Khảo sát hạch cổ di căn âm thầm của ung thư hốc miệng giai đoạn sớm

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH  ĐOÀN THỊ THANH VY KHẢO SÁT HẠCH CỔ DI CĂN ÂM THẦM CỦA UNG THƯ HỐC MIỆNG GIAI ĐOẠN SỚM LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II Thành Phố Hồ Chí Minh – Năm 2021 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH  ĐỒN THỊ THANH VY KHẢO SÁT HẠCH CỔ DI CĂN ÂM THẦM CỦA UNG THƯ HỐC MIỆNG GIAI ĐOẠN SỚM CHUYÊN NGÀNH: UNG THƯ MÃ SỐ: CK 62.72.23.01 LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS.BS NGUYỄN ANH KHÔI Thành Phố Hồ Chí Minh – Năm 2021 LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng Các số liệu nêu luận văn trung thực chưa công bố cơng trình Tác giả Đồn Thị Thanh Vy i MỤC LỤC TRANG PHỤ BÌA LỜI CAM ĐOAN MỤC LỤC i DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT TIẾNG ANH VÀ KÝ HIỆU v DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT TIẾNG VIỆT VÀ KÝ HIỆU vii BẢNG ĐỐI CHIẾU THUẬT NGỮ VIỆT- ANH viii DANH MỤC CÁC BẢNG x DANH MỤC CÁC HÌNH xiii DANH MỤC BIỂU ĐỒ xiv DANH MỤC SƠ ĐỒ .xv ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU .3 CHƯƠNG TỔNG QUAN Y VĂN 1.1 Giải phẫu học hốc miệng 1.2 Giải phẫu học hạch cổ .4 1.3 Ung thư hốc miệng 1.3.1 Dịch tễ lâm sàng 1.3.2 Phân giai đoạn bệnh theo TNM AJCC 8th 1.4 Điều trị ung thư hốc miệng giai đoạn sớm 14 1.4.1 Điều trị bướu nguyên phát .15 1.4.2 Điều trị hạch cổ 17 1.5 Các yếu tố giải phẫu bệnh dự đoán khả di hạch bệnh nhân carcinôm tế bào gai hốc miệng 25 ii 1.5.1 Hình dạng đại thể .25 1.5.2 Độ biệt hóa bướu .25 1.5.3 Xâm lấn mạch máu, mạch bạch huyết (LVI) 26 1.5.4 Xâm lấn quanh thần kinh (PNI) .26 1.5.5 WPOI-5 27 CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .29 2.1 Đối tượng nghiên cứu 29 2.2 Thiết kế nghiên cứu 29 2.3 Quy trình nghiên cứu .29 2.3.1 Thu thập số liệu .30 2.3.2 Quy trình phân tích giải phẫu bệnh 32 2.4 Xử lý phân tích số liệu 34 2.5 Vấn đề y đức 35 CHƯƠNG KẾT QUẢ 36 3.1 Dịch tễ 36 3.1.1 Tuổi 36 3.1.2 Giới tính 36 3.1.3 Yếu tố nguy .36 3.2 Đặc điểm bướu mối liên hệ di hạch âm thầm .37 3.2.1 Vị trí bướu .37 3.2.2 Hình dạng đại thể bướu 39 3.2.3 Kích thước bướu 40 3.2.4 Giá trị DOI di hạch .40 3.2.5 Giai đoạn bướu theo AJCC 7th, 8th di hạch 54 iii 3.2.6 Độ mô học (grade mô học) 57 3.2.7 Xâm lấn quanh thần kinh (PNI) .58 3.2.8 Xâm lấn quanh mạch máu (LVI) .59 3.2.9 Kiểu xâm lấn WPOI - 60 3.2.10 Phân tích đa biến yếu tố tiên lượng di hạch âm thầm 60 3.3 Đặc điểm hạch cổ 61 CHƯƠNG BÀN LUẬN .64 4.1 Dịch tễ 64 4.1.1 Tuổi 64 4.1.2 Giới 65 4.1.3 Yếu tố nguy .66 4.2 Đặc điểm bướu di hạch âm thầm 67 4.2.1 Vị trí bướu .67 4.2.2 Hình dạng đại thể bướu di hạch 75 4.2.3 Các giá trị DOI di hạch 75 4.2.4 Độ tương hợp giai đoạn T theo AJCC 7th , AJCC 8th di hạch 83 4.2.5 Độ biệt hóa di hạch .83 4.2.6 Xâm lấn quanh thần kinh (PNI) di hạch .84 4.2.7 Xâm lấn mạch máu, bạch huyết (LVI) di hạch 85 4.2.8 WPOI-5 di hạch 85 4.3 Những yếu tố tiên lượng di hạch âm thầm 86 4.4 Tóm tắt nghiên cứu liên quan đến hạch cổ di âm thầm giới .88 iv 4.4.1 Phương tiện chẩn đoán hạch cổ di âm thầm .88 4.4.2 Nghiên cứu điều trị hạch cổ cN0 89 KẾT LUẬN 91 KIẾN NGHỊ 92 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC PHỤ LỤC v DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT TIẾNG ANH VÀ KÝ HIỆU AJCC : American Joint Committee on