Bảo hiểm xã hội và bảo hiểm y tế ở việt nam

Tạp chí Khoa học xã hội Việt Nam, số 3(88) 2015 40 BẢO HIỂM XÃ HỘI VÀ BẢO HIỂM Y TẾ Ở VIỆT NAM NGUYỄN MINH PHONG * NGUYỄN TRẦN MINH TRÍ ** Tóm tắt Bảo hiểm xã hội (BHXH) và bảo hiểm y tế (BHYT) là trụ[.]

Tạp chí Khoa học xã hội Việt Nam, số 3(88) - 2015 BẢO HIỂM XÃ HỘI VÀ BẢO HIỂM Y TẾ Ở VIỆT NAM NGUYỄN MINH PHONG * NGUYỄN TRẦN MINH TRÍ ** Tóm tắt: Bảo hiểm xã hội (BHXH) bảo hiểm y tế (BHYT) trụ cột bảo đảm an sinh xã hội (BĐASXH) Việt Nam, góp phần đảm bảo quyền sống mơi trường an toàn, lành mạnh thân thiện Bài viết phân tích thực trạng BHXH BHYT Việt Nam; sở đưa số định hướng phát triển ngành bảo hiểm xã hội Từ khóa: Bảo hiểm xã hội; bảo hiểm y tế; an sinh xã hội; Việt Nam Mở đầu Trong trình Đổi hội nhập quốc tế, Việt Nam nhận thức BĐASXH nói chung, BHXH BHYT nói riêng ngày đầy đủ, sâu sắc Đường lối, chủ trương quan điểm Việt Nam BĐASXH sách liên quan có tính qn cao, khơng ngừng phối hợp bổ sung, toàn diện, hệ thống hoàn thiện hơn; nội dung, phạm vi, mức hỗ trợ đối tượng BĐASXH bước mở rộng, cải thiện thể chế hóa văn pháp luật (Luật Lao động, Luật Bảo hiểm xã hội, Luật Bảo hiểm y tế, Luật Bình đẳng giới, Luật Dạy nghề ), hoạch định triển khai cụ thể liên quan đến đối tượng khác Được cải cách mạnh mẽ từ đầu năm 90 kỷ XX, hệ thống BĐASXH Việt Nam gồm có nhiều phận cấu thành khác nhau, với trụ cột BHXH, BHYT, cứu trợ xã 40 hội, ưu đãi xã hội; bật bảo hiểm xã hội cứu trợ xã hội.(*) Hệ thống BHXH, BHYT nòng cốt BĐASXH Việt Nam sở nguyên tắc ba bên tham gia (người lao động, người sử dụng lao động Nhà nước) để giảm bớt gánh nặng ngân sách nhà nước hướng đến xã hội hóa hoạt động BĐASXH, phù hợp với trình chuyển đổi từ mơ hình kinh tế kế hoạch hóa, tập trung, bao cấp, phân phối bình qn, hồn tồn Nhà nước đảm nhiệm, sang mơ hình kinh tế thị trường định hướng XHCN Cũng giai đoạn độ chuyển đổi này, hệ thống BHXH có hai loại BHXH bắt buộc (được áp dụng cho khu vực thức, gồm người lao động tổ chức, quan, doanh nghiệp thuộc thành phần kinh tế, có hợp (*) Tiến sĩ, Báo Nhân dân Viện Kinh tế Chính trị giới, Viện Hàn lâm Khoa học xã hội Việt Nam (**) Bảo hiểm xã hội bảo hiểm y tế Việt Nam đồng lao động từ tháng trở lên) BHXH tự nguyện (do người lao động tự nguyện, có mức đóng góp thấp, phù hợp với khả thu nhập nên mức hưởng thụ thấp) Đồng thời, có hai loại BHYT, gồm BHYT bắt buộc (áp dụng cho người lao động khu vực thức); BHYT tự nguyện (áp dụng cho đối tượng học sinh, sinh viên người dân) Ngoài ra, BHYT người nghèo (người nghèo Nhà nước cấp thẻ BHYT) minh chứng tiêu biểu cho tính đặc thù ngành bảo hiểm Việt Nam thể tính ưu việt chế độ ta Sứ mệnh mục tiêu phát triển BHXH, BHYT thể ngày đậm nét chủ trương thể chế hóa ngày đầy đủ luật định, văn pháp lý liên quan Năm 2012, Bộ Chính trị ban hành Nghị số 21-NQ/TW tăng cường lãnh đạo Đảng công tác BHXH, BHYT giai đoạn 2012 - 2020 Các quan chức xây dựng Đề án “Thực lộ trình bảo hiểm y tế toàn dân giai đoạn 2012 - 2015 2020” Đề án “Phát triển y tế biển, đảo đến năm 2020”, với mục tiêu mở rộng tỷ lệ dân số đảm bảo quyền lợi người tham gia BHYT theo hướng công bằng, hiệu quả, chất lượng phát triển bền vững; ban hành chế độ kế toán BHXH; quy chế phối hợp BHXH với Tổng Liên đoàn Lao động Việt Nam, Tổng cục Cảnh sát phòng chống tội phạm 11 bộ, ngành để triển khai thực sách BHXH, BHYT Đến nay, Việt Nam ban hành 222 văn loại đạo, lãnh đạo, tổ chức thực sách BHXH, BHYT nước Có thể khẳng định, với hệ thống sách, chương trình trợ giúp xã hội giáo dục, học nghề, tạo việc làm, thụ hưởng phúc lợi văn hóa - xã hội quyền khác, BHXH BHYT đã, ngày trụ cột BĐASXH Việt Nam, góp phần đảm bảo quyền sống mơi trường an tồn, lành mạnh thân thiện, giảm thiểu bất bình đẳng mức sống, hội phát triển nhóm xã hội khác Thành tựu Trên thực tế, việc thực sách tiền lương, BHXH, BHYT, bảo hiểm thất nghiệp (BHTN) thực pháp luật lao động triển khai ngày đồng tốt Hội đồng tiền lương quốc gia thành lập Các mức lương tối thiểu ngưỡng phân loại nghèo quốc gia, tỷ lệ người tham gia nhận BHXH, BHYT, BHTN, thời gian nghỉ ốm đau sinh đẻ giữ nguyên lương không ngừng nâng lên; thuế thu nhập cá nhân thuế thu nhập doanh nghiệp, tỷ lệ thất nghiệp thường xuyên giảm xuống, lợi ích chất lượng sống người lao động không ngừng cải thiện Quyền lợi người lao động ngày cao nhờ liên tục (5 lần từ tháng năm 2007 đến tháng năm 2014) tăng mức đóng tháng cho đối tượng đồng thời tham gia BHXH, BHYT 41 Tạp chí Khoa học xã hội Việt Nam, số 3(88) - 2015 BHTN từ tổng cộng 23% lên 32,5% (trong người sử dụng lao động tăng mức đóng từ 17% lên 22%) tổng mức tiền lương, tiền công ghi hợp đồng lao động hợp đồng làm việc Lương tối thiểu tiếp tục điều chỉnh theo lộ trình với mục tiêu với mức sống tối thiểu, góp phần giảm khó khăn, cải thiện đời sống người lao động Cơ chế tiền lương khu vực doanh nghiệp (DN) ngày gắn với suất lao động, hiệu kinh doanh Cùng với phát triển kinh tế hội nhập quốc tế, loại hình bảo hiểm cho người dân ngày mở rộng đa dạng hóa sản phẩm Đối tượng tham gia BHXH, BHYT ngày tăng, năm sau cao năm trước Phạm vi đối tượng tham gia hình thức BHXH BHYT ngày mở rộng Các chế độ sách, lương hưu, trợ cấp người tham gia BHXH, BHYT thực kịp thời, đầy đủ, an toàn quy định, với thủ tục ngày cải thiện nhờ BHXH Việt Nam tiến hành rà soát cắt giảm số thủ tục hành (TTHC) từ 263 xuống cịn 111; thực giao dịch theo chế “một cửa” liên thông áp dụng Hệ thống quản lý chất lượng công việc theo tiêu chuẩn ISO 9001:2008, triển khai thí điểm giao dịch mạng internet 36 BHXH tỉnh, thành phố, tạo thuận lợi tối đa cho người dân DN giao dịch với quan BHXH Đặc biệt, công tác đổi thể chế quản lý BHXH BHYT thúc đẩy mạnh mẽ tháng 42 cuối năm 2014, Luật Bảo hiểm xã hội sửa đổi (thơng qua tháng 11 năm 2014 