Quản lý chi bảo hiểm xã hội tại bảo hiểm xã hội huyện yên bình, tỉnh yên bái

LỜI CAM ĐOAN “Tôi đọc hiểu hành vi vi phạm trung thực học thuật Tôi xin cam kết danh dự cá nhân nghiên cứu tự thực không vi phạm yêu cầu trung thực học thuật Các số liệu, báo cáo toán tài chính, nhân nêu luận văn thật, có nguồn gốc rõ ràng chƣa đƣợc cơng bố cơng trình khác Các thông tin nghiên cứu luận văn tơi tự tìm tịi, nghiên cứu phù hợp với thực tế.” Tác giả Đỗ Thị Quỳnh Mai LỜI CẢM ƠN Tôi xin gửi lời cảm ơn chân thành tới tập thể thầy cô giáo giảng dạy, Khoa khoa học quản lý- Trƣờng đại học kinh tế quốc dân tạo điều kiện cho tơi suốt q trình học tập nghiên cứu Trƣờng Đặc biệt xin gửi lời cảm ơn sâu sắc tới thầy giáo PGS TS Phan Kim Chiến trực tiếp hƣớng dẫn tơi suốt q trình thực luận văn tốt nghiệp cao học với đề tài “QUẢN LÝ CHI BẢO HIỂM Xà HỘI TẠI BẢO HIỂM Xà HỘI HUYỆN YÊN BÌNH, TỈNH N BÁI” Nhân đây, tơi gửi lời cảm ơn đến ủng hộ giúp đỡ tận tình Ban Giám đốc, lãnh đạo phịng ban anh, chị quan Bảo hiểm xã hội huyện Yên Bình tổng hợp cung cấp số liệu giúp tơi hồn thành luận văn tốt nghiệp Xin trân trọng cảm ơn! Tác giả Đỗ Thị Quỳnh Mai MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN LỜI CẢM ƠN MỤC LỤC DANH MỤC BẢNG, SƠ ĐỒ DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT TÓM TẮT LUẬN VĂN LỜI MỞ ĐẦU CHƢƠNG 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ QUẢN LÝ CHI BẢO HIỂM Xà HỘI BẮT BUỘC TẠI CƠ QUAN BẢO HIỂM Xà HỘI CẤP HUYỆN 1.1 Bảo hiểm xã hội bắt buộc chi bảo hiểm xã hội bắt buộc 1.1.1 Bảo hiểm xã hội bắt buộc 1.1.2 Chi bảo hiểm xã hội bắt buộc 1.2 Quản lý chi bảo hiểm xã hội bắt buộc 11 1.2.1 Khái niệm quản lý chi bảo hiểm xã hội bắt buộc 11 1.2.2 Mục tiêu quản lý chi bảo hiểm xã hội bắt buộc 13 1.2.3 Vai trò nguyên tắc quản lý chi bảo hiểm xã hội bắt buộc 14 1.2.4 Nội dung quản lý chi bảo hiểm xã hội bắt buộc 17 Các nhân tố ảnh hƣởng tới quản lý chi bảo hiểm xã hội bắt buộc 27 1.3.1 Các nhân tố thuộc bảo hiểm xã hội cấp huyện 27 1.3.2 Các nhân tố thuộc môi trƣờng bên bảo hiểm xã hội cấp huyện 28 CHƢƠNG 2: PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG QUẢN LÝ CHI BẢO HIỂM Xà HỘI BẮT BUỘC TẠI HUYỆN YÊN BÌNH, TỈNH YÊN BÁI GIAI ĐOẠN 2013 - 2015 30 2.1 Khái quát chung Bảo hiểm xã hội huyện Yên Bình tỉnh Yên Bái 30 2.1.1 Quá trình hình thành Bảo hiểm xã hội huyện Yên Bình tỉnh Yên Bái 30 2.1.2 Vị trí chức năng, nhiệm vụ quyền hạn Bảo hiểm xã hội huyện Yên Bình tỉnh Yên Bái 30 2.1.3 Tổ chức máy Bảo hiểm xã hội huyện Yên Bình 33 2.2 Thực trạng chi bảo hiểm xã hội bắt buộc Bảo hiểm xã hội huyện Yên Bình, tỉnh Yên Bái 36 2.1 Chi chế độ ốm đau, thai sản, dƣỡng sức – phục hồi sức khỏe 36 2.2.2 Chi chế độ hƣu trí tử tuất 38 2.2.3 Chi chế độ tai nạn lao động – bệnh nghề nghiệp 41 2.3 Thực trạng quản lý chi bảo hiểm xã hội bắt buộc Bảo hiểm xã hội huyện Yên Bình tỉnh Yên Bái giai đoạn 2013 - 2015 43 2.3.1 Thực trạng lập dự toán chi bảo hiểm xã hội 43 2.3.2 Tổ chức thực dự toán chi bảo hiểm xã hội băt buộc 45 2.3.3 Kiểm soát chi bảo hiểm xã hội bắt buộc 57 2.4 Đánh giá tình hình quản lý chi bảo hiểm xã hội bắt buộc Bảo hiểm xã hội huyện Yên Bình tỉnh Yên Bái 60 2.4.1 Đánh giá thực mục tiêu 60 2.4.2 Ƣu điểm 61 2.4.3 Những hạn chế 63 2.4.4 Nguyên nhân 65 CHƢƠNG 3: PHƢƠNG HƢỚNG PHÁT TRIỂN VÀ GIẢI PHÁP HOÀN THIỆN QUẢN LÝ CHI BẢO HIỂM Xà HỘI BẮT BUỘC TẠI BẢO HIỂM Xà HỘI HUYỆN YÊN BÌNH TỈNH YÊN BÁI ĐẾN NĂM 2020 67 3.1 Phƣơng hƣớng phát triển bảo hiểm xã hội huyện Yên Bình 67 3.1.1 Phƣơng hƣơng chung Bảo hiểm xã hôi Việt Nam 67 3.1.2 Phƣơng hƣớng phát triển Bảo hiểm xã huyện n Bình đến năm 2020 67 3.1.3 Phƣơng hƣớng hoàn thiện quản lý chi bảo hiểm xã hội Bảo hiểm xã hội huyện Yên Bình 68 3.2 Những giải pháp hoàn thiện quản lý chi bảo hiểm xã hội bắt buộc Bảo hiểm xã hội huyện Yên Bình 70 3.2.1 Giải pháp hồn thiện cơng tác lập dự toán chi bảo hiểm xã hội bắt buộc 71 3.2.2 Hoàn thiện tổ chức chi bảo hiểm xã hội bắt buộc 72 3.2.3 Hồn thiện kiểm sốt chi bảo hiểm xã hội bắt buộc 78 3.3 Một số kiến nghị nhằm thực tốt quản lý chi bảo hiểm xã hội bắt buộc 80 3.3.1 Kiến nghị với Bảo hiểm xã hội Việt Nam 80 3.3.2 Kiến nghị với Bảo hiểm xã hội tỉnh Yên Bái 81 KẾT LUẬN 84 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC BẢNG, SƠ ĐỒ BẢNG Bảng 2.1: Kết chi trả ốm đau – thai sản – DSPHSK giai đoạn 2013-2015 37 Bảng 2.2 : Kết chi trả chế độ hƣu trí tử tuất nguồn ngân sách nhà nƣớc đảm bảo giai đoạn 2013 – 2015: 38 Bảng 2.3 : Kết chi trả chế độ hƣu trí tử tuất nguồn quỹ bảo hiểm xã hội giai đoạn 2013 – 2015 40 Bảng 2.4 : Kết chi chế độ TNLĐ – BNN giai đoạn 2013 -2015 41 Bảng 2.5: Dự toán đối tƣợng chi bảo hiểm xã hội bắt buộc giai đoạn 2013-2015 43 Bảng 2.6: Dự toán chi bảo hiểm xã hội bắt buộc giai đoạn 2013-2015 44 Bảng 2.7 : Số liệu tuyên truyền bảo hiểm xã hội 46 Bảng 2.8: Chi tiết đối tƣợng chi bảo hiểm xã hội giai đoạn 2013-2015 47 Bảng 2.9: Số liệu tiếp nhận đơn thƣ khiếu nại tiếp công dân 56 Bảng 2.10 : Số liệu đối tƣợng thu hồi chi sai, chi thừa 58 Bảng 2.11 : So sánh dự toán thực chi bảo hiểm xã hội nguồn ngân sách nhà nƣớc đảm bảo giai đoạn 2013 – 2015 60 Bảng 2.12 : So sánh dự toán thực chi bảo hiểm xã hội nguồn quỹ bảo hiểm xã hội đảm bảo giai đoạn 2013 – 2015 61 SƠ ĐỒ Sơ đồ 2.1: Tổ chức máy quản lý bảo hiểm xã hội huyện Yên Bình 34 Sơ đồ 2.2: Quy trình chi chế độ ốm đau thai sản 50 Sơ đồ 2.3: Quy trình chi lƣơng hƣu trợ cấp hàng tháng 52 DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT STT Chữ viết tắt NỘI DUNG BHXH Bảo hiểm xã hôi BHYT Bảo hiểm y tế BHTN Bảo hiểm thất nghiệp DSPHSK Dƣỡng sức, phục hồi sức khỏe TNLĐ – BNN Tai nạn lao đông – bện nghề nghiệp NSNN Ngân sách nhà nƣớc NLĐ Ngƣời lao động NSDLD Ngƣời sử dụng lao động MTP Mai táng phí 10 TCKV Trợ cấp khu vực LỜI MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài nghiên cứu “Hình thức bảo hiểm xã hội xuất từ sớm giới trở thành công cụ quản lý hầu hết nƣớc giới việc đảm bảo an sinh xã hội Bảo hiểm xã hội có vai trị quan trọng ngƣời lao động phạm vi ảnh hƣởng vơ rộng lớn, tác động đến hầu hết thành phần xã hội.” Theo luật bảo hiểm xã hội số 71/2006/QH 11 ngày 12/7/2006 “Bảo hiểm xã hội (BHXH) đảm bảo hay bù đắp phần thu nhập NLĐ họ bị giảm thu nhập ốm đau, thai sản, TNLĐ – BNN, hết tuổi lao động chết sở đóng vào quỹ bảo hiểm xã hội” Tham gia bảo hiểm xã hội làm cho người lao động yên tâm cống hiến lo lắng nhiều rủi ro mà gặp phải hoạt động sản xuất, công tác, sinh hoạt Ở nƣớc ta, BHXH hình thức sách xã hội đƣợc Đảng Nhà nƣớc quy định hiến pháp - pháp luật không ngừng mở rộng nâng cao việc đảm bảo vật chất, nhằm ổn định đời sống cho ngƣời lao động gia đình họ Đồng thời đảm bảo công xã hội phát triển xã hội cách bền vững “BHXH loại hình mang tính xã hội Trong hệ thống an sinh xã hội nƣớc ta hệ thống BHXH giữ vai trị chính, bền vững Phát triển bảo hiểm xã hội điều kiện tiền đề tốt để thực tốt sách an sinh xã hội, đảm bảo góp phần phát triển kinh tế - xã hội đất nước.” Với chức nhiệm vụ giao ngành BHXH hướng vào mục tiêu chủ yếu sau: Giải chế độ sách, chi trả kịp thời đầy đủ chế độ BHXH cho NLĐ, đảm bảo quyền lợi khám chữa bệnh cho người tham gia BHYT, mở rộng phát triển đối tượng tham gia BHXH, BHYT,BHTN Sử dụng tăng trƣởng quỹ BHXH hợp lý mục đích Quỹ BHXH nguồn tài lớn hình thành từ đóng góp NLĐ NSDLĐ , nguồn tài tương đối nhàn rỗi tính tốn tương đối xác nhu cầu chi BHXH, chi phí quản lý Để bảo toàn phát triển nguồn quỹ nhàn rỗi BHXH đem đầu tư lại cho kinh tế chương trình dự án kinh tế - xã hội phát huy tác dụng lớn mang lại hiệu quả, đóng góp vào cơng xây dựng đất nước Để BHXH tồn phát triển tác dụng mục tiêu đảm bảo cân đối tăng trưởng quỹ BHXH Trong khâu để đảm bảo cân đối tăng trưởng quỹ BHXH cơng tác quản lý chi chế độ bảo hiểm xã hội bắt buộc”đóng vai trị quan trọng Để làm tốt công tác chi BHXH bắt buộc nỗ lực, phối hợp cố gắng tất khâu ngành BHXH Riêng BHXH huyện n Bình thời gian qua cơng tác chi trả BHXH đạt nhiều thành tựu đáng kể Nhưng để thực tốt mục tiêu công tác chi trả BHXH chi đúng, chi đủ, xác, kịp thời đến tận tay đối tượng hưởng việc quản lý chi chế độ bảo hiểm xã hội bắt buộc cịn gặp nhiều khó khăn Việc lựa chọn đề tài: “Quản lý chi bảo hiểm xã hội bắt buộc bảo hiểm xã hội huyện Yên Bình, tỉnh n Bái” góp phần giúp BHXH huyện n Bình , tỉnh n Bái hồn thành tốt nhiệm vụ giao Mục tiêu nghiên cứu Hệ thống sở lý luận quản lý chi bảo hiểm xã hội bắt buộc Đánh giá tổng quát thực trạng quản lý chi Bảo hiểm xã hội địa bàn huyện Yên Bình năm qua Các nhân tố ảnh hƣởng đến công tác chi bảo hiểm xã hội bắt buộc đề xuất giải pháp để quản lý tốt chi bảo hiểm xã hội bắt buộc địa bàn huyện Yên Bình, tỉnh Yên Bái Đối tƣợng phạm vi nghiên cứu “Đối tượng nghiên cứu : Quản lý chi bảo hiểm xã hội bắt buộc huyện Yên Bình, tỉnh Yên Bái.” Phạm vi nghiên cứu : Phạm vi nội dung : Tập trung làm rõ quản lý chi chế độ bảo hiểm xã hội bắt buộc địa bàn huyện Yên Bình, tỉnh Yên Bái( gồm chế độ : hƣu trí, tử tuất, tai nạn lao động – bệnh nghề nghiệp, Ốm đau, thai sản – dƣỡng sức); không đề cập đến chi quản lý hành nghiệp - Phạm vi không gian : Nghiên cứu bảo hiểm xã hội huyện Yên Bình, tỉnh Yên Bái - Phạm vi thời gian: Nghiên cứu thực trạng công tác quản lý chi Bảo hiểm xã hội bắt buộc huyện Yên Bình giai đoạn 2013 – 2015, giải pháp hoàn thiện quản lý chi bảo hiểm xã hội bắt buộc đến năm 2020 Phƣơng pháp nghiên cứu 4.1 Khung nghiên cứu: Phạm vi nội dung theo cách tiếp cận tác nghiệp Các nhân tố ảnh hƣởng đến quản lý chi bảo hiểm xã hội bắt buộc cấp huyện : +Nhân tố bên BHXH +Nhân tố bên BHXH 4.2 Nội dung quản lý chi bảo hiểm xã hội bắt buộc cấp huyện Nội dung chi bảo hiểm xã hội : + Lập dự toán chi bảo hiểm xã hội bắt buộc + Chi hƣu trí, tai nạn lao động – bệnh nghề nghiệp; + Tổ chức chi bảo hiểm xã hội bắt buộc + Chi ốm đau – thai sản – dƣỡng sức + Kiểm soát chi bảo hiểm xã hội bắt buộc + Chi tử tuất Thực mục tiêu quản lý chi bảo hiểm xã hội bắt buộc ; + Thực sách pháp luật nhà nƣớc + Chi đúng, chi đủ, xác kịp thời tới tận tay đối tƣợng Nguồn liệu a Nguồn liệu thứ cấp Nguồn liệu đƣợc thu thập từ thông tin nội nhƣ : báo cáo chi BHXH bắt buộc hàng năm giai đoạn 2013 – 2015; quy trình chi BHXH bắt buộc ( chế độ: hƣu trí, tử tuất, TNLĐ – BNN, ốm đâu, thai sản);quy trình chi BHXH bắt buộc; quy chế hoạt động máy tổ chức thực chi BHXH bắt buộc Ngoài nguồn liệu thu thập từ tập chí, báo chí chuyên ngành, số liệu thống kê ngành bảo hiểm xã hội b Nguồn liệu sơ cấp Gồm thông tin thu thập, quan sát vấn cán kế tốn - trực tiếp cơng tác chi BHXH bắt buộc, cán sách – duyệt chế độ để làm rõ “nhân tố ảnh hƣởng đến quản lý chi BHXH bắt buộc huyện” Yên Bình, tỉnh Yên Bái Đồng thời thu thập vấn đối tƣợng nghiên cứu để xác định mức