Nghiên cứu tình hình và lý do sử dụng hay không sử dụng bảo hiểm y tế của người dân từ 18 tuổi trở lên sống tại phường phú thứ, quận cái răng, thành phố cần thơ

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC CẦN THƠ TRẦN ANH ĐỨC NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH VÀ LÝ DO SỬ DỤNG HAY KHƠNG SỬ DỤNG BẢO HIỂM Y TẾ CỦA NGƢỜI DÂN TỪ 18 TUỔI TRỞ LÊN SỐNG TẠI PHƢỜNG PHÚ THỨ, QUẬN CÁI RĂNG, THÀNH PHỐ CẦN THƠ NĂM 2017 LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP BÁC SĨ Y HỌC DỰ PHÒNG NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC: ThS.BS TRƢƠNG BÁ NHẪN CẦN THƠ – 2018 LỜI CẢM ƠN Để hồn thành cơng trình nghiên cứu này, em xin chân thành cảm ơn đến Ths.Bs Trƣơng Bá Nhẫn, tận tình hƣớng dẫn suốt q trình hồn thành luận văn tốt nghiệp Em chân thành cảm ơn quý Thầy, Cô khoa Y Tế Công Cộng, Trƣờng Đại Học Y Dƣợc Cần Thơ tận tình truyền đạt kiến thức năm em học tập trƣờng Với vốn kiến thức đƣợc tiếp thu q trình học tập khơng tảng cho q trình hồn thành luận văn mà cịn hành trang q báu để em hồn thành tốt công tác sau Em chân thành cảm ơn Trạm Y tế phƣờng Phú Thứ, quận Cái Răng, TP Cần Thơ cho phép tạo điều kiện thuận lợi để em hồn thành việc thu thập số liệu cho cơng trình nghiên cứu Cuối em kính chúc q Thầy, Cơ dồi sức khỏe thành cơng nghiệp Đồng kính chúc Cô, Chú, Anh, Chị phƣờng Phú Thứ, quận Cái Răng, TP Cần Thơ dồi sức khỏe, đạt đƣợc nhiều thành công tốt đẹp công việc Cần thơ, ngày tháng 07 năm 2018 Tác giả Trần Anh Đức LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu khoa học riêng thân Các số liệu kết nêu luận văn trung thực chƣa công bố cơng trình khác Tác giả Trần Anh Đức MỤC LỤC Trang DANH MỤC VIẾT TẮT DANH MỤC BẢNG DANH MỤC BIỂU ĐẶT VẤN ĐỀ CHƢƠNG TỔNG QUAN 1.1 Tổng quan bảo hiểm y tế 1.2 Lợi ích bảo hiểm y tế 1.3 Những vấn đề bất cập bảo hiểm y tế 1.4 Tình hình bảo hiểm y tế giới 1.5 Bảo hiểm y tế Việt Nam 12 1.6 Tình hình nghiên cứu vấn đề BHYT Việt Nam 16 1.7 Đặc điểm địa bàn phƣờng Phú Thứ 18 CHƢƠNG ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 19 2.1 Đối tƣợng 19 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 19 2.3 Phƣơng pháp nghiên cứu 19 2.4 Phƣơng pháp phân tích xử lý số liệu 27 2.5 Đạo Đức nghiên cứu 28 CHƢƠNG KẾT QUẢ 29 3.1 Đặc điểm chung đối tƣợng nghiên cứu 29 3.2 Tình hình tham gia, sử dụng BHYT đối tƣợng nghiên cứu 31 3.3 Lý không tham gia, sử dụng BHYT số yếu tố liên quan 38 CHƢƠNG BÀN LUẬN 46 4.1 Đặc điểm chung đối tƣợng nghiên cứu 46 4.2 Tình hình tham gia bảo hiểm y tế ngƣời dân 47 4.3 Tình hình sử dụng thẻ BHYT để KCB đối tƣợng nghiên cứu 51 4.4 Sự tiếp nhận thông tin bảo hiểm y tế ngƣời dân 52 4.5 Một số đề xuất đối tƣợng nghiên cứu thúc đẩy tham gia BHYT 52 4.6 Một số yếu tố