có hiệu lực thi hành từ ngày tháng năm 2016) mở rộng tạo công cho đối tượng tham gia BHXH, hồn thiện ngun tắc đóng hưởng bảo hiểm xã hội, mang ý nghĩa đoàn kết chia sẻ cộng đồng, bảo đảm thay cho người lao động nhằm giải rủi ro sống ốm đau, bệnh tật, tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, việc làm tuổi già; giao quyền nhiều cho quan thu quản lý bảo hiểm, có quyền tra chuyên ngành đóng bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế bảo hiểm thất nghiệp, với chế tài nặng để “quản” doanh nghiệp cố tình vi phạm Ngày 10 tháng 10 năm 2014, Quyết định 1018/QĐ-BHXH sửa đổi số nội dung quản lý thu, chi BHXH, BHYT loại bỏ biểu mẫu, công văn, đơn đề nghị đơn vị sử dụng lao động (SDLĐ) người lao động (NLĐ); loại bỏ nhiều tiêu thức không cần thiết mẫu biểu đăng ký tham gia hưởng chế độ BHXH, BHYT, góp phần giảm thiểu thời gian DN giao dịch với quan BHXH Ngày 10 tháng 11 năm 2014, Ban Cán Đảng BHXH Việt Nam ban hành Công văn số 84-CV/BCS yêu cầu BHXH địa phương thực nghiêm túc, liệt, hiệu Nghị số 19/NQ-CP, Chỉ thị số 24/CT-TTg Quyết định 1018/QĐ-BHXH; nêu cao tinh thần trách nhiệm, giải kịp thời, đầy đủ Bảo hiểm xã hội bảo hiểm y tế Việt Nam chế độ sách BHXH, BHYT; tăng cường kiểm tra việc thực thi công vụ, kiên xử lý cán gây phiền hà, sách nhiễu DN người dân (trên thực tế, đến cuối năm 2014, thời gian giao dịch nộp BHXH DN với quan BHXH giảm xuống 108 giờ) Ngày 18 tháng 12 năm 2014, BHXH Việt Nam tiếp nhận phần mềm kê khai hồ sơ tham gia BHXH, BHYT qua mạng internet (BHXH) từ Công ty Cổ phần TS24, sau q trình thực thí điểm đáp ứng yêu cầu Sắp tới BHXH Việt Nam trình Thủ tướng Chính phủ ban hành Quy định giao dịch điện tử; đồng thời, tiến hành đăng ký thực chữ ký số cho tất cán có trách nhiệm tồn ngành Ngày 27 tháng 12 năm 2014, BHXH Việt Nam Tổng cục Thuế ký Quy chế phối hợp công tác năm 2015 xây dựng quy chế phối hợp sử dụng chung mã số DN đăng ký DN, khai thuế, khai BHXH DN cần khai báo quan sử dụng chung, qua tiết kiệm thời gian, chi phí giao dịch cho DN người dân Theo Bảo hiểm Xã hội Việt Nam, tính đến ngày 31 tháng 12 năm 2013, số người tham gia BHXH, BHYT nước 62,3 triệu người, tăng 3% so với kỳ năm trước Trong đó, tham gia BHXH, BHYT bắt buộc 10,6 triệu người, tăng 1,9% (có 8,5 triệu người tham gia BHTN); 51,5 triệu người tham gia BHYT, tăng 3,2% tham gia BHXH tự nguyện 170.600 người, tăng 22,2% so với năm 2012 Thu BHXH, BHYT 159.171 tỷ đồng, đạt 108,2% kế hoạch; bao gồm thu BHXH bắt buộc 111.000 tỷ đồng, thu BHXH tự nguyện 532,5 tỷ đồng, thu BHYT 47.500 tỷ đồng Số chi BHXH, BHYT đạt 172.700 tỷ đồng Trong chi 48.000 tỷ đồng từ quỹ BHYT cho 125 triệu lượt người khám chữa bệnh; chi 80,3 tỷ đồng từ quỹ BHXH tự nguyện cho 6.000 lượt người; chi 82.700 tỷ đồng từ quỹ BHXH bắt buộc cho gần 7,9 triệu lượt người tiền hưu trí, tử tuất, tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp, ốm