Cancer (Ủy ban đồng thuận ung thư Hoa Kỳ) CT-Scan : Computed Tomography Scan (Chụp cắt lớp điện toán) cN0 : Clinical Neck Negative (Hạch cổ âm tính lâm sàng) DOI : Depth Of Invasion (Độ sâu xâm lấn) DOI-CT : Depth Of Invasion On CT (Độ sâu xâm lấn đo CT) END : Elective Neck Dissection (Nạo hạch cổ chọn lọc) ENI : Elective Neck Irradiation (Xạ trị hạch cổ chọn lọc) FNA : Fine Needle Aspiration (Chọc hút kim nhỏ) HNSCC : Head And Neck Squamous Cell Carcinoma (Carcinôm tế bào gai vùng đầu cổ) HPV : Human Papilloma Virus LVI : Lymphatic vessel invasion (xâm lấn mạch máu, mạch bạch huyết) M : Metastasis (Di căn) MM : Micrometastases (Di vi thể) MRI : Magnetic Resonance Imaging (Chụp cộng hưởng từ) N : Node (Hạch) NCCN : National Comprehensive Cancer Network (Mạng lưới ung thư toàn diện quốc gia) OSCC : Oral Squamous Cell Carcinoma (Carcinôm tế bào gai hốc miệng) p-DOI : Pathologic Depth Of Invasion (Độ sâu xâm lấn đo vi thể) PET : Positron Emisson Tomography (Chụp xạ hình cắt lớp Possitron) PNI : Perineural Invasion (Xâm lấn quanh thần kinh) PPV : Positive Predictive Value ( Giá trị tiên đoán dương) r-DOI : Radiologic Depth Of Invasion (Độ sâu xâm lấn đo hình ảnh học) r-TT : Radiologic Thickness Of Tumor (Độ dày mô bướu đo hình ảnh học) RT : Radiotherapy (xạ trị) vi SNLB : Sentinel Lymph Node Biopsy (Sinh thiết hạch lính gác) T : Tumor (Bướu) TT : Thickness of Tumor ( Độ dày khối bướu) US : Ultrasound (Siêu âm) WPOI-5 : Worst Pattern Of Invasion Type (Kiểu hình xâm lấn xấu týp 5) vii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT TIẾNG VIỆT VÀ KÝ HIỆU DOI-ĐT : Độ sâu xâm lấn đo đại thể DOI-GPB : Độ sâu xâm lấn đo giải phẫu bệnh Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 62 Kamat M., Rai B.D., Puranik R.S., Datar U.V (2019), "A comprehensive review of surgical margin in oral squamous cell carcinoma highlighting the significance of tumor-free surgical margins", J Cancer Res Ther, 15 (3), pp 449-454 63 Khan S.A., Zia S., Naqvi S.U., et al (2017), "Relationship of Oral Tumor Thickness with the rate of lymph node metastasis in Neck based on CT Scan", Pakistan journal of medical sciences, 33 (2), pp 353-357 64 Kim D.W., Lee B.D., Lim J H., et al (2016), "Elective neck dissection versus observation in early stage oral squamous cell carcinoma: recurrence and survival", J Korean Assoc Oral Maxillofac Surg, 42 (6), pp 358-364 65 Kligerman J., Lima R.A., Soares J.R., Prado L., et al (1994), "Supraomohyoid neck dissection in the treatment of T1/T2 squamous cell carcinoma of oral cavity", Am J Surg, 168 (5), pp 391-394 66 Kowalski L.P., Hashimoto I., Magrin J (1993), "End results of 114 extended "commando" operations for retromolar trigone carcinoma", Am J Surg, 166 (4), pp 374-379 67 Koyfman S.A., Ismaila N., Crook D., et al (2019), "Management of the Neck in Squamous Cell Carcinoma of the Oral Cavity and Oropharynx: ASCO Clinical Practice Guideline", J Clin Oncol, 37 (20), pp 1753-1774 68 Krishna Rao S.V., Mejia G., Roberts-Thomson K., Logan R (2013), "Epidemiology of oral cancer in Asia in the past decade-an update (2000-2012)", Asian Pac J Cancer Prev, 14 (10), pp 5567-5577 69 Kukreja P., Parekh D., Roy P (2020), "Practical Challenges in Measurement of Depth of Invasion in Oral Squamous Cell Carcinoma: Pictographical Documentation to Improve