độ ảnh hƣởng “các nhân tố ảnh hƣởng đến công tác chi BHXH” bắt buộc huyện Yên Bình bao gồm : nhóm đối tƣợng hƣu trí,nhóm đối tƣợng hƣởng trợ cấp BHXH lần, ngƣời lao động hƣởng chế độ ngắn hạn, đối tƣợng hƣởng trợ cấp TNLĐ - BNN c Phương pháp xử lý số liệu Phân loại, xếp, phân tích, so sánh, tổng hợp phần mềm excel Sử dụng hệ thống bảng biểu, biểu đồ đồ thị để dễ dàng đánh giá so sánh số liệu Kết cấu đề tài Ngoài phần lời mở đầu, kết luận, danh mục bảng biểu, danh mục tài liệu tham khảo, phụ lục; nội dung luận văn đƣợc chia làm ba chƣơng nhƣ sau “Chương : Cơ sở lý luận quản lý chi bảo hiểm xã hội bắt buộc quan bảo hiểm xã hội cấp huyện” “Chương 2: Thực trạng quản lý chi bảo hiểm xã hội bắt buộc huyện Yên Bình, tỉnh Yên Bái giai đoạn 2013 – 2015” Chương 3: Phương hướng giải pháp hồn thiện “cơng tác quản lý chi bảo hiểm xã hội bắt buộc Bảo hiểm xã hội”huyện Yên Bình, tỉnh Yên Bái đến năm 2020 CHƢƠNG 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ QUẢN LÝ CHI BẢO HIỂM Xà HỘI 78 Liên kết phần mềm quản lý với nhau, xây dựng hệ thống thông tin theo tiêu chuẩn quốc gia nguyên tắc đồng để chia sẻ, khai thác, cập nhật liệu, số liệu tham gia nhƣ toán chế độ BHXH ngƣời lao động ngƣời dân tham gia BHXH Hồn thiện quy trình quản lý chi BHXH với bƣớc hợp lý tiến đến đại, chuyên nghiệp có khả đáp ứng yêu cầu cao việc mở rộng phạm vi đối tƣợng tham gia hƣởng chế độ BHXH nhƣ xây dựng quản lý đƣợc kho liệu đối tƣợng hƣởng BHXH theo nguồn kinh phí, quản lý lƣu trữ hồ sơ đối tƣợng hết hạn hƣởng, chết, vi phạm pháp luật theo dõi tình hình cấp phát tốn kinh phí, tổ chức hạch toán kế toán, lập báo cáo theo quy định Đề nghị cấp xét duyệt đầu tƣ trang bị đầy đủ sở vật chất trụ sở, máy vi tính cho tồn quan Thanh lý thay máy móc cũ kỹ, lạc hậu dễ hỏng hóc cán viên chức dễ dàng việc thao tác cơng việc tránh tình trạng liệu số liệu máy vi tính bị hỏng Chọn giải pháp phần mềm, phần cứng bảo mật thông tin đáp ứng yêu cầu quản lý BHXH phù hợp với phát triển mạnh mẽ, không ngừng khoa học công nghệ thông tin 3.2.3 Hồn thiện kiểm sốt chi bảo hiểm xã hội bắt buộc Trong cơng tác kiểm tra, kiểm sốt chi trả chế độ BHXH cho đối tƣợng chi quản lý quan BHXH cần tăng cƣờng công tác kiểm tra, tự kiểm tra tra liên ngành Duy trì kỷ cƣơng hành chính, thực chống tham nhũng, thực hành tiết kiệm chống lãng phí Cơng tác kiểm tra phải đƣợc tiến hành nghiêm túc, có khen thƣởng, kỷ luật Phối hợp chặt chẽ với tổ chức cơng đồn đơn vị để kiểm tra, giám sát chấm cơng để khắc phục triệt để hồn tồn tƣợng ốm giả, khai khống 79 thời gian nghỉ để rút tiền từ quỹ BHXH không chế độ Đối chiếu chứng từ gốc đơn vị lập hồ sơ ban đầu lƣu phòng khám bệnh để phát chứng từ giả mạo Thƣờng xuyên kiểm tra công tác chi trả đại lý để nắm bắt diễn biến đối tƣợng nhƣ di chuyển, tạm vắng, tạm trú, vi phạm pháp luật, hết hạn hƣởng, chết từ cắt giảm kịp thời Thực toán ngày phƣơng thức chi trả trực tiếp không đến ngày hình thức chi trả gián tiếp thông qua đại lý chi trả, kiên không để dƣ tiền mặt đại lý để chi trả cho tháng sau Thƣờng xuyên kiểm tra, đôn đốc đại lý chi trả thực điều khoản hợp đồng ký kết Đẩy mạnh cải cách hành chính, cải tiến quy trình thủ tục công tác chi bảo hiểm xã hội bắt buộc “Đẩy mạnh cải cách hành cơng tác chi trả trƣớc hết cần tuân thủ nghiêm chỉnh quy định quy trình giải chế độ BHXH theo định sô 1133/QĐ – BHXH để việc giải chế độ – đủ - kịp thời đến với ngƣời lao động Xây dụng quy chế làm việc có phối hợp chặt chẽ phòng chức quan, tuân thủ nghiêm ngặt thời gian giải chế độ BHXH.” Ngày hồn thiện phần mềm xét duyệt sách, để đảm bảo chế độ đƣợc xét duyệt giải cách nhanh gọn xác Xây dựng sở liệu gốc để kiểm soát chứng từ đầu vào mẫu cần xác nhận chữ ký, Sử dụng chƣơng trình kiểm sốt chứng từ gốc hợp lý, hợp lệ Bám sát văn pháp luật Nhà nƣớc để buộc đơn vị sử dụng lao động thực nghiêm túc chế độ BHXH, BHYT, đảm bảo quyền lợi cho ngƣời lao động Đẩy mạnh cải cách thủ tục hành chính, triển khai đảm bảo tiến độ chất lƣợng việc xây dựng áp dụng hệ thống quản lý chất lƣợng theo tiêu chuẩn TCVN 80 ISO 9001 – 2008 vào hoạt động quan BHXH huyện, tạo điều kiện thuận lợi cho đơn vị sử dụng lao động, ngƣời lao động, ngƣời tham gia, ngƣời thụ hƣởng chế độ BHXH, BHYT luật định Mạnh dạn đề nghị sửa đổi điều chƣa hợp lý luật BHXH, BHYT với thực tế sống nhƣ tăng hƣởng chế độ hƣởng trợ cấp TNLĐ, BNN cho thƣơng tật có tỷ lệ suy giảm sức khỏe lớn từ 81% trở lên trợ cấp tuất ni dƣỡng Trợ cấp tuất lựa chọn tuất lần tuất thƣờng xuyên phù hợp với gia đình thân nhân ngƣời hƣởng chế độ BHXH sau chết, phối hợp với bên Lao động, thƣơng binh – xã hội tạo điều kiện thuận lợi cho đối tƣợng hƣởng tuất diện già cả, cô đơn khơng nơi nƣơng tựa hƣởng hai loại chế độ trợ cấp hai ngành Cần thêm có ƣu đãi cho đối tƣợng tham gia BHXH 10 năm đến dƣới 15 năm bị cắt sức hết hạn hƣởng sức mà chƣa có chế độ trợ cấp nhƣ cho họ tham gia thêm BHXH tự nguyện để đủ 15 năm đóng BHXH đƣợc hƣởng trợ cấp theo QĐ 613/TTg… Hoàn thiện quản lý chi trả đại lý chi Thƣờng xuyên tập huấn, phổ biến văn thay đổi sách để cán đại lý chi trả kịp thời giải đáp thắc mắc cho đối tƣợng hƣởng Đồng thời gắn trách nhiệm cao việc báo cáo tăng giảm đối tƣợng hàng tháng để kịp thời chi trả Thƣờng xuyên thực công tác kiểm tra đến địa điểm chi trả, kiểm tra đặc biệt trƣờng hợp ủy quyền nhận chế độ, đối chiếu để chi trả ngƣời đối tƣợng Hồn thiện cơng tác tự kiểm soát nội bộ, luân chuyển định kỳ cán phận để nắm rõ quy trình chi trả để phối hợp với tốt 3.3 Một số kiến nghị nhằm thực tốt quản lý chi bảo hiểm xã hội bắt buộc 3.3.1 Kiến nghị với Bảo hiểm xã hội Việt Nam Kiến nghị với Bảo hiểm xã hội Việt Nam chủ yếu vấn đề hoàn thiện quy định quản lý chi bảo hiểm xã hội, hồn thiện hệ thống sách quy 81 định chi bảo hiểm xã hội Bảo hiểm xã hội Việt Nam cần hoàn thiện hệ thống quy định cách thống văn thời gian khác nhau, tránh tình trạng quy định khơng thống dẫn tới khó khăn cơng tác điều chỉnh quản lý Khi thay đổi quy trình thủ tục cần có việc lấy ý kiến đơn vị làm trực tiếp, để tránh tình trạng thay đổi khơng phù hợp với thực tế công việc; đồng thời cần kịp thời có văn hƣớng dẫn thay đổi sách Bảo hiểm xã hội Việt Nam cần giữ vai trị chủ chốt cơng tác phối hợp với ngành liên quan, giúp cho khơng bỏ sót đối tƣợng hƣởng chế độ không bỏ sớt chế độ đáng đƣợc hƣởng ngƣời hƣởng quyền lợi bảo hiểm xã hội 3.3.2 Kiến nghị với Bảo hiểm xã hội tỉnh Yên Bái Bảo hiểm xã hội tỉnh Yên Bái cần đƣa biện pháp nhằm hỗ trợ BHXH sở việc thực công tác quản lý chi hoạt động chi mình, chủ yếu hỗ trợ kiến thức nghiệp vụ, hỗ trợ công tác đào tạo đầu tƣ Tiếp tục ban hành văn hƣớng dẫn, đạo cách cụ thể, chi tiết, rõ ràng giúp BHXH huyện, thị xã, thành phố thực tốt nghiệp vụ chuyên môn ngành Tổ chức công tác đào tạo cán bộ, giám sát, kiểm tra hoạt động BHXH huyện, thị xã, thành phố cách thƣờng xuyên hiệu Giữ vai trò chủ đạo việc thực hoạt động nâng cấp hạ tầng sở phục vụ hoạt động quản lý chi trả bảo hiểm đơn vị BHXH cấp huyện quản lý Đánh giá thực trạng xem xét nhu cầu thực tế việc nâng cấp sở vật chất huyện, để đƣa phƣơng án lựa chọn địa phƣơng thực việc nâng cấp Khơng để xẩy tình trạng đầu tƣ khơng cần thiết, ảnh hƣởng đến nguồn kinh phí BHXH tỉnh Hƣớng dẫn nghiệp vụ cải cách thủ tục hành hoạt động BHXH cho nhân viên BHXH huyện, hỗ trợ triển khai thí điểm 82 huyện với trợ giúp nhân viên bảo hiểm tỉnh Tiến tới hoàn thiện mục tiêu toàn BHXH huyện thực tốt quy trình cửa việc tiếp nhận xử lý hồ sơ bảo hiểm ngƣời dân Quan tâm trọng sát đến công tác quản lý đối tƣợng hƣởng Đặc biệt đối tƣợng hƣởng chế độ bảo hiểm thất nghiệp Những trƣờng hợp tăng, giảm hàng tháng nhƣ: Đối tƣợng tăng nghỉ hƣởng chế độ, chuyển nơi nhận lƣơng hƣu, đối tƣợng chết, đối tƣợng hết tuổi hƣởng Tránh xảy tƣợng lạm dụng, khiếu kiện, hƣởng sai, không theo quy định Với thực trạng công tác quản lý chi trả chi BHXH huyện n Bình, thấy rằng, đội ngũ cán quản lý BHXH có nỗ lực cao cơng tác quản lý chi đồng thời không ngừng nỗ lực nâng cao kỹ nghiệp vụ thân Trong giai đoạn tới, để tiếp tục hồn thiện cơng tác quản lý chi bảo hiểm sở, cần thực số công việc nhƣ sau: Trƣớc hết, cần tiếp tục thực công tác đào tạo nghiệp vụ, kiến thức chuyên ngành để đáp ứng đƣợc thay đổi công tác quản lý đƣợc quy định BHXH Việt Nam Tổ chức lớp đào tạo cho cán chi trả bƣu điện, thân các bảo hiểm huyện để thống quy trình tất cấp quản lý, nâng cao hiệu công tác Tăng cƣờng phối hợp với quyền huyện, quyền xã việc quản lý đối tƣợng hƣởng bảo hiểm phát sinh nhƣ đối tƣợng mất, giảm thiểu sai sót trình quản lý đối tƣợng hƣởng bảo hiểm Thƣờng xun có hoạt động cơng tác, giao lƣu tiếp xúc lấy ý kiến đóng góp nhân dân, cán quyền địa phƣơng để hồn thiện nắm bắt đƣợc chất lƣợng phục vụ cán Cần có phân cơng, bố trí cán làm công tác chi cách hợp lý, phải đảm bảo ngƣời đƣợc phân cơng phải có trình độ chun mơn vững, nắm ngun tắc thực công tác chi quản lý chi Với cá nhân hoàn thành xuất sắc nhiệm vụ mình, BHXH tỉnh cần có 83 chế khen thƣởng động viên thăng tiến phù hợp, giúp tạo đƣợc gƣơng công tác cho cán khác tổ chức bảo hiểm Phối hợp chặt chẽ với quan truyền thông huyện (Đài truyền thanh, truyền hình địa phƣơng, Liên đồn lao động, phịng văn hóa - thơng tin ), truyền thơng xã ( hệ thống loa đài truyền thanh) để tuyên truyền sách BHXH, BHYT, BHTN Mỗi có quy định BHXH, cần phải thực công tác tuyên truyền nhanh chóng, nhằm giúp cho ngƣời đƣơc hƣởng tự đối chiếu, chuẩn bị hồ sơ cần thiết phục vụ việc hƣởng chế độ Có quy định cụ thể tác phong, thái độ làm việc cán bảo hiểm trình tiếp xúc với ngƣời đƣợc hƣởng quyền lợi bảo hiểm Xóa bỏ tƣ bao cấp, quan liêu cửa quyền tồn phận cán Thƣờng xuyên lấy ý kiến đánh giá nhân dân cán bảo hiểm phụ trách khu vực, để có biện pháp nhắc nhở kịp thời cán bảo hiểm Đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin công tác quản lý, tập huấn sử dụng thành thạo phần mềm xét duyệt, phần mềm quản lý chi cán chuyên môn 84 KẾT LUẬN Ngày bảo hiểm xã hội ngày trở thành yếu tố quan ngƣời lao động ngƣời sử dụng lao động, sách Đảng Nhà nƣớc dần đƣợc hoàn thiện, nhằm góp phần nâng cao đời sống ngƣời lao động rủi ro Bảo hiểm xã hội nhân tố tất yếu trơng q trình làm việc ngƣời lao động Quản lý chi bảo hiểm xã hội nhằm mang đến phục vụ đảm bảo quyền lợi tốt cho ngƣời lao động góp phần củng cố sách an sinh xã hơi, ổn định kinh tế, trật tự an toàn xã hội Với đề tài nghiên cứu quản lý chi bảo hiểm xã hội bắt buộc bảo hiểm xã hội huyện Yên Bình tỉnh Yên Bái, tác giả tiến hành hệ thống lý thuyết liên quan đến công tác quản lý, công tác chi bảo hiểm xã hội bắt buộc Ngoài ra, nghiên cứu đƣợc yếu tố có ảnh hƣởng tới hiệu hoạt động quản lý chi bảo hiểm xã hội huyện Yên Bình, đánh giá mức độ hiệu yếu tố tình hình Trong nghiên cứu này, luận văn sâu đánh giá thực trạng hoạt động quản lý chi bảo hiểm xã hội bắt buộc BHXH huyện Yên Bình, tỉnh Yên Bái đƣợc thực trạng nay, công tác quản lý chi trả BHXH huyện n Bình đƣợc thực tốt, kể đến việc thực tốt quy trình nghiệp vụ quản lý, ứng dụng tốt công nghệ thông tin cơng tác quản lý,đội ngũ nhân viên có trình độ chun mơn nghiệp vụ cao, có kỹ xử lý công việc kiến thức bảo hiểm xã hội tốt Tuy nhiên, bên cạnh có vấn đề tồn hoạt động quản lý chi bảo hiểm xã hội bắt buộc BHXH huyện n Bình, tồn sai sót khâu quản lý đối tƣợng thực chi trả, đôi lúc áp lực công việc mà nhân viên thể thái độ khơng tập trung, khơng nhiệt tình công việc, sở vật chất hệ thống văn quy định 85 công tác quản lý chi chi BHXH nhiều bất cập, phối hợp BHXH quan quyền địa phƣơng chƣa thực mang lại hiệu thông tin hỗ trợ tiếp nhận phản hồi nhân dân Trƣớc vấn đề này, luận văn đƣa giải pháp, kiến nghị nhằm hồn thiện cơng tác quản lý chi BHXH huyện n Bình Có thể kể đến giải pháp thực việc giám sát, đối chiếu sổ sách thƣờng xuyên hơn, đào tạo kỹ nghiệp vụ đồng thời đào tạo tác phong, văn hóa ứng xử cho đội ngũ nhân viên bảo hiểm, thực quy trình chi trả đại, phù hợp với điều kiện thực tế địa phƣơng Hy vọng rằng, kiến thức thực trạng giải pháp, kiến nghị đƣợc trình bày luận văn đƣợc sử dụng cách hiệu công tác quản lý chi BHXH bắt buộc huyện Yên Bình, tỉnh Yên Bái thời gian tới, góp phần nâng cao tính thực tiễn nghiên cứu DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO Bảo hiểm xã hội Việt Nam (2012), Quyết định 488/QĐ – BHXH ngày 23 tháng năm 2012 việc “ ban hành quy định quản lý chi trả chế độ bảo hiểm xã hội” Bảo hiểm xã hội Việt Nam (2012), Quyết định 01/QĐ – BHXH ngày 03 tháng năm 2014 việc “ban hành hồ sơ quy trình giải chế độ hƣởng bảo hiểm xã hội” Bảo hiểm xã hội Việt Nam (2015), Quyết định 919/QĐ – BHXH ngày 26 tháng năm 2015 việc “sửa đổi bổ sung số điều Quyết định 01/QĐ – BHXH, Quyết định 1399/QĐ – BHXH Quyết định 488/QĐ – BHXH Bảo hiểm xã hội Việt Nam” Bảo hiểm xã hội huyện Yên Bình ( 2013), Báo cáo tài năm 2013 Bảo hiểm xã hội huyện n Bình ( 2014), Báo cáo tài năm 2014 Bảo hiểm xã hội huyện Yên Bình ( 2015), Báo cáo tài năm 2015 Bộ tài (2012), Thông tƣ 178/2012/TT – BTC việc hƣớng dẫn kế toán áp dụng cho bảo hiểm xã hội Các văn quy định chế độ bảo hiểm xã hội lao động thƣơng binh xã hội ( Lƣu hành nội bộ) Quốc hội ( 2014), Luật Bảo hiểm xã hội 10 Tạp chí Bảo hiểm xã hôi 208 – 218 11 Dƣơng Xuân Triệu ( 2009), quản trị bảo hiểm xã hội, NXB lao động xã hội 12 Nguyễn Thị Ngọc Huyền, Đoàn Thị Thu Hà, Đỗ Thị Hải Hà (2013) , Quản lý học, NXB đại học Kinh tế quốc dân 13 Nguyễn Thị Ngọc Huyền, Đồn Thị Thu Hà (2010), Chính sách kinh tế, NXB Khoa học kỹ thuật 14 Nguyễn Văn Định, Nguyễn Thị Định ( 2015), Kinh tế bảo hiểm, NXB đại học kinh tế quốc dân 15 Nguyễn Văn Định( 2009), Kinh doanh bảo hiểm,NXB Đại học kinh tế quốc dân 16 Phạm Đỗ Nhật Tân, Nguyễn Thị Kim Phụng ( 2009), Giáo trình Bảo hiểm xã hội, NXB lao động xã hội Phụ lục 01: Biểu lập dụ toán chi tiết đối tƣợng tham gia Biểu 08 BẢO HIỂM Xà HỘI TỈNH ……… BẢO HIỂM Xà HỘI HUYỆN …… ĐỐI TƢỢNG THAM GIA BHXH, BHTN, BHYT Năm N Năm N-1 TT A A I 4.1 4.2 7.1 7.2 II Chi tiêu B Chi BHXH bắt buộc Nguồn NSNN đảm bảo Lƣơng hƣu Công nhân cao su Mất sức lao động Trợ cấp hàng tháng Trợ cấp hàng tháng theo QĐ 91 Trợ cấp hàng tháng theo QĐ 613 Trợ cấp TNLĐ - BNN Trợ cấp ngƣời phục vụ Tử tuất Tử tuất hàng tháng Tử tuất lần Mai táng phí Trong đó: Trợ cấp khu vực Nguồn quỹ BHXH đảm bảo Quỹ ốm đau, thai sản Ôm đau Thai sản Dƣỡng sức PHSK Quỹ TNLĐ-BNN TNLĐ-BNN hàng tháng TNLĐ-BNN lần Trợ cấp phục vụ Dƣỡng sức PHSK Quỹ hƣu trí tử tuất Lƣơng hƣu Trợ cấp BHXH lần Trợ cấp CB xã Mai táng phí Tử tuất Trong đó: Trợ cấp khu vực Thực năm N-2 Dự toán đƣợc giao Ƣớc thực Tỷ lệ % 4=3:2 Đơn vị: Người, lượt người Dƣ̣ kiế n năm N so với ƣớc thực năm N-1 Dự kiến Số năm N Số tƣơng tuyệt đối đối (%) 6=5-3 7=5:3 Nguồn: Công văn 2138/BHXH – KHĐT – hướng dẫn lập dự toán năm 2016 – Bảo hiểm xã hội Việt Nam Phụ lục 02: Bảng lập dự toán chi tiết chi bảo hiểm xã hội Biể u 03 BẢO HIỂM Xà HỘI TỈNH…… BẢO HIỂM Xà HỘI HUYỆN …… CHI TIẾT DỰ TOÁN CHI BHXH, BHYT, BHTN Năm N Đơn vi:̣ Triệu đồng STT Chỉ tiêu A B CHI BHXH BẮT BUỘC (I+II) I Nguồn NSNN đảm bảo Đóng BHYT Lƣơng hƣu Công nhân cao su Mất sức lao động Trợ cấp hàng tháng theo QĐ91 QĐ613 Trợ cấp hàng tháng theo QĐ 91 Trợ cấp hàng tháng theo QĐ 613 5.1 5.2 Trợ cấp TNLĐ - BNN Trợ cấp ngƣời phục vụ Tử tuất, đó 8.1 Tử tuất hàng tháng 8.2 Tử tuất lần 10 Mai táng phí Trang cấp dụng cụ chỉnh hình 11 Phụ cấp khu vực mơ ̣t lầ n 12 Lệ phí chi trả Nguồn quỹ BHXH đảm bảo II Thực hiê ̣n năm N-2 Năm N-1 Dự toán giao Ước thực hiê ̣n Tỷ lệ % 4=3:2 Dự kiến năm N Dự kiế n năm N so với ước năm N-1 Số Số tuyệt tương đối đối(%) 6=5-3 7=5:3 Quỹ ốm đau, thai sản 1.1 Đóng BHYT 1.2 Ốm đau 1.3 Thai sản 1.4 Dƣỡng sức PHSK Quỹ TNLĐ-BNN 2.3 Đóng BHYT Trơ ̣ cấ p TNLĐ-BNN hàng tháng Trơ ̣ cấ p TNLĐ-BNN lần 2.4 Trợ cấp phục vụ 2.5 2.6 Dƣỡng sức PHSK Khen thƣởng đơn vị SDLĐ Quỹ hƣu trí tử tuất 2.1 2.2 3.1 Đóng BHYT 3.2 Lƣơng hƣu 3.3 Lương hưu hàng tháng Trợ cấp một lần nghỉ hưu Trợ cấp BHXH mô ̣t lần (không bao gồ m trơ ̣ cấ p mô ̣t lầ n nghỉ hƣu) 3.4 Trợ cấp CB xã 3.5 Mai táng phí 3.6 Tử tuất a b a Tử tuất hàng tháng b Tử tuất một lần 3.7 Phụ cấp khu vực Nguồn: Công văn 2138/BHXH – KHĐT – hướng dẫn lập dự toán năm 2016 – Bảo hiểm xã hội Việt Nam Phụ lục 03: Báo cáo tình hình kinh phí tốn kinh phí chi BHXH – BHYT – BHTN Đơn vị quản lý cấp …… Mẫu số : B08a – BH Đơn vị báo cáo :…… (Ban hành theo thông tƣ 178/2012/TT – BTC ngày 23/10/2012 tài BÁO CÁO TÌNH HÌNH KINH PHÍ VÀ QUYẾT TỐN KINH PHÍ CHI BẢO HIỂM Xà HỘI, BẢO HIỂM Y TẾ, BẢO HIỂM THẤT NGHIỆP Quý… năm…… STT Chỉ tiêu A B Kinh phí chƣa sử dụng kỳ trƣớc chuyển sang Kinh phí thực nhận 2.1 Cấp cấp 2,2 Tổng kinh phí đƣợc sử dụng 2.3 Kinh phí ghi thu số trích đóng BHYT 2.4 Kinh phí khác Tổng kinh phí đƣợc sử dụng Kinh phí sử dụng đề nghị tốn Mã số Kỳ Lũy kế từ đầu năm C Phần II: Kinh phí sử dụng đề nghị toán STT Nội dung chi A Mã số Kỳ B C I Chi BHXH cho đối tƣợng NSNN đảm bảo 01 Đóng BHYT 02 Lƣơng hƣu 03 Công nhân cao su 04 Mất sức lao động, trợ cấp 91 05 Trợ cấp hàng tháng 06 Trợ cấp TNLĐ – BNN 07 Tử tuất 08 Mai táng phí 09 Trang cấp dụng cụ chỉnh hình 10 10 Phụ cấp khu vực 11 11 Lệ phí chi trả 12 II Chi BHXH bắt buộc quỹ BHXH đảm bảo 13 Quỹ ốm đau, thai sản 14 1.1 Ốm đau 15 1.2 Thai sản 16 1.3 DSPHSK sau ốm đau, thai sản 17 Lũy kế từ đầu năm 2 Quỹ tai nạn lao động – bệnh nghề nghiệp 18 2.1 Đóng BHYT 19 2.2 Trợ cấp TNLĐ – BNN hàng tháng 20 2.3 Trợ cấp TNLĐ – BNN lần 21 2.4 Trợ cấp phục vụ ngƣời bị TNLĐ 22 2.5 Nghỉ DSPHSK sau điều trị thƣơng tật bệnh tật 23 TNLĐ 2.6 Khen thƣởng đơn vị SDLĐ 24 Quỹ hƣu trí tử tuất 25 3.1 Đóng BHYT 26 3.2 Lƣơng hƣu 27 3.3 Trợ cấp BHXH lần 28 3.4 Trợ cấp cán xã phƣờng 29 3.5 Mai táng phí 30 3.6 Tử tuất 31 3.7 Phụ cấp khu vực 32 Tổng cộng ( 01 + 13) Ngày… tháng … năm…… Ngƣời lập biểu Kế toán trƣởng (Ký, họ tên) (Ký, họ tên) Thủ trƣởng đơn vị (Ký, họ tên, đóng dấu) Nguồn: Thơng tư 178/2012/TT- BTC – Bộ tài