Đánh giá kết quả sớm phương pháp bóc nhân tuyến tiền liệt bằng điện lưỡng cực tại bệnh viện bình dân

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH DƢƠNG CAO TRÍ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ SỚM PHƢƠNG PHÁP BÓC NHÂN TUYẾN TIỀN LIỆT BẰNG ĐIỆN LƢỠNG CỰC TẠI BỆNH VIỆN BÌNH DÂN Ngành: Ngoại khoa (Ngoại Niệu) Mã số: 8720104 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC Hƣớng dẫn khoa học: PGS.TS NGUYỄN PHÚC CẨM HOÀNG THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – Năm 2019 LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng Các số liệu, kết luận văn trung thực chƣa đƣợc cơng bố cơng trình khác Tác giả DƢƠNG CAO TRÍ i MỤC LỤC Trang Trang phụ bìa LỜI CAM ĐOAN i MỤC LỤC ii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT iv TỪ KHÓA TIẾNG ANH v DANH MỤC CÁC BẢNG vii DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ viii DANH MỤC CÁC HÌNH ix ĐẶT VẤN ĐỀ CHƢƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Giải phẫu học tuyến tiền liệt 1.2 Chẩn đoán tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt 1.3 Điều trị tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt 14 1.4 Các phƣơng pháp điều trị ngoại khoa xâm hại TSLT-TTL 18 1.5 Quá trình phát triển phẫu thuật điều trị TSLT-TTL Việt Nam 39 CHƢƠNG 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 42 2.1 Địa điểm thời gian nghiên cứu 42 2.2 Đối tƣợng phƣơng pháp nghiên cứu 42 2.3 Cách thức tiến hành nghiên cứu 44 2.4 Thu thập phân tích số liệu 53 2.5 Tính khả thi triển vọng 53 2.6 Y đức 53 i CHƢƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 54 3.1 Đặc điễm mẫu nghiên cứu 54 3.2 Các đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng 56 3.3 Đánh giá kết sau bóc nhân tuyến tiền liệt 61 CHƢƠNG 4: BÀN LUẬN 68 4.1 Đặc điễm mẫu nghiên cứu 69 4.2 Các đặc điễm lâm sàng cận lâm sàng mẫu nghiên cứu trƣớc bóc nhân TTL điện lƣỡng cực 71 4.3 Đánh giá kết sau bóc nhân tuyến tiền liệt điện lƣỡng cực 75 KẾT LUẬN 92 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC v DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT CĐNS : Cắt đốt nội soi Hemoglobin : Hb LASER : Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation Khuếch đại ánh sáng xạ kích thích NXB : Nhà xuất TCĐTD : Triệu chứng đƣờng tiểu dƣới TH : Trƣờng hợp TSLT-TTL : Tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt TTL : Tuyến tiền liệt TỪ KHÓA TIẾNG ANH ASA : American Society of Anaesthesiologists Hội gây mê hồi sức Hoa Kì AUA : American Urology Association Hội Niệu khoa Hoa Kì Continous wave mode : Chế độ phát s ng liên tục COPD : Chronic Obstructive Pulmonary Disease Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính EAU : European Urology Association Hội Niệu khoa Châu u ESBL : Extended Spectrum Beta-Lactamase Beta lactamase phổ rộng Enucleation : B c nhân Green light LASER : LASER ánh sáng xanh High energy : Năng lƣợng cao Holmium YAG : LASER Holmium HoLAP : Holmium LASER Ablation of the Prostate Cắt b TTL LASER Holmium HoLRP : Holmium LASER Resection of the Prostate Cắt đốt TTL LASER Holmium HoLEP : Holmium LASER Enucleation of the Prostate B c TTL LASER Holmium IPSS : International Prostate Symptom Score Thang điểm quốc tế triệu chứng TTL : Máy xay mô Morcellator i PSA : Prostatic Specifice Antigen Kháng thể đặc hiệu TTL Pulsed wave mode : Chế độ phát s ng đợt QoL : Quality of Life Chất lƣợng sống Qmax : Lƣu lƣợng dòng tiểu tối đa PVR : Post Void Residual Thể tích nƣớc tiểu tồn lƣu sau tiểu Resection : Cắt Radio frequency : T n số s ng vô tuyến Stent : Giá đỡ Hemoglobin : Hb Huyết sắc tố TURP : Transurethal Resection of the Prostate Cắt đốt TTL qua ngả niệu đạo TUEB : Transurethral Enucleation by Bipolar Bóc nhân TTL điện lƣỡng cực TUIP : Transurethral Incision of the Prostate X TTL cổ bàng quang qua ngả niệu đạo TUNA : Transurethral Needle Ablation Đốt TTL s ng vô tuyến qua ngả niệu đạo TUMT : Transurethral Microwave Thermotherapy Đốt TL vi s ng qua ngả niệu đạo i DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1 So sánh HoLEP TURP nghiên cứu khác 31 Bảng 2.2 Các biến số nghiên cứu 50 Bảng 3.1 Bệnh kèm theo 55 Bảng 3.2 Thể tích tuyến tiền liệt (VTTL) qua siêu âm ngã bụng 56 Bảng 3.3 PSA trƣớc phẫu thuật nghiên cứu 57 Bảng 3.4 Phân bố điểm số trung bình IPSS theo tình trạng bế tắc 58 Bảng 3.5 Tƣơng quan điểm số IPSS với thông số khác 59 Bảng 3.6 Phân bố điểm số trung bình QoL theo tình trạng bế tắc 60 Bảng 3.7 Mối tƣơng quan QoL với Qmax trƣớc phẫu thuật 60 Bảng 3.8 Mối tƣơng quan Qmax với tuổi VTTL 61 Bảng 3.9 Trung bình Hb, Na+ huyết tƣơng trƣớc sau phẫu thuật 62 Bảng 3.10 Sự thay đổi điểm số IPSS theo mức độ sau tháng 66 Bảng 3.11 Sự thay đổi điểm số trung bình IPSS sau tháng 66 Bảng 3.12 Sự thay đổi QoL theo mức độ sau tháng 67 Bảng 3.13 Sự thay đổi trung bình điểm QoL sau tháng 67 Bảng 3.14 Giá trị trung bình Qmax sau tháng 67 Bảng 4.15 Thời gian phẫu thuật trung bình VTTL nghiên cứu 77 Bảng 4.16 So sánh số điểm trung bình IPSS nhiều tác giả trƣớc sau PT 88 Bảng 4.17 So sánh số điểm trung bình QoL nhiều tác giả trƣớc sau PT 89 Bảng 4.18 So sánh điểm trung bình Qmax nhiều tác giả trƣớc sau PT 91 ii DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Phân bố bệnh nhân theo tuổi 54 Biểu đồ 3.2 Lý nhập viện 55 x DANH MỤC CÁC HÌNH Hình 1.1 Hình ảnh thùy TTL gây bế tắc dòng Hình 1.2 Hệ thống động mạch TTL Hình 1.3 Đám rối tĩnh mạch chậu Hình 1.4 Hệ thống th n kinh TTL Hình 1.5 Thăm khám TTL qua ngả trực tràng 11 Hình 1.6 Siêu âm TTL qua ngã trực tràng 13 Hình 1.7 Phƣơng pháp Freyer 17 Hình 1.8 A Stent Urolume trƣớc đặt B Stent Urolume niệu đạo TTL 19 Hình 1.9 Spanner stent 19 Hình 1.10 Hệ thống Urolift® 20 Hình 1.11 Đặt Urolift® 21 Hình 1.12 Đốt tuyến tiền liệt vi sóng qua ngã niệu đạo vùng chuyển tiếp 22 Hình 1.13 Kim đốt TTL sóng vơ tuyến qua ngã niệu đạo 23 Hình 1.14 Vùng TTL bị tác động sóng vơ tuyến 23 Hình 1.15 X cổ bàng quang TTL 24 Hình 1.16 Biểu đồ đƣờng dòng điện hệ thống cắt đốt lƣỡng cực môi trƣờng nƣớc muối đẳng trƣơng vô trùng 27 Hình 1.17 Dao bóc nhân tuyến tiền liệt Olympus 32 Hình 1.18 Dao bóc nhân tuyến tiền liệt Karl Storz 33 Hình 1.19 Lƣỡi dao xay mô Versacut 34 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 93 - B c nhân TTL điện lƣỡng cực tƣơng đối an tồn, khơng xảy hội chứng cắt đốt, không ghi nhận trƣờng hợp truyền máu sau mổ, tai biến biến chứng xảy cho bệnh nhân, qua nghiên cứu cho thấy c tỉ lệ thủng v TTL %, bí tiểu sau rút thơng niệu đạo 4,5 %, tiểu khơng kiểm sốt tạm thời 4,5 %, nhiễm khuẩn niệu 10% - Tuy phƣơng pháp điều trị mới, qua kết nghiên cứu cho thấy, phẫu thuật viên nhiều kinh nghiệm phẫu thuật nội soi niệu c thể thực b c nhân tuyến tiền liệt điện lƣỡng cực - Tuy nhiên, cỡ mẫu nh , thời gian theo dõi ngắn nên việc đánh giá kết hạn chế Chúng hy vọng c nghiên cứu với số liệu lớn hơn, với nghiên cứu c nh m so sánh, thời gian theo dõi dài để đánh giá rõ hiệu tính an toàn kỹ thuật b c nhân TTL điện lƣỡng cực Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh TÀI LIỆU THAM KHẢO Tài liệu tham khảo tiếng Việt [1] Nguyễn Ngọc Châu (2019), "Các đặc điểm kỹ thuật bóc nhân tuyến tiền liệt thể tích lớn dao điện lƣỡng cực bệnh viện Bình Dân", Hội nghị Tiết niệu- Thận học thành phố Hồ Chí Minh [2] Vũ Lê Chuyên (2004), "Đánh giá điều trị triệu chứng đƣờng tiểu dƣới (LUTS) bƣớu lành tuyến tiền liệt", Tạp chí Y học thành phố Hồ Chí Minh, tr 64-71 [3] Hội Tiết niệu - Thận học Việt Nam (2019), Hướng dẫn chẩn đoán điều trị tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt Hà Nội: Nhà xuất Y học [4] Đỗ Xuân Hợp (1977), Giải phẫu bụng Hà Nội: Nhà xuất Y học [5] Ngô Gia Hy (1986), "Bài giảng điều trị học ngoại khoa," Niệu học, Nhà xuất Y học, tr 97-117 [6] Ngô Gia Hy (1986), "Bƣớu lành tiền liệt tuyến," Niệu học, Nhà xuất Y học, tr 266-309 [7] Nguyễn Tế Kha (2018), "Vai trò LASER Thulium điều trị ngoại khoa tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt", Luận văn Tiến sĩ Y học, Đại học Y dƣợc thành phố Hồ Chí Minh [8] Nguyễn Tế Kha, Nguyễn Ngọc Thái, Nguyễn Phúc Cẩm Hoàng (2014), "Ứng dụng LASER Thulium với bƣớc sóng liên tục 2µm điều trị bƣớu lành tuyến tiền liệt", Y học Thành phố Hồ Chí Minh, tr 372-377 [9] Nguyễn Kỳ (1995), "Kết điều trị u xơ tiền liệt tuyến phẫu thuật bệnh viện Việt Đức", Y học thực hành, tr 52-54 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh [10] Dƣơng Hồng Lân (2015), "Đánh giá kết cắt đốt nội soi điện lƣỡng cực tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt", Luận văn Thạc sĩ Y học, Đại học Y dƣợc thành phố Hồ Chí Minh [11] Lý Hồng Phong (2007), "Tai biến biến chứng sớm sau cắt đốt nội soi bƣớu lành tuyến tiền liệt", Luận văn Thạc sĩ Y học, Đại học Y dƣợc thành phố Hồ Chí Minh [12] Nguyễn Quang Quyền (1986), Bài giảng giải phẫu học Nhà xuất Y học thành phố Hồ Chí Minh [13] Tr n Văn Sáng (1996), "Bƣớu tiền liệt tuyến," Những bệnh thường gặp niệu học, Nhà xuất Mũi Cà Mau, tr 7-39 [14] Tr n Văn Sáng (1996), "Điều trị bƣớu tuyến tiền liệt," Niệu khoa lâm sàng: Trƣờng đại học Y dƣợc, tr 89-101 [15] Tr n Ngọc Sinh (1998), "Một số nhận xét bƣớc đ u áp dụng kỹ thuật bóc nội soi điện siêu t n điều trị TSLT-TTL", Tạp chí Y học thực hành, tr 38-42 [16] Tr n Ngọc Sinh (2001), "Chỉ định điều trị cắt đốt nội soi bế tắc đƣờng tiết niệu dƣới bƣớu lành tiền liệt tuyến", Luận án Tiến sĩ Y học, Đại học Y dƣợc thành phố Hồ Chí Minh [17] Nguyễn Ngọc Thái (2012), "Đánh giá cải thiện triệu chứng đƣờng tiết niệu dƣới sau cắt đốt nội soi tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt với kỹ thuật Laser Thulium", Luận văn Thạc sĩ Y học, Đại học Y dƣợc Thành phố Hồ Chí Minh [18] Nguyễn Đạo Thuấn (2008), "Vai trò phép đo áp lực niệu dòng tiên đoán kết cắt đốt nội soi bƣớu lành tuyến tiền liệt", Luận vân Thạc sĩ Y học, Đại học Y dƣợc thành phố Hồ Chí Minh, [19] Phạm Quang Toản (2012), "Nghiên cứu chẩn đoán điều tri tai biến – biến chứng cắt đốt nội soi tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt", Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Luận án Chuyên khoa cấp II, Đại học Y dƣợc thành phố Hồ Chí Minh [20] Nguyễn Bửu Triều (1985), "Kết bƣớc đ u phƣơng pháp cắt nội soi u xơ tuyến tiền liệt", Tạp chí Ngoại khoa, tr 97-99 [21] Nguyễn Bửu Triều,Nguyễn Kì (2001), "Kết điều trị u phì đại lành tính tuyến tiền liệt cắt đốt nội soi 15 năm (6/19816/1996) bệnh viện Việt Đức", Tạp chí Y học Việt Nam, tr 5-11 [22] Nguyễn Bửu Triều,Nguyễn Kỳ (1995), "Biến chứng sau cắt đốt nội soi u phì đại lành tính tuyến tiền liệt 50 gram", Tạp chí Y học thực hành, tr 35-36 Tài liệu tham khảo tiếng Anh [23] Abrams P (2006), "Uroflowmetry," Urodynamics 3rd ed.: Springer, pp 20-39 [24] Abrams P (2001), "The urodynamic assessment of lower urinary tract symptoms", Proceedings Of the Fifth International Consultation on Benign Prostatic Hyperplasia [25] Chung B.I,Sommer G (2012), "Anatomy of the Lower Urinary Tract and Male Genitalia," Walsh-Campell's Urology, vol 10th ed.: Elsevier, pp 56-59 [26] Barry M.J, H Logan Holtgrewe, John D McConnell, Stephen A Sihelnik, and Howard N Winfield (1993), "Relationship of symptoms of prostatism to commonly used physiological and anatomical measures of the severity of benign prostatic hyperplasia", The Journal of urology, vol 150, no Part 1, pp 351-358 [27] Barry M.J, Floyd J Fowler, Michael P O’Leary, Reginald C Bruskewitz, H Logan Holtgrewe, and Winston K Mebust (1992), "Correlation of the American Urological Association symptom index with self- Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh administered versions of the Madsen-Iversen, Boyarsky and Maine Medical Assessment Program symptom indexes", The Journal of urology, vol 148, no Part 1, pp 1558-1563 [28] Barry M.J et al (1992), "The American Urological Association symptom index for benign prostatic hyperplasia", The Journal of urology, vol 148, no Part 1, pp 1549-1557 [29] Berry S.J, Donald S Coffey, Patrick C Walsh, and Larry L Ewing (1984), "The development of human benign prostatic hyperplasia with age", The Journal of urology, vol 132, no 3, pp 474-479 [30] Caine M,Schuger L(1987), "The “capsule” in benign prostatic hypertrophy", US Department of Health and Human Services, vol 221, p 2881 [31] Catalona W.J, Deborah S Smith, and David K Ornstein (1997), "Prostate cancer detection in men with serum PSA concentrations of 2.6 to 4.0 ng/mL and benign prostate examination: enhancement of specificity with free PSA measurements", Jama, vol 277, no 18, pp 1452-1455 [32] Chapple C,Abrams P (2013), "Male Lower Urinary Tract Symptoms (LUTS): An International Consultation on Male LUTS", Montreal: Societe Internationale d’Urologie [33] Chapple C.R (2009), "Uroflowmetry," Urodynamics Made Easy 3rd ed.: Elservier [34] Chiruvella M , Bhavatej Enganti, Mohammed Taif Bendigeri, Syed Mohammed Ghouse, Deepak Ragoori, and Purnachandra Reddy (2018), "Transurethral Enucleation With Bipolar Energy (TUEB): AINU Technique and Short-term Outcomes", Urology, vol 122, pp 147-151 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh [35] Cockett AT et al (1991), "World Health Organization Consensus Committee recommendations concerning the diagnosis of BPH", Progres en urologie: journal de l'Association francaise d'urologie et de la Societe francaise d'urologie vol 1, no 6, pp 957-972 [36] Rosette J.D , G Alivizatos, S Madersbacher, C Rioja Sanz, J Nordling, and M Emberton (2019), "Guidelines on benign prostatic hyperplasia 2019", European Association of Urology [37] Edwards LE,Bucknall TE,Pittam MR,Richardson DR and Stanek J (1985), "Transurethral resection of the prostate and bladder neck incision: a review of 700 cases", British journal of urology, vol 57, no 2, pp 168-171 [38] Fabian KM (1980), "Der intraprostaticsche" Partielle Katheter"(urologische Spirale)", Urologe A, vol 19, p 236 [39] Fitzpatrick J (2012), "Minimally Invasive and Endoscopic Management of Benign Prostatic Hyperplasia," Walsh-Campbell's Urology, vol 10th ed.: Elsevier, pp 2656-2694 [40] Gilling P.J, Cass B., Michael D Cresswell and Mark R Fraundorfer (1996), "Holmium laser resection of the prostate: preliminary results of a new method for the treatment of benign prostatic hyperplasia", Urology, vol 47, no 1, pp 48-51 [41] Gilling P.J, Katie Kennett, Akhil K Das and David Thompson (1998), "Holmium laser enucleation of the prostate (HoLEP) combined with transurethral tissue morcellation: an update on the early clinical experience", Journal of endourology, vol 12, no 5, pp 457-459 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh [42] Giulianelli et al (2017), "Bipolar plasma enucleation of the prostate (BTUEP) in benign prostate hypertrophy treatment: 3-year results", Urology, vol 107, pp 190-195 [43] Gratzke C et al (2007), "Complications and early postoperative outcome after open prostatectomy in patients with benign prostatic enlargement: results of a prospective multicenter study", The Journal of urology, vol 177, no 4, pp 1419-1422 [44] Hedlund,Ek A (1985), "Ejaculation and sexual function after endoscopic bladder neck incision", British journal of urology, vol 57, no 2, pp 164-167 [45] Hiraoka, Tsawtung Lin, Narumi Tsuboi, and Yoshizo Nakagami (1986), "Transurethral enucleation of benign prostatic hyperplasia", Journal of Nippon Medical School, vol 53, no 2, pp 212-215 [46] Hirasawa, Hiroki Ide, Yota Yasumizu, Katsura Hoshino, Yujiro Ito, and Takeshi Masuda (2012), "Comparison of transurethral enucleation with bipolar and transurethral resection in saline for managing benign prostatic hyperplasia", BJU international, vol 110, no 11 Pt C, pp E864-9 [47] Hirasawa, Yuji Kato, and Kiichiro Fujita (2017), "Transurethral enucleation with bipolar for benign prostatic hyperplasia: 2-year outcomes and the learning curve of a single surgeon's experience of 603 consecutive patients", Journal of endourology, vol 31, no 7, pp 679-685 [48] Ibrahim H, N Lynn, N Hon, H Brace, S Ghiblawi, and S Coppinger (2006), "MP-09.06: Preliminary assessment of the Olympus Surgmaster™ bipolar system: physiological changes, early complications, and short-term outcome", Urology, vol 68, p 107 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh [49] Kawamura Y., Masatoshi Tokunaga, Hideaki Hoshino and Kazuo Matsushita (2015), "Clinical outcomes of transurethral enucleation with bipolar for benign prostatic hypertrophy", Tokai J Exp Clin Med, vol 40, no 4, pp 132-6 [50] Kim M , Hahn-Ey Lee and Seung-June Oh (2013), "Technical aspects of holmium laser enucleation of the prostate for benign prostatic hyperplasia", Korean journal of urology, vol 54, no 9, pp 570-579 [51] Kuntz R.M, Karin Lehrich and Sascha A Ahyai (2008), "Holmium laser enucleation of the prostate versus open prostatectomy for prostates greater than 100 grams: 5-year follow-up results of a randomised clinical trial", European urology, vol 53, no 1, pp 160-168 [52] Li et al (2019), "Comparison between minimally invasive simple prostatectomy and open simple prostatectomy for large prostates: A systematic review and meta-analysis of comparative trials", Journal of Endourology [53] McConnell JD, "Epidemiology, etiology, pathophysiology and diagnosis of benign prostatic hyperplasia Campbell’s Urology (Walsh PC, Retik AB, Stamey TA, Vaughan ED, ed.)," ed: Philadelphia, Saunders, 1998 [54] McConnell JD (1991), "The pathophysiology of benign prostatic hyperplasia", Journal of andrology, vol 12, no 6, pp 356-363 [55] Mcneal J (1972), "The prostate and prostatic urethra: a morphologic synthesis", The Journal of urology, vol 107, no 6, pp 1008-1016 [56] Mebust W.K,Valk W (1983), "Transurethral prostatectomy," Benign Prostatic Hypertrophy: Springer, pp 829-846 [57] Meyhoff HH, L Ingemann, J Nordling, and T Hald (1981), "Accuracy in preoperative estimation of prostatic size: A comparative evaluation Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh of rectal palpation, intravenous pyelography, urethral closure pressure profile recording and cystourethroscopy", Scandinavian journal of urology and nephrology, vol 15, no 1, pp 45-51 [58] Michalak,David Tzou (2015), "HoLEP: The gold standard for the surgical management of BPH in the 21st century", American journal of clinical experimental urology, vol 3, no 1, p 36 [59] Mu, Si-Jun Wang, Ji Chen, and Xun-Bo Jin (2017), "Bipolar transurethral enucleation of prostate versus photoselective vaporization for symptomatic benign prostatic hyperplasia (> 70 ml)", Asian journal of andrology, vol 19, no 5, p 608 [60] Reddy N.M (2018), "Safety and efficacy of Transurethral Bipolar Enucleation of prostate (TUBE) in BPH", Int J Med Res Rev vol 6, pp 243-251 [61] Orandi (1973), "Transurethral incision of the prostate", The Journal of urology, vol 110, no 2, pp 229-231 [62] Rassweiler, Michael Schulze, Christian Stock, and Jean De La Rosette (2007), "Bipolar transurethral resection of the prostate‐ technical modifications and early clinical experience", J Minimally Invasive Therapy vol 16, no 1, pp 11-21 [63] Rieken, Nicole Ebinger Mundorff, Gernot Bonkat, and Stephen Wyler (2010), "Complications of laser prostatectomy: a review of recent data", World journal of urology, vol 28, no 1, pp 53-62 [64] Roehrborn CG (2008), "Pathology of benign prostatic hyperplasia", International journal of impotence research, vol 20, no S3, p S11 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh [65] Rossi et al (1995), "Percutaneous radiofrequency interstitial thermal ablation in the treatment of small hepatocellular carcinoma", vol 1, no 1, pp 73-81 [66] Sato et al (2016), "Efficacy of transurethral prostate enucleation by bipolar system for patients with benign prostatic hyperplasia", vol 68, no 4, pp 337-341 [67] Tanagho (2008), "Anatomy of the genitourinary tract", Smith General Urology Editado por Tanagho EA, McAninch JW, vol 13, pp 1-16 [68] Thomas PJ, JP Britton, and NW Harrison (1993), "The Prostakath stent: four years' experience", British journal of urology, vol 71, no 4, pp 430-432 [69] Tracey JM,Jonathan N Warner (2016), "Transurethral bipolar Enucleation of the prostate is an effective treatment option for men with urinary retention", Journal of Urology, vol 87, pp 166-171 [70] Udeh El, NK Dakum and SA Aderibigbe (2015), "The utility of digital rectal examination in estimating prostate volume in a rural hospital setting", Nigerian Journal of Surgery, vol 21, no 2, pp 111-114 [71] Fair W.R (1991), "Transurethral prostatic electroresection," Urologic Surgery 4th ed.: Lippincott J.B, pp 538-577 [72] Walsh P.C (1992), "Benign Prostatic Hyperplasia," Campell-Walsh Urology, vol Sixth ed.: Elservier, pp 1009-2007 [73] Peng Xu et al (2018), "Bipolar transurethral enucleation and resection of the prostate: Whether it is ready to supersede TURP?", vol 5, no 1, pp 48-54 [74] Yerushalmi et al (1985), "Localized deep microwave hyperthermia in the treatment of poor operative risk patients with benign prostatic hyperplasia", vol 133, no 5, pp 873-876 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC Bảng điểm quốc tế đánh giá triệu chứng tuyến tiền liệt Bảng điểm chất lƣợng sống Bệnh án nghiên cứu Chấp thuận Hội đồng đạo đức nghiên cứu y sinh học Đại học Y dƣợc Thành phố Hồ Chí Minh Danh sách bệnh nhân Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Phụ lục 1: Bảng điểm quốc tế đánh giá triệu chứng tuyến tiền liệt đƣợc soạn AUA Measurement committee: Barry M.J., Blaivas J.G., Bruskewitz R.G., Cockett A.T.K, Fowler F.J, Holtgrewe H.L, Mebust W.K, O’Leary M.P., and Wei A.J (1992) Trong tháng qua hay khoảng nhƣ vậy, ông thƣờng nhận thấy có: 1.Cảm giác tiểu khơng hết sau tiểu xong không? 2.Hiện tƣợng tiểu lại dƣới khơng? (bình thƣờng l n) 3.Hiện tƣợng tiểu làm nhiều giai đoạn? (tia nƣớc tiểu ngắt quảng, ngập ngừng) 4.Hiện tƣợng khó nhịn tiểu hay nín tiểu buồn tiểu? 5.Tia nƣớc tiểu yếu lúc tiểu không? 6.Phải rặn khởi động lúc tiểu khơng? 7.Trung bình đêm ơng phải thức dậy tiểu l n? Dƣới lần có lần Dƣới ½ số lần đi tiểu Khoản g phân số lần có Hơn số lần tiểu có Hầu nhƣ lúc có 5 5 5 Khơng có Tn thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Phụ lục 2: Bảng điểm chất lƣợng sống Ông nghĩ phải sống với triệu chứng trên? Hoan nghênh Sống tốt Sống đƣợc Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Sống tạm đƣợc Sống khó khăn Sống khổ sở Không chịu đƣợc Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Phụ lục 3: Bệnh án nghiên cứu khoa học Ngày thu thập số liệu: Số hồ sơ I II III HÀNH CHÁNH - Họ tên: - Năm sinh: - Nghề nghiệp: - Ngày vào viện: - Địa chỉ: - Số điện thoại: - Lý nhập viện TIỀN SỬ - Tiền sử nội khoa - Tiền sử ngoại khoa - Ghi nhận số l n bí tiểu trƣớc TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG - Đánh giá theo Bảng điểm quốc tế đánh giá triệu chứng TTL (IPSS) - Đánh giá theo Bảng điểm chất lƣợng sống (QoL) - Thăm khám trực tràng + Mật độ + Thể tích TTL + Cơ vịng hậu mơn IV XÉT NGHIỆM CẬN LÂM SÀNG - Cơng thức máu - Nhóm máu - Đơng máu - Sinh hóa máu + Urea + Creatinin Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh V VI - Tổng phân tích nƣớc tiểu - Cấy nƣớc tiểu + KSĐ - Siêu âm - Niệu động đồ CHẨN ĐOÁN ĐIỀU TRỊ Trong mổ - Chảy máu c n truyền máu:  Có  Khơng - Thủng v TTL:  Có  Khơng - Tổn thƣơng cổ bàng quang:  Có  Khơng - Tổn thƣơng bàng quang:  Có  Khơng - Hội chứng CĐNS:  Có  Khơng - Thời gian mổ: - Khối lƣợng bƣớu lấy đƣợc Hậu phẫu - Chảy máu sau mổ:  Có  Khơng - Nhiễm khuẩn niệu:  Có  Khơng - Bí tiểu sau rút thơng:  Có  Khơng - Tiểu khơng kiểm sốt:  Có  Khơng - Số ngày lƣu thơng NĐ-BQ: - Số ngày nằm viện  Có  Khơng Tái khám sau tháng - Điểm số IPSS - Điểm số QoL - Niệu động đồ - Tiểu không kiểm sốt: Tn thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn