Phân tích thực trạng và đề xuất giải pháp hoàn thiện công tác xây dựng danh mục thuốc tại bệnh viện quận bình thạnh thành phố hồ chí minh giai đoạn 2021 2022

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NGUYỄN THỊ ANH THI PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG VÀ ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP HỒN THIỆN CƠNG TÁC XÂY DỰNG DANH MỤC THUỐC TẠI BỆNH VIỆN QUẬN BÌNH THẠNH THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH GIAI ĐOẠN 2021-2022 LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – NĂM 2021 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NGUYỄN THỊ ANH THI PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG VÀ ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP HỒN THIỆN CƠNG TÁC XÂY DỰNG DANH MỤC THUỐC TẠI BỆNH VIỆN QUẬN BÌNH THẠNH THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH GIAI ĐOẠN 2021-2022 CHUYÊN NGÀNH: TỔ CHỨC QUẢN LÝ DƢỢC MÃ SỐ: CK 62 73 20 01 LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS TS PHẠM ĐÌNH LUYẾN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – NĂM 2021 LỜI CAM ĐOAN Chúng xin cam đoan cơng trình nghiên cứu Các số liệu, kết nêu luận văn trung thực chƣa đƣợc công bố cơng trình khác Ngƣời cam đoan Nguyễn Thị Anh Thi TÓM TẮT Mở đầu Cung ứng nói chung cung ứng thuốc bệnh viện giữ vai trị vơ quan trọng, mang tính định đến chất lƣợng cơng tác chăm sóc bảo vệ sức khỏe ngƣời dân Tuy nhiên hoạt động cung ứng thuốc chịu ảnh hƣởng nhiều yếu tố, yếu tố quan trọng xây dựng danh mục thuốc mua sắm sử dụng bệnh viện Danh mục thuốc đƣợc xây dựng dựa yêu tố cấu bệnh tật bệnh viện, sách BHYT, dự báo số lƣợng sử dụng năm, xác định tỷ lệ thuốc biệt dƣợc gốc tƣơng đƣơng điều trị cân đối kinh phí thuốc danh mục Mục tiêu Phân tích thực trạng đề xuất giải pháp nâng cao chất lƣợng xây dựng danh mục thuốc bệnh viện quận Bình Thạnh Thành phố Hồ Chí Minh giai đoạn 2021-2025 Phƣơng pháp nghiên cứu Hồi cứu liệu mô tả cắt ngang từ danh mục thuốc kế hoạch sử dụng giai đoạn 2017-2020 Thống kê mô tả thực trạng sử dụng thuốc để đánh giá tồn đề xuất giải pháp hồn thiện cơng tác xây dựng danh mục thuốc Kết Công tác xây dựng danh mục thuốc sử dụng bệnh viện thực theo hƣớng dẫn Bộ Y tế, Sơ Y tế phƣơng pháp phƣơng thức thực Tuy nhiên tồn đọng số vấn đề nhƣ dƣợc sĩ lâm sàng chƣa chủ động thực nghiên cứu thuốc mới, thuốc kèm chất lƣợng để đề xuất tham mƣu với Hội đồng thuốc bổ sung loại bỏ Tỷ lệ xây dựng sử dụng thuốc biệt dƣợc gốc tƣơng đƣơng điều trị cịn cao (trên 20%) Bên cạnh cơng tác dự báo sử dụng cịn hạn chế Từ nghiên cứu soạn thảo bổ sung Quy trình thao tác chuẩn xây dựng danh mục mua sắm thuốc dự báo danh mục thuốc có tính ổn định không ổn định Kết luận Nghiên cứu khảo sát đƣợc tồn đọng hoạt động xây dựng danh mục thuốc Bệnh viện quận Bình Thạnh TPHCM từ có giải pháp can thiệp cụ thể cho