Muc dongy Al Khoang each tu nha den co sd cung cap DVYT co phu hop A A rv r KI Anh/ chi hai long ve so do, bien bao chi dan den cac phdng can tim A3 Ung dung cong nghe thdng tin quang ba dich vu tot A4 Thdi gian, thdi diem cung cap dich vu ngay, tuan, thang, theo mua vu thich hop A5 TYT sap xep dac co thoang mat, gon gang, hinh anh co duoc dat tai noi de nhin B Minh bach thdng tin va thu tuc hanh chinh Yeu to B1 Niem yet cong khai hoac cd bo phan hudng dan/chi dan cac thdng tin B2 Ap dung cong nghe thdng tin giai quyet cac thu tuc hanh chinh B3 Cong bo co che tiep nhan va xu ly thdng tin phan hoi B4 Niem yet cac quy dinh ve quy tac ung xu cua can bo, cong chuc, vien chuc B5 Niem yet cac quy dinh noi quy cua co sd C CSVC Yeu to Cl Dien tich TYT phu hop C2 Anh/chi hai long ve each bo tri sap xep cac phdng, bo phan C3 Anh/ chi hai long ve giudng va chan ga goi dem dieu tri tai TYT C4 Anh/chi hai long ve nha ve sinh tai TYT khong? r \ 5 5 Muc dongy 5 J3 5 Mice dongy 3 5 88 D Nhan vien y te Yeu to DI Tuan thu thuc hien cac quy dinh ve Quy tac ung xu D2 Anh/chi hai long duoc nhan vien y te giai thich ve tinh trang benh, phuong phap va thoi gian du kien dieu tri D3 Anh/ chi hai long ve thai giao tiep ung xu cua bac sy, dieu duong va nhan vien D4 Anh/ chi hai ldng ve trinh chuyen mon va tay nghe cua bac sy, dieu duong E KSt qua cung cap dich vu Yeu to El Ap dung cong nghe thong tin cung cap dich vu E2 Anh/ chi hai long ve thoi gian cung cap dich vu E3 Muc dap ung doi vdi nhu cau cua khach hang E4 Anh/ chi hai ldng ve chi phi dieu tri E5 Anh/ chi tin nhiem TYT r Muc dongy 5 5 , Muc dongy 4 4 3 5 5 r Bien phu thuoc: Chat luong DVYTCB cho ngudi dan Yeu to Chit luong DVYTCB tdt Chat luong DVYTCB tuong xung vdi chi phi y te phai chi tra Chat luong DVYTCB dap ung mong doi cua anh/chi Tom lai, anh/chi cam thay hai long vdi ket qua dieu tri Muc dongy 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 Phan III Cau hoi md' Ngoai cac noi dung tren, anh/chi khong dong y van de gi khac khong? Dieu gi lam anh/chi buc xuc nhat? Xin chan cam on su hop tac cua anh/chi! 89 PHU LUC II: BANG PHAN TICH DO TIN CAY CRONBACH’S ALPHA Phan tich he so Cronbach’ alpha lan Yeu to tiep can: - Reliability Statistics Cronbach’s Alpha N of Items 672 Rem-Total Statistics Scale Mean if Item Deleted Scale Variance if Item Deleted TC1 13,48 3,941 ,456 ,616 TC2 13,30 4,817 ,429 ,621 TC3 14,04 5,393 283 ,676 TC4 13,27 4,538 ,432 ,618 TC5 13,01 4,591 572 ,566 Corrected Item-Total Correlation Cronbach’s Alpha If Item Deleted Yeu to minh bach thong tin va thu tuc hanh chinh: - Reliability Statistics Cronbach’s Alpha N of Items 701 Item-Total Statistics Scale Mean If Item Deleted Scale Variance if Item Deleted MB1 14,06 4,405 463 ,650 MB2 14,73 5,182 142 773 MB3 14,36 3,625 ,544 ,612 MB4 13,80 3,937 640 ,576 MB5 13,80 4,233 ,568 611 Yeu t6 CSVC: Corrected Item-Total Correlation Cronbach’s Alpha If Item Deleted 90 Reliability Statistics Cronbach’s Alpha N of Items 688 Item-Total Statistics Corrected Item-Total Correlation Scale Mean If Item Deleted Scale Variance If Item Deleted CSVCI 10,59 2,201 ,430 664 CSVC2 10,58 2,457 478 619 CSVC3 10,64 2,301 614 536 CSVC4 11,00 2,704 395 668 r X T" A - r a • Cronbach’s Alpha If Item Deleted r