Consistency of Reporting per the AJCC 8th Edition Recommendations", Head Neck Pathol, 14 (2), pp 419-427 70 Linganagouda S.P., Arjun M.A., Hanumanthappa B.N (2019), "Clinicopathological correlation of pattern of cervical lymph node metastases in oral cavity cancers", pp 287-932 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 71 Lane A.P., Buckmire R.A., Mukherji S.K., et al (2000), "Use of computed tomography in the assessment of mandibular invasion in carcinoma of the retromolar trigone", Otolaryngol Head Neck Surg, 122 (5), pp 673-677 72 Larsen S.R., Johansen J., Sørensen J.A., Krogdahl A (2009), "The prognostic significance of histological features in oral squamous cell carcinoma", J Oral Pathol Med, 38 (8), pp 657-662 73 Li Y., Liu K., Ke Y., et al (2019), "Risk Factors Analysis of Pathologically Confirmed Cervical Lymph Nodes Metastasis in Oral Squamous Cell Carcinoma Patients with Clinically Negative Cervical Lymph Node: Results from a Cancer Center of Central China", J Cancer, 10 (13), pp 3062-3069 74 Liao L.J., Hsu W.L., Wang C.T., et al (2016), "Analysis of sentinel node biopsy combined with other diagnostic tools in staging cN0 head and neck cancer: A diagnostic meta-analysis", Head Neck, 38 (4), pp 628-634 75 Ling W., Mijiti A., Moming A (2013), "Survival pattern and prognostic factors of patients with squamous cell carcinoma of the tongue: a retrospective analysis of 210 cases", J Oral Maxillofac Surg, 71 (4), pp 775-785 76 Liu T.R., Chen F.J., Yang A.K., et al (2011), "Elective neck dissection in clinical stage I squamous cell carcinoma of the tongue: Does it improve regional control or survival time?", Oral Oncol, 47 (2), pp 136-141 77 Lubek J.E., Dyalram D., Perera E.H., et al (2013), "A retrospective analysis of squamous carcinoma of the buccal mucosa: an aggressive subsite within the oral cavity", J Oral Maxillofac Surg, 71 (6), pp 1126-1131 78 Madana J., Laliberté F., Morand G.B., et al (2015), "Computerized tomography based tumor-thickness measurement is useful to predict postoperative pathological tumor thickness in oral tongue squamous cell carcinoma", J Otolaryngol Head Neck Surg, 44(1), pp 49 79 McGregor A.D., MacDonald D.G (1988), "Routes of entry of squamous cell carcinoma to the mandible", Head Neck Surg, 10 (5), pp 294-301 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 80 McMahon J., O'Brien C.J., Pathak I., et al (2003), "Influence of condition of surgical margins on local recurrence and disease-specific survival in oral and oropharyngeal cancer", Br J Oral Maxillofac Surg, 41 (4), pp 224-231 81 McMahon J.D., Robertson G.A., Liew C., et al (2011), "Oral and oropharyngeal cancer in the West of Scotland-long-term outcome data of a prospective audit 1999-2001", Br J Oral Maxillofac Surg, 49 (2), pp 92-98 82 Mendenhall W.M., Million R.R., Cassisi N.J (1980) "Elective neck irradiation in squamous-cell carcinoma of the head and neck", Head Neck Surg, (1), pp 15-20 83 Mohit-Tabatabai M.A., Sobel H.J., Rush B.F., Mashberg A (1986), "Relation of thickness of floor of mouth stage I and II cancers to regional metastasis", Am J Surg, 152 (4), pp 351-353 84 Moore C., Kuhns J.G., Greenberg R.A (1986), "Thickness as prognostic aid in upper aerodigestive tract cancer", Arch Surg, 121 (12), pp 1410-1414 85 Mücke