MỞ ĐẦU 1 Giới thiệu chung về Bệnh viện Phụ sản Trung ương Bệnh viện Phụ sản Trung ương là đơn vị sự nghiệp trực thuộc Bộ Y Tế được sắp xếp lại theo Nghị định 49/2003/NĐ – CP ngày 15/5/2003 của Chính P[.]
MỞ ĐẦU Giới thiệu chung Bệnh viện Phụ sản Trung ương Bệnh viện Phụ sản Trung ương đơn vị nghiệp trực thuộc Bộ Y Tế xếp lại theo Nghị định 49/2003/NĐ – CP ngày 15/5/2003 Chính Phủ Bệnh viện tuyến điều trị cao ngành Phụ sản với chức năng, nhiệm vụ như: khám, cấp cứu, điều trị chuyên khoa Phụ Sản cho người bệnh tuyến cao nhất; nghiên cứu khoa học, đào tạo cán chuyên môn ngành Phụ Sản; đạo tuyến chuyên môn kỹ thuật; phòng bệnh hợp tác quốc tế Hiện tăng cường khả thu nhận bệnh nhân, đảm bảo chất lượng khám chữa bệnh, nghiên cứu khoa học, đào tạo cán bộ, quan hệ quốc tế nhu cầu sở vật chất trang thiết bị Y tế áp lực ngày gia tăng với bệnh viện Bởi vậy, để tiếp tục phát huy thành tựu đạt đáp ứng kế hoạch phát triển đến năm 2010 tầm nhìn 2020 xây dựng Bệnh viện trở thành bệnh viện chuyên khoa hoàn chỉnh, trung tâm y học phát triển có sở vật chất, trang thiết bị đại ngang tầm với nước khu vực Căn pháp lý tài liệu kỹ thuật để lập Đề án bảo vệ môi trường 2.1 Căn pháp lý Đề án bảo vệ môi trường Bệnh viện Phụ Sản Trung ương lập sở tuân thủ quy định luật pháp Quốc gia khung quy định Việt Nam: - Luật Bảo vệ môi trường ngày 29 tháng 11 năm 2005; - Nghị định số 80/2006/NĐ – CP ngày 09 tháng năm 2006 Chính Phủ việc quy định chi tiết hướng dẫn thi hành số điều Luật Bảo vệ môi trường; - Nghị định số 21/2008/NĐ – CP ngày 28 tháng năm 2008 Chính Phủ việc sửa đổi bổ sung số điều Nghị định số 80/2006/NĐ – CP ngày 09 tháng 08 năm 2006 Chính Phủ việc quy hoạch chi tiết hướng dẫn thi hành số điều Luật Bảo vệ môi trường; - Thông tư số 08/2006/TT – BTNMT ngày 08 tháng 09 năm 2006 Bộ Tài nguyên Môi trường việc Hướng dẫn đánh giá tác động môi trường chiến lược, đánh giá tác động môi trường cam kết bảo vệ môi trường - Thông tư số 12/2006/TT – BTNMT ngày 09 tháng năm 2006 Bộ Tài nguyên Môi trường hướng dẫn điều kiện hành nghề thủ tục lập hồ sơ, đăng ký quản lý chất thải nguy hại; - Thông tư số 04/2008/TT-BTNMT ngày 18 tháng 09 năm 2008 Bộ Tài nguyên Môi trường hướng dẫn lập, phê duyệt xác nhận đề án bảo vệ môi trường - Nghị định số 04/2007/NĐ-CP ngày 08 tháng 01 năm 2007 Chính phủ sửa đổi, bổ sung số điều Nghị định số 67/2003/NĐ-CP ngày 13 tháng 06 năm 2003 Chính phủ phí bảo vệ mơi trường nước thải - Nghị định số 59/2007/NĐ-CP ngày 09 tháng 04 năm 2007 Chính phủ quản lý chất thải rắn - Thông tư 07/2007/TT-BTNMT ngày 03 tháng 07 năm 2007 Bộ Tài nguyên Môi trường, hướng dẫn phân loại định danh mục sở gây ô nhiễm môi trường cần phải xử lý - Quyết định số 22/2006/QĐ-BTNMT ngày 18 tháng 12 năm 2006 việc bắt buộc áp dụng tiêu chuẩn Việt Nam môi trường - Hướng dẫn số 3900/HD – TNMTNĐ ngày 25/9/2006 Sở Tài nguyên Môi trường Nhà đất Hà Nội đánh giá môi trường chiến lược, đánh giá tác động môi trường cam kết bảo vệ môi trường dự án đầu tư địa bàn thành phố Hà Nội - Quyết định số 43/QĐ – BYT ngày 30 tháng 11 năm 2007 Bộ trưởng Bộ Y tế việc ban hành qui chế quản lý chất thải y tế - Quyết định số 02/2005/QĐ – UB ngày 10/1/2005 UBND Thành phố Hà Nội việc ban hành qui định biện pháp nhằm giảm bụi lĩnh vực xây dựng địa bàn Thành phố Hà Nội 2.2 Tài liệu kỹ thuật - Sơ đồ mặt bằng, vẽ, tài liệu kỹ thuật dự án - Tài liệu, số liệu thống kê tình hình khí tượng, thủy văn khu vực - Các số liệu khí tượng Hà Nội - Số liệu, kết đo đạc, thí nghiệm, phân tích mẫu đất chất lượng mơi trường khu vực Bệnh viện Phụ Sản Trung ương; - Tài liệu kỹ thuật quan trắc khí thải, nước thải, chất thải rắn công nghiệp; - Tài liệu kỹ thuật cơng nghệ xử lý khí thải, nước thải, chất thải rắn - Các tiêu chuẩn WHO Việt Nam phương pháp đo đạc, thu thập thí nghiệm mẫu mơi trường - Các tiêu chuẩn mơi trường Việt Nam sử dụng để so sánh, đánh giá chất lượng môi trường; + TCVN 5937 – 2005 – Tiêu chuẩn chất lượng khơng khí xung quanh + TCVN 5938 – 2005 – Nồng độ tối đa cho phép số chất độc hại khơng khí xung quanh + TCVN 5939 – 2005 – Tiêu chuẩn khí thải cơng nghiệp bụi chất vô + TCVN 5940 – 2005 – Tiêu chuẩn khí thải cơng nghiệp số chất hữu + TCVN 5949 – 1998 – Giới hạn tối đa cho phép tiếng ồn khu vực công cộng dân cư + TCVN 5942 – 1995 – Tiêu chuẩn chất lượng nước mặt + TCVN5944 – 1995 – Tiêu chuẩn chất lượng nước ngầm + TCVN 7382 – 2004 – Nước thải bệnh viện – Tiêu chuẩn thải + CTVN 5502 – 2003 – Nước cấp sinh hoạt – Yêu cầu chất lượng; + Tiêu chuẩn vệ sịnh nước ăn uống ban hành kèm theo Quyết định số 1329/2002/BYT – QĐ ngày 18/4/2002 Bộ trưởng Bộ Y Tế 2.3 Sự cần thiết lập đề án Bảo vệ Môi trường Bệnh viện Phụ sản Trung ương chịu trách nhiệm thực lập Đề án Bảo vệ Môi trường cho “ Bệnh viện Phụ sản Trung ương Hà Nội” Công ty TNHH Tư vấn Môi trường Hà Nội đơn vị tư vấn Việc lập Đề án Bảo vệ Môi trường dựa sở thông tin, số liệu thu thập đợt khảo sát thực địa với tính tốn chun gia mơi trường có kinh nghiệm kết hợp tài liệu tham khảo nước 2.4 Tổ chức thực Báo cáo Đề án bảo vệ môi trường “ Bệnh viện Phụ sản Trung ương Hà Nội” phối hợp với Công ty TNHH Tư vấn Môi trường Hà Nội thực Quá trình thực đề án bảo vệ môi trường sau: Điều tra khảo sát môi trường, lấy mẫu trạng môi trường (đất, nước, khơng khí) trạng nước thải khu vực Bệnh viện Phụ sản Trung ương Hà Nội Phân tích mẫu mơi trường Phịng thí nghiệm đạt tiêu chuẩn VILAS ISO/IEC 17025 (VILAS 202) Tham vấn cộng đồng môi trường khu vực quanh Bệnh viện Phụ sản Trung ương Hà Nội điểm xả nước thải bệnh viện Xây dựng hợp phần nội dung báo cáo Danh sách người trực tiếp tham gia lập báo cáo đề án bảo vệ mụi trng gm cú: TT Họ tên Chuyên ngành Trần Quốc Việt Phó Giám Đốc Bệnh viện Phùng Thị Mị Phó Giám Đốc Cơng ty TNHH Tư TT Họ tên Chuyên ngành Mụi trng H Ni CN Lê Minh Đáo CN Tài Cao Duy Tiến Trợ lý Giám đốc Đỗ thị Thu Hương Cán kỹ thuật ThS TrÇn thị Thu Ngân ThS Ngành môi trờng CN Trần Quang Hng CN Ngành môi trờng CN Nguyễn Viết Trung CN Ngành môi trờng CHNG KHI QUT VỀ QUY MƠ, ĐẶC ĐIỂM, CÁC HOẠT ĐỘNG CHÍNH CỦA BỆNH VIỆN PHỤ SẢN TRUNG ƯƠNG CÓ LIÊN QUAN ĐẾN MƠI TRƯỜNG 1.1 Các thơng tin chung Tên sở: Bệnh viện Phụ sản Trung ương Địa chỉ: Số 43 Tràng Thi – Phường Hàng Bơng - quận Hồn Kiếm – Thành phố Hà Nội Toạ độ địa lý: Vĩ độ 20o55’16”, Kinh độ 105o52’13” Số điện thoại: 04.8252161 Fax: 04 8254638 Cơ quan chủ quản: Bộ Y Tế Loại hình doanh nghiệp: Nhà nước 1.2 Tóm tắt q trình trạng hoạt động Bệnh viện Phụ sản Trung ương 1.2.1 Tóm tắt q trình hoạt động bệnh viện Bệnh viện Phụ sản Trung ương Bệnh viện chuyên khoa đầu ngành sản phụ khoa nằm Trung tâm thành phố , thuộc quận Hoàn Kiếm – Hà Nội với diện tích khoảng 1,37 Vị trí khu đất qui hoạch sau: - Phía Bắc, Đơng Bắc giáp đường Tràng Thi - Phía Tây, Tây Bắc giáp Bệnh viện K - Phía Đơng giáp đường Triệu Quốc Đạt - Phía Nam giáp đường Hai Bà Trưng Bệnh viện Phụ sản Trung ương cơng trình nằm khu đất trống trước nhà chuyên khoa phó bỏ để giải phóng mặt Đã UBND thành phố Hà Nội, Sở quy hoạch kiến trúc thành phố phê duyệt chi tiết tỷ lệ:1/500 Cơng trình xác định sau: Mặt trước quay hướng Bắc nhìn trục đường phố Tràng Thi, mặt sau hướng Nam đối diện với nhà điều trị tự nguyện nối với dẫy hành lang dải xanh, mặt bên hướng Đông giáp với khu công nghệ cao tầng qua khoảng sân dải xanh Phía Tây giáp với bệnh viện K 1.2.2 Hiện trạng công trình bệnh viện: Trải qua phát triển lâu dài 100 năm cải tạo nâng cấp Bộ Y Tế phê duyệt năm với diện tích đất Bệnh viện PSTW khơng lớn (1,37ha) gần khu Trung tâm Hà Nội (giao đường Tràng Thi – Hai Bà Trưng – Triệu Quốc Đạt – Quán Sứ) Mặc dù sau có triển khai dự án nâng cấp Bệnh viện PSTW năm 2001 Bộ Y Tế phê duyệt, với nhu cầu hoạt động bệnh viện lớn, với cơng trình cải tạo xây dựng chưa thất đồng thích hợp cho Bệnh viện Quốc Gia đại đầu ngành kỷ XXI, nhu cầu đại hóa Bệnh viện PSTW lĩnh vực: xây dựng bản, trang thiết bị y tế đặc biệt đội ngũ cán chuyên môn quản lý để đảm đương nhiệm vụ mà Bộ Y tế Nhà nước giao cho thách thức cho ngành y tế nói chung ngành Sản phụ khoa Việt Nam nói riêng Thực trạng Bệnh viện cịn nhiều hạn chế công tác mà Bộ Y Tế giao, đặc biệt lĩnh vực khám chữa bệnh chăm sóc bệnh nhân Hạn chế số nguyên nhân sau: * Quy hoạch tổng mặt Do xây dựng sở cũ nhiều lần sửa chữa không đồng từ năm 1954 – 1996 nên sở hỏng hồn tồn Từ năm 1996, Bệnh viện có số lần sửa chữa xây dựng đầu tư khó khăn nên khơng mang tính bền vững phù hợp cho tương lai Sau dự án điều chỉnh đầu tư xây dựng cải tạo mở rộng nâng cấp Viện BV&TTSS quy mô 400 giường năm 2001 đến nay, sở hạ tầng bệnh viện thực có đổi tích cực cải thiện cơng tác khám chữa bệnh cho nhân dân Nhưng bên cạnh xuất nhứng vấn đề bất hợp lý thiết kế xây dựng chưa đáp ứng hết yêu cầu thực tiễn Hiện diện tích 1,37ha có khối nhà, tổng diện tích sàn sử dụng 20.258m2 bố trí sử dụng sau: Nhà A: Nhà tầng , xây dựng kết cấu bê tông cốt thép (xây dựng năm 2002, diện tích sàn 2.130m3) dành cho khu khám bệnh tư vấn – kế hoạch hóa gia đình xét nghiệm (Huyết học, Sinh hóa, Vi sinh, GPB tế bào – Di Truyền) Nhà B: Nhà tầng cũ, kết cấu nhà khung bê tông cốt thép (diện tích sàn 1.969m2) gồm có khoa bệnh Sản Nhiễm Khuẩn, Phụ Nội Tiết số phòng ban chức như; NCKH – ĐT; TCCB, CĐT, VPĐU, VPCĐ văn phịng mơn sản Trường Đại học Y Hà Nội Nhà D: Nhà tầng cũ, kết cấu nhà khung BTCT (diện tích sàn 1.969m 2) gồm có khoa: Khoa điều trị tự nguyện phần Trung tâm hỗ trợ sinh sản quốc gia Nhà G: Nhà tầng, nhà khung BTCT xây dựng (Xây dựng năm 2003, diện tích sàn 6.116m2) với chủ trương xây dựng thành khu cơng nghệ cao, mặt bệnh viện thiếu phòng ốc nên bố trí số khoa điều trị xen kẽ Sản bệnh lý, Sản thường, phụ ung thư xen kẽ với TTHTSS Quốc gia, Hồi sức cấp cứu, phẫu thuật gây mê – Hồi sức, Khoa đẻ, khoa sơ sinh Trên tầng hội trường lớn thư viện Bệnh viện Tầng nơi để xe máy cho nhân viên bệnh viện Nhà I: Nhà tầng, kết cấu nhà khung BTCT xây dựng (xây dựng năm 2002, diện tích sàn 604m2) có khoa chống nhiễm khuẩn (gồm phận hấp, sấy giặt quần áo), Kho HCQT kho vật tư – kỹ thuật Nhà H: Nhà tầng kết cấu nhà khung bê tông cốt thép xây dựng (Xây dựng năm 2002, diện tích sàn 1.558m2)có Khoa chuẩn đốn hình ảnh (gồm có phận siêu âm XQ) xếp với phịng hành Bệnh Viện Một số nhà cấp mang tính tạm thời: Khu nhà ăn – khoa dinh dưỡng, khu để xe máy, khu để xe ô tô tạm thời, khu nhà chờ cho bệnh nhân Một số nhà cấp mang tính tạm thời: Khu nhà ăn – Khu dinh dưỡng, khu để xe máy, khu để xe ô tô tạm thời, khu nhà chờ cho bệnh nhân Trạm biến áp phịng giặt máy phát điện, có diện tích 50m2 Khu mổ xác chưa có - Hệ thống thoát nước mưa, thoát nước thải trạm xử lý nước thải triển khai xây dựng + Tầng 1: Bố trí lối vào, lối vào dành cho khu vực cấp cứu, lối vào cho khu vực khám bệnh, hệ thống thang máy, thang nằm hai đầu khối nhà Khai khu vực liên kết với hành lang + Tầng -11: Ngoài sảnh cầu thang nằm hai đầu tịa nhà, phịng nhân viên phục vụ cho tầng phòng bác sĩ, tiêm, thủ thuật đặt hai dãy phòng bệnh nhân để phục vụ cách nhanh chóng hiệu cho khối bệnh nhân Khu vực bẩn kho đặt phía bên phải cơng trình nằm phái sau cơng trình cuối gió thuận tiện cho việc chuyên chở Bảng 1.1 Quy mơ buồng phịng Bệnh viện TT TÊN ĐƠN VỊ DIỆN TÍCH I KHOA CẤP CỨU (0,5 TẦNG) 780m2 Sảnh cấp cứu 58 m2 Sảnh Phụ 35 m2 Phòng trực cấp cứu 15 m2 Phòng sơ cấp cứu 20 m2 Phòng siêu âm 18 m2 Phòng X quang 18 m2 Phòng kỹ thuật m2 Phòng lưu cấp cứu + trực + WC 250 m2 Phòng y tá trưởng 15 m2 10 Phòng bác sĩ 15 m2 11 Phòng y tá 15 m2 12 Phòng khu dụng cụ thiết bị 15 m2 13 Phòng vệ sinh + tắm thay quần áo CBCNV 47 m2 KHU VỰC KHÁM BỆNH (0,5 TẦNG) Sảnh khám bệnh 58 m2 Trực + dẫn 15 m2 Dịch vụ 58 m2 Sảnh ngồi chờ bệnh nhân 58 m2 Phòng vệ sinh + tắm bệnh nhân người nhà BN 47 m2 II KHOA SẢN THƯỜNG TẦNG Phòng khám thủ thuật 40 m2 Phòng rửa hấp 12 m2 Phòng chuẩn bị 12 m2 Phòng tiêm 25 m2 Phòng giao ban + đào tạo 40 m2 Phịng bệnh nhân phục vụ khép kín 35 m2 Phịng bệnh nhân khép kín (5 phịng x 58m2) 290 m2 8 Phòng trực 10 m2 Phịng trưởng khoa 15 m2 10 Phịng Phó khoa 15 m2 11 Phòng y tá trưởng 15 m2 12 Phòng bác sĩ 15 m2 13 Phòng y tá nam 15 m2 14 Phòng y tá nữ 15 m2 15 Kho 20 m2 16 Kho bẩn 20 m2 17 Phòng vệ sinh+tắm thay quần áo CBCNV 47 m2 18 Phòng vệ sinh+ tắm bệnh nhân người nhà BN 47 m2 III KHOA ĐẺ ( TẦNG) Phịng bệnh nhân chờ đẻ khép kín (3 phịng x 58 m2) 174 m2 Phòng bệnh nhân lưu sau đẻ khép kín (2 phịng x 58m2) 116 m2 Phòng sơ sinh 30 m2 Phòng siêu âm 30 m2 Phòng đẻ: bàn/phòng (3 phòng x 58m2) 174 m2 Trực 20 m2 Phòng giao ban+đào tạo 40 m2 Kho 20 m2 Kho bẩn 20 m2 10 Phòng vệ sinh + tắm thay quần áo CBCNV 47 m2 11 Phòng vệ sinh+ tắm bệnh nhân người nhà BN 47 m2 12 Phòng trưởng khoa 17 m2 13 Phòng y tá trưởng 17 m2 14 Phòng nhân viên 20 m2 15 Phòng y tá nam 15 m2 16 Phòng y tá nữ 15 m2 17 Phòng bác sĩ 15 m2 IV KHOA SƠ SINH (1 TẦNG) Phòng trẻ (6 phòng x 30m2) 180 m2 Phòng trẻ cách ly (2 phịng x 30m2) 60 m2 Phịng trẻ diện tích nhỏ (1 phòng x 15m2) 15 m2 Phòng trẻ diện tích lớn 58 m2 Phịng pha sửa 30 m2 Phòng máy 45 m2 Trức + tiếp nhận 20 m2 Phòng thăm trẻ 15 m2 Phịng căng – gu – ru khép kín (2phịng x 30m2) 60 m2 10 Phòng trưởng khoa 17 m2 11 Phòng y tá trưởng 17 m2 12 Phòng y tá nam 15 m2 13 Phòng y tá nữ 15 m2 10