vấn đề để nâng cao chất lƣợng hoạt động cung ứng thuốc Từ khóa Cung ứng thuốc, Bệnh Viện Quận Bình Thạnh, giải pháp can thiệp, Hội đồng thuốc Điều trị ABSTRACT Preamble Supply drug in general and hospital drug supply in particularly play an important and decisive role in the quality assurance in medical services for protecting the communities’s health However, drug supply activities are influenced by many factors, one of the vital factors is building a medication list for purchasing and using at the hospital Medication list is developed based on the factors include: structure of diseases in the hospital; health insurance policy; forecast drug quantity used in the year; determination of the proportion of brand-name or equivalent drugs to balance the drug budget in category Objective Current status analyze and propose solutions to improve quality of developing list of medication at Binh Thanh District Hospital in the 2021-2022 period Materials and Methodology Retrospective data on list of medication-use and purchase in the 2017-2020 period Descriptive statistics on the current status of drug use in order to evaluate existing issues and proposed solutions to improve the activity of building drug list Results and discussion The implementation of the list of drugs used at the hospital strictly follows the instruction of the Ministry of Health and Ho Chi Minh City of Health Department on methods of implementing However, there are still a number of issues such as clinical pharmacists have not actively researched new drug informations and quality of drugs to propose and advise the Therapeutic Committee to add or remove them The rate of planning and using of brand-name drugs or equivalent treatment is still high (over 20%) Besides, forecasting use is still limited Since then, the study has prepared additional Standard Operating Procedures in building drug procurement lists and forecasting stable and unstable drug lists Conclusion The study investigated the backlogs in formulating the drug list at Binh Thanh District Hospital in Ho Chi Minh City and from there came up with specific intervention solutions for each problem to improve the quality of drug supply activities Keyword: Drug supply, Binh Thanh District Hospital, intervention method, therapeutics committee MỤC LỤC DANH MỤC KÍ HIỆU, CHỮ VIẾT TẮT iv DANH MỤC BẢNG v DANH MỤC HÌNH viii MỞ ĐẦU CHƢƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 TỔNG QUAN VỀ CUNG ỨNG THUỐC TRONG BỆNH VIỆN .3 1.1.1 Tổng quan chu trình cung ứng thuốc 1.1.2 Tổng quan lựa chọn thuốc 1.1.3 Tổng quan mua sắm thuốc [4] 1.1.4 Tổng quan phân phối thuốc .11 1.1.5 Tổng quan sử dụng thuốc 12 1.2 MỘT SỐ ĐỀ TÀI LIÊN QUAN ĐẾN XÂY DỰNG DANH MỤC THUỐC 12 1.3 HỘI ĐỒNG THUỐC VÀ ĐIỀU TRỊ 14 1.3.1 Chức nhiệm vụ HĐT&ĐT .14 1.3.2 Tổ chức hoạt động HĐT&ĐT 16 1.3.3 Nguyên tắc xây dựng danh mục thuốc 17 1.3.4 Các tiêu chí xây dựng danh mục thuốc 18 1.3.5 Các bƣớc xây dựng danh mục thuốc .19 1.3.6 Các yếu tố ảnh hƣởng danh mục thuốc 20 1.3.7 Sử dụng thuốc 23 1.3.8 Một số phƣơng pháp phân tích số sử dụng thuốc .24 1.4 GIỚI THIỆU VỀ BỆNH VIỆN QUẬN BÌNH THẠNH TPHCM 29 1.4.1 Lịch sử hình thành phát triển 29 1.4.2 Chức nhiệm vụ 30 1.4.3 Sơ đồ tổ chức 31 1.4.4 Một số khoa, phòng 31 CHƢƠNG PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 34 2.1 ĐỊA ĐIỂM VÀ THỜI GIAN NGHIÊN CỨU 34 2.1.1 Địa điểm nghiên cứu .34 2.1.2 Thời gian nghiên cứu 34 2.2 NỘI DUNG NGHIÊN CỨU 34 2.3 ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .35 2.3.1 Nội dung 1: Phân tích thực trạng xây dựng danh mục thuốc bệnh viện quận Bình Thạnh giai đoạn 2017 đến tháng 06 năm 2020 35 2.3.2 Nội dung 2: Đề xuất giải pháp hồn thiện cơng tác xây dựng danh mục thuốc Bệnh viện Quận Bình Thạnh giai đoạn 2021-2022 41 2.4 ĐẠO ĐỨC NGHIÊN CỨU .44 CHƢƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 45 3.1 PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG XÂY DỰNG DANH MỤC THUỐC TẠI BỆNH VIỆN QUẬN BÌNH THẠNH GIAI ĐOẠN 2017 ĐẾN THÁNG 06 NĂM 2020 45 3.1.1 Phân tích kinh phí phân bổ kinh phí sử dụng thuốc 45 3.1.2 Phân tích danh mục theo phƣơng pháp ABC, VEN .52 3.1.3 Phân tích danh mục theo mã ATC 63 3.1.4 Phân tích danh mục theo mơ hình bệnh tật .66 3.2 ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP HỒN THIỆN CƠNG TÁC XÂY DỰNG DANH MỤC THUỐC TẠI BỆNH VIỆN QUẬN BÌNH THẠNH GIAI ĐOẠN 2021-2022 68 3.2.1 Đánh giá chênh lệch tổng thể kế hoạch sử dụng thuốc theo giai đoạn 68 i 3.2.2 Đánh giá tính ổn định sử dụng chủng loại thuốc 75 3.2.3 Thực trạng tồn hoạt động xây dựng danh thuốc bệnh viện quận Bình Thạnh .77 3.2.4 Giải pháp nâng cao chất lƣợng hoạt động xây dựng danh mục thuốc 78 CHƢƠNG BÀN LUẬN 82 4.1 VỀ HOẠT ĐỘNG XÂY DỰNG DANH MỤC THUỐC TẠI BỆNH VIỆN QUẬN BÌNH THẠNH TRƢỚC KHI THỰC HIỆN ĐỀ TÀI 82 4.2 VỀ HOẠT ĐỘNG XÂY DỰNG DANH MỤC THUỐC BỆNH VIỆN QUẬN BÌNH THẠNH SAU KHI THỰC HIỆN ĐỀ TÀI VÀ Ý NGHĨA CỦA ĐỀ TÀI 84 4.2.1 Nâng cao hoạt động Hội dồng thuốc Điều trị 84 4.2.2 Nâng cao vai trò hoạt động lựa chọn thuốc xây dựng danh mục thuốc 84 4.2.3 Về tiêu chí lựa chọn thuốc 85 4.3 VỀ KẾT QUẢ CỦA ĐỀ TÀI 86 4.4 HẠN CHẾ CỦA ĐỀ TÀI 95 CHƢƠNG KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 96 5.1 KẾT LUẬN 96 5.2 KIẾN NGHỊ .97 TÀI LIỆU THAM KHẢO 101 TÀI LIỆU THAM KHẢO TIẾNG VIỆT .101 TÀI LIỆU THAM KHẢO TIẾNG NƢỚC NGOÀI .103 PHỤ LỤC 108 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PL17 Kế hoạch STT Tên chủng loại Nhóm amoxicilin + acid GEN clavulanic, viên, 875mg + N3 125mg GEN calci lactat, viên, 300mg N3 GEN esomeprazol, viên, 20mg N2 GEN felodipin, viên, 5mg N4 GEN gabapentin, viên, 300mg N4 GEN metformin, viên, 1000mg N4 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Số lƣợng Giá trị Sử dụng Tổng số lƣợng (hoạt chất) Đơn giá Số lƣợng Giá trị Tổng số lƣợng (hoạt chất) Đơn giá 39.500 92.074.500 39.500 2.331 306.316 725.968.920 306.316 2.370 100.000 180.000.000 100.000 1.800 464.473 818.530.915 464.473 1.762 24.550 63.830.000 1.442.550 2.600 711.095 1.527.382.930 886.754 2.148 83.400 157.626.000 2.061.300 1.890 1.158.005 1.155.512.200 1.678.150 998 68.300 149.167.200 539.300 2.184 317.175 692.710.200 354.726 2.184 225.530 166.666.670 1.755.530 739 844.620 517.687.260 1.120.643 613 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn PL17 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PL20 Bảng PL-18 Phân tích số lƣợng chủng loại giá trị kế hoạch mua sắm thuốc hàng năm theo mã ATC giai đoạn 2017-2020 (Đơn vị giá trị: tỷ VNĐ) Ký hiệu A B C D G H J L M N P R S V Tổng ATC Khơng phân nhóm Tổng Số lƣợng 103 57 109 23 22 21 94 23 62 58 29 619 2017 2018 %Số lƣợng Giá trị %Giá trị Số lƣợng %Số lƣợng Giá trị %Giá trị 15,3% 55,62 19,9% 88 14,9% 99,37 33,4% 8,5% 45,08 16,1% 52 8,8% 25,17 8,4% 16,2% 89,49 32,0% 96 16,3% 76,59 25,7% 3,4% 0,88 0,3% 26 4,4% 0,79 0,3% 3,3% 2,80 1,0% 17 2,9% 2,05 0,7% 3,1% 1,87 0,7% 18 3,1% 3,78 1,3% 14,0% 23,67 8,5% 76 12,9% 33,32 11,2% 0,6% 2,78 1,0% 0,0% 0,0% 3,4% 4,13 1,5% 24 4,1% 5,24 1,8% 9,2% 16,69 6,0% 59 10,0% 14,78 5,0% 0,7% 0,14 0,1% 0,7% 0,20 0,1% 8,6% 14,39 5,2% 55 9,3% 16,94 5,7% 4,3% 3,99 1,4% 37 6,3% 4,94 1,7% 1,3% 0,50 0,2% 10 1,7% 1,02 0,3% 92,1% 262,01 93,8% 562 95,4% 284,19 95,4% 53 7,9% 17,38 6,2% 27 4,6% 13,75 4,6% 672 100,0% 279,39 100,0% 589 100,0% 297,94 100,0% Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Ký hiệu A B C D G H J L M N P R S V Tổng ATC Khơng phân nhóm Tổng PL20 2019 Số lƣợng 82 47 75 42 20 11 61 13 48 54 39 10 506 2020 %Số lƣợng Giá trị %Giá trị Số lƣợng %Số lƣợng Giá trị 15,2% 40,94 17,2% 50,0% 8,7% 26,26 11,0% 0,0% 13,9% 89,69 37,7% 8,3% 7,8% 3,12 1,3% 0,0% 3,7% 3,24 1,4% 0,0% 2,0% 1,33 0,6% 0,0% 11,3% 17,55 7,4% 8,3% 0,2% 0,01 0,0% 0,0% 2,4% 4,89 2,1% 8,3% 8,9% 8,97 3,8% 8,3% 0,6% 0,15 0,1% 0,0% 10,0% 20,64 8,7% 8,3% 7,2% 5,74 2,4% 8,3% 1,9% 0,44 0,2% 0,0% 94,1% 222,95 93,6% 12 100,0% 1,11 0,00 0,36 0,02 0,06 0,02 0,11 1,68 %Giá trị 66,4% 0,0% 0,1% 0,0% 0,0% 0,0% 21,6% 0,0% 1,0% 3,3% 0,0% 1,0% 6,5% 0,0% 100,0% 32 5,9% 15,17 6,4% 0,0% - 0,0% 538 100,0% 238,13 100,0% 12 100,0% 1,68 100,0% Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn PL20 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PL20 Bảng PL-19 Phân tích số lƣợng chủng loại giá trị sử dụng thuốc hàng năm theo mã ATC giai đoạn 2017-2020 Đơn vị giá trị: tỷ VNĐ Ký hiệu A B C D G H J L M N P R S V Tổng ATC Khơng phân nhóm Tổng Số lƣợng 104 49 109 23 20 18 89 23 56 60 31 596 2017 2018 %Số lƣợng Giá trị %Giá trị Số lƣợng %Số lƣợng Giá trị %Giá trị 16,6% 32,70 24,1% 98 15,7% 38,11 25,0% 7,8% 14,45 10,6% 49 7,8% 15,79 10,4% 17,4% 41,91 30,9% 110 17,6% 48,93 32,1% 3,7% 1,02 0,8% 22 3,5% 0,87 0,6% 3,2% 2,05 1,5% 20 3,2% 1,78 1,2% 2,9% 1,02 0,8% 17 2,7% 1,31 0,9% 14,2% 12,87 9,5% 86 13,8% 13,41 8,8% 0,0% 0,0% 0,2% 0,01 0,0% 3,7% 2,64 1,9% 25 4,0% 2,72 1,8% 8,9% 6,56 4,8% 59 9,4% 6,86 4,5% 0,8% 0,03 0,0% 0,6% 0,08 0,1% 9,6% 8,85 6,5% 59 9,4% 10,84 7,1% 4,9% 1,98 1,5% 34 5,4% 2,36 1,5% 1,4% 0,13 0,1% 1,0% 0,17 0,1% 95,1% 126,21 93,0% 590 94,4% 143,25 94,0% 31 4,9% 9,53 7,0% 35 5,6% 9,16 6,0% 627 100,0% 135,74 100,0% 625 100,0% 152,41 100,0% Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Ký hiệu A B C D G H J L M N P R S V Tổng ATC Không phân nhóm Tổng PL20 2019 Số lƣợng 95 45 102 24 20 16 83 21 63 53 40 576 2020 %Số lƣợng Giá trị %Giá trị Số lƣợng %Số lƣợng Giá trị %Giá trị 15,6% 41,91 27,1% 106 16,1% 16,84 27,0% 7,4% 14,84 9,6% 48 7,3% 6,88 11,0% 16,7% 44,30 28,6% 111 16,9% 15,06 24,2% 3,9% 1,36 0,9% 25 3,8% 0,36 0,6% 3,3% 1,61 1,0% 24 3,6% 0,87 1,4% 2,6% 1,90 1,2% 17 2,6% 0,75 1,2% 13,6% 14,27 9,2% 96 14,6% 5,33 8,5% 0,2% 0,00 0,0% 0,2% 0,00 0,0% 3,4% 2,36 1,5% 23 3,5% 1,06 1,7% 10,3% 6,64 4,3% 65 9,9% 2,58 4,1% 0,8% 0,03 0,0% 0,9% 0,01 0,0% 8,7% 12,55 8,1% 56 8,5% 6,15 9,9% 6,6% 3,72 2,4% 37 5,6% 1,69 2,7% 1,3% 0,18 0,1% 1,2% 0,11 0,2% 94,6% 145,67 94,1% 623 94,7% 57,69 92,5% 33 5,4% 9,12 5,9% 35 5,3% 4,67 7,5% 609 100,0% 154,78 100,0% 658 100,0% 62,36 100,0% Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn PL20 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PL20 Bảng PL-20 Tổng hợp số trƣờng hợp khám chữa bệnh theo mã ICD-10 theo năm Bệnh viện quận Bình Thạnh giai đoạn 2017-2020* STT 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 Mã ICD A00-B99 C00-D48 D50-D89 E00-E90 F00-F99 G00-G99 H00-H59 H60-H95 I00-I99 J00-J99 K00-K93 L00-L99 M00-M99 N00-N99 O00-O99 P00-P96 Q00-Q99 R00-R99 S00-T98 V01-Y98 Z00-Z99 Tổng 2017 Số lƣợng Tỷ lệ 36.199 3,34% 9.718 0,90% 4.021 0,37% 77.627 7,15% 3.852 0,35% 10.563 0,97% 47.195 4,35% 19.668 1,81% 448.487 41,33% 142.112 13,10% 71.219 6,56% 20.217 1,86% 71.201 6,56% 38.749 3,57% 1.180 0,11% 347 0,03% 911 0,08% 17.660 1,63% 33.487 3,09% 116 0,01% 30.686 2,83% 1.085.215 100% 2018 Số lƣợng Tỷ lệ 45.718 3,79% 12.393 1,03% 3.398 0,28% 102.530 8,51% 5.723 0,47% 18.254 1,51% 65.029 5,40% 27.202 2,26% 369.918 30,70% 176.356 14,63% 99.689 8,27% 31.977 2,65% 97.763 8,11% 47.437 3,94% 2.957 0,25% 366 0,03% 900 0,07% 22.782 1,89% 51.610 4,28% 272 0,02% 22.827 1,89% 1.205.101 100% *Đối với năm 2020, thực tổng h p 06 tháng đầu năm Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 2019 Số lƣợng Tỷ lệ 64.009 4,76% 13.786 1,02% 4.306 0,32% 111.986 8,32% 5.126 0,38% 21.605 1,61% 65.875 4,89% 19.194 1,43% 422.110 31,36% 182.668 13,57% 101.193 7,52% 47.837 3,55% 104.177 7,74% 52.530 3,90% 4.863 0,36% 530 0,04% 1.115 0,08% 22.610 1,68% 54.575 4,05% 256 0,02% 45.626 3,39% 1.345.977 100% 2020 6T Số lƣợng Tỷ lệ 28.248 4,30% 6.843 1,04% 2.080 0,32% 54.070 8,23% 2.872 0,44% 11.397 1,73% 33.506 5,10% 12.193 1,86% 199.971 30,44% 91.034 13,86% 49.948 7,60% 25.928 3,95% 49.973 7,61% 24.584 3,74% 2.160 0,33% 260 0,04% 430 0,07% 10.229 1,56% 26.742 4,07% 103 0,02% 24.451 3,72% 657.022 100% Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn PL20 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PL21 Bảng PL - 21 Danh mục thuốc thiết yếu theo Thơng tƣ 19/2018/TT-BYT khơng đƣợc tốn BHYT theo danh mục Thông tƣ 30/2018/TT-BYT STT (1) STT TT 19 (2) TÊN THUỐC (3) ĐƢỜNG DÙNG (4) Tiêm Uống DẠNG BÀO CHẾ (5) Dung dịch Viên Bột pha dung dịch, Viên Viên Si rô Viên Dung dịch HÀM LƢỢNG, NỒNG ĐỘ (6) 50mg/ml 50mg NHÓM THEO TT30 PHÂN NHÓM (7) II THUỐC GIẢM ĐAU VÀ CHĂM SÓC GIẢM NHẸ (8) Thuốc chăm sóc giảm nhẹ IV THUỐC GIẢI ĐỘC Thuốc giải độc đặc hiệu 24 Cyclizin 56 Kali ferocyanid (K4Fe(CN)6.3H2O) Uống 65 Ethosuximid Uống 76 Oxamniquin Uống 94 Spectinomycin Tiêm Bột pha tiêm 2g Thuốc chống nhiễm khuẩn 118 Ethambutol + Isoniazid + Rifampicin Uống Viên 275 mg + 75mg + 150mg Thuốc chống nhiễm khuẩn 10 120 Rifabutin Uống Viên 150mg 11 12 127 p- aminosalicylic acid Uống Viên Cốm 500mg 4g 13 134 Kali iodid Uống Dung dịch 1g/ml 14 143 Artesunat + Amodiaquin Uống Viên 25mg+ 67,5mg, 50mg + 135mg, 100mg + 270mg Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 250mg 50mg/ml 250mg 50mg/ml V THUỐC CHỐNG CO GIẬT/ĐỘNG KINH Thuốc trị giun, sán VI THUỐC TRỊ KÝ SINH TRÙNG, CHỐNG NHIỄM KHUẨN Thuốc chống nhiễm khuẩn Thuốc chống nhiễm khuẩn Thuốc chống nấm Thuốc điều trị bệnh động vật nguyên sinh Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh ĐƢỜNG DÙNG DẠNG BÀO CHẾ HÀM LƢỢNG, NỒNG ĐỘ Artesunat + Mefloquin Uống Viên 25mg + 55 mg, 100mg + 220mg Thuốc điều trị bệnh động vật nguyên sinh 150 Arthemether Tiêm Dung dịch dầu 80mg/ml Thuốc điều trị bệnh động vật nguyên sinh 152 Arthemether + Lumefantrin 20mg + 120mg Thuốc điều trị bệnh động vật nguyên sinh STT STT TT 19 15 144 16 17 18 PL21 153 TÊN THUỐC Pyrimethamin Uống Uống Viên Viên NHÓM THEO TT30 VI THUỐC TRỊ KÝ SINH TRÙNG, CHỐNG NHIỄM KHUẨN PHÂN NHÓM 25mg Thuốc điều trị bệnh động vật nguyên sinh 19 156 Pentamidin Uống Viên 200mg, 300mg Thuốc điều trị bệnh động vật nguyên sinh 20 164 Atazanavir (Sulfat) Uống Viên 100mg, 150mg 300mg Thuốc chống virus 21 199 Chlorambucil Uống Viên 2mg Yếu tố vụ đậm đặc Tiêm truyền 22 227 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Đơng khơ VIII THUỐC CHỐNG UNG THƢ VÀ TÁC ĐỘNG VÀO HỆ THỐNG MIỄN DỊCH Thuốc chống ung thƣ XI CHẾ PHẨM MÁU DUNG DỊCH CAO PHÂN TỬ Chế phẩm máu Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh STT STT TT 19 23 276 Kali permanganate (*) 24 281 Calamin (*) TÊN THUỐC PL21 ĐƢỜNG DÙNG Dùng Dùng Dùng Dùng DẠNG BÀO CHẾ HÀM LƢỢNG, NỒNG ĐỘ Dung dịch 0,50% Tiêm Dung dịch Dùng Thành phần: lipase, protease amylase Dung dịch Lotion XIII THUỐC NGOÀI DA Thuốc chống nhiễm khuẩn Thuốc chống viêm, ngứa 25% Thuốc trị ghẻ Mỡ Lotion 5% 1% 140mg tới 350mg Iod/ml Thuốc trị ghẻ 286 Benzyl benzoate (*) 26 27 288 Permethrin (*) 28 294 lohexol 29 297 Clorhexidin digluconat (*) 30 329 Men tụy (*) 31 336 Ethinylestradiol + Levonorgestrel (*) Uống Viên 30mcg + 150mcg 32 337 Ethinylestradiol + Norethisteron (*) Uống Viên 50mcg + 100mcg, 35mcg + mg 340 Estradiol cypionat + medroxyprogesterone acetat Tiêm Hỗn dịch 5mg + 25mg/0,5ml Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn PHÂN NHĨM Kem thuốc 25 33 NHĨM THEO TT30 5% XIV THUỐC DÙNG CHẨN ĐỐN XV THUỐC TẨY TRÙNG VÀ KHỬ TRÙNG XVII THUỐC ĐƢỜNG TIÊU HÓA Thuốc cản quang Thuốc khác Thuốc tránh thai XVIII HORMON, NỘI TIẾT Thuốc tránh TỐ, THUỐC TRÁNH THỤ thai THAI Thuốc tránh thai Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PL21 STT STT TT 19 TÊN THUỐC ĐƢỜNG DÙNG DẠNG BÀO CHẾ HÀM LƢỢNG, NỒNG ĐỘ 34 341 Medroxyprogesterone acetat Tiêm Hỗn dịch 150mg/ml 35 343 Que cấy giải phóng levonorgestrel Cấy vào thể Hai giải phóng levonorgestrel 75mg/thanh 36 350 Clomifen citrat Uống Viên 50mg 37 351 Gonadotropin Uống Bột đông khô 500IU, 1.500 IU 38 354 Medroxyprogesterone acetat Uống Viên 5mg 39 357 Methylthiouracil Uống Viên 50mg 40 359 Kali iodid Uống Viên 60mg 41 360 Dung dịch Lugol Uống Dung dịch 130mg/ml 71 398 Alcuronium clorid Tiêm Dung dịch 5mg/ml 72 400 Veruconium bromid Tiêm Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bột pha tiêm 10mg NHÓM THEO TT30 PHÂN NHÓM Thuốc tránh thai Thuốc tránh thai cấy vào thể Thuốc có tác dụng thúc đẩy q trình rụng trứng XVIII HORMON, NỘI TIẾT Thuốc có tác dụng thúc đẩy TỐ, THUỐC TRÁNH THỤ trình rụng trứng THAI Những chất Progesteron Giáp trạng kháng giáp trạng Giáp trạng kháng giáp trạng Giáp trạng kháng giáp trạng XX THUỐC GIÃN CƠ VÀ TĂNG TRƢỞNG LỰC CƠ Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PL21 TÊN THUỐC ĐƢỜNG DÙNG DẠNG BÀO CHẾ HÀM LƢỢNG, NỒNG ĐỘ 407 Sulfacetamid natri Nhỏ mắt Dung dịch 10% 74 419 Sunfarin (Thành phần: Natri sulfacetamid + Ephedrin hydroclorid) Nhỏ mũi Dung dịch 75 421 Acetic acid Dùng chỗ Cồn STT STT TT 19 73 76 77 78 427 444 446 Mifepriston + Misoprostol Lithi carbonat Methadon Uống Uống Uống Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Viên Viên Dung dịch NHÓM THEO TT30 Thuốc chống nhiễm khuẩn, kháng virus XXI THUỐC DÙNG CHO 0,01g + 0,01g/ml MẮT, TAI, MŨI, HỌNG XXII THUỐC CÓ TÁC DỤNG THÚC ĐẺ, CẦM MÁU SAU ĐẺ VÀ CHỐNG ĐẺ NON Thuốc thúc đẻ, cầm máu sau đẻ XXIV THUỐC CHỐNG RỐI LOẠN TÂM THẦN Thuốc điều chỉnh dự phòng rối loạn cảm xúc Thuốc điều trị cho ngƣời nghiện chất dạng thuốc phiện 300mg 5mg/ml 10mg/ml, 1mg/ml, 2mg/ml Thuốc tai, mũi, họng Thuốc tai, mũi, họng 2% 200mg + 200mg PHÂN NHÓM