T., Kanatas A., Ritschl L.M., et al (2016), "Tumor thickness and risk of lymph node metastasis in patients with squamous cell carcinoma of the tongue", Oral Oncol, 53(1), pp 80-84 86 Myers J.N., Elkins T., Roberts D., Byers R.M (2000), "Squamous cell carcinoma of the tongue in young adults: increasing incidence and factors that predict treatment outcomes", Otolaryngol Head Neck Surg, 122 (1), pp 44-51 87 Nathanson A., Agren K., Biörklund A., et al (1989), "Evaluation of some prognostic factors in small squamous cell carcinoma of the mobile tongue: a multicenter study in Sweden", Head Neck, 11 (5), pp 387-392 88 Park J.O., Jung S.L., Joo Y.H, et al (2011), "Diagnostic accuracy of magnetic resonance imaging (MRI) in the assessment of tumor invasion depth in oral/oropharyngeal cancer", Oral Oncol, 47 (5), pp 381-386 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 89 Pentenero M., Gandolfo S., Carrozzo M (2005), "Importance of tumor thickness and depth of invasion in nodal involvement and prognosis of oral squamous cell carcinoma: a review of the literature", Head Neck, 27 (12), pp 1080-1091 90 Peter H.E., Paul Q.M., Patrick J.G (2003), "Oral cavity cancer", Principles and Practice of Head and Neck Oncology, pp 280-331 91 Petruzzelli G.J., Knight F.K., Vandevender D., et al (2003), "Posterior marginal mandibulectomy in the management of cancer of the oral cavity and oropharynx", Otolaryngol Head Neck Surg, 129 (6), pp 713-719 92 Pfister D.G, Spencer S., Adelstein D., et al (2020), "Head and Neck Cancers, Version 2.2020, NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology", J Natl Compr Canc Netw, 18 (7), pp 873-898 93 Pimenta Amaral T.M, Da Silva Freire A.R., Carvalho A.L., et al (2004), "Predictive factors of occult metastasis and prognosis of clinical stages I and II squamous cell carcinoma of the tongue and floor of the mouth", Oral Oncol, 40 (8), pp 780-786 94 Po Wing Y.A, Lam K.Y., Lam L.K., et al (2002), "Prognostic factors of clinically stage I and II oral tongue carcinoma-A comparative study of stage, thickness, shape, growth pattern, invasive front malignancy grading, MartinezGimeno score, and pathologic features", Head Neck, 24 (6), pp 513-520 95 Pollaers K., Hinton-Bayre A., Friedland P.L., Farah C.S (2018), "AJCC 8th Edition oral cavity squamous cell carcinoma staging - Is it an improvement on the AJCC 7th Edition?", Oral Oncol, 82 pp 23-28 96 Pöpperl G., Lang S., Dagdelen O., et al (2002), "Correlation of FDG-PET and MRI/CT with histopathology in primary diagnosis, lymph node staging and diagnosis of recurrency of head and neck cancer", Rofo, 174 (6), pp 714-720 97 Prestin S., Rothschild S.I., Betz C.S., Kraft M (2012), "Measurement of epithelial thickness within the oral cavity using optical coherence tomography", Head Neck, 34 (12), pp 1777-1781 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 98 Ren Z.H., Wu H.J., Tan H.Y., et al (2015), "Transfer of anterolateral thigh flaps in elderly oral cancer patients: complications in oral and maxillofacial reconstruction", J Oral Maxillofac Surg, 73 (3), pp 534-540 99 Ren Z.H., Wu H.J., Wang K., et al (2014), "Anterolateral thigh myocutaneous flaps as the preferred flaps for reconstruction of oral and maxillofacial defects", J Craniomaxillofac Surg, 42 (8), pp 1583-1589 100 Ren Z.H., Xu J.L., Fan T.F., et al (2015), "The Harmonic Scalpel versus Conventional Hemostasis for Neck Dissection: A Meta-Analysis of the Randomized Controlled Trials", PLoS One, 10 (7), pp 255-257 101 Ridge J.A., Patel S.G (2017), "Lip and oral cavity", In: Amin MB, editorin-chief AJCC Cancer Staging Manual 8th Edition, Chicago: Springer, pp 79-94 102 Robbins K.T., Shaha A.R., Medina J.E., et al (2008), "Consensus statement on the classification and terminology of neck dissection", Arch Otolaryngol Head Neck Surg, 134 (5), pp 536-538 103 Rodolico V., Barresi E., Di Lorenzo R., et al (2004), "Lymph node metastasis in lower lip squamous cell carcinoma in relation to tumour size, histologic variables and p27Kip1 protein expression", Oral Oncol, 40 (1), pp 92-98 104 Ross G.L., Soutar D.S., MacDonald D.G., et al (2004), "Improved staging of cervical metastases in clinically node-negative patients with head and neck squamous cell carcinoma", Ann Surg Oncol, 11 (2), pp 213-218 105 Sahoo A., Panda S., Mohanty N., et al (2020), "Perinerural, lymphovascular and depths of invasion in extrapolating nodal metastasis in oral cancer", Clin Oral Investig, 24 (2), pp 747-755 106 Samanta D.R., Senapati S.N., Upadhyaya A (2016), "Histopathology correlation between depth of invasion and cervical lymph node metastasis in post operative patients of carcinoma buccal mucosa and tongue", Journal of Clinical Oncology, 34 (15), pp 17542-17542 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 107 Shah J.P (1990), "Patterns of cervical lymph node metastasis from squamous carcinomas of the upper aerodigestive tract", Am J Surg, 160 (4), pp 405409 108 Shimizu R., Ibaragi S., Eguchi T., et al (2018), "Nicotine promotes lymph node metastasis and cetuximab resistance in head and neck squamous cell carcinoma", International Journal of Oncology, 54 pp 123-128 109 Shingaki S., Nomura T., Takada M., et al (2002), "Squamous cell carcinomas of the mandibular alveolus: analysis of prognostic factors", Oncology, 62 (1), pp 17-24 110 Siegel R.L., Miller K.D., Jemal A (2016), "Cancer statistics, 2016", CA Cancer J Clin, 66 (1), pp 7-30 111 Simental A.A., Myers E (2005), "Cancer of the hard palate andmaxillary alveolar ridge: Technique and applications", Operative Technique in Otolaryngology, 16 (1), pp 28-35 112 Smith G.I., O'Brien C.J., Clark J., et al (2004), "Management of the neck in patients with T1 and T2 cancer in the mouth", Br J Oral Maxillofac Surg, 42 (6), pp 494-500 113 Sparano A., Weinstein G., Chalian A., et al (2004), "Multivariate predictors of occult neck metastasis in early oral tongue cancer", Otolaryngol Head Neck Surg, 131 (4), pp 472-476 114 Spiro R.H., Huvos A.G., Wong G.Y., et al (1986), "Predictive value of tumor thickness in squamous carcinoma confined to the tongue and floor of the mouth", Am J Surg, 152 (4), pp 345-350 115 Tai S.K., Li W.Y., Yang M.H., et al (2012), "Treatment for T1-2 oral squamous cell carcinoma with or without perineural invasion: neck dissection and postoperative adjuvant therapy", Ann Surg Oncol, 19 (6), pp 1995-2002 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 116 Takes R.P., Baatenburg D.J., Alles M.J., et al (2002), "Markers for nodal metastasis in head and neck squamous cell cancer", Arch Otolaryngol Head Neck Surg, 