Nghiên cứu tình hình và đánh giá kết quả điều trị tấn công trên bệnh lao phổi afb (+) được quản lý điều trị tại trung tâm y tế quận cái răng, thành phố cần thơ

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC CẦN THƠ TRẦN VI THANH NGUYÊN NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ TẤN CÔNG TRÊN BỆNH NHÂN LAO PHỔI AFB (+) ĐƢỢC QUẢN LÝ TẠI TRUNG TÂM Y TẾ QUẬN CÁI RĂNG, THÀNH PHỐ CẦN THƠ NĂM 2017 LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP BÁC SĨ Y HỌC DỰ PHÒNG CẦN THƠ – 2018 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC CẦN THƠ TRẦN VI THANH NGUYÊN NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ TẤN CÔNG TRÊN BỆNH NHÂN LAO PHỔI AFB (+) ĐƢỢC QUẢN LÝ TẠI TRUNG TÂM Y TẾ QUẬN CÁI RĂNG, THÀNH PHỐ CẦN THƠ NĂM 2017 LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP BÁC SĨ Y HỌC DỰ PHÒNG NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC ThS LÊ VĂN LÈO CẦN THƠ – 2018 LỜI CÁM ƠN Tôi xin trân trọng gửi lời cảm ơn đến Ban Giám Hiệu, Ban chủ nhiệm khoa Y Tế Công Cộng tất thầy, cô Trƣờng Đại học Y Dƣợc Cần Thơ có cơng dạy dỗ suốt thời gian học tập trƣờng Tôi xin gửi đến Th.s Lê Văn Lèo lời biết ơn sâu sắc trân trọng Nhờ có quan tâm, tận tình giúp đỡ, động viên dẫn thầy mà khắc phục đƣợc nhiều khó khăn, nhƣ tiến ngày suốt q trình thực hồn thành đề tài luận văn tốt nghiệp bác sĩ Y Học Dự Phòng Chân thành cảm ơn đến ban lãnh đạo, cán phụ trách phòng khám lao, khoa kiểm soát bệnh truyền nhiễm trung tâm y tế quận Cái Răng đồng ý tạo điều kiện thuận lợi cho chúng tơi thu thập số liệu để hồn thành luận văn tốt nghiệp Cuối cùng, tơi xin gửi lời biết ơn chân thành đến gia đình bạn niên khóa 2012 – 2018 Cần Thơ, ngày tháng năm 2018 Ngƣời thực TRẦN VI THANH NGUYÊN LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan để tài “Nghiên cứu tình hình đánh giá kết điều trị công bệnh nhân lao phổi AFB (+) đƣợc quản lý Trung tâm Y tế quận Cái răng, thành phố Cần Thơ năm 2017” cơng trình nghiên cứu riêng Các số liệu, kết đƣợc nêu nghiên cứu hoàn toàn trung thực, đƣợc thu thập cách xác chƣa đƣợc công bố luận văn hay nghiên cứu khác Ngƣời thực TRẦN VI THANH NGUYÊN DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT (-) Âm tính (+) Dƣơng tính AFB Acid Fast Bacilli (trực khuẩn kháng acid) AIDS Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải ngƣời nhiễm HIV BCG Bacille Calmette Guerin ( Vắc xin Lao) CNVC Cơng nhân viên chức CTCLQG Chƣơng trình chống lao Quốc gia (Acquired immunodeficiency syndrome) DOTS Hóa trị liệu ngắn ngày có kiểm tra trực tiếp E Ethambutol H, INH Isoniazide Rimifon HIV Human Immunodeficiency Virus infection (Hội chứng suy giảm miễn dịch ngƣời) HSSV Học sinh, sinh viên NVYT Nhân viên y tế R Rifampicin S Streptomycin THCS Trung học sở THPT Trung học phổ thông WHO Tổ chức Y Tế Thế giới (World Health Organization) Z Parazynamide MỤC LỤC TRANG PHỤ BÌA LỜI CAM ĐOAN LỜI CÁM ƠN DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC CÁC BẢNG ĐẶT VẤN ĐỀ Chƣơng - TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Khái quát chung bệnh lao 1.2 Tình hình bệnh lao lao phổi AFB (+) 11 1.3 Tiêu chuẩn chẩn đoán lao phổi AFB (+) 13 1.4 Điều trị lao phổi AFB (+) 14 1.5 Quản lý điều trị theo chiến lƣợc DOTS 15 1.6 Theo dõi điều trị đánh giá kết 16 Chƣơng - ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 18 2.1 Đối tƣợng nghiên cứu 18 2.2 Phƣơng pháp nghiên cứu 18 2.3 Y đức nghiên cứu 28 Chƣơng - KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ 29 3.1 Đặc điểm đối tƣợng nghiên cứu 29 3.2 Tình hình lao phổi AFB (+) 34 3.3 Đánh giá kết điều trị số yếu tố liên quan đến kết 37 Chƣơng - BÀN LUẬN KẾT LUẬN KIẾN NGHỊ TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng Quy định ghi kết xét nghiệm AFB phƣơng pháp nhuộm ZIEHL – NEELSEN 14 Bảng Thống kê danh sách bệnh nhân lao phổi AFB (+) quận Cái Răng 19 Bảng 3.1 Phân bố bệnh nhân theo tuổi 29 Bảng 3.2 Phân bố bệnh nhân theo dân tộc, trình độ học vấn, nghề nghiệp, khoảng cách từ nhà bệnh nhân đến nơi khám chữa bệnh 30 Bảng 3.3 Phân bố bệnh nhân theo thói quen hút thuốc lá, uống rƣợu bia 31 Bảng 3.4 Tiền sử điều trị lao tiền sử gián đoạn điều trị bệnh nhân 31 Bảng 3.5 Lý đến khám bệnh bệnh nhân 32 Bảng 3.6 Khả tiếp xúc với nguồn lây bệnh nhân 32 Bảng 3.7 Phân bố bệnh nhân theo phác đồ điều trị, tác dụng phụ thuốc điều trị lao, đồng nhiễm HIV 33 Bảng 3.8 Tuân thủ điều trị bệnh nhân 33 Bảng 3.9 Các bệnh phối hợp 34 Bảng 3.10 Phân bố bệnh nhân theo mức độ dƣơng tính xét nghiệm đàm AFB trƣớc điều trị 35 Bảng 3.11 Phân bố thể lao phổi AFB (+) theo giới tính, tuổi bệnh nhân 35 Bảng 3.12 Phân bố thể lao phổi AFB (+) theo trình độ học vấn, nghề nghiệp bệnh nhân 36 Bảng 3.13 Kết xét nghiệm đàm AFB sau tháng điều trị 37 Bảng 3.14 Diễn biến cân nặng bệnh nhân sau tháng điều trị 37 Bảng 3.15 Các triệu chứng lâm sàng bệnh nhân 37 Bảng 3.16 Diễn biến lâm sàng bệnh nhân sau tháng điều trị 38 Bảng 3.17 Cải thiện lâm sàng bệnh nhân sau tháng điều trị 38 Bảng 3.18 Đánh giá kết điều trị 38 Bảng 3.19 Liên quan giới tính với kết điều trị 39 Bảng 3.20 Liên quan nghề nghiệp, trình độ học vấn bệnh nhân với kết điều trị 39 Bảng 3.21 Liên quan nhóm tuổi với kết điều trị 40 Bảng 3.22 Liên quan thói quen Hút thuốc lá, Uống rƣợu bia bệnh nhân với kết điều trị 40 Bảng 3.23 Liên quan khả tiếp xúc nguồn lây, tiền sử điều trị lao, phác đồ điều trị, tác dụng phụ thuốc, tuân thủ điều trị bệnh nhân với kết điều trị 41 Bảng 3.24 Liên quan bệnh phối hợp với kết điều trị 42 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Phân bố bệnh nhân theo giới tính 29 Biểu đồ 3.2 Phân bố bệnh nhân theo thể bệnh lao phổi AFB (+) 34 ĐẶT VẤN ĐỀ Bệnh lao bệnh xã hội có khắp nơi giới, bệnh truyền nhiễm trực khuẩn lao (Mycobacterium Tuberculosis Hominiss) gây ra, làm giảm khả lao động có tỷ lệ tử vong cao Bệnh lao xuất trái đất từ lâu Hơn 6000 năm trước công nguyên bệnh lao mối đe dọa, lo lắng loài người nguyên nhân dẫn đến tử vong Cuối thập kỷ 90 kỷ 19, bệnh lao hoành hành tàn phá khắp Châu Âu, Châu Mỹ: người chết, có người chết lao, hàng năm có 200 triệu người chết lao toàn giới [46] Cuối kỷ 19, nguồn gốc lây gây bệnh lao trực khuẩn Koch, xác minh Năm 1884 Robert Koch gây bệnh lao cho chuột lang qua đường khí đạo, đờm có AFB chất truyền tải lây bệnh quan trọng Tất bệnh nhân lao nguồn lây, mức độ lây khác Đối với thể lao phổi (lao màng não, màng bụng, hạch, xương khớp…) gọi thể lao “kín”, nghĩa vi khuẩn khả nhiễm vào mơi trường bên Lao phổi thể bệnh dễ đưa vi khuẩn mơi trường bên ngồi, lao phổi nguồn lây quan trọng Bệnh nhân lao phổi có vi khuẩn đờm phát phương pháp soi trực tiếp nguồn lây nguy hiểm (cịn gọi nguồn lây chính) [3], [39] Ở Việt Nam, kết điều tra năm 2006-2007 tình hình mắc, nhiễm lao Việt Nam cho thấy dịch tễ bệnh lao Việt Nam mức cao Tỷ lệ mắc lao phổi dương tính tổng số dân 145/100.000 dân thực tế cao 1,6 lần so với ước tính Tổ chức Y tế Thế Giới cho Việt Nam năm 2006 [28] Trong báo cáo kiểm sốt bệnh lao tồn cầu năm 2012, Tổ chức Y tế Thế giới thơng báo có khoảng 1/3 dân số giới nhiễm lao Bệnh lao nguyên nhân gây tử vong đứng hàng thứ hai bệnh nhiễm trùng với khoảng 1,2 đến 1,5 triệu người tử vong năm [43], [45] Việt Nam với dân số 88.792 triệu người có số liệu lao Chương trình chống lao quốc gia ghi nhân thu nhận điều trị lao TÀI LIỆU THAM KHẢO TIẾNG VIỆT Bộ Y tế (2009), Hướng dẫn quản lý bệnh lao Chương trình chống lao quốc gia, Bộ y tế, Hà Nội Bệnh viện Lao Bệnh phổi thành phố Cần Thơ (2014), Tổng kết hoạt động 2014 triển khai kế hoạch 2015 Bộ môn Lao Bênh phổi (2014), Bệnh học lao, Nhà xuất y học, Hà Nội Bộ môn lao bệnh phổi (2014), Trường Đại học Y Hà Nội, Hà Nội, trang 78, trang 21 Bộ Y tế (2012), Hướng dẫn quy trình kỹ thuật khám bệnh, chữa bệnh chuyên ngành lao bệnh phổi, Nhà xuất Y học, Hà Nội Bộ Y tế (2010), Tin tức Y học từ Internet năm 2010, Thư viện Y học Trung ương, Viện Công nghệ Thông tin Bộ Y tế (2017), Quy trình lâm sàng chẩn đốn điều trị đái tháo đường typ 2, Quyết định số 3798/QĐ-BYT ngày 21 tháng năm 2017 Bộ Y tế (2010), Hướng dẫn chuẩn đoán điều trị Tăng huyết áp, Quyết định số 3192/QĐ Bộ y tế (2015), Quyết định số 4263/QĐ-BYT việc ban hành hướng dẫn, chẩn đoán điều trị dự phòng bệnh lao, ngày 13 tháng 10 năm 2015 Bộ trưởng Bộ y tế 10 Bộ Y tế (2009), Hướng dẫn chuẩn đoán điều trị HIV/AIDS, 3003 /QĐBYT 11 Bộ Y tế (2014), Mẫu quy trình thực hành chuẩn nhuộm soi trực tiếp tìm AFB, Hướng dẫn quy trình thực hành chuẩn xét nghiệm vi khuẩn lao, Chương trình chống lao quốc gia 12 Bộ y tế (2009), Hướng dẫn quản lý bệnh lao (Dùng trường Đại Học Y), Nhà xuất y học,, Hà Nội 13 Bộ Y tế (2011), Tin tức Y học từ Internet năm 2011, Thư viện Y học trung ương, Viện Công nghệ thông tin 14 Nguyễn Thị Thu Ba (2015), Bệnh học lao, Nhà xuất y học, Hà Nội, trang 15 Lê Hoàng Chiếu (2012), Nghiên cứu kiến thức, thực hành phòng lây nhiễm cho cộng đồng tuân thủ điều trị bệnh nhân lao phổi AFB (+) điều trị quận Cái Răng, thành phố Cần Thơ năm 2012, Luận văn CKI Y học Dự phòng, Trường Đại Học Y dược Cần Thơ, Cần Thơ 16 Lương Văn Châu (2010), Nghiên cứu tình hình kết điều trị bệnh lao phổi AFB (+) tỉnh Đồng Nai năm 2010, Luận án chuyên khoa cấp II, Đại học Y dược Cần Thơ, Cần Thơ 17 Trần Ngọc Dung Trần Hiến Khóa (2009), Phân tích ngun nhân yếu tố liên quan đến khám phát muộn chậm trễ điều trị lao phổi AFB (+) tỉnh Cà Mau năm 2009, Tập san Nghiên cứu khoa học, số 3, trang 48-51 18 Đại Học y dược thành phố Hồ Chí Minh (2013), "Tổng quan nhuộm soi AFB, cấy vi khuẩn lao kháng sinh đồ kháng lao", Tạp chí Y Học Tập 17, Phụ Số 19 Hồng Hà (2008), Giáo trình bệnh lao, Nhà xuất Đại học quốc gia, Hà Nội 20 Huỳnh Bá Hiếu cộng (2003), Nghiên cứu tình hình bệnh nhân mắc bệnh lao quản lý điều trị Thừa Thiên Huế từ năm 2008-2012Huế 21 Trần Minh Hạnh (2012), Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, X-quang phổi chuẩn số yếu tố liên quan bệnh nhân lao phổi AFB (+) Bệnh viện lao Bệnh phổi Cần Thơ năm 2011, Luận án tốt nghiệp Bác sĩ đa khoa, Đại học Y dược Cần Thơ, Cần Thơ 22 Vũ Thị Minh Hạnh (2014), Thực trạng sử dụng rượu, bia, Tạp chí sách y tế, Số 13/2014, trang 23 Lê Tuấn Kiệt (2012), Nghiên cứu tình hình mắc lao phổi kết điều trị lao phổi mắc tỉnh Bến Tre năm 2012, Luận án chuyên khoa cấp II, Trường Đại Học Y dược Cần Thơ, Cần Thơ 24 Trần Kiến Khóa (2009), Nghiên cứu thực trạng phát kết điều trị lao phổi tỉnh Cà Mau năm 2009, Luận án chuyên khoa cấp II, Trường Đại Học Y dược Cần Thơ, Cần Thơ 25 Trần Quốc Kham, Nguyễn VĂn Sơn (2014), Quản lý chăm sóc sức khỏe ban đầu tuyến xã, Dự án Chương trình phát triển nguồn nhân lực y tế, Bộ Y tế 26 Trần Văn Khải (2011), Nghiên cứu tình hình đánh giá kết điều trị bệnh lao phổi AFB dương tính tỉnh Sóc Trăng năm 2011, Luận án chuyên khoa cấp II, Trường Đại Học Y dược Cần Thơ, Cần Thơ 27 Lê Thị Luyến (2010), "Tác dụng không mong muốn thuốc chống lao", Tạp chí nghiên cứu y học, trang 71-76 28 Hồng Minh (2011), Những điều cần biết bệnh lao, Nhà xuất y học, Hà Nội 29 Hoàng Long Phát (2010), Thuốc chữa bệnh lao, Nhà xuất y học, Hà Nội 30 Hoàng Long Phát (2008), Lâm sàng Bệnh lao phổi, Nhà xuất Y học, Hà Nội, trang 11, trang 26 31 Bộ y tế (2016), Sổ tay thực hành Xử trí bệnh lao, Nhà xuất y học, Hà Nội 32 Phạm Song (2009), HIV/AIDS Tổng hợp, cập nhật đại, Nhà xuất y học, Hà Nội 33 Trần Văn Sáng (2007), Bệnh học lao, Nhà xuất Y học, Hà Nội, trang 1113 34 Đặng Cơng Thuận (2014), Giáo trình Giải phẫu bệnh (Dành cho đào tạo bác sĩ đa khoa quy), Nhà xuất đại học Huế, Huế 35 Huỳnh Thị Mỹ Tiên (2012), Nghiên cứu tình hình phát kết điều trị lao theo chương trình chống lao quốc gia thành phố Vĩnh Long năm 2006-20010, Luận án chuyên khoa cấp I, Trường Đại học Y dược Cần Thơ, Cần Thơ 36 Lương Chí Thành (2011), "WHO cơng bố lần số trường hợp lao giảm", Tin tức y học từ Internet 2011, trang 424 37 Nguyễn Ngọc Thanh (2013), Nghiên cứu Kiến thức – Thực hành phòng lấy nhiễm cho cộng đồng tuân thủ điều trị bệnh nhân lao phổi AFB (+) điều trị quận Thốt Nốt thành phố Cần Thơ năm 2013, Luận văn chuyên khoa cấp I, Trường Đại học Y Dược Cần Thơ 38 Viện lao Bệnh phổi (1996), Bệnh học lao Bệnh phổi 2, Nhà xuất y học, Hà Nội 39 Viện lao Bệnh phổi (1994), Bệnh học lao Bệnh phổi 1, Nhà xuất y học, Hà Nội TIẾNG ANH 40 Y Học TP Hồ Chí Minh (2013), "Tổng quan nhuộm soi AFB, cấy vi khuẩn lao kháng sinh đồ kháng lao", Tập 17, Phụ Số 1.2013 41 WHO (2017), TB prevention services, Global Tuberculosis Report 2017 42 WHO (2017), TB incidence disaggregated by age and sex., Globel Tuberculosis Report 2017 43 WHO (2017), Updates in this report-New data from national TB prevalence surveys, Updates to estimates of TB disease burden in this report and anticipated updates 44 WHO (2017), Basic facts about TB, Global Tuberculosis Report 2017 45 WHO (2017), TB disease burden, Globel Tuberculosis Report 2017 46 WHO (2017), Introduction TB, Global Tuberculosis Report 2017 47 WHO (2017), Updates to estimates of TB disease burden in this report and anticipated updates, Globel Tuberculosis Report 2017 BỘ CÂU HỎI PHỎNG VẤN NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ TẤN CÔNG TRÊN BỆNH NHÂN LAO PHỔI AFB (+) ĐƯỢC QUẢN LÝ TẠI TRUNG TÂM Y TẾ QUẬN CÁI RĂNG, THÀNH PHỐ CẦN THƠ NĂM 2017 Mã số phiếu:…… Địa chỉ: Khu vực………… Phường……………., Quận Cái Răng, TP.Cần Thơ A THÔNG TIN CƠ BẢN A1 Họ tên: A2 Tuổi:… A3 Giới tính: □1 Nam □2 Nữ A4 Dân tộc: □1 Kinh □ Hoa □ Khơme □4 Khác A5 Địa chỉ:……………………………………………………………… A6 Khoảng cách từ nhà đến nơi khám chữa bệnh:…….km A7 Trình độ học vấn: □1 Mù chữ □2 Tiểu học □4 THPT □5 Trên THPT □3 THCS A8 Nghề nghiệp: □1 HSSV □2 Nông dân □3 Công nhân □4 CNVC □5 Hết tuổi lao động A9 Hút thuốc □1 Có hút □2 Có hút, ngưng thời gian điều trị □3 Khơng hút hồn tồn A10 Uống rượu, bia: □1 Có uống □6 Khác □2 Có uống, ngưng thời gian điều trị □3 Khơng uống hồn tồn B THÔNG TIN VỀ BỆNH B1 Lý đến khám bệnh □1 Ho kéo dài > tuần □2 Ho máu □3 Sốt □4 Sụt cân □5 Khó thở □6 Đau tức ngực □7 Khác (ghi rõ):…………………………………………………… B2 Nơi đến khám điều trị đầu tiên: □1 Phòng khám tư □3 Trung tâm Y tế quận □2 Trạm Y tế □4 Bệnh viện Lao – Bệnh phổi TP Cần Thơ □5 Nơi khác (ghi rõ): ……………………………………………… B3 Cách khởi phát: □1 Kín đáo: gần khơng có triệu chứng gì, phát bệnh vơ tình nhờ kiểm tra sức khỏe định kỳ □2 Từ từ: bệnh xuất từ từ với triệu chứng như: mệt mỏi, ăn, gầy sút cân, ho khạc đờm kéo dài…, diễn biến kéo dài, nặng dần □3 Cấp tính: bệnh xuất đột ngột với triệu chứng nặng sốt cao, khó thở ho máu mức độ nhiều… B4 Đã điều trị lao trước □1 Có □2 Khơng B5 Gián đoạn điều trị: □1 Có Số lần:…… □2 Không B6 Khả tiếp xúc với nguồn lây: ( Nhiều lựa chọn) □1 Gia đình có người mắc lao □2 Nơi làm việc có người mắc lao □3 Gần nơi có người mắc lao □4 Khơng có B7 Bệnh nhân chẩn đoán: □1 Lao phổi □2 Lao tái phát □3 Lao điểu trị thất bại □4 Lao điều trị sau bỏ trị □5 Khác B8 Bệnh nhân điều trị theo phác đồ: □1 2RHZE/4RHE □2 2RHZES/1RHZE/5RHE □3 Khác B9 Các tác dụng ý muốn: □1 Khơng □2 Có (ghi rõ)……………………………………………………… B10 Bệnh phối hợp: ( Nhiều lựa chọn) □1 Cao huyết áp □2 Đái tháo đường □3 Bệnh lý gan mật (Viêm gan, Ung thư gan,…) □4 Bệnh lý tim mạch (Suy tim, bệnh mạch vành,…) □5 Bệnh lý tiêu hóa (Viêm loét dày, viêm ruột, ) □6 Bệnh lý huyết học (Thiếu máu, xuất huyết,…) □7 Bệnh lý thần kinh (Động kinh, nhược cơ, tâm thần phân liệt, ) □8 Bệnh lý khác (ghi rõ): □9 Khơng có B11 Tn thủ điều trị đối tượng: □1 Dùng thuốc liều lượng: dùng đủ số viên, đủ số loại thuốc cấp □2 Dùng thuốc đặn: dùng ngày, uống lần vào thời gian định ngày xa bữa ăn □3 Dùng thuốc cách: thuốc dùng phối hợp phải uống lúc C KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ Lâm sàng Trước điều trị Sau tháng điều trị Khơng Có giảm giảm Hết hồn tồn tăng C1 Ho khạc đàm □ □ □ □ C2 Ho máu □ □ □ □ C3 Khó thở □ □ □ □ C4 Đau ngực □ □ □ □ C5 Ra mồ hôi trộm □ □ □ □ C6 Sốt nhẹ chiều □ □ □ □ C7 Triệu chứng khác: □ □ □ □ ……………………………… ……………………………… ……………………………… C8 Gầy sút cân (ghi rõ cân nặng) …kg …kg □1 Giảm □2 Không đổi □3 Tăng Xét nghiệm AFB (ghi nhận hồ sơ Trước Sau tháng theo dõi bệnh nhân quản lý Trung điều trị điều trị Trên 10 AFB/ vi trường (3+) □ □ Từ 1-10 AFB/ vi trường (2+) □ □ Từ 10-99 AFB/ 100 vi trường □ □ □ □ tâm Y tế quân Cái Răng) C9 AFB (ghi nhận kết cụ thể) (1+) Từ – AFB / 100 vi trường (+) Khơng có AFB/ 100 vi trường (-) DANH SÁCH ĐỐI TƯỢNG THAM GIA PHỎNG VẤN PHƯỜNG LÊ BÌNH STT 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 HỌ VÀ TÊN TỐNG V.M NGUYỄN Th.Tr NGUYỄN Qu.Th HUỲNH M.H NGUYỄN H.T.T NGUYỄN H.Ph TRẦN C.M BÙI Nh.Tr LÊ H.Th LÊ M.Đ HUỲNH M.H TRỊNH V.Ph NGUYỄN Th.C.H TỐNG Th.D LƯU Ng.Th.Ngh BÙI Th.M.C NGUYỄN Th.L LÂM V.H HUỲNH V.H TRẦN Th.H TÔN H.H NGUYỄN L.Ch NGUYỄN V.Th CHÂU Th.M TRẦN V.S LÊ Th.V GIỚI Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nữ Nữ Nam Nữ Nam Nữ Nam Nam Nam Nữ Nam Nữ ĐỊA CHỈ TUỔI 63 31 10/4B Yên Thượng 36 45/5 Thạnh Mỹ 54 39/9B Yên Thuận 46 Yên Thuượng 49 323A Yên Trung 22 Thạnh Mỹ 36 60/5 Thạnh Mỹ 78 12/2 TT Lê Bình 83 Yên Thuận 44 Yên Thượng 55 30/2 Yên Thượng 30 53 18 33 30 66 64 64 Thạnh Mỹ 131/5A Yên Bình 32 35/5 Yên Thuận 54 Yên Bình 58 329A Yên Trung 53 53 64 66/2 Yên Thuận 63/1 Yên Thuận Yên Hòa Yên Thượng Yên Hạ 93/5 LTKT 429A Yên Hạ 167/4 Yên Hòa 551 Yên Hạ 249 Yên Trung PHƯỜNG THƯỜNG THẠNH STT 10 11 12 13 14 HỌ VÀ TÊN HỒ V.B PHẠM Ch.C NGUYỄN V.Ph LÊ Nh.Qu LÊ V.M HỨA Kh.Th TRẦN Ng.H NGÔ Th.B.T ĐỖ V.Th LÊ Ng.L LÝ Ng.Nh TRẦN V.M.Ph LÊ H.S LÊ B.T GIỚI Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nữ Nam Nam Nữ Nữ Nam Nam TUỔI ĐỊA CHỈ 55 Phú Mỹ 23 Phú Quới 27 Thạnh Mỹ 24 Phú Mỹ 56 Thạnh Thắng 43 Phú Quới 21 Thạnh Huề 39 Thạnh Huề 55 Phú Quới 49 Thạnh Hưng 40 Thạnh Thắng 21 Thạnh Mỹ 49 Thạnh Huề 54 Thạnh Thắng PHƯỜNG PHÚ THỨ STT 10 11 12 13 14 HỌ VÀ TÊN NGUYỄN Th.T.Th NGUYỄN V.H HUỲNH V.D ÂU T.Th NGUYỄN C.T LÂM Q.Tr PHẠM V.Gi PHẠM Th.Ph NGUYỄN Th.B NGUYỄN V.U NGUYỄN V.H TRẦN Th.K.Th NGUYỄN THh.M LÊ H.A GIỚI Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nữ Nam Nam Nữ Nữ Nam ĐỊA CHỈ TUỔI 57 Thạnh Thuận 53 Thạnh Lợi 40 Phú Hưng 31 Thạnh Hịa 36 Thạnh Hịa 49 Khánh Bình 63 Phú Hưng 65 Thạnh Hòa 73 Khánh Hưng 65 An Hưng 66 Thạnh Thuận 33 Phú Xuân 60 Thạnh Thới 25 Thạnh Hưng 15 16 17 TRƯƠNG C.Qu Nam Nam Nam NGUYỄN Th.V TRẦN Ng.Ph 65 Thạnh Thuận 30 Thạnh Hòa 64 Thạnh Thuận PHƯỜNG TÂN PHÚ STT HỌ VÀ TÊN HUỲNH Qu.S HUỲNH V.Th NGUYỄN V.D LÊ Th.H NGUYỄN V.U NGÔ V.Ch BÙI Th.Ph ĐÀO V.Th NGUYỄN V.H 10 NGUYỄN H.Ph 11 NGUYỄN V.H 12 TRẦN V.T 13 BẠCH V.Đ 14 LÊ Th.B 15 NGUYỄN V.C 16 NGUYỄN V.Ph GIỚI Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nam TUỔI ĐỊA CHỈ 59 Phú Tân 47 Phú Thạnh 47 Phú Thạnh 30 Phú Tân 40 Phú Thành 81 Phú Thuận 24 Phú Thành 68 Phú Tân 59 Phú Tân 81 Phú Thạnh 59 Phú Thạnh 28 60A Phú Thạnh 57 23A Phú Thạnh 47 Phú Thắng 39 Phú Lễ 79 Phú Thành PHƯỜNG HƯNG THẠNH STT HỌ VÀ TÊN PHƯƠNG V.H NGUYỄN H.N TRẦN V.S TRẦN V.T NGUYỄN Th.Th.Tr NGUYỄN V.Ph ĐỖ T TRƯƠNG V.D HUỲNH Th.M GIỚI Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nữ TUỔI ĐỊA CHỈ 49 KV 32 KV 67 KV 4, 31/1 57 KV 1, 32 34 KV 89 KV 23 KV 1, 28/3 39 KV 24 KV 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 Nữ Nữ Nữ Nữ Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nữ CHÂU Th.L TRẦN Th.H.Nh VÕ Th.Th.T HUỲNH Th.Ph VÕ Ph.Tr THẠCH H.Th HÓA V.Ph LÊ V.Th HỒ H.Th TRƯƠNG Qu.B LÊ K.Th 46 KV1 33 KV 22 KV 78 KV 19 33 KV 55 KV 59 KV 32 KV 32 KV 29 KV KV1 PHƯỜNG HƯNG PHÚ STT 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 HỌ VÀ TÊN DƯƠNG T.Th LÊ V.Th LÊ T.Tr HỒ M.Tr NGUYỄN V.Th NGUYỄN Th.H.Đ NGUYỄN Th.T NGUYỄN Th.M.Tr LÊ V.N HUỲNH V.H TRƯƠNG Th.L LÝ Qu.H HỒ V.B.N HỒ C.Th NGUYỄN K.Nh LÊ H.Ph TÔ V.S LÊ C.V LÊ H.H TRẦN Ph.C GIỚI Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nữ Nữ Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nam TUỔI ĐỊA CHỈ 45 KV 18, 872A, Tổ 43 KV 3, Số 315 19 KV 10, Tổ 72 21 KV 11, Số Tổ 60 38 KV 11, Số Tổ 60 38 KV 65 KV 5, 10B, Tổ 34 47 KV 4, 158T26 52 KV 2, 907 Tổ 10 50 KV 37 KV 3, Số 315 53 KV 58 KV 10, Số 4,Tổ 68 52 KV 1, Số 4, B18 39 KV 50 KV 28 KV 44 KV 53 KV 44 KV 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 LƯƠNG K.T PHAN V.Ph NGUYỄN Th.N LÊ Th.Th NGUYỄN V.Th CHÂU V.Ch HỒ H.Th SẦM Th.N LÊ Th.H HUỲNH V.Kh TRẦN Th.Nh NGUYỄN V.Ch LÊ Th.T NGUYỄN H.N ĐỖ Th.T PHAN Th.T PHAN K.Á VÕ V.M.H LÊ M.Nh NGUYỄN Th.T VÕ V.T LÊ V.V ĐỖ H.D NGUYỄN V.B.B NGUYỄN Th.D.H TRẦN V.Tr NGUYỄN V.Đ NGUYỄN V.Đ NGUYỄN V.Qu NGUYỄN Th.Ng.B TRẦN Tr.Th VÕ Th.Ngh TRƯƠNG M.Th LƯƠNG V.N Nam Nam Nữ Nữ Nam Nam Nam Nữ Nữ Nam Nữ Nam Nữ Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nữ Nữ Nam Nam Nam 53 KV 7, 14C, Tổ 46 43 KV 71 KV 1, 764 Tổ 43 KV 48 877B, Tổ 2, KV 62 338B, Tổ 19, KV 38 106B2, KV 62 40 Tổ 38, KV 64 48, Tổ 53, KV 40 42 46 77 Tổ 48, KV 19 Tổ 40, KV 48H, Tổ 53, KV 149B2, KV 34 657 Tổ 3, KV 18 204A, Tổ 25, KV 45 Tổ 64, KV 74 892B, Tổ 2, KV 58 43, Tổ 35, KV 26 Tổ 60, KV 11 63 637, Tổ 9, KV 65 891 Tổ 1, KV 38 50 Tổ 51, KV 48 12 Tổ 58, KV 11 53 15 Tổ 26, KV 10 31 292 Tổ 9, KV 35 Tổ 40, KV 63 907 Tổ 10, KV 48 723 Tổ 4, KV 66 637 Tổ 9, KV 28 99 Tổ 28, KV 23 Tổ 62, KV 30 46 Tổ 45, KV 47 KV 67 KV 55 56 57 Nam Nam Nam NGUYỄN V.Qu CHÂU T.L NGUYỄN V.Th 66 22/3A KV 31 30B25 KV7 57 Tổ 61, KV 11 PHƯỜNG BA LÁNG STT 10 11 12 13 14 15 HỌ VÀ TÊN NGUYỄN N.A NGUYỄN M.H TRẦN T.NGỌC T NGUYỄN H.M TÔ Q.Q VÕ N.D TRẦN P.T TRẦN B.N ÂU Q.L LÂM N.A LƯ V.Th NGUYỄN H.D PHẠM V.V NGUYỄN V.T TRẦN H.T Xác nhận Trung tâm GIỚI Nữ Nam Nữ Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam TUỔI 50 53 27 32 50 29 ĐỊA CHỈ 67 KV 57 KV 58 KV 52 KV 38 KV 35 KV 50 KV1 43 KV 54 KV KV KV KV KV KV KV Cần Thơ, ngày….tháng…năm… Người lập bảng ... thể bệnh lao phổi AFB (+) quản lý Trung tâm Y tế quận Cái Răng, Thành phố Cần Thơ năm 2017 2/ Đánh giá kết điều trị công bệnh nhân lao phổi AFB (+) quản lý Trung tâm Y tế quận Cái Răng, Thành phố. ..BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC CẦN THƠ TRẦN VI THANH NGUYÊN NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ TẤN CÔNG TRÊN BỆNH NHÂN LAO PHỔI AFB (+) ĐƢỢC QUẢN LÝ TẠI TRUNG. .. hướng chúng tơi tiến hành đề tài ? ?Nghiên cứu tình hình đánh giá kết điều trị cơng bệnh nhân lao phổi AFB (+) đƣợc quản lý Trung tâm Y tế quận Cái Răng, thành phố Cần thơ năm 2017” với mục tiêu cụ