liên quan đến tham gia bảo hiểm y tế ngƣời dân 53 4.7 Một số yếu tố liên quan đến sử dụng BHYT ngƣời dân 56 KẾT LUẬN 58 KIẾN NGHỊ 61 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT BH Bảo hiểm BHYT Bảo hiểm y tế BHYT BB Bảo hiểm y tế bắt buộc BHYTTN Bảo hiểm y tế tƣ nhân GDSK Giáo dục sức khỏe HGĐ Hộ gia đình HSSV Học sinh sinh viên KCB Khám chữa bệnh NSNN Ngân sách nhà nƣớc NVYT Nhân viên y tế WHO World Health Organization (Tổ chức Y tế giới) DANH MỤC BẢNG Trang Bảng 3.1 Thông tin chung đối tƣợng nghiên cứu 29 Bảng 3.2 Thông tin chung đối tƣợng nghiên cứu (tiếp theo) 30 Bảng 3.3 Tình hình tham gia BHYT ngƣời dân 31 Bảng 3.4 Hình thức tham gia BHYT đối tƣợng nghiên cứu 31 Bảng 3.5 Nơi khám chữa bệnh BHYT ban đầu đối tƣợng nghiên cứu 33 Bảng 3.6 Lý tham gia BHYT đối tƣợng nghiên cứu 33 Bảng 3.7 Thuận lợi, khó khăn tham gia BHYT 34 Bảng 3.8 Tình hình tham gia BHYT hộ gia đình đối tƣợng 34 Bảng 3.9 Tình hình tham gia BHYT tƣơng lai 35 Bảng 3.10 Tình hình tham gia BHYT hộ gia đình 35 Bảng 3.11Tình hình sử dụng thẻ BHYT đối tƣợng nghiên cứu 36 Bảng 3.12 Tình hình bệnh tật KCB thẻ BHYT năm đối tƣợng nghiên cứu 37 Bảng 3.13: Lý không tham gia BHYT đối tƣợng nghiên cứu 38 Bảng 3.14: Lý không sử dụng gia BHYT đối tƣợng nghiên cứu 39 Bảng 3.15: Mối liên quan tuổi, giới tình hình tham gia BHYT 40 Bảng 3.16: Mối liên quan kinh tế gia đình, số thành viên gia đình tình hình tham gia BHYT 41 Bảng 3.17 Mối liên hệ nghe nói, kiến thức với tham gia BHYT 42 Bảng 3.18 Mối liên hệ ý kiến khám, chữa bệnh BHYT với tham gia BHYT đối tƣợng nghiên cứu 43 Bảng 3.19 Mối liên hệ kiến thức sử dụng BHYT 44 Bảng 3.20 Mối liên hệ loại bệnh sử dụng BHYT 44 Bảng 3.21 Mối liên hệ trình độ học vấn sử dụng BHYT 44 Bảng 3.22 Mối liên hệ ý kiến khám, chữa bệnh BHYT việc sử dụng BHYT đối tƣợng nghiên cứu 45 DANH MỤC BIỂU Trang Biểu đồ 3.1: Phân bố nghề nghiệp đối tƣợng nghiên cứu……………….30 Biểu đồ 3.2 Loại thẻ BHYT đối tƣợng nghiên cứu……………………32 Biểu đồ 3.3 Đề xuất đối tƣợng nghiên cứu việc thúc đẩy ngƣời dân tham gia BHYT…………………………………………………………… 38 ĐẶT VẤN ĐỀ Theo thống kê WHO năm 2012, năm ngƣời Việt chi 85 USD (tƣơng đƣơng khoảng 1,7 triệu đồng) cho chi phí sức khỏe số không ngừng tăng lên hàng năm [42], theo tổ chức khoảng 60% chi phí cho y tế đƣợc chi trả trực tiếp từ hộ gia đình [40] Hiện mơ hình bệnh dần thay đổi, ngƣời mắc bệnh cấp tính giảm xuống, nhƣng ngƣời mắc bệnh mạn tính ngày gia tăng, điều đồng nghĩa với ngƣời dân phải thƣờng xuyên chi trả cho việc khám chữa bệnh sử dụng thuốc lâu dài [16], mà biện pháp tối ƣu nhằm giải vấn đề chi phí điều trị bệnh cho ngƣời dân Bảo hiểm y tế Bảo hiểm y tế (BHYT) sách xã hội quan trọng, mang ý nghĩa nhân đạo có tính chia sẻ cộng đồng sâu sắc, đƣợc Đảng nhà nƣớc ta coi trọng ln đề cao hệ thống sách an sinh xã hội [2] Chính sách BHYT Việt Nam đƣợc bắt đầu thực từ năm 1992 Trong suốt 20 năm qua, BHYT khẳng định tính đắn sách xã hội Nhà nƣớc, phù hợp với tiến trình đổi đất nƣớc BHYT cịn góp phần đảm bảo cơng khám chữa bệnh Ngƣời lao động, ngƣời sử dụng lao động ngƣời dân nói chung ngày nhận thức đầy đủ cần thiết BHYT nhƣ trách nhiệm cộng đồng xã hội Đông đảo ngƣời lao động, ngƣời nghỉ hƣu, sức, đối tƣợng sách xã hội phận ngƣời nghèo yên tâm ốm đau có chỗ dựa tin cậy BHYT [34] Tuy nhiên tính đến năm 2011 BHYT bao phủ khoảng 46% dân số nƣớc, mức đóng cịn thấp, BHYT tự nguyện, nhiều nguy cân đối thu chi quỹ [11], theo nghiên cứu Cao Hoàng Hoa phƣờng Hƣng Phú, quận Cái Răng tỷ lệ ngƣời sử dụng BHYT nhóm ngƣời có tham gia BHYT đạt đƣợc 53.8% [9], nhƣng lý hay nguyên nhân làm cho tỷ lệ sử dụng BHYT để khám chữa bệnh thấp nhƣ chƣa đƣợc làm rõ, mà vấn đề cần đƣợc quan tâm nhằm hƣớng đến thực sách BHYT toàn dân Đảng nhà nƣớc đề Phƣờng Phú Thứ thuộc quận Cái Răng, thành phố Cần Thơ địa phƣơng đƣợc thành lập từ năm 2004 theo Nghị định số 05/2004/NĐ-CP, nằm cửa ngõ phía nam thành phố Cần Thơ, có Quốc lộ 91C qua, với diện tích 20,13 km², dân số năm 2014 20344 ngƣời, mật độ dân số đạt 986 ngƣời/km² Kể từ đƣợc thành lập quận Cái Răng nói chung phƣờng Phú Thứ nói riêng, phƣờng đƣợc xem trọng điểm phát triển kinh tế thành phố Cần Thơ Vì lý chúng tơi tiến hành thực đề tài “Nghiên cứu tình hình lý sử dụng hay không sử dụng bảo hiểm y tế người dân từ 18 tuổi trở lên sống phường Phú Thứ, quận Cái Răng, thành phố Cần Thơ năm 2017” với: Mục tiêu cụ thể Xác định tỷ lệ ngƣời dân từ 18 tuổi trở lên có tham gia sử dụng bảo hiểm y tế phƣờng Phú Thứ, quận Cái Răng, thành phố Cần Thơ năm 2017 Xác định lý không tham gia, sử dụng bảo hiểm y tế số yếu tố liên quan phƣờng Phú Thứ, quận Cái Răng, thành phố Cần Thơ năm 2017 62 Tiếp tục thực cơng trình nghiên cứu định tính vấn sâu BHYT nhằm tìm vấn đề phát sinh tồn triển khai BHYT Đặc biệt tìm hiểu ý khiến xoay quanh lý không sử dụng BHYT để KCB Cần Thơ, ngày 03 tháng 07 năm 2018 Ngƣời hƣớng dẫn Ngƣời thực ThS.Bs Trƣơng Bá Nhẫn Trần Anh Đức Trƣởng khoa YTCC PGs TS Phạm Thị Tâm Chủ tịch hội đồng ThS.Bs Trƣơng Bá Nhẫn Thƣ ký hội đồng ThS Phan Thị Luyện TÀI LIỆU THAM KHẢO Trần Đại An (2016), Nghiên cứu tình hình tham gia BHYT số yếu tố liên quan người dân xã Đơng Thạnh, thị xã Bình Minh, tỉnh Vĩnh Long năm 2015, Đại học Y dƣợc Cần Thơ, Cần Thơ Ban chấp hành Trung Ƣơng Đảng(2012),Nghị Bộ trị Số: 21-NQ/TW tăng cường lãnh đạo Đảng công tác Bảo hiểm xã hội,Bảo hiểm y tế giai đoạn 2012-2020 Bảo hiểm Việt Nam (2009), “Các khái niệm nguyên tắc bảo hiểm”, Cổng thông tin Bảo hiểm Việt Nam, truy cập từ http://webbaohiem.net/cac-khai-nim-va-nguyen-tc-c-bn-trong-bohim.html Bảo hiểm Xã hội Thừa Thiên Huế, “Giới thiệu BHYT”, truy cập từ http://www.bhxhthuathienhue.vn/bhyt_desc.aspx Bộ y tê-Bộ tài chính(2007),Thơng tư liên tịch Số: 06/2007/TTLT/BYTBTC hướng dẫn thực Bảo hiểm y tế tự nguyện PGS.TS Nguyễn Thị Kim Chúc(2007), Giáo trình Kinh tế y tế Bảo hiểm y tế, nhà xuất Y học, Hà Nôi, trang 101 đến 109 Thúy Duy (2017), “TP Cần Thơ: Hội nghị sơ kết công tác bảo hiểm y tế quý I năm 2017”, Sở y tế Cần Thơ, truy cập từ http://soytecantho.vn/?tabid=979&NDID=3138&key=TP_Can_Tho_H oi_nghi_so_ket_cong_tac_bao_hiem_y_te_quy_I_nam_2017 Bùi Thị Thu Hằng (2014) Bảo hiểm y tế tự nguyện luật bảo hiểm y tế Việt Nam,Luận văn Thạc sĩ luật học,Trƣờng Đại học Quốc Gia Hà Nội Cao Hoàng Hoa (2016) ,Nghiên cứu tình hình tham gia Bảo hiểm y tế số yếu tố liên quan người dân phường Hưng Phú, quận Cái Răng, thành phố Cần Thơ, năm 2016, Luận văn Bác sĩ Y học Dự Phòng, Trƣờng Đại Học Y Dƣợc Cần Thơ 10.Hội đồng Bộ trƣởng (1992), Nghị định Hội đồng Bộ trưởng số 299HĐBT ngày 15/8/1992 Ban hành Điều lệ bảo hiểm y tế 11 Hội Khoa học kinh tế y tế Việt Nam(2011),”Tài y tế: yếu tố quan trọng để đảm bảo y tế mang tính chất cơng bằng, góp phần an sinh xã hội.” Trích dẫn từ http://vhea.org.vn/NewsDetails.aspx?CateID=158&NewsID=178 12.Vũ Ngọc Huyên, Nguyễn Văn Song (2014), “Tình trạng tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện nơng dân tỉnh Thái Bình”, Tạp chí Khoa học Phát triển (tập 12), (số 6/2014), tr 853-861 13.Th.s Tống Thị Song Hƣơng nhóm nghiên cứu (2011), Báo cáo kết nghiên cứu khả thực bảo hiểm y tế toàn dân , Bộ Y tế, Hà Nội 14.Lê Trí Khải(2014),Thanh tốn khám chữa bệnh Bảo hiểm y tế theo định suất số trạm y tế xã thuộc huyện Đăk Tô tỉnh Kon Tum,Luận văn Tiến sĩ Y tế công cộng, Viện vệ sinh Dịch Tễ Trung Ƣơng, Hà Nội 15 Cao Minh Lễ (2014), Nghiên cứu tình hình đánh giá kết can thiệp tư vấn cộng đồng làm thay đổi kiến thức, thái độ, thực hành tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện huyện Thoại Sơn, tỉnh An Giang, 2013, Đại học Y dƣợc Cần Thơ, Cần Thơ 16.CN.Bùi Ngọc Linh, PGs.Ts Nguyễn Thanh Hƣơng(2012), “Gánh nặng bệnh tật Việt Nam 2008 : chứng cho hoạch định sách y tế”,Tạp chí sách y tế,số 9,trang 11-18 17.Chu Thị Kim Loan, Nguyễn Hồng Ban (2013), “Thực trạng tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện thành phố Hà Tĩnh”, Tạp chí Khoa học Phát triển 2013 (tập 11), (số 1/2013), tr 115-124 18.Hồ Thanh Nguyên (2016), Nghiên cứu tình hình hài lòng của người bệnh khám chữa bệnh bảo hiểm y tế phòng khám Bệnh viện Đa khoa Châu Thành, tỉnh Bến Tre năm 2015 – 2016, Đại học Y Dƣợc Cần Thơ, Cần Thơ 19.Ngô Thị Thúy Nhi (2014), Nghiên cứu hài lòng người bệnh có sử dụng thẻ bảo hiểm y tế đến khám bệnh ngoại trú bệnh viện đa khoa huyện Phong Điền thành phố Cần Thơ năm 2014, Đại học Y dƣợc Cần Thơ, Cần Thơ 20.Phan Thị Ngọc Phƣợng (2013), Nghiên cứu tình hình sử dụng thẻ bảo hiểm y tế mức độ hài lòng ngƣời bệnh đến khám ngoại trú khoa khám bệnh bệnh viện đa khoa Trung tâm An Giang năm 2013, Đại học Y dƣợc Cần Thơ, Cần Thơ 21.Quốc hội (2008), Luật số 25/2008/QH12: Luật Bảo Hiểm Y Tế 22.Quốc hội (2014), Luật Số: 46/2014/QH13 Luật Bảo Hiểm Y Tế Sửa Đổi 23.PGS.Ts Hồ Sĩ Sà(2000), Giáo trình bảo hiểm y tế, Trƣờng đại học Kinh Tế Quốc Dân, Nhà xuất thống kê Hà Nộ 24.Nahria Ka Sum, Lƣơng Ngọc Khuê, Nguyễn Thanh Hƣơng (2010), “Tình hình sử dụng thẻ Bảo hiểm y tế tự nguyện ngƣời dân huyện Tiên Du, tỉnh Bắc Ninh, năm 2008”, Tạp chí Y tế công cộng, (tháng 7-số 15/2010), tr.21-28 25.Thiên Thanh(2017), “TP Cần Thơ: Tỷ lệ ngƣời dân tham gia BHYT vƣợt tiêu giao”, Sở y tế Cần Thơ, truy cập từ http://soytecantho.vn/Default.aspx?tabid=979&ndid=13743 26.Thủ tƣớng Chính phủ (2002), Quyết định Thủ tướng Chính phủ số 20/2002/QĐ-TTg ngày 24/1/2002 Chuyển Bảo hiểm y tế Việt Nam sang Bảo hiểm xã hội Việt Nam 27.Thủ tƣớng Chính phủ (2013), Quyết định Thủ tƣớng Chính phủ số 538/QĐ-TTg ngày 29/3/2013 Phê duyệt Đề án thực lộ trình tiến tới BHYT tồn dân giai đoạn 2012 – 2015 2020 28.Thủ tƣớng Chính phủ (2015), Quyết định Thủ tướng Chính phủ số 59/2015/QĐ-TTg ngày 19/11/2015 Ban hành chuẩn nghèo tiếp cận đa chiều áp dụng cho giai đoạn 2016-2020 29.T.S Trần Văn Tiến (2010), “Tổng quan sách bảo hiểm y tế số nƣớc giới”, Tạp chí sách y tế, (số 6), tr 60–65 30.T.S Trần Văn Tiến (2011), “Tổng quan sách bảo hiểm y tế số nƣớc giới (Phần II)”, Tạp chí sách y tế, (số 7), tr 54–59 31.Lƣu Viết Tĩnh (2008), “Nghiên cứu mơ hình bảo hiểm y tế theo hộ gia đình xã Thịnh Hƣng, Yên Bình, Yên Bái”, Y học Việt Nam, (tháng – số 2/2008), tr 24–29 32.Phạm Ngọc Bảo Trân (2012), Nghiên cứu tình hình tham gia bảo hiểm y tế số yếu tố liên quan người dân xã Giai Xuân, huyện Phong Điền, thành phố Cần Thơ, Đại học Y dƣợc Cần Thơ, Cần Thơ 33.Lê Quang Trung (2012), Nghiên cứu tình hình khám chữa bệnh theo bảo hiểm y tế hài lòng người cao tuổi bệnh viện đa khoa khu vực Cù Lao Minh, tỉnh Bến Tre, năm 2012, Đại học Y dƣợc Cần Thơ, Cần Thơ 34.Từ Điển Bách Khoa Tồn Thƣ Việt Nam Trích dẫn từ http://bachkhoatoanthu.vass.gov.vn/noidung/tudien/Lists/GiaiNghia/Vi ew_Detail.aspx?TuKhoa=b%E1%BA%A3o%20hi%E1%BB%83m%2 0y%20t%E1%BA%BF&ChuyenNganh=0&DiaLy=0&ItemID=27331 35 Ủy ban thƣờng vụ Quốc hội-Viện nghiên cứu lập pháp(2013),Chuyên đề Bảo hiểm y tế toàn dân-thực trạng kiến nghị, Trung tâm thông tin khoa học, Hà Nội 36.Ủy ban thƣờng vụ Quốc hội-Viện nghiên cứu lập pháp(2013),Chuyên đề Kinh nghiệm nước tổ chức khám bệnh, chữa bệnh cho người tham gia Bảo hiểm y tế,kiến nghị góp phần xây dựng luật bảo hiểm y tế Việt Nam, Trung tâm thông tin khoa học, Hà Nội 37.Nguyễn Đăng Vững, Lê Thị Hoàn, Vũ Thị Thu Hà (2012), “Nghiên cứu bao phủ bảo hiểm y tế ngƣời cao tuổi hai xã huyện Bình Lục, tỉnh Hà Nam, năm 2012”, Tạp chí y học thực hành (1001), (số 4/2016), tr 73–75 38.Đặng Thị Lệ Xuân(2011), Xã hội hóa y tế Việt Nam lý luận-thực tiễn giải pháp, Luận văn Tiến sĩ kinh tế, Trƣờng Đại học Kinh Tế Quốc Dân, Hà Nội Tài liệu tiếng Anh 39.Ke Xu, Hyoung-Sun Jeong, Priyanka Saksena(2009), Financial risk protection of National Health Insurance in the Republic of Korea: 1995-2007, World Health Organization 40.Ke Xu, Guy Carrin, Nguyen Thi Kim Phuong(2006), Health Service Utilization and the Financial Burden on Households in Vietnam: The Impact of Social Health Insurance, World Health Organization 41.Masanori Ito(2004),Health insurance systems in Japan: neurosurgeon's view Neurol Med Chir (Tokyo), 44, 617-628 https://www.jstage.jst.go.jp/article/nmc/44/12/44_12_617/_article 42.National Institutes of Health,Patterns of Health Expenditures and Financial Protections in Vietnam 1992-2012.US National Library of Medicine https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4659865/ PHỤ LỤC BỘ CÂU HỎI THU THẬP SỐ LIỆU MSP: ĐỀ TÀI: NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH LÝ DO SỬ DỤNG HAY KG SỬ DỤNG BẢO HIỂM Y TẾ TẠI PHƢỜNG PHÚ THỨ QUẬN CÁI RĂNG, THÀNH PHỐ CẦN THƠ NĂM 2017 Xin chào Ơng/Bà/Cơ/Chú, tơi tên …… …, sinh viên Trƣờng Đại học Y Dƣợc Cần Thơ Chúng thực đề tài bảo hiểm y tế phƣờng Phú Thứ, quận Cái Răng, TP Cần Thơ với mục đích tìm hiểu tham gia BHYT Ơng/Bà/Anh/Chị năm 2017 nhằm góp phần hồn thiện dịch vụ y tế Chúng xin cam kết thơng tin cá nhân q Ơng/Bà/Anh/Chị trao đổi qua vấn đƣợc giữ kín sử dụng cho mục đích nghiên cứu Ơng/Bà/Anh/Chị có đồng ý tham gia vấn không?  Đồng ý  Không đồng ý Ngƣời vấn:………………………………… Ngày vấn:………………… Địa chỉ: khu vực … , P Phú Thứ, Q Cái Răng, TP Cần Thơ Họ tên đối tƣợng tham gia vấn: …………… …………………………………………………………………………… Địa hộ vấn: TT Câu hỏi Phần trả lời Ghi PHẦN 1: THƠNG TIN CHUNG A1 Giới tính A2 Tuổi A3 Dân tộc A4 Anh/ chị có phải thuộc diện sách nhà nƣớc đƣợc cấp thẻ BHYT không? A5 Tôn giáo A6 Nghề nghiệp anh/chị gì? A7 Trình độ học vấn A8 Kinh tế gia đình anh/chị thuộc loại? Nam Nữ Kinh Hoa Khmer Khác Có Khơng Khơng có Đạo Phật Đạo Thiên chúa Khác Học sinh, sinh viên Công nhân viên chức Nông dân Buôn bán Nội trợ Quá tuổi lao động Hƣu trí Làm thuê Khác Mù chữ Cấp (từ lớp đến lớp 5) Cấp (từ lớp đến lớp 9) Cấp (từ lớp 10 đến lớp 12) Trung cấp, Cao đẳng, Đại học Nghèo Cận nghèo Khơng nghèo Số thành viên gia đình sống A9 chung nhà với anh/chị bao nhiêu? PHẦN 2: TÌNH HÌNH THAM GIA BẢO HIỂM Y TẾ B1 B2 B3 B4 B5 B6 B7 B8 B9 Anh/chị có tham gia BHYT hay khơng? Hình thức tham gia BHYT anh/chị gì? Loại thẻ BHYT anh/chị gì? Anh/chị đăng ký KCB thẻ BHYT ban đầu đâu? Khoảng cách từ nhà đến nơi KCB đăng ký thẻ BHYT bao xa?( km) Theo Anh/chị lý khiến anh/chị tham gia BHYT? Trong năm vừa qua Anh/chị có sử dụng thẻ BHYT để KCB hay không? Trong năm vừa qua Anh/chị sử dụng thẻ BHYT để khám chữa bệnh lần? Loại bệnh, tật anh /chị mắc phải Có Nếu “khơng” Khơng chuyển C1 BHYT Tự nguyện BHYT Bắt buộc Khác Ngƣời hƣởng lƣơng, trợ cấp Ngƣời nghèo Ngƣời cận nghèo Chính sách xã hội Hộ gia đình Khác Trạm y tế xã/phƣờng BV tuyến quận/huyện BV tuyến tỉnh/thành phố BV tuyến trung ƣơng Phịng bị bệnh Có bệnh sẵn Là đối tƣợng bắt buộc Địa phƣơng vận động Đối tƣợng đƣợc nhà nƣớc cấp thẻ Khác.( thấy ngƣời khác mua nên mua theo, nghe ngƣời xung quanh bảo mua…) Có Nếu chọn đáp Khơng án chuyển B9 Các bệnh cấp tính Các bệnh mạn tính vịng năm qua gì? B10 B11 B12 B13 B14 B15 Chấn thƣơng Khác Trạm y tế xã/phƣờng BV tuyến quận/huyện Nơi KCB anh chị BV tuyến tỉnh/thành phố thƣờng là? BV tuyến trung ƣơng Khác Hình thức KCB Ngoại trú anh/chị gì? Nội trú Khơng có Anh/chị cảm thấy Nhân viên y tế hƣớng dẫn tham gia BHYT tận tình có đƣợc thuận Nơi đăng kí BHYT gần tiện gì? nơi cƣ trú Chi phí thấp Khơng có Anh/chị cảm thấy Thủ tục đăng kí rƣờm rà tham gia BHYT Nơi đăng kí BHYT xa nơi gặp khó khăn cƣ trú gì? Phải mua BHYT nhà Anh/ chị có muốn Có Có chuyển tiếp tục tham gia Không C1, (nếu B7 BHYT hết hạng chọn khơng? khơng)=>B16 Kinh tế khó khăn Mức đóng BHYT cao Lý khiến anh/chị Khơng có bệnh không tham Thủ tục khám BHYT gia/không tiếp tục phiền hà tham gia BHYT Chất lƣợng dịch vụ y tế, hết hạn gì? thuốc chƣa tốt Khác B16 Khơng có bệnh, bệnh nhẹ Thời gian chờ đợi lâu Không hài long công tác khám chữa bệnh Thái độ phục vụ nhân viên y tế chƣa tốt Lý anh/ chị không Thủ tục phiền hà sử dụng thẻ BHYT Phải KCB nơi đăng gì? ký KCB ban đầu Thuốc sở vật chất, trang thiết bị không đáp ứng đƣợc nhu cầu Khác PHẦN 3: KIẾN THỨC VỀ BHYT Trƣớc anh/chị Có Nếu chọn C1 nghe nói Không “không” BHYT chƣa? chuyển C3 Tivi 2.Loa truyền địa phƣơng Anh/chị nghe thông Sách, báo, tờ rơi C2 tin BHYT từ đâu? Cán BHXH Cán y tế Ngƣời thân, bạn bè Khác Cách lƣợng giá: Đánh giá hiểu biết ngƣời dân Trả lời > câu hỏi BHYT, bao gồm năm nội dung: Hiểu đƣợc cho có hiểu biết C3 biết ý nghĩa, mục đích BHYT, BHYT quyền lợi, trách nhiệm tham gia Trả lời < câu hỏi BHYT mức phí đóng BHYT đƣợc cho thiếu hiểu biết BHYT Không biết Trả lời “3” Theo anh/chị ý nghĩa Kinh doanh C3-1 hoạt động BHYT Chính sách xã hội gì? Khác Theo anh /chị mục Khơng biết Ý “2, 3, 4” C3-2 đích BHYT gì? Chăm sóc sức khỏe ngƣời C3-3 C3-4 C3-5 dân Tiết kiệm chi phí KCB Hỗ trợ cho ngƣời không đủ khả chi trả Khác Không biết Đƣợc chọn sở KCB ban đầu Theo anh/chị Đƣợc BHYT tốn chi tham gia BHYT phí KCB cấp cứu có đƣợc sở y tế quyền lợi gì? Đƣợc BHYT tốn chi phí KCB tuyến Khác Khơng biết Đóng phí BHYT đầy đủ Theo anh/chị trách thời hạn nhiệm ta tham gia Xuất trình thẻ BHYT BHYT gì? đến KCB Bảo quản không cho ngƣời khác mƣợn thẻ BHYT Khác Không biết Ngƣời làm cơng ăn lƣơng: 4,5% lƣơng Theo anh/ chị mức HSSV: >400 nghìn đồng HGĐ: ngƣời > 600 phí BHYT nghìn đồng, giảm mức đóng từ phải đống bao ngƣời thứ nhiêu? Khác PHẦN 4: Ý KIẾN VỀ KCB BẰNG BHYT Theo anh/chị nhân Đồng ý viên y tế tiếp đón, Khơng đồng ý D1 hƣớng dẫn niềm nở, nhiệt tình? Thời gian chờ đợi có Đồng ý D2 thể chấp nhận đƣợc Không đồng ý D3 Cơ sở vật chất Đồng ý Đối tƣợng trả lời 2/3 ý Ý “2, 3, 4” Đối tƣợng trả lời 2/3 ý Ý “2, 3, 4” Đối tƣợng trả lời 2/3 ý Ý “2, 3, 4, 5” Đối tƣợng trả lời 1/4 ý D4 D5 D6 phƣơng tiện phục vụ KCB đầy đủ Năng lực chuyên môn nhân viên y tế tốt Số lƣợng chất lƣợng thuốc BHYT đƣợc cấp đáp ứng nguyện vọng Quy trình, thủ tục khám bệnh đơn giản, thuận tiện D7 Theo anh/chị mức phí đóng BHYT nhƣ nào? D8 Theo anh/chị để nâng cao tỷ lệ tham gia BHYT cần tham gia điều sau đây?( đƣợc nhiều lựa chọn) Không đồng ý Đồng ý Không đồng ý Đồng ý Không đồng ý Đồng ý Không đồng ý Quá cao Cao Vừa Thấp Không biết Truyền thông GDSK BHYT Nâng cao chất lƣợng KCB BHYT Nâng cao tinh thần thái độ phục vụ NVYT Giảm thủ tục hành BHYT Mở rộng quyền lợi BHYT Giảm mức đóng BHYT tự nguyện Khác PHẦN 5:CÁC ĐỐI TƢỢNG CHƢA THAM GIA BHYT Không biết thủ tục mua BHYT Không đủ tiền mua Khơng có bệnh Anh /chị cho Khơng thích E1 biết anh/chị Phải mua BHYT theo hộ khơng tham gia gia đình BHYT? Chất lƣợng dịch vụ y tế, thuốc chƣa tốt Thủ tục phiền hà Khác PHẦN 6: TÌNH HÌNH THAM GIA BHYT CỦA HỘ GIA ĐÌNH Gia đình anh/chị có F1 tất ngƣời tham gia BHYT? Có thành viên Có F2 đƣợc nhà nƣớc cấp Khơng thẻ BHYT khơng? Có thành viên gia đình đối Có F3 tƣợng bị bắt buộc mua Không thẻ BHYT không Cảm ơn Anh/Chị tham gia vấn! ... kinh tế thành phố Cần Thơ Vì lý tiến hành thực đề tài ? ?Nghiên cứu tình hình lý sử dụng hay không sử dụng bảo hiểm y tế người dân từ 18 tuổi trở lên sống phường Phú Thứ, quận Cái Răng, thành phố Cần. .. gia, sử dụng bảo hiểm y tế số y? ??u tố liên quan phƣờng Phú Thứ, quận Cái Răng, thành phố Cần Thơ năm 2017 3 Chƣơng TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Tổng quan bảo hiểm y tế 1.1.1 Khái niệm bảo hiểm y tế Bảo. .. Cần Thơ năm 2017” với: Mục tiêu cụ thể Xác định tỷ lệ ngƣời dân từ 18 tuổi trở lên có tham gia sử dụng bảo hiểm y tế phƣờng Phú Thứ, quận Cái Răng, thành phố Cần Thơ năm 2017 Xác định lý không