Đang tải... (xem toàn văn)
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ QUỐC DÂN *************** VÕ PHAN KHÁNH HƯƠNG QUẢN LÝ TÀI CHÍNH THEO CƠ CHẾ TỰ CHỦ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA THÀNH PHỐ HÀ TĨNH – TỈNH HÀ TĨNH Chuyên ngành QUẢN[.]
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ QUỐC DÂN *************** VÕ PHAN KHÁNH HƯƠNG QUẢN LÝ TÀI CHÍNH THEO CƠ CHẾ TỰ CHỦ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA THÀNH PHỐ HÀ TĨNH – TỈNH HÀ TĨNH Chuyên ngành: QUẢN LÝ KINH TẾ VÀ CHÍNH SÁCH Mã ngành: 8340410 LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ KINH TẾ Người hướng dẫn khoa học: PGS, TS Hoàng Văn Hoan HÀ NỘI, năm 2018 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan Luận văn cơng trình nghiên cứu khoa học riêng Các số liệu, kết nghiên cứu luận văn trung thực chưa cơng bố cơng trình khoa học khác Hà Tĩnh, ngày 08 tháng 12 năm 2018 Họ tên học viên Võ Phan Khánh Hương MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN MỤC LỤC DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT DANH MỤC BẢNG VÀ HÌNH TĨM TẮT LUẬN VĂN i LỜI MỞ ĐẦU Chương 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ QUẢN LÝ TÀI CHÍNH THEO CƠ CHẾ TỰ CHỦ TẠI ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP CÔNG LẬP TRONG LĨNH VỰC Y TẾ .7 1.1 Đơn vị nghiệp cơng lập tài đơn vị nghiệp công lập lĩnh vực y tế 1.1.1 Khái niệm đơn vị nghiệp công lập lĩnh vực y tế 1.1.2 Phân loại đơn vị nghiệp công lập lĩnh vực y tế 1.1.3 Tài đơn vị nghiệp cơng lập lĩnh vực y tế 10 1.2 Quản lý tài theo chế tự chủ đơn vị nghiệp công lập lĩnh vực y tế 10 1.2.1 Khái niệm quản lý tài theo chế tự chủ 10 1.2.2 Mục tiêu quản lý tài theo chế tự chủ 11 1.2.3 Bộ máy quản lý tài theo chế tự chủ đơn vị nghiệp công lập lĩnh vực y tế 13 1.2.4 Nội dung quản lý tài theo chế tự chủ đơn vị nghiệp công lập lĩnh vực y tế 13 1.2.5 Các nhân tố ảnh hưởng đến quản lý tài theo chế tự chủ đơn vị nghiệp công lập lĩnh vực y tế: 22 1.3 Kinh nghiệm quản lý tài theo chế tự chủ số bệnh viện công lập học cho Bệnh viện Đa khoa Thành phố Hà Tĩnh 27 1.3.1 Quản lý tài theo chế tự chủ Bệnh viện Bạch Mai 27 1.3.2 Bài học cho Bệnh viện Đa khoa Thành phố Hà Tĩnh – tỉnh Hà Tĩnh: .29 Chương 2: PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG QUẢN LÝ TÀI CHÍNH THEO CƠ CHẾ TỰ CHỦ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA THÀNH PHỐ HÀ TĨNH 30 2.1 Khái quát tình hình hoạt động tài Bệnh viện Đa khoa Thành phố Hà Tĩnh 30 2.1.1 Khái quát Bệnh viện Đa khoa Thành phố Hà Tĩnh 30 2.1.2 Tình hình hoạt động tài Bệnh viện đa khoa Thành phố Hà Tĩnh năm vừa qua .33 2.1.3 Mức độ tự chủ tài Bệnh viện Đa khoa Thành phố Hà Tĩnh năm vừa qua .36 2.2 Thực trạng quản lý tài theo chế tự chủ Bệnh viện Đa khoa Thành phố Hà Tĩnh 38 2.2.1 Thực trạng tổ chức máy quản lý tài theo chế tự chủ Bệnh viện Đa khoa Thành phố Hà Tĩnh 38 2.2.2 Thực trạng lập dự toán thu chi Bệnh viện Đa khoa Thành phố Hà Tĩnh .40 2.2.3 Thực trạng tổ chức thực dự toán thu chi Bệnh viện Đa khoa Thành phố Hà Tĩnh .53 2.2.4 Thực trạng toán việc thực dự toán thu chi Bệnh viện đa khoa Thành phố Hà Tĩnh 58 2.3 Đánh giá quản lý tài theo chế tự chủ Bệnh viện đa khoa Thành phố Hà Tĩnh .61 2.3.1 Đánh giá yếu tố ảnh hưởng đến quản lý tài chế tự chủ Bệnh viện Đa khoa Thành phố Hà Tĩnh 61 2.3.2 Những kết thực mục tiêu quản lý tài theo chế tự chủ Bệnh viện Đa khoa Thành phố Hà Tĩnh 64 2.3.3 Hạn chế nguyên nhân hạn chế quản lý tài theo chế tự chủ Bệnh viện đa khoa Thành phố Hà Tĩnh 66 Chương 3: PHƯƠNG HƯỚNG VÀ GIẢI PHÁP HỒN THIỆN QUẢN LÝ TÀI CHÍNH THEO CƠ CHẾ TỰ CHỦ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TP HÀ TĨNH 72 3.1 Căn xác định phương hướng hồn thiện quản lý tài theo chế tự chủ Bệnh viện Đa khoa Thành phố Hà Tĩnh 72 3.1.1 Quan điểm, mục tiêu phát triển y tế Nhà nước 72 3.1.2 Đổi công tác quản lý tài ĐVSN cơng lĩnh vực y tế 73 3.2 Quan điểm phương hướng hồn thiện quản lý tài theo chế tự chủ Bệnh viện Đa khoa Thành phố Hà Tĩnh .73 3.2.1 Quan điểm phát triển 73 3.2.2 Phương hướng hoàn thiện quản lý tài .74 3.3 Giải pháp hồn thiện quản lý tài theo chế tự chủ Bệnh viện đa khoa Thành phố Hà Tĩnh 75 3.3.1 Giải pháp xây dựng, kiện toàn tổ chức máy thực tự chủ tài 75 3.3.2 Nâng cao trình độ nhận thức, hiểu biết đầy đủ hệ thống văn quy phạm pháp quy tự chủ tài đối cán bộ, công chức, viên chức .77 3.3.3 Giải pháp xây dựng dự toán thu chi 78 3.3.4 Giải pháp tổ chức thực dự toán thu chi .84 3.3.5 Giải pháp thực tốn tài 85 3.3.6 Giải pháp thực kiểm tra tài 86 3.4 Một số kiến nghị 86 3.4.1 Kiến nghị với quan lãnh đạo cấp tỉnh: 86 3.4.2 Kiến nghị với quan lãnh đạo cấp Trung ương 87 KẾT LUẬN 89 TÀI LIỆU THAM KHẢO 90 DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT ĐVSN : ĐVSN BHYT : Bảo hiểm y tế BV : Bệnh viện BVĐK : Bệnh viện đa khoa BVĐK Tp : Bệnh viện Đa khoa Thành phố KCB : Khám chữa bệnh NSNN : Ngân sách Nhà nước XHH : Xã hội hóa UBND : Ủy ban nhân dân DANH MỤC BẢNG VÀ HÌNH Bảng 2.1 Tổng hợp thu chi BVĐK Tp Hà Tĩnh từ năm 2014 - 2017 .35 Bảng 2.2 Mức độ tự chủ BVĐK Tp Hà Tĩnh từ năm 2014 – 2017 37 Bảng 2.3 Cơ cấu tổ chức phịng Tài kế tốn – BVĐK Tp Hà Tĩnh .39 Bảng 2.4 Cơ cấu nguồn thu BVĐK Tp Hà Tĩnh từ năm 2014 – 2017 41 Bảng 2.5 Cơ cấu thu hoạt động dịch vụ BVĐK Tp Hà Tĩnh từ 2014 – 2017 43 Bảng 2.6 Công suất thực tiêu bệnh viện từ 2014-2017 44 Bảng 2.7 Cơ cấu hoạt động chi thường xuyên BVĐK Tp Hà Tĩnh từ 2014 2017 48 Bảng 2.8 Thu nhập bình quân người lao động năm từ 2014 – 2017 57 Hình 2.1 Cơ cấu tổ chức nhân BVĐK Tp Hà Tĩnh 33 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ QUỐC DÂN *************** VÕ PHAN KHÁNH HƯƠNG QUẢN LÝ TÀI CHÍNH THEO CƠ CHẾ TỰ CHỦ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA THÀNH PHỐ HÀ TĨNH – TỈNH HÀ TĨNH Chuyên ngành: QUẢN LÝ KINH TẾ VÀ CHÍNH SÁCH Mã ngành: 8340410 TĨM TẮT LUẬN VĂN THẠC SĨ HÀ NỘI, năm 2018 i LỜI MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài: Y tế lĩnh vực hoạt động đặc biệt có liên quan đến đời sống tất người xã hội Trước đây, ĐVSN y tế đời hoạt động khơng mục tiêu kinh doanh lợi nhuận Nhưng chuyển sang kinh tế thị trường, hoạt động đơn vị phải tính tốn hiệu quả, chi phí đầu vào, đầu ra, cân đối thu chi chịu chi phối quan hệ thị trường giá mặt hàng thuốc, vật tư, trang thiết bị sức cạnh tranh cung cấp dịch vụ y tế Vì vậy, để tồn phát triển đơn vị phải đổi thích nghi với kinh tế thị trường Đổi cách toàn diện, chế hoạt động chế tài đổi chế tài chính, giao quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm tài nội dung trọng tâm Xuất phát từ yêu cầu lý luận, nhận thức tầm quan trọng, cấp thiết vấn đề từ nhiệm vụ công tác, lựa chọn đề tài “Quản lý tài theo chế tự chủ Bệnh viện Đa khoa Thành phố Hà Tĩnh – tỉnh Hà Tĩnh” nhằm đưa giải pháp quản lý tài hữu hiệu, đảm bảo tính tự chủ ngày cao cho đơn vị, góp phần phát triển bệnh viện, đáp ứng ngày tốt yêu cầu đặt năm Kết cấu luận văn: Luận văn gồm 03 phần tương ứng 03 chương không tính mục lục, tài liệu tham khảo: - Chương 1: Cơ sở lý luận quản lý tài theo chế tự chủ ĐVSN công lập lĩnh vực y tế - Chương 2: Thực trạng công tác quản lý tài chế tự chủ BVĐK Thành phố Hà Tĩnh - Chương 3: Phương hướng giải pháp hồn thiện cơng tác quản lý tài chế tự chủ BVĐK Thành phố Hà Tĩnh ii Chương 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ QUẢN LÝ TÀI CHÍNH THEO CƠ CHẾ TỰ CHỦ TẠI ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP CÔNG LẬP TRONG LĨNH VỰC Y TẾ 1.1 Đơn vị nghiệp công lập tài đơn vị nghiệp cơng lập lĩnh vực y tế Khái niệm đơn vị nghiệp công lập lĩnh vực y tế Nhà nước thiết lập hệ thống đơn vị nghiệp để đảm nhận nhiệm vụ cung cấp dịch vụ công ngành, lĩnh vực Đơn vị nghiệp công lập xác định phận cấu thành máy quan nhà nước chịu quản lý nhà nước tổ chức hoạt động Trước đây, khơng có phân biệt chế quản lý ĐVSN công lập với quan nhà nước, người làm việc ĐVSN công lập với quan nhà nước Phân loại đơn vị nghiệp công lập lĩnh vực y tế - Theo tiêu chí mức độ tự chủ tài ĐVSN cơng lập: - Theo góc độ vị trí pháp lý, ĐVSN cơng lập chia thành loại - Theo đặc điểm chun mơn, ĐVSN y tế cịn phân hạng phân tuyến kỹ thuật Tài đơn vị nghiệp công lập lĩnh vực y tế Tài phạm trù kinh tế, biểu quan hệ kinh tế chủ thể để hình thành, quản lý sử dụng quỹ tiền tệ nhằm đạt mục tiêu nhà quản lý chủ thể liên quan Tài ĐVSN công lập lĩnh vực y tế tổng thể hoạt động thu chi tiền đơn vị tiến hành, hệ thống quan hệ kinh tế nảy sinh trình tạo lập sử dụng nguồn kinh phí, nhằm thực chức bảo vệ, chăm sóc sức khỏe người dân đáp ứng nhu cầu, lợi ích chung tồn xã hội y tế 1.2 Quản lý tài theo chế tự chủ đơn vị nghiệp công lập lĩnh vực y tế Khái niệm quản lý tài theo chế tự chủ Quản lý tài sử dụng tài thơng qua sách, phương thức, hệ thống khác làm công cụ quản lý kinh tế vĩ mô Nhà nước Nhà nước thơng qua hoạt động tài để điều tiết hoạt động kinh tế quốc dân