Đánh giá chất lượng cuộc sống của bệnh nhân mang ống thông niệu quản double j

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NGƠ QUANG TRUNG ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG CỦA BỆNH NHÂN MANG ỐNG THÔNG NIỆU QUẢN DOUBLE-J Ngành Mã số : Ngoại khoa (Ngoại – niệu) : 8720104 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS NGÔ XUÂN THÁI THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - NĂM 2020 BỘ Y TẾ LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi, số liệu kết nêu luận văn hồn tồn trung thực chưa cơng bố cơng trình nghiên cứu khác Thành phố Hồ Chí Minh, ngày 27 tháng 11 năm 2020 Tác giả Ngô Quang Trung MỤC LỤC Trang Trang phụ bìa Lời cam đoan Mục lục Danh mục chữ viết tắt Danh mục đối chiếu thuật ngữ Anh – Việt Danh mục biểu đồ Danh mục hình Danh mục bảng Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Ống thông niệu quản DJ 1.2 Chất lượng sống bệnh nhân mang ống thông niệu quản DJ 21 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 28 2.1 Đối tượng nghiên cứu 28 2.2 Phương pháp nghiên cứu 29 2.3 Thu thập phân tích số liệu 34 2.4 Vấn đề y đức 35 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 36 3.1 Đặc điểm chung mẫu nghiên cứu 36 3.2 Đánh giá chất lượng sống bệnh nhân mang thông DJ Bảng câu hỏi USSQ 42 3.3 Các yếu tố ảnh hưởng đến chất lượng sống BN mang ống thông niệu quản DJ 52 3.4 Các biến chứng xử trí BN mang ống thơng niệu quản DJ 62 Chương BÀN LUẬN 64 4.1 Một số đặc điểm chung 64 4.2 Đánh giá chất lượng sống BN thời gian mang ống thông Bảng câu hỏi USSQ 69 4.3 Các yếu tố ảnh hưởng đến chất lượng sống BN mang ống thông niệu quản DJ 76 4.4 Các biến chứng xử trí BN mang ống thơng niệu quản DJ 81 KẾT LUẬN 84 KIẾN NGHỊ 86 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC - Phụ lục + Phiếu thu thập số liệu + Bảng câu hỏi USSQ - Phụ lục - Danh sách bệnh nhân - Giấy chấp thuận cho phép nghiên cứu Hội đồng đạo đức nghiên cứu y sinh Đại học Y dược TP Hồ Chí Minh - Kết luận Hội đồng chấm luận văn - Bản nhận xét người phản biện - Giấy xác nhận bổ sung, sửa chữa luận văn theo ý kiến Hội đồng DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BN Bệnh nhân CS Cộng DJ Double J ĐTB Điểm trung bình NKĐTN Nhiễm khuẩn đường tiết niệu TH Trường hợp TSNCT Tán sỏi thể DANH MỤC ĐỐI CHIẾU THUẬT NGỮ ANH - VIỆT AUA American Urological Association Hội Tiết niệu Hoa Kỳ BFLUTS Bristol Female Lower Urinary Tract Symptoms Bảng câu hỏi triệu chứng đường tiểu nữ CT Scan Computed Tomography Scan Chụp cắt lớp vi tính EAU European Association of Urology Hội Tiết niệu châu Âu EuroQoL, QoL Quality of Life Bảng câu hỏi chất lượng sống FECal Forgotten, Encrustation, Calcified Phân độ ống thông bị bỏ quên, đóng vơi, bám sỏi Guidewire Dây dẫn đường ICS International Continence Society Hội tiêu tiểu tự chủ quốc tế IPSS International Prostate Symptom Score Bảng điểm quốc tế triệu chứng tuyến tiền liệt IVP Intravenous Pyelogram Chụp niệu đồ tĩnh mạch KUB Kidney Ureter Bladder Chụp Xquang hệ tiết niệu không sửa soạn QOLS Flanagan Quality of Life Scale Thang điểm chất lượng sống SD Standard Deviation Độ lệch chuẩn USSQ Ureteric (Ureteral) Stent Symptoms Questionnaire Bảng câu hỏi Triệu chứng ống thông niệu quản VAS Visual Analog Scale Thang điểm đánh giá mức độ đau DANH MỤC BIỂU ĐỒ Trang Biểu đồ 1.1 Số lượng sáng chế ống thông niệu quản hàng năm Biểu đồ 3.2 Phân bố bệnh nhân theo nhóm tuổi 36 Biểu đồ 3.3 Phân bố bệnh nhân theo giới tính 37 Biểu đồ 3.4 Phân bố bệnh nhân theo chiều cao 37 Biểu đồ 3.5 Đường kính ống thơng DJ 40 Biểu đồ 3.6 Chất liệu ống thông DJ 40 Biểu đồ 3.7 Vị trí đau 45 Biểu đồ 3.8 Ảnh hưởng triệu chứng đau đến hoạt động thể chất 45 Biểu đồ 3.9 Tình trạng quan hệ tình dục 47 Biểu đồ 3.10 Mức độ đau quan hệ tình dục 48 Biểu đồ 3.11 Mức độ hài lòng quan hệ tình dục 49 Biểu đồ 3.12 Mức độ hài lòng chung mang thông DJ 50 Biểu đồ 3.13 Thời gian lưu ống thông DJ 54 DANH MỤC CÁC HÌNH Trang Hình 1.1 Sự phát triển ống thơng niệu quản Gibbons Hình 1.2 Cấu tạo ống thông niệu quản DJ Hình 1.3 Một số chất liệu ống thông niệu quản DJ Hình 1.4 Một số thiết kế ống thơng niệu quản DJ 11 Hình 1.5 Ống thơng DJ di chuyển lạc chỗ nằm thận 16 Hình 1.6 Ống thơng đóng vơi bám sỏi đầu 18 Hình 1.7 Phân độ FECal mức độ đóng vơi, bám sỏi ống thơng 20 Hình 1.8 Ống thơng DJ bị bỏ qn bám sỏi đứt gãy 20 Hình 2.9 Vị trí đầu ống thơng DJ bàng quang 33 DANH MỤC CÁC BẢNG Trang Bảng 1.1 Các cách ước lượng chiều dài ống thông niệu quản phù hợp 23 Bảng 1.2 Các thuốc biện pháp điều trị làm giảm triệu chứng liên quan đến ống thông 25 Bảng 1.3 Một số nghiên cứu nước chất lượng sống BN mang ống thông niệu quản DJ 26 Bảng 2.4 Các biến số nghiên cứu 31 Bảng 3.5 Các định đặt ống thông niệu quản DJ (N=256) 38 Bảng 3.6 Bên đặt ống thông DJ (N=256) 39 Bảng 3.7 Số lần thay ống thông DJ (N=256) 41 Bảng 3.8 Nồng độ Urea nồng độ Creatinin máu (N=256) 41 Bảng 3.9 Đặc điểm bạch cầu, hồng cầu, Nitrite nước tiểu (N=256) 41 Bảng 3.10 Độ ứ nước thận (N=256) 42 Bảng 3.11 Liệu pháp kháng sinh (N=256) 42 Bảng 3.12 Đặc điểm triệu chứng tiết niệu (N=256) 43 Bảng 3.13 Đặc điểm triệu chứng đau (N=256) 44 Bảng 3.14 Mức độ ảnh hưởng hoạt động thể chất (N=256) 46 Bảng 3.15 Cảm giác mệt mỏi thời gian mang thông DJ (N=256) 46 Bảng 3.16 Số ngày nghỉ giường số nửa ngày giảm hoạt động (N=256) 47 Bảng 3.17 Giảm mức độ làm việc ống thông DJ (N=200) 47 Bảng 3.18 Thời điểm lý ngừng quan hệ tình dục (N=191) 48 Bảng 3.19 Triệu chứng gợi ý NKĐTN (N=256) 49 Bảng 3.20 Số đợt dùng kháng sinh số lần tư vấn bác sĩ/điều dưỡng (N=256) 50 Bảng 3.21 Chất lượng sống bệnh nhân mang thông DJ sau rút thông tuần (N=255) 51 Bảng 3.22 Điểm USSQ BN phân bố theo giới tính (N=256) 52 Bảng 3.23 Điểm USSQ BN phân bố theo bên đặt ống thông (N=256) 53 Bảng 3.24 Điểm USSQ phân bố theo thời gian lưu ống thông (N=256) 55 Bảng 3.25 Điểm USSQ BN phân bố theo số lần thay ống thông (N=255) 56 Bảng 3.26 Điểm USSQ BN phân bố theo liệu pháp kháng sinh (N=256) 57 Bảng 3.27 Điểm USSQ BN phân bố theo đường kính thơng DJ (N=238) 58 Bảng 3.28 Điểm USSQ BN phân bố theo chất liệu ống thông (N=239) 59 Bảng 3.29 Vị trí đầu ống thơng DJ (N=239) 60 Bảng 3.30 Vị trí đầu ống thông với chiều cao BN (N=237) 60 Bảng 3.31 Điểm USSQ BN phân bố theo vị trí đầu ống thơng (N=237) 61 Bảng 3.32 Tình trạng ống thơng đóng vơi, bám sỏi (N=273) 62 Bảng 4.33 So sánh đặc điểm chiều cao với tác giả 65 Bảng 4.34 So sánh số ngày nằm nghỉ số nửa ngày giảm hoạt động 73 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 23 Casey A Dauw, Jr J Stuart Wolf (2020), "Fundamentals of Upper Urinary Tract Drainage", Campble-Walsh-Wein Urolory (12th edition), pp 160-184 24 Chew Ben H, Knudsen Bodo E, Nott Linda, et al (2007), "Pilot study of ureteral movement in stented patients: first step in understanding dynamic ureteral anatomy to improve stent comfort", Journal of endourology, 21 (9), pp 1069-1076 25 Cubuk A, Yanaral F, Ozgor F, et al (2019), "Comparison of 4.8 Fr and Fr ureteral stents on stent related symptoms following ureterorenoscopy: A prospective randomized controlled trial", European Urology Supplements, 18 (1), pp e200-e201 26 Damiano Rocco, Autorino Riccardo, De Sio Marco, et al (2005), "Does the size of ureteral stent impact urinary symptoms and quality of life? A prospective randomized study", European urology, 48 (4), pp 673-678 27 De Grazia A., Somani B K., Soria F., et al (2019), "Latest advancements in ureteral stent technology", Transl Androl Urol, (Suppl 4), pp S436-s441 28 Divakaruni Naveen, Palmer Cristina J, Tek Peter, et al (2013), "Forgotten ureteral stents: who's at risk?", Journal of endourology, 27 (8), pp 10511054 29 Donahue Ryan P, Stamm Andrew W, Gibbons Robert P, et al (2018), "Evolution of the Ureteral Stent: The Pivotal Role of the Gibbons Ureteral Catheter", Urology, 115, pp 3-7 30 Forbes Connor, Scotland Kymora B, Lange Dirk, et al (2019), "Innovations in ureteral stent technology", Urologic Clinics, 46 (2), pp 245-255 31 Gerber Glenn S, Stockton Benjamin R (2006), "Use of stents after ureteroscopic stone removal", Journal of endourology, 20 (6), pp 383-385 32 Giannarini Gianluca, Keeley Jr Francis X, Valent Francesca, et al (2011), "Predictors of morbidity in patients with indwelling ureteric stents: results of a prospective study using the validated Ureteric Stent Symptoms Questionnaire", Bju International, 107 (4), pp 648-654 33 Grybas A., Jaskevicius A., Starolis E (2017), "Quality of life with indwelling ureteral stent Single clinical center experience", European Urology Supplements, 16 (5), pp e2189 34 Gupta Mantu, Patel Trushar, Xavier Keith, et al (2010), "Prospective randomized evaluation of periureteral botulinum toxin type A injection for ureteral stent pain reduction", The Journal of urology, 183 (2), pp 598-602 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 35 Hao Ping, Li Weibing, Song Caiping, et al (2008), "Clinical evaluation of double-pigtail stent in patients with upper urinary tract diseases: report of 2685 cases", Journal of endourology, 22 (1), pp 65-70 36 Ho Chen-Hsun, Huang Kuo-How, Chen Shyh-Chyan, et al (2009), "Choosing the ideal length of a double-pigtail ureteral stent according to body height: study based on a Chinese population", Urologia internationalis, 83 (1), pp 70-74 37 Hruby Gregory W, Ames Caroline D, Yan Yan, et al (2007), "Correlation of ureteric length with anthropometric variables of surface body habitus", BJU international, 99 (5), pp 1119-1122 38 Inn Fam Xeng, Ahmed Nurzarina, Hou Loo Guo, Abidin Zainal Adwin Zainal, Yi Lim Li, Zainuddin Zulkifli Md (2019), "Intravesical stent position as a predictor of quality of life in patients with indwelling ureteral stent", International urology and nephrology, 51 (11), pp 1949-1953 39 Iser Daniel Albrecht, Trevisol Daisson, Pinto Moehlecke Iser, et al (2020), "Re: Efficacy and Safety of Complete Intraureteral Stent Placement versus Conventional Stent Placement in Relieving Ureteral Stent Related Symptoms: A Randomized, Prospective, Single Blind, Multicenter Clinical Trial", The Journal of Urology, 203 (1), pp 210-210 40 Jain Rajat, Chaparala Hemant, Omar Mohamed, et al (2018), "Retained Ureteral Stents at a Tertiary Referral Stone Center—Who is at Risk?", Urology practice, (6), pp 452-457 41 Joshi H B., Newns N., Stainthorpe A., et al (2003), "Ureteral stent symptom questionnaire: development and validation of a multidimensional quality of life measure", J Urol, 169 (3), pp 1060-1064 42 Joshi H B., Stainthorpe A., MacDonagh R P., et al (2003), "Indwelling ureteral stents: evaluation of symptoms, quality of life and utility", J Urol, 169 (3), pp 1065-1069; discussion 1069 43 Jue Wang, Xiaobei Zhang, Tiande Zhang, et al (2017), "The role of solifenacin, as monotherapy or combination with tamsulosin in ureteral stent-related symptoms: a systematic review and meta-analysis", World Journal of Urology, 35 (11), pp 1669-1680 44 K Auge B., A Sarvis J., O L'Esperance J, et al (2007), "Practice patterns of ureteral stenting after routine ureteroscopic stone surgery: a survey of practicing urologists", J Endourol, 21 (11), pp 1287-1291 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 45 Kawahara Takashi, Ito Hiroki, Terao Hideyuki, et al (2012), "Which is the best method to estimate the actual ureteral length in patients undergoing ureteral stent placement?", International Journal of Urology, 19 (7), pp 634-638 46 Keun Park Hyoung, Hyun Paick Sung, Gon Kim Hyeong, et al (2015), "The impact of ureteral stent type on patient symptoms as determined by the ureteral stent symptom questionnaire: a prospective, randomized, controlled study", Journal of endourology, 29 (3), pp 367-371 47 Konstantinos Deliveliotis, G Papatsoris Athanasios, Andreas Skolarikos, et al (2020), "Management of stent-related symptoms with the use of α-blockers: A meta-analysis", Arab Journal of Urology, 18 (1), pp 14-21 48 Koprowski Christopher, Kim Christopher, Modi Parth K, et al (2016), "Ureteral stent-associated pain: a review", Journal of endourology, 30 (7), pp 744753 49 Lee Sheng-Wei, Hsiao Po-Jen, Chao-Hsiang Chang, et al (2019), "Lower urinary tract symptoms associated with Double-J stent", Urological Science, 30 (3), pp 92 50 Lee Yuan-Ju, Huang Kuo-How, Yang Hung-Ju, et al (2013), "Solifenacin improves double-J stent-related symptoms in both genders following uncomplicated ureteroscopic lithotripsy", Urolithiasis, 41 (3), pp 247-252 51 Leibovici Dan, Cooper Amir, Lindner Arie, et al (2005), "Ureteral stents: morbidity and impact on quality of life", IMAJ-RAMAT GAN-, (8), pp 491 52 Liatsikos Evangelos N, Gershbaum David, Kapoor Rakesh, et al (2001), "Comparison of symptoms related to positioning of double-pigtail stent in upper pole versus renal pelvis", Journal of endourology, 15 (3), pp 299-302 53 Lin Kuan-Jung, Chen Ping-Chi, Fan Yu-Hua, et al (2020), "Preventing forgotten double J ureteral stents in a high-volume service medical center: An autoregistration monitoring system", Journal of the Chinese Medical Association, 83 (4), pp 382-385 54 Makoto Taguchi, Kenji Yoshida, Motohiko Sugi, et al (2017), "A ureteral stent crossing the bladder midline leads to worse urinary symptoms", Central European journal of urology, 70 (4), pp 412 55 Mardis Hal K, Kroeger R Michael, Morton Jon J, et al (1993), "Comparative evaluation of materials used for internal ureteral stents", Journal of endourology, (2), pp 105-115 56 Miyaoka Ricardo, Monga Manoj (2009), "Ureteral stent discomfort: Etiology and management", Indian journal of urology: IJU: journal of the Urological Society of India, 25 (4), pp 455 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 57 Molina Wilson R, Pessoa Rodrigo, da Silva Rodrigo Donalisio, et al (2017), "A new patient safety smartphone application for prevention of “forgotten” ureteral stents: results from a clinical pilot study in 194 patients", Patient safety in surgery, 11 (1), pp 10 58 Moltzahn Felix, Haeni Katharina, Birkhäuser Frédéric D, et al (2013), "Peri‐interventional antibiotic prophylaxis only vs continuous low‐dose antibiotic treatment in patients with JJ stents: a prospective randomised trial analysing the effect on urinary tract infections and stent‐related symptoms", BJU international, 111 (2), pp 289-295 59 Mosayyebi Ali, Manes Costantino, Carugo Dario, et al (2018), "Advances in Ureteral Stent Design and Materials", Current urology reports, 19 (5), pp 35-35 60 Nakada Stephen, Patel Sutchin (2017), "Placement and management of indwelling ureteral stents", Wolters Kluwer Available online at: https://www.uptodate.com/contents 61 Nestler Sebastian, Witte B., Schilchegger L., et al (2020), "Size does matter: ureteral stents with a smaller diameter show advantages regarding urinary symptoms, pain levels and general health", World Journal of Urology, 38 (4), pp 1059-1063 62 Nicolle Lindsay E, Gupta Kalpana, Bradley Suzanne F, et al (2019), "Clinical practice guideline for the management of asymptomatic bacteriuria: 2019 update by the Infectious Diseases Society of America", Clinical Infectious Diseases, 68 (10), pp 83-110 63 Nonomura Norio, Ono Yutaka, Nozawa Masahiro, et al (2000), "Bacillus Calmette–Guerin perfusion therapy for the treatment of transitional cell carcinoma in situ of the upper urinary tract", European urology, 38 (6), pp 701-705 64 Paick Sung Hyun, Park Hyoung Keun, Byun Seok-Soo, et al (2005), "Direct ureteric length measurement from intravenous pyelography: does height represent ureteric length?", Urological research, 33 (3), pp 199-202 65 Paick Sung Hyun, Park Hyoung Keun, Oh Seung-June, et al (2003), "Characteristics of bacterial colonization and urinary tract infection after indwelling of double-J ureteral stent", Urology, 62 (2), pp 214-217 66 Pal Aggarwal Satinder, Shivam Priyadarshi, Vinay Tomar, et al (2015), "A randomized controlled trial to compare the safety and efficacy of tadalafil and tamsulosin in relieving double J stent related symptoms", Advances in urology, 2015 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 67 Palmer JS, Palmer LS (2007), "POS-02.116: A simple and reliable formula for determining the proper JJ stent length in the pediatric patient: Age+ 10", Urology, 70 (3), pp 264 68 Park Jeong Hyun, Park Jong Wook, Song Kanghyon, et al (2012), "Ureteral injury in gynecologic surgery: a 5-year review in a community hospital", Korean journal of urology, 53 (2), pp 120-125 69 Phillip Mucksavage (2017), "Ureteral Stents, Nephrostomy Tubes and Urethral Dilators", Clinical application of urologic catheters, devices and products, pp 105-121 70 Raja Aditya, Joshi Hrishi B (2017), "Health‐Related Quality of Life and Ureteric Stents", Kulkarni Ravi, Ureteric stenting, John Wiley & Sons, UK, pp 238-263 71 Sali Gaurav Mohan, Joshi Hrishikesh B (2020), "Ureteric stents: Overview of current clinical applications and economic implications", International Journal of Urology, 27 (1), pp 7-15 72 Sammon Jesse D, Ghani Khurshid R, Karakiewicz Pierre I, et al (2013), "Temporal trends, practice patterns, and treatment outcomes for infected upper urinary tract stones in the United States", European urology, 64 (1), pp 85-92 73 Sancaktutar Ahmet Ali, Söylemez Haluk, Bozkurt Yasar, et al (2012), "Treatment of forgotten ureteral stents: how much does it really cost? A costeffectiveness study in 27 patients", Urological research, 40 (4), pp 317-325 74 Scarneciu I., Lupu S., Pricop C., et al (2015), "Morbidity and impact on quality of life in patients with indwelling ureteral stents: A 10-year clinical experience", Pak J Med Sci, 31 (3), pp 522-526 75 Sur Roger L, Haleblian George E, Cantor David A, et al (2008), "Efficacy of intravesical ropivacaine injection on urinary symptoms following ureteral stenting: a randomized, controlled study", Journal of endourology, 22 (3), pp 473-478 76 Taguchi Makoto, Yoshida Kenji, Sugi Motohiko, et al (2018), "Simplified method using kidney/ureter/bladder x-ray to determine the appropriate length of ureteral stents", International braz j urol, 44 (6), pp 1224-1233 77 Thomas Tailly, John D Denstedt (2016), "Fundametals of Urinary Tract Drainage", Campbell - Walsh Urology (11th edition), ELSEVIER, pp 119135 78 Tomer Nir, Garden Evan, Small Alexander, Palese Michael (2020), "Ureteral Stent Encrustation: Epidemiology, Pathophysiology, Management, and Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Current Technology", 0000000000001343 The Journal of Urology, pp 10.1097/JU 79 Turk C, Knoll T, Petrik A, et al (2020), " EAU guidelines: Guideline on urolithiasis", pp 1-87 80 Vanderbrink Brian A, Rastinehad Ardeshir R, Ost Michael C, et al (2008), "Encrusted urinary stents: evaluation and endourologic management", Journal of endourology, 22 (5), pp 905-912 81 Vogt Bent (2019), "Challenges To Attenuate Ureteric Stent-Related Symptoms: Reflections On The Need To Fashion A New Dynamic Stent Design Consequent Upon A Case Report", Research and Reports in Urology, 11, pp 277 82 Volkan Ulker, Orcun Celik (2019), "Endoscopic, Single-Session Management of Encrusted, Forgotten Ureteral Stents", Medicina, 55 (3), pp 58 83 Wilson Colin H, Bhatti Aftab B, Rix David A, et al (2005), "Routine intraoperative ureteric stenting for kidney transplant recipients", Cochrane Database of Systematic Reviews (4) 84 Yossepowitch Ofer, Lifshitz David A, Dekel Yoram, et al (2005), "Assessment of vesicoureteral reflux in patients with self-retaining ureteral stents: implications for upper urinary tract instillation", The Journal of urology, 173 (3), pp 890-893 85 Yu-ming Zhang, Pei Chu, Wen-jin Wang (2017), "PRISMA-combined αblockers and antimuscarinics for ureteral stent-related symptoms: A metaanalysis", Medicine, 96 (7) 86 Zhang Kui, Cui Haipo, Jiang Hongyan, et al (2020), "The current status and applications of ureteral stents", INTERNATIONAL JOURNAL OF CLINICAL AND EXPERIMENTAL MEDICINE, 13 (4), pp 2122-2133 87 Zita Ficko, Elias S Hyams (2020), "Complications of Upper Tract Drainage", Samir S Taneja Shah Ojas, Taneja's Complications of Urologic Surgery: Diagnosis, Prevention and Management, ELSEVIER, USA, pp 218-225 Tiếng Pháp 88 Benrabah R, Sadki R, Bouzoada H, et al (2017), "Évaluation de la douleur et les signes urinaires liés au drainage urétéral par sonde double JJ chez les enfants", Progrès en Urologie, 27 (13), pp 740-741 89 Chiron P., Reslinger V., Haus R., et al (2015), "Évaluation de la tolérance de la sonde JJ par l’utilisation de l’autoquestionnaire USSQ", Prog Urol, 25 (7), pp 413-419 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Phụ lục PHIẾU THU THẬP SỐ LIỆU I Thông tin chung : ° Họ tên (viết tắt tên) ; Giới: 1.Nam ,2 Nữ ; ° Năm sinh: ; ngày nhập viện: / / ° Số hồ sơ lưu trữ: ° Quê quán (tỉnh/thành phố) ° Nghề nghiệp: Đang làm việc  ; Nghỉ hưu  ° Chiều cao (cm): Cân nặng (kg): II Tiền sử: Khỏe mạnh  Niệu khoa  Bệnh khác  III Cận lâm sàng: 1) Xét nghiệm nước tiểu : Bạch cầu: Âm tính  ; Dương tính  Hồng cầu: Âm tính  ; Dương tính  Nitrite: Âm tính  ; Dương tính  2) Xét nghiệm máu : BUN(Urê): … mg%(mm/l): Bình thường ; Tăng Creatinine:… mg%(µmol/l): Bình thường ; Tăng 3) CT Scan : Thận ứ nước : Bình thường  ; Độ , Độ , 3.Độ  Vị trí sỏi : Sỏi thận  ; Sỏi NQ  ; Kích thước sỏi NQ : .mm IV Chẩn đoán: V Thời điểm đặt ống thông 1) Ngày đặt ống thông : / / 2) Chỉ định : 3) Vị trí : Trái ; Phải ; Hai bên ; Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Hai ống thông DJ/bên  Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 4) Đường kính ống thơng: 5Fr; 6Fr ; 7Fr ; 8Fr  5) Chất liệu ống thông: Polyurethane ; Silicone ; 6) Liệu pháp kháng sinh: Dự phòng ; Điều trị  7) Số lần thay ống thông: lần  ; lần  ; lần  ; > lần  VI Tái khám để rút ống thông: 1) Thời gian tái khám rút ống thông: / / 2) Thu thập dựa câu hỏi Bảng câu hỏi triệu chứng ống thông niệu quản USSQ: - Ngày vấn:  Các xét nghiệm cận lâm sàng: 3) Xét nghiệm nước tiểu : °Tổng phân tích nước tiểu: Bạch cầu: Âm tính  ; Dương tính  Hồng cầu: Âm tính  ; Dương tính  Nitrite: Âm tính  ; Dương tính  ° Cấy nước tiểu làm KSĐ: Có  ; Khơng  4) Xét nghiệm máu : ° Công thức máu : ° BUN(Urê): … mg%(mm/l), creatinine:… mg%(µmol/l), Ion đồ… 5) Siêu âm: - Thận ứ nước độ , ,  - Các bất thường kèm theo:  Đặc điểm ống thông double-J phim chụp KUB qua nội soi bàng quang lúc rút ống thông - Vị trí ống thơng : Trái ; Phải ; Hai bên - Vị trí đầu dưới: Cùng bên  Vượt đường bàng quang  - Hình dạng đầu ống thơng có uốn đủ vịng: Có  ; Khơng  - Tình trạng ống thơng lúc rút: Bình thường  Tn thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Đóng vơi bám sỏi : Nhẹ  ; Vừa  ; Nặng  Dịch chuyển ống thông: Tụt lên ; Tụt xuống  - Niêm mạc bàng quang: Bình thường  ; Viêm nhẹ  ; Phù nề, viêm đỏ  VII Sau tuần rút ống thông 1) Thu thập dựa câu hỏi Bảng câu hỏi triệu chứng ống thông niệu quản USSQ: - Ngày vấn:  Các xét nghiệm cận lâm sàng: 2) Xét nghiệm nước tiểu : °Tổng phân tích nước tiểu: Bạch cầu, Hồng cầu, Nitrite,…… : ° Cấy nước tiểu làm KSĐ: 3) Xét nghiệm máu : ° Công thức máu : ° BUN(Urê): … mg%(mm/l), creatinine:… mg%(µmol/l), Ion đồ… 4) Siêu âm: Bình thường ; Thận ứ nước độ , Các bất thường khác : Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn ,  ; Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Ngày: ./ / BẢNG CÂU HỎI USSQ Tình trạng tiểu (U): U1 Tần suất tiểu ngày: Lần Lần (1)  lần □ □ (2) lần □ □ (3) lần □ □ (4) lần □ □ (5) vài lần □ □ U2 Số lần thức giấc để tiểu đêm: Lần Lần (1) Không □ □ (2) lần □ □ (3) lần □ □ (4) lần □ □ (5) 4 lần □ □ U3 Có bạn phải vào nhà vệ sinh gấp để tiểu? Lần Lần (1) Không □ □ (2) Hiếm □ □ (3) Thỉnh thoảng □ □ (4) Thường xuyên □ □ (5) Luôn □ □ U.4 Tình trạng tiểu són mắc tiểu (chưa đến nhà vệ sinh): Lần Lần (1) Không □ □ (2) Hiếm □ □ (3) Thỉnh thoảng □ □ (4) Thường xuyên □ □ (5) Luôn ln □ □ U5 Tình trạng tiểu són khơng mắc tiểu: Lần Lần (1) Không □ □ (2) Hiếm □ □ (3) Thỉnh thoảng □ □ (4) Thường xuyên □ □ (5) Luôn □ □ Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn U6 Cảm giác cịn nước tiểu bàng quang sau tiểu: Lần Lần (1) Không □ □ (2) Hiếm □ □ (3) Thỉnh thoảng □ □ (4) Thường xuyên □ □ (5) Luôn □ □ U7 Cảm giác rát buốt tiểu: Lần Lần (1) Không □ □ (2) Hiếm □ □ (3) Thỉnh thoảng □ □ (4) Thường xuyên □ □ (5) Luôn □ □ U8 Cảm giác nhìn thấy máu nước tiểu: Lần Lần (1) Không □ □ (2) Hiếm □ □ (3) Thỉnh thoảng □ □ (4) Thường xuyên □ □ (5) Luôn □ □ U9 Mức độ máu nhìn thấy (1) Khơng thấy màu đỏ □ □ (2) Hơi đỏ □ □ (3) Đỏ sẫm □ □ (4) Đỏ sẫm + máu cục □ □ U10 Vấn đề sống triệu chứng tiết niệu gây (1) Không đáng kể □ □ (2) Khá nhỏ □ □ (3) Vừa phải □ □ (4) Lớn □ □ (5) Rất lớn □ □ U11 Nếu bạn phải sống phần lại sống bạn với triệu chứng tiết niệu, bạn nói bạn sẽ: (1) Rất hài lòng □ □ Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh (2) Hài lịng (3) Tạm hài lịng (4) Bình thường (5) Hơi khó chịu (6) Khó chịu (7) Rất khó chịu □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ Tình trạng đau (P): P1 Bạn có đau khó chịu đặt ống thơng/do vấn đề thận: Lần Lần (1) Có □ □ (2) Khơng □ □ Nếu có đến câu không bỏ qua phần P2 Vị trí đau: Nữ Nam (I) Vùng mạn sườn (II) Vùng hố chậu Lần Lần □ □ □ □ Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn (IV) Vùng thắt lưng (III) Vùng hạ vị (V) Dương vật (ở nam) P3 Mức độ đau: 0-10 □ □ □ □ □ □ Không đau/khó chịu Đau Lần 1: Lần 2: P4 Mức độ hoạt động thể chất mà đau/ khó chịu ống thông/sau rút thông: Lần Lần (1) Khơng đau, khó chịu □ □ (2) Khi vận động mạnh □ □ (3) Khi vận động vừa □ □ (4) Khi vận động nhẹ □ □ (5) Khi nghỉ ngơi □ □ P5 Tình trạng đau làm gián đoạn giấc ngủ Lần Lần (1) Không □ □ (2) Hiếm □ □ (3) Thỉnh thoảng □ □ (4) Thường xuyên □ □ (5) Luôn □ □ P6 Triệu chứng đau khó chịu tiểu: Lần Lần (1) Không □ □ (2) Hiếm □ □ (3) Thỉnh thoảng □ □ (4) Thường xuyên □ □ (5) Luôn □ □ P7 Triệu chứng đau/ khó chịu vùng hông lưng tiểu: Lần Lần (1) Khơng □ □ (2) Có □ □ P8 Tần suất dùng thuốc giảm đau: (1) Không □ □ (2) Hiếm □ □ (3) Thỉnh thoảng □ □ (4) Thường xuyên □ □ (5) Luôn □ □ Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh P9 Mức độ ảnh hưởng đến sống đau/ khó chịu: Lần Lần (1) Không □ □ (2) Hiếm □ □ (3) Thỉnh thoảng □ □ (4) Thường xuyên □ □ (5) Ln ln □ □ Tình trạng sức khỏe chung (G): G1 Sự khó khăn thực vận động vừa phải (đi quãng ngắn, lái xe, ): Lần Lần (1) Khơng khó khăn □ □ (2) Ít khó khăn □ □ (3) Hay khó khăn □ □ (4) Ln khó khăn □ □ (5) Khơng thể vận động □ □ G2 Sự khó khăn thực vận động nặng (thể thao, nâng vật nặng, ): Lần Lần (1) Khơng khó khăn □ □ (2) Ít khó khăn □ □ (3) Hay khó khăn □ □ (4) Ln khó khăn □ □ (5) Không thể vận động □ □ G3 Cảm giác mệt mỏi hay kiệt sức: Lần Lần (1) Không □ □ (2) Hiếm □ □ (3) Thỉnh thoảng □ □ (4) Thường xuyên □ □ (5) Luôn □ □ G4 Cảm giác thư giãn thoải mái: Lần Lần (1) Luôn □ □ (2) Thường xuyên □ □ (3) Thỉnh thoảng □ □ (4) Hiếm □ □ Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Vấn đề tình dục (S): S1 Tình trạng quan hệ tình dục tại: Lần Lần (1) Khơng □ □ (2) Có □ □ S2 Nếu khơng quan hệ tình dục: a Thời điểm ngừng quan hệ: Lần Lần2 (1) Sau đặt ống thông (1) □ □ (2) Trước đặt ống thông (0) □ □ b Lý ngừng quan hệ: (1) Do ống thông (10) □ □ (2) Do tâm lý ngại không muốn □ □ quan hệ (0) (3) Lý khác (0) □ □ * Nếu có quan hệ tình dục: S3 Tình trạng đau quan hệ (1) Không đau □ □ (2) Đau nhẹ □ □ (3) Đau vừa □ □ (4) Đau nhiều □ □ (5) Đau dội □ □ S4 Sự hài lòng đời sống tình dục đặt ống thơng/sau rút ống thơng: Lần Lần (1) Rất hài lịng □ □ (2) Hài lòng □ □ (3) Khá hài lịng □ □ (4) Khơng hài lịng □ □ (5) Rất khơng hài lịng □ □ Các vấn đề khác (A) * Chỉ trả lời lần trừ câu QOL A1 Tình trạng gợi ý nhiễm khuẩn đường tiết niệu (sốt, mệt mỏi, đau tiểu ): (1) Không □ □ (2) Hiếm □ □ (3) Thỉnh thoảng □ □ (4) Thường xuyên □ □ (5) Luôn □ □ Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh A2 Số lần dùng kháng sinh thời gian đặt ống thông/sau rút ống thông: (1) Không dùng □ □ (2) đợt kháng sinh □ □ (3) đợt kháng sinh □ □ (4) ≥ đợt kháng sinh □ □ A3 Số lần đến với bác sĩ điều dưỡng vấn đề việc đặt thông double-J: (1) lần □ □ (2) lần □ □ (3) lần □ □ (4)  lần □ □ A4 Số lần quay lại bệnh viện vấn đề ống thông/sau rút thông: (1) lần □ □ (2) lần □ □ (3) lần □ □ (4)  lần □ □ Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn GQ Cảm giác đặt lại ống thơng tương lai: (1) Rất hài lịng □ □ (2) Hài lòng □ □ (3) Tạm hài lịng □ □ (4) Khơng hài lịng khơng chán □ □ (5) Hơi khó chịu □ □ (6) Khó chịu □ □ (7) Rất khó chịu □ □ QOL Mức độ hài lịng chung mang ống thơng/sau rút thơng: (1) Rất hài lịng □ □ (2) Hài lịng □ □ (3) Khơng hài lịng □ □ (4) Khơng hài lịng nhiều □ □ (5) Khơng chịu đựng □ □ Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC A B C D Hình Một số hình ảnh biến chứng liên quan đến ống thông DJ A Ống thông DJ bị dịch chuyển lên (BN Ngô Thị A., nữ, sinh năm: 1974 Mã số hồ sơ: 2017/17894), B Ống thông DJ bị dịch chuyển xuống (BN Lê Trần T., nam, sinh năm: 1985 Mã số hồ sơ: 2020/04353), C, D Hình ảnh KUB CT thơng DJ đóng vơi, bám sỏi đầu trên) BN Phan Văn T (1979), nam, mã hồ sơ: 2019/32725 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Hình Hình ảnh ống thơng DJ đóng vơi, bám sỏi thời điểm rút thông Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn