BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC KỸ THUẬT Y TẾ HẢI DƯƠNG BÁO CÁO KẾT QUẢ ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU KHOA HỌC KHẢO SÁT ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG CỦA BỆNH NHÂN ĐÁI MÁU ĐẠI THỂ ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH HẢI[.]
BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC KỸ THUẬT Y TẾ HẢI DƯƠNG BÁO CÁO KẾT QUẢ ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU KHOA HỌC KHẢO SÁT ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG CỦA BỆNH NHÂN ĐÁI MÁU ĐẠI THỂ ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH HẢI DƯƠNG Người hướng dẫn: BSCKII Nguyễn Duy Đông ThS.BS Đỗ Văn Hăng Người thực hiện: Nguyễn Thị Thảo Nguyễn Thị Cúc Phương Đào Thị Phương Thúy Bùi Thúy Hằng Nguyễn Thị Thanh Xuân h Hải Dương, năm 2022 h LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành đề tài nghiên cứu này, chúng em nhận giúp đỡ mặt quan, đơn vị, thầy cô giáo Xin bày tỏ lịng kính trọng biết ơn tới: PGS.TS.TTND Vũ Đình Chính thầy Hội đồng nghiên cứu khoa học Trường Đại học Kỹ thuật Y tế Hải Dương đưa ý kiến nhận xét, đóng góp giúp chúng em hồn thiện đề tài Chúng em xin trân trọng cảm ơn: Ban giám hiệu, khoa, phịng, mơn Trường Đại học Kỹ thuật Y tế Hải Dương, BSCKII Nguyễn Duy ĐôngTrưởng khoa Phẫu thuật tiết niệu Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hải Dương tạo điều kiện giúp chúng em hoàn thành tốt đề tài nghiên cứu Xin trân trọng cảm ơn thầy cô giáo môn Trường Đại học Kỹ thuật Y tế Hải Dương bác sĩ Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hải Dương truyền đạt kiến thức quý báu cho chúng em suốt q trình học tập Xin bày tỏ lịng kính trọng biết ơn tới TS Lê Văn Thêm, BSCKII Nguyễn Duy Đơng, ThS.BS Đỗ Văn Hăng tận tình trực tiếp hướng dẫn giúp đỡ chúng em trình học tập, nghiên cứu hồn thiện đề tài Trân trọng cảm ơn Trường đại học Kỹ thuật Y tế Hải Dương hỗ trợ phần kinh tế giúp chúng em thực đề tài Hải Dương, ngày 11 tháng 04 năm 2022 Chủ nhiệm đề tài h Nguyễn Thị Thảo LỜI CAM ĐOAN Em Nguyễn Thị Thảo sinh viên lớp Y đa khoa trường Đại học Kỹ thuật Y tế Hải Dương xin cam đoan: Đây nghiên cứu thân em cộng trực tiếp thực hướng dẫn BSCKII Nguyễn Duy Đông, Ths.Bs Đỗ Văn Hăng Cơng trình khơng trùng lặp với nghiên cứu khác công bố Việt Nam Các số liệu thông tin nghiên cứu hồn tồn xác, trung thực khách quan, xác nhận chấp thuận sở nơi nghiên cứu Tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm cam kết Hải Dương, ngày 11 tháng 04 năm 2021 Người viết cam đoan Nguyễn Thị Thảo h h CÁC CHỮ VIẾT TẮT TRONG NGHIÊN CỨU AUA: hiệp hội thận - tiết niệu Hoa Kỳ BC: bạch cầu BMI: body mass index ( số khối thể) HC: hồng cầu Hb: hemoglobin Hct: hematocrit IgA: Immunoglobulin A Lym: bạch cầu lympho NE: bạch cầu đa nhân trung tính EGFR: độ lọc cầu thận ước tính TC: tiểu cầu WHO: World Health Organization ( Tổ chức Y tế Thế giới) h MỤC LỤC h Đặt vấn đề Nội dung: Chương Tổng quan tài liệu Giải phẫu, sinh lý hệ tiết niệu Định nghĩa, phân loại đái máu Cơ chế đái máu Triệu chứng lâm sàng bệnh nhân đái máu đại thể Triệu chứng cận lâm sàng bệnh nhân đái maú đại thể 11 Nguyên nhân gây đái máu thường gặp 14 Chẩn đoán đái máu đại thể 23 Điều trị .25 Các nghiên cứu liên quan 25 Chương Đối tượng phương pháp nghiên cứu 28 Đối tượng nghiên cứu .28 Địa điểm thời gian nghiên cứu 29 Thiết kế nghiên cứu 29 Cỡ mẫu 29 Phương pháp thu thập số liệu 29 Các biến số nghiên cứu 30 Phương pháp phân tích số liệu 36 Đạo đức nghiên cứu 36 Sai số biện pháp khắc phục sai số 36 Chương Dự kiến kết .38 Đặc điểm đái máu .38 Nhận xét số nguyên nhân gây đái máu đại thể .46 Phần Bàn luận 52 Đặc điểm chung bệnh nhân 52 Đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng .52 KẾT LUẬN 52 h KIẾN NGHỊ .52 TÀI LIỆU THAM KHẢO .53 PHỤ LỤC 57 h DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Các chất gây nước tiểu đỏ Bảng 3.1 Tuổi trung bình nhóm bệnh nhân nghiên cứu .37 Bảng 3.2 Lý vào viện bệnh nhân có đái máu đại thể 38 Bảng 3.3 Tiền sử bệnh nhân đái máu đại thể .38 Bảng 3.4 Tỉ lệ mức độ đái máu 39 Bảng 3.5 Đặc điểm đái máu .39 Bảng 3.6 Triệu chứng 39 Bảng 3.7.Triệu chứng toàn thân……………………………………………… 41 Bảng 3.8 Triệu chứng thực thể 40 Bảng 3.9 Bảng công thức máu 40 Bảng 3.10 Sinh hóa máu 41 Bảng 3.11 Xét nghiệm nước tiểu 41 Bảng 3.12 Siêu âm hệ tiết niệu 42 Bảng 3.13 X-quang hệ tiết niệu 42 Bảng 3.14 Cắt lớp vi tính hệ tiết niệu .42 Bảng 3.15 Soi bàng quang .43 Bảng 3.16 Nguyên nhân gây đái máu .44 Bảng 3.17 Lý vào viện bệnh nhân đái máu đại thể theo nguyên nhân 44 Bảng 3.18 Tuổi trung bình bệnh nhân đái máu đại thể theo nguyên nhân 45 Bảng 3.19 Tỷ lệ giới tính bệnh nhân đái máu đại thể theo nguyên nhân 45 h