đau thai sản, BHTN (trong tháng năm 2014, tỷ lệ thất nghiệp lao động độ tuổi 2,12%) Trên 67% dân số nước có BHYT Nhiều loại dịch vụ kỹ thuật cao, chi phí lớn chữa bệnh nghề nghiệp cho người lao động BHYT hỗ trợ tốn Tính riêng năm 2012, nước có 432.356 người hưởng trợ cấp thất nghiệp hàng tháng 121 triệu lượt khám chữa bệnh BHYT, tăng gần 2,6 triệu lượt so với năm 2011 Trong giai đoạn 2011 - 2012, Nhà nước hỗ trợ 22.303 tỷ đồng để cấp thẻ bảo hiểm y tế miễn phí cho 29 triệu lượt người nghèo, người dân tộc thiểu số, trẻ em tuổi; hỗ trợ 70% mệnh giá thẻ mua bảo hiểm y tế cho người dân thuộc diện cận nghèo (mức mệnh giá BHYT cho đối tượng tăng liên tục, từ 50.000 đồng/người/năm 2002; 60.000 đồng năm 2005; 80.000 đồng năm 2007; 43 Tạp chí Khoa học xã hội Việt Nam, số 3(88) - 2015 130.000 đồng năm 2008 3% mức lương tối thiểu chung) Các địa phương triển khai cấp thẻ BHYT cho trẻ tuổi, tỉnh có tỷ lệ cấp thẻ BHYT đạt cao 98% Hơn 90% số trẻ tuổi tiêm chủng đầy đủ Chương trình “Mắt sáng người cao tuổi” giai đoạn 2012- 2015 triển khai từ quý II năm 2012 Tính từ tháng năm 2012 đến 31 tháng năm 2013 61/63 tỉnh, thành nước tổ chức khám, tư vấn bệnh mắt, phát thuốc miễn phí cho 1,5/4 triệu người cao tuổi theo kế hoạch, kể người cao tuổi huyện nghèo, vùng sâu, vùng xa Đến hết tháng 12 năm 2014, nước có khoảng 64,7 triệu người tham gia BHXH, BHYT, tăng 3,7% so với kỳ năm 2013 Trong đó, tham gia BHXH bắt buộc 11,5 triệu người, BHTN triệu người; tham gia BHXH tự nguyện 200.000 người; tham gia BHYT 64,5 triệu người Toàn ngành thu 195.300 tỷ đồng BHXH, BHYT, BHTN; đạt 101% so với kế hoạch Cơ quan BHXH giải cho 8.054.435 trường hợp hưởng chế độ BHXH, tăng 481.552 lượt người (6,4%) so với năm 2013 Trong đó, 118.091 người hưởng chế độ BHXH tháng, 642.239 lượt người hưởng trợ cấp BHXH lần, 722.523 người hưởng trợ cấp BHTN, 6.571.582 lượt người hưởng chế độ ốm đau, thai sản, dưỡng sức - phục hồi sức khỏe Cơ quan BHXH tốn chi phí cho 138.962.579 lượt người khám chữa bệnh BHYT, tăng 10.1687.280 lượt người 44 (8,3%) so với năm 2013 Tại Hội nghị cấp cao "Kêu gọi hành động sống cịn trẻ em" Hoa Kỳ năm 2012, Liên Hợp Quốc tổ chức quốc tế đánh giá Việt Nam thuộc quốc gia đạt tiến độ thực Mục tiêu Thiên niên kỷ (MDG4) giảm tử vong trẻ em; thuộc quốc gia đạt tiến độ thực Mục tiêu MDG5 giảm tử vong mẹ; xếp thứ 27/101 nước phát triển lực giảm nghèo quốc gia Inđơnêxia, Malaixia, Philíppin, Thái Lan Năm 2012, tỷ lệ suy dinh dưỡng thể nhẹ cân trẻ em tuổi 16,2% (là mục tiêu năm 2015); tỷ lệ tử vong trẻ em tuổi 23,2% (mục tiêu năm 2015 19,3%); Tỷ lệ tử vong trẻ em tuổi 15,4% (mục tiêu năm 2015 14,8%) Chênh lệch tỷ lệ tử vong trẻ em tuổi nơng thơn thành thị giảm xuống cịn 14,3% so với 20,3% năm 2001 Năm 2014, tỷ suất chết trẻ em tuổi (số trẻ em tuổi tử vong/1000 trẻ sinh sống) 14,9‰, khu vực thành thị 8,7‰; khu vực nông thôn 17,8‰ Tỷ suất chết trẻ em tuổi (số trẻ em tuổi tử vong/1000 trẻ sinh sống) 22,4‰, khu vực thành thị 13,1‰; khu vực nông thôn 26,9‰ Hạn chế BĐASXH nhiệm vụ đa dạng, nội dung rộng, đối tượng phức tạp thời gian kéo dài, nên khó tránh khỏi thiếu sót Bên cạnh thành tựu to lớn, hoạt động BHXH BHYT cịn khơng hạn chế Chất lượng cơng tác Bảo hiểm xã hội bảo hiểm y tế Việt Nam bảo vệ, chăm sóc sức khỏe chưa đáp ứng yêu cầu nhân dân, người nghèo, đồng bào vùng sâu, vùng xa, vùng dân tộc thiểu số; tỷ lệ trẻ em suy dinh dưỡng cao giảm chậm Vệ sinh an tồn thực phẩm chưa kiểm sốt chặt chẽ Tỷ lệ người tham gia BHXH BHYT thấp; tỷ lệ tham gia BHXH 20% lực lượng lao động (năm 2011) Bảo hiểm bắt buộc bao phủ 70% lao động thuộc diện bắt buộc tham gia; BHXH tự nguyện thu hút 0,22% số lao động thuộc diện tham gia Độ an toàn hiệu quản lý Quỹ BHYT đáng báo động Chênh lệch số an sinh xã hội miền núi, vùng đồng bào dân tộc thiểu số với mức trung bình nước lớn, chưa theo kịp với phát triển kinh tế thị trường định hướng XHCN Một số sách xóa đói giảm nghèo cịn nặng tính chất bao cấp, xin cho, tạo tượng “xin lại” diện nghèo, ỷ lại, thụ động thoát nghèo; bị cưỡng khỏi diện nghèo địa phương theo tiêu áp đặt chủ quan, làm tha hóa giá trị xã hội sách BĐASXH Cơng tác điều hịa, phối hợp, lồng ghép kiểm sốt chương trình, sách BĐASXH chưa đồng bộ, dẫn đến nguồn lực bị dàn trải, trùng lắp, bị lạm dụng, thất thoát, hiệu mà việc cấp trùng hàng chục ngàn thẻ BHYT cho người nghèo điển hình Nhiều biểu tiêu cực, “lỗ hổng đạo đức chuyên môn” giáo dục, y tế hoạt động từ thiện, cứu trợ nhân đạo xã hội chậm khắc phục Đặc biệt, có gia tăng phân hóa thu nhập thực tế mức lương hưu (có khơng người hưởng mức lương hưu 40 triệu đồng/tháng, lại có hàng ngàn người lương hưu 1,1 triệu đồng/ tháng) vùng tầng lớp xã hội Tình trạng lao động khu vực phi thức có thu nhập bấp bênh, thiếu việc làm ổn định trước biến động thời tiết thị trường, đối lập với tượng đầu tư tiêu dùng lãng phí xã hội Hiện tượng nợ lương, chiếm dụng, trốn nợ đọng BHXH, BHTN, lạm dụng sách BHTN phổ biến Từ năm 2008 đến nay, tình trạng doanh nghiệp nợ đọng, chí trốn đóng cố tình chiếm dụng tiền đóng bảo hiểm xã hội y tế người lao động có xu hướng tăng nhanh theo năm Tính đến ngày 30 tháng 11 năm 2014, nợ BHXH BHYT doanh nghiệp 11.114 tỷ đồng, tăng 455 tỷ đồng so với năm 2013 Hầu địa phương xảy tình trạng chậm đóng, nợ đọng Điều ảnh hưởng rõ tới quyền lợi người lao động Định hướng phát triển Trong thời gian tới, BHXH cịn nhiều việc phải làm hồn thiện sách, pháp luật chế quản lý Quỹ bảo hiểm xã hội, khuyến khích nơng dân, lao động khu vực phi thức tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện Quy định bắt buộc người sử dụng lao động phải đóng bảo hiểm xã hội cho người lao động, để đến năm 2020 có khoảng 50% lực lượng lao động tham gia bảo 45 Tạp chí Khoa học xã hội Việt Nam, số 3(88) - 2015 hiểm xã hội, 35% lực lượng lao động tham gia bảo hiểm thất nghiệp Bảo đảm đến 2020 có khoảng 2,5 triệu người hưởng trợ giúp xã hội, 30% người cao tuổi Bảo đảm giáo dục tối thiểu, y tế tối thiểu, nhà tối thiểu, hướng trực tiếp vào người nghèo, hộ nghèo Uy tín hiệu chung BHXH BHYT thời gian tới tuỳ thuộc vào việc giải bất cập, chồng chéo phân công trách nhiệm hiệu lực thực thi quản lý nhà nước; trình độ chun mơn đạo đức nghề nghiệp, tính chun nghiệp đội ngũ cán bộ; đa dạng hóa chất lượng thực tế dịch vụ BHXH BHYT thực tiễn cộng đồng Thực tế cho thấy, để giải thách thức đa diện phức tạp bảo đảm nhân quyền hài hịa lợi ích hoạt động DN q trình khơng dễ dàng, địi hỏi quan tâm, phối hợp thường xuyên, chặt chẽ bên liên quan tuân thủ luật pháp quốc gia quốc tế, đặc biệt Công ước Nhân quyền Liên Hợp Quốc Việt Nam thường xuyên cập nhật, chia sẻ kinh nghiệm, học trao đổi, đối thoại với nước, tổ chức quốc tế tổ chức phi phủ để ngày cải thiện quyền cho người dân nói chung, nhân quyền DN nói riêng, đóng góp vào nghiệp bảo vệ thúc đẩy quyền người toàn giới Những kết mục tiêu phấn đấu BĐASXH nỗ lực 46 chứng phản bác mạnh mẽ cố tình nghi ngờ hay phủ nhận vai trò Nhà nước Việt Nam cơng tác BĐASXH Đó chứng xác thực bác bỏ vu khống, bịa đặt trắng trợn bóp méo thật cho cịn có kỳ thị dân tộc tượng bỏ rơi người nghèo, nông thôn, miền núi Kết luận Nhìn tồn cục, khẳng định tin tưởng rằng, Việt Nam đã, cố gắng làm tất để BHXH, BHYT nói riêng, hệ thống BĐASXH nói chung ngày tốt Hy vọng, thời gian tới, chất lượng độ an toàn BHXH BHYT ngày cải thiện, đáp ứng nhu cầu xã hội quyền lợi đáng người lao động, góp phần phát triển bền vững đất nước, bảo đảm thực nhân quyền nói chung, quyền xã hội nói riêng người dân Tài liệu tham khảo Nghị số 21-NQ/TW tăng cường lãnh đạo Đảng công tác BHXH, BHYT giai đoạn 2012 - 2020 “Chiến lược phát triển kinh tế - xã hội 2011 2020” thông qua Đại hội XI Đảng Đề án “Thực lộ trình bảo hiểm y tế toàn dân giai đoạn 2012 - 2015 2020” Đề án “Phát triển y tế biển, đảo đến năm 2020” Báo cáo Thống kê kinh tế - xã hội Việt Nam hàng năm Tổng cục Thống kê, năm từ 2010 - 2014 Luật Lao động, Luật Bảo hiểm xã hội, Luật Bảo hiểm y tế, Luật Bình đẳng giới, Luật Dạy nghề  ... giao quyền nhiều cho quan thu quản lý bảo hiểm, có quyền tra chuyên ngành đóng bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế bảo hiểm thất nghiệp, với chế tài nặng để “quản” doanh nghiệp cố tình vi phạm Ng? ?y 10... chế quản lý Quỹ bảo hiểm xã hội, khuyến khích nơng dân, lao động khu vực phi thức tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện Quy định bắt buộc người sử dụng lao động phải đóng bảo hiểm xã hội cho người... “Phát triển y tế biển, đảo đến năm 2020” Báo cáo Thống kê kinh tế - xã hội Việt Nam hàng năm Tổng cục Thống kê, năm từ 2010 - 2014 Luật Lao động, Luật Bảo hiểm xã hội, Luật Bảo hiểm y tế, Luật Bình