128 (5), pp 512-518 117 Tsue T.T., McCulloch T.M., Girod D.A., et al (1994), "Predictors of carcinomatous invasion of the mandible", Head Neck, 16 (2), pp 116-126 118 Varsha B.K., Radhika M.B., Makarla S, et al (2015), "Perineural invasion in oral squamous cell carcinoma: Case series and review of literature", J Oral Maxillofac Pathol, 19 (3), pp 335-341 119 Weimar E.A., Huang S.H., Lu L., et al (2018), "Radiologic-Pathologic Correlation of Tumor Thickness and Its Prognostic Importance in Squamous Cell Carcinoma of the Oral Cavity: Implications for the Eighth Edition Tumor, Node, Metastasis Classification", AJNR Am J Neuroradiol, 39 (10), pp 1896-1902 120 Weiss M.H., Harrison L.B., Isaacs R.S (1994), "Use of decision analysis in planning a management strategy for the stage N0 neck", Arch Otolaryngol Head Neck Surg, 120 (7), pp 699-702 121 Woolgar J.A (1999), "Micrometastasis in oral/oropharyngeal squamous cell carcinoma: incidence, histopathological features and clinical implications", Br J Oral Maxillofac Surg, 37 (3), pp 181-186 122 Woolgar J.A (1999), "T2 carcinoma of the tongue: the histopathologist's perspective", Br J Oral Maxillofac Surg, 37 (3), pp 187-193 123 Woolgar J.A., Rogers S.N., Lowe D., et al (2003), "Cervical lymph node metastasis in oral cancer: the importance of even microscopic extracapsular spread", Oral Oncol, 39 (2), pp 130-137 124 Woolgar J.A (2010), "Lymphom node metastases in head and neck malignancies: Assessement in practice and prognostic importance", Diagnostic Histopathology, 16 pp 265-275 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 125 Wu K., Yang X., Li L., et al (2016), "Neurovascular Invasion and Histological Grade Serve as the Risk Factors of Cervical Lymph Node Metastases in Early Tongue Squamous Cell Carcinoma", Mol Neurobiol, 53 (5), pp 2920-2926 126 Yang X., Tian X., Wu K., et al (2018), "Prognostic impact of perineural invasion in early stage oral tongue squamous cell carcinoma: Results from a prospective randomized trial", Surg Oncol, 27 (2), pp 123-128 127 Yco M.S., Cruickshank J.C (1986), "Treatment of stage I carcinoma of the anterior floor of the mouth", Arch Otolaryngol Head Neck Surg, 112 (10), pp 1085-1089 128 Yuen A.P., Ho C.M., Chow T.L., et al (2009), "Prospective randomized study of selective neck dissection versus observation for N0 neck of early tongue carcinoma", Head Neck, 31 (6), pp 765-772 129 Zanoni D.K., Patel S.G., Shah J.P (2019), "Changes in the 8th Edition of the American Joint Committee on Cancer (AJCC) Staging of Head and Neck Cancer: Rationale and Implications", Curr Oncol Rep, 21 (6), pp 52 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC PHIẾU THU THẬP SỐ LIỆU Họ Tên: ……………………………………Giới tính: ……………… Năm sinh: …………………………………… Địa :……………………………………… Ngày nhập viện:……………………………… Lý nhập viện:…………………………… Tiền căn: Có Khơng Tiền mắc ung thư trước Thói quen : Số gói thuốc hút trong/ ngày số năm hút Số lượng rượu uống ngày Vị trí: Có Mơi Sàn miệng Nướu Lưỡi Tam giác hậu hàm Khẩu cứng Niêm mạc miệng Kích thứớc đại thể mm Kích thước bướu CT………………………mm DOI (CT Scan )……………………………… mm Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Khơng Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Hình dạng đại thể Có khơng Có Khơng Chồi sùi Lt Thâm nhiễm Giai đoạn T lâm sàng : T1 T2 T3 T4 Phương pháp nạo hạch cổ Nạo hạch cổ nhóm I, II, III bên Nạo hạch cổ nhóm I, II, III bên Nạo hạch cổ nhóm I, II, III, IV bên Nạo hạch cổ nhóm I, II, III, IV bên Số lượng kích thước hạch nhóm I bên: Số lượng kích thước hạch nhóm II bên: Số lượng kích thước hạch nhóm III bên Số lượng kích thước hạch nhóm IV bên Số lượng kích thước hạch nhóm I đối bên Số lượng kích thước hạch nhóm II đối bên: Số lượng kích thước hạch nhóm III đối bên Số lượng kích thước hạch nhóm IV đối bên Kích thước DOI đại thể đo mổ: ………………………….mm Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Kích thước bướu đại thể đo mổ………………………… mm Tính chất bướu giải phẫu bệnh : Có Khơng Xâm lấn mạch máu Xâm lấn thần kinh WPOI-5 Giai đoạn T giải phẫu bệnh Có Khơng Có Khơng T1 T2 T3 T4 DOI (Giải phẫu bệnh) mm Độ biệt hóa Grade Grade Grade Kết giải phẫu bệnh có di hạch nạo Có Hạch nhóm I Hạch nhóm II Hạch nhóm III Hạch nhóm IV Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Không Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC BẢNG DANH SÁCH BỆNH NHÂN STT Số hồ sơ Tên Năm sinh 21317/19 Nguyễn Đ 1952 23448/19 Lý Văn C 1976 25523/19 Nguyễn Thị Ngọc P 1971 25794/19 Lê Văn T 1947 27793/19 Nguyễn Công B 1967 28414/19 Trần Hoàng P 1966 28538/19 Phạm Văn L 1970 28931/19 Nguyễn Vĩnh T 1964 29009/19 Phạm Hồng N 1971 10 29424/19 Ngô Minh B 1964 11 30075/19 Võ Thị Bé T 1952 12 30473/19 Lạc Lệ B 1973 13 31081/19 Nguyễn Văn S 1965 14 31828/19 Tài Thị Đ 1956 15 32730/19 Võ Văn X 1968 16 33057/19 Nguyễn Tấn Q 1972 17 33652/19 Nguyễn Thị Hữu P 1970 18 33659/19 Thạch H 1960 19 33771/19 Nơng Chính T 1970 Họ Tn thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 20 35071/19 Lê Văn T 1995 21 37778/19 Trương Thị H 1997 22 38333/19 Nguyễn Văn S 1963 23 38481/19 Trần Thị Lệ H 1978 24 39742/19 Huỳnh Đức T 1959 25 39934/19 Huỳnh Văn B 1971 26 40884/19 Châu Văn B 1963 27 41916/19 Lê Văn E 1952 28 42434/19 Nguyễn Đình Đ 1969 29 43830/19 Đặng Viết Đ 1966 30 44021/19 Trương Đức S 1967 31 44157/19 Nguyễn Văn T 1956 32 44497/19 Võ Ngọc T 1987 33 44834/19 Phan Thái H 1952 34 514/20 Phạm Hồng M 1991 35 1302/20 Lý Thanh N 1957 36 1586/20 Thạch P 1952 37 2428/20 Nguyễn Công D 1966 38 2429/20 Trần Thị Việt T 1979 39 2839/20 Nguyễn Ngọc V 1956 40 3948/20 Võ Văn N 1953 41 4969/20 Nguyễn Thị Mỹ D 1980 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 42 5364/20 Nguyễn Tri P 1974 43 5366/20 Nguyễn Phi T 1967 44 5446/20 Phan Thị H 1954 45 5916/20 Phạm Thục H 1995 46 6485/20 Phạm Cẩm V 1955 47 6632/20 Nguyễn Tấn L 1983 48 6633/20 Tơn Hồng T 1978 49 7205/20 Trần Văn T 1964 50 7351/20 Lương Xuân D 1952 51 8795/20 Nguyễn Anh T 1981 52 9225/20 Vũ Văn C 1986 53 9474/20 Trần Hoàng M 1982 54 10977/20 Trần Văn H 1963 55 16143/20 Nguyễn Văn H 1966 56 18141/20 Nguyễn Văn B 1948 57 18685/20 Đỗ Thị Thanh N 1989 58 18834/20 Lê Tấn X 1943 59 21117/20 Nguyễn Văn H 1968 60 21638/20 Nguyễn Văn H 1963 61 21934/20 Lê Thị H 1969 62 22179/20 Nguyễn Văn N 1955 63 25415/20 Văn Thế T 1958 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 64 25651/20 Nguyễn Thị T 1952 65 25757/20 Mai Hồng T 1978 66 28160/20 Văn Phú B 1943 67 28344/20 Đặng Văn H 1959 68 29232/20 Phan Văn Đ 1957 69 29596/20 Thạch Thị Sô P 1995 70 30030/20 Nguyễn Văn S 1965 71 32854/20 Bùi Thị X 1967 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn