BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH TRẦN THỊ NGUYỄN TIẾN CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN VIỆC ÁP DỤNG BẰNG CHỨNG TRONG THỰC HÀNH CHĂM SÓC CỦA ĐIỀU DƯỠNG LUẬN VĂN THẠC SĨ ĐIỀU[.]
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH TRẦN THỊ NGUYỄN TIẾN CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN VIỆC ÁP DỤNG BẰNG CHỨNG TRONG THỰC HÀNH CHĂM SÓC CỦA ĐIỀU DƯỠNG LUẬN VĂN THẠC SĨ ĐIỀU DƯỠNG THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, NĂM 2021 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH TRẦN THỊ NGUYỄN TIẾN CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN VIỆC ÁP DỤNG BẰNG CHỨNG TRONG THỰC HÀNH CHĂM SÓC CỦA ĐIỀU DƯỠNG NGÀNH: ĐIỀU DƯỠNG MÃ SỐ: 8720301 LUẬN VĂN THẠC SĨ ĐIỀU DƯỠNG NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS NGUYỄN ĐÌNH TUYẾN GS TS SARA JARRETT THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, NĂM 2021 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi Các kết số liệu nêu luận văn trung thực nghiên cứu chưa công bố cơng trình khác Tác giả luận văn Trần Thị Nguyễn Tiến MỤC LỤC Lời cam đoan… …………………………………………………………… i Danh mục chữ viết tắt………….……………………………………… ii Danh mục bảng…… ………………………………………… …… iii Danh mục sơ đồ………………………………………………………… v ĐẶT VẤN ĐỀ…………………………………… …………… ………… Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Thực hành dựa chứng 1.2 Quá trình hình thành phát triển thực hành dựa chứng 1.3 Các bước thực hành dựa chứng 1.4 Vai trò thực hành dựa chứng chăm sóc 10 1.5 Những cản trở thực hành dựa chứng 11 1.6 Các nghiên cứu liên quan đến thực hành dựa chứng 11 1.7 Một số thông tin liên quan bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Nam 18 1.8 Khung lý thuyết nghiên cứu 19 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 23 2.1 Đối tượng nghiên cứu 23 2.2 Phương pháp nghiên cứu 24 2.3 Thu thập số liệu 26 2.4 Xử lý phân tích số liệu 28 2.5 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 28 2.6 Khả ứng dụng nghiên cứu 29 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 30 3.1 Đặc điểm chung mẫu nghiên cứu 30 3.2 Các nguồn thông tin sử dụng làm chứng THCS 31 3.3 Các yếu tố khó khăn yếu tố hỗ trợ tìm kiếm, đánh giá báo cáo nghiên cứu, thông tin thuộc quan, tổ chức thay đổi thực hành 36 3.4 Mối liên quan nguồn thông tin điều dưỡng sử dụng thực hành với đặc điểm mẫu nghiên cứu 43 Chương BÀN LUẬN 52 4.1 Đặc điểm chung mẫu nghiên cứu 52 4.2 Các nguồn thông tin sử dụng làm chứng thực hành 55 4.3 Các yếu tố khó khăn tìm kiếm, đánh giá chứng thực hành người điều dưỡng 60 4.4 Các yếu tố hỗ trợ người điều dưỡng thay đổi thực hành 63 4.5 Mối liên quan đặc điểm mẫu nghiên cứu với nguồn thông tin điều dưỡng sử dụng thực hành 65 4.6 Mối liên quan nguồn thông tin sử dụng làm chứng yếu tố khó khăn yếu tố hỗ trợ việc áp dụng chứng vào thực hành chăm sóc người điều dưỡng 67 4.7 Hạn chế nghiên cứu 69 KẾT LUẬN………………………………………………………………….70 KIẾN NGHỊ…………… …………………………………………………72 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC i DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT C (Comparison): Can thiệp so sánh nhóm DEBP: Developing Evidence Based Practice questionare I (Intervention): Can thiệp lĩnh vực quan tâm O (Outcome): Kết PARIHS: The promoting Action in Research Implemetation in Health Service P (Population or Patients): Dân số bệnh nhân quan tâm T (Time): Thời gian THCS: Thực hành chăm sóc i DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng Các biến số nghiên cứu………………………………………… 25 Bảng 2 Kết đánh giá câu hỏi…………………………………… 27 Bảng Đặc điểm chung mẫu nghiên cứu…………………………… 30 Bảng Các nguồn thông tin từ kinh nghiệm cá nhân…………………… 31 Bảng 3 Các nguồn thông tin từ đồng nghiệp…………………………… 32 Bảng Các nguồn thông tin từ bệnh viện……………………………… 33 Bảng Các nguồn thông tin từ chứng nghiên cứu………………… 34 Bảng Các nguồn thông tin bên ngồi………………………………… 35 Bảng Các yếu tố khó khăn chung……………………………………… 36 Bảng Các yếu tố khó khăn tìm kiếm nghiên cứu……………… 37 Bảng Các yếu tố khó khăn đánh giá nghiên cứu………………… 39 Bảng 10 Các yếu tố khó khăn thay đổi thực hành………………… 40 Bảng 11 Các nhóm yếu tố khó khăn việc áp dụng chứng vào thực hành chăm sóc……………………………………………………………… 41 Bảng 12 Các yếu tố hỗ trợ người điều dưỡng thay đổi thực hành……… 41 Bảng 13 Nhóm nguồn thơng tin hỗ trợ người điều dưỡng sử dụng thực hành…………………………………………………………………… 42 Bảng 14 Mối liên quan nguồn thông tin điều dưỡng sử dụng thực hành với giới tính……………………………………………………… 43 Bảng 15 Mối liên quan nguồn thông tin điều dưỡng sử dụng thực hành chăm sóc với thời gian làm việc………………………………… 44 Bảng 16 Mối liên quan nguồn thông tin điều dưỡng sử dụng thực hành với trình độ học vấn…………………………………………………… 45 Bảng 17 Mối liên quan nguồn thông tin điều dưỡng sử dụng thực hành chăm sóc với nhóm tuổi………………………………………… 46 v Bảng 18 Mối liên quan nguồn thông tin điều dưỡng sử dụng thực hành chăm sóc với kinh nghiệm làm việc……………………… 47 Bảng 19 Mối liên quan nguồn thông tin điều dưỡng sử dụng thực hành với tình trạng nhân………………………………………… 48 Bảng 20 Mối liên quan nguồn thông tin sử dụng làm chứng yếu tố khó khăn việc áp dụng chứng vào thực hành chăm sóc người điều dưỡng…………………………………………… 49 Bảng 21 Mối liên quan nguồn thông tin sử dụng làm chứng yếu tố hỗ trợ việc áp dụng chứng vào thực hành chăm sóc người điều dưỡng…………………………………………… 51 DANH MỤC SƠ ĐỒ Sơ đồ 1 Các yếu tố thúc đẩy ứng dụng nghiên cứu vào chăm sóc……… 20 Sơ đồ Khung lý thuyết nghiên cứu……………………………… 22 ĐẶT VẤN ĐỀ Thực hành dựa chứng bắt đầu với ý tưởng nâng cao chất lượng đầu từ bệnh nhân chăm sóc điều kiện mơi trường tồi tàn, vệ sinh phát triển trở thành tảng cho chăm sóc an tồn toàn diện Theo Hội đồng điều dưỡng quốc tế 2012, thực hành dựa chứng cách để ngành điều dưỡng thu hẹp khoảng cách lý thuyết thực hành [41] Thực hành dựa chứng kết hợp chứng tốt có kết hợp với kĩ năng, kinh nghiệm lâm sàng điều dưỡng giá trị bệnh nhân, thể không qua việc thực hành mà phải thực hành hiệu với chứng tốt đặc biệt phù hợp với lâm sàng Thực hành dựa chứng nhằm nâng cao chất lượng chăm sóc tạo an toàn cho người bệnh Các chứng áp dụng thực hành có nhiều mức độ khác xuất phát từ nhiều nguồn khác như: kết nghiên cứu khoa học, đánh giá tổng hợp, đánh giá dịch vụ, khai thác giá trị sở thích bệnh nhân, hướng dẫn sách điều dưỡng, kinh nghiệm tích lũy thân ý kiến từ chuyên gia, đồng nghiệp … trở thành chứng phù hợp Do thực hành dựa chứng liên quan đến chứng nghiên cứu không nghiên cứu [23], [29], [33] Điều dưỡng làm việc mơi trường chăm sóc người bệnh ln thay đổi Sự thay đổi từ sách hướng dẫn thực hành quốc gia địa phương, phát triển công nghệ dược phẩm, nghiên cứu cải tiến chất lượng hay thay đổi nhân học phát triển xã hội tác động lên cách mà điều dưỡng cung cấp dịch vụ chăm sóc Là điều dưỡng với áp lực gia tăng mà làm việc môi trường thay đổi đòi hỏi họ