Báo cáo tổng kết thực địa năm 2022 tỉnh đắk lắk

ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH BỘ MÔN NHA KHOA CÔNG CỘNG BÁO CÁO TỔNG KẾT THỰC ĐỊA NĂM 2022 TỈNH ĐẮK LẮK Sinh viên thực hiện: Lê Thùy Vân RHM17 Tổ MSSV: 211173145 I Giới thiệu bệnh viện khoa RHM bệnh viện Vùng Tây Nguyên A Sơ lược Bệnh viện vùng Tây Nguyên Bệnh viện xây dựng từ năm 1924, nhà lợp ngói, tường vách đất có – giường bệnh đại uý quân đội thực dân Pháp phụ trách, chức trạm cứu thương phục vụ cho quân đội Từ năm 1946, bệnh viện mở rộng thêm diện tích giao cho dân quản lý, y bác sỹ người Pháp người Việt Nam thay phiên phụ trách Từ năm 1956 đến 1958, bệnh viện xây dựng lớn với quy mô 120 giường bệnh.Từ năm 1966 đến 1967, bệnh viện xây dựng thêm khu ngoại khoa, phòng mổ, phịng khám khu nhà bếp Ngày 11/3/1975, TP Bn Ma Thuột hồn tồn giải phóng, bệnh viện Chính quyền cách mạng tiếp quản thức hoạt động trở lại từ ngày 15/3/1975 Sau ngày giải phóng, bệnh viện tiếp tục sữa chữa, nâng cấp đạt qui mô 300 giường vào năm 1985, 400 giường vào năm 1990, sau phá bỏ tồn để xây dựng lại 500 giường vào năm 1995 Từ năm 1998 đến nay, bệnh viện tiếp tục cơi nới, mở rộng diện tích, đưa tổng số giường bệnh lên 550 giường bệnh (năm 2002, 2003), 600 giường bệnh (năm 2004, 2005, 2006), 660 giường bệnh (năm 2007, 2008, 2009), 700 giường bệnh (năm 2010), 750 giường bệnh (năm 2011, 2012) Đến đầu năm 2012, bệnh viện có 950 cán cơng chức, thành lập 34 khoa phịng, có phịng chức năng, 20 khoa Lâm sàng, khoa Cận lâm sàng khoa Hậu cần Vào năm 2006, Bệnh viện đa khoa tỉnh UBND tỉnh Đăk Lăk công nhận Bệnh viện hạng tiếp tục xem xét đề nghị Bệnh viện hạng năm 2012 Từ năm 2013 đến công nhận bệnh viện loại với 1000 giường bệnh Tổng diện tích mặt sàn bệnh viện hơn 70.000m2, bệnh viện cũ gần 20.000m2, thiết kế hơn 1200 giường bệnh theo quy chuẩn Bệnh viện đưa vào hoạt động nhằm chăm sóc sức khỏe người dân tỉnh Đắk Lắk nói riêng vùng lân cận số tỉnh giáp ranh nước bạn Lào Campuchia Sáng 26/2/2019, tỉnh Đắk Lắk thức khánh thành, đưa bệnh viện đa khoa Vùng Tây Nguyên vào hoạt động sau 10 năm xây dựng.Với đội ngũ bác sĩ nhiều năm kinh nghiệm sở hạng tầng vững mạnh chu cấp đầy đủ, Bệnh Viện Đa Khoa Vùng Tây Nguyên luôn đầu linh vực thăm khám, điều trị phụ hồi sức khỏe bệnh nhân cách tốt Bệnh viện vùng Tây Nguyên tỉnh Đắk Lắk B.Khoa RHM bệnh viện Vùng Tây Nguyên Khoa Răng Hàm Mặt trực thuộc Bệnh viện Đa khoa Vùng Tây Nguyên Bao gồm khu:   Khu điều trị nội trú tầng nhà B Bệnh viện Đa khoa vùng Tây Nguyên Khu điều trị ngoại trú tầng nhà A Bệnh viện Đa khoa vùng Tây Nguyên (Phòng khám Răng Hàm Mặt) 1.Cơ cấu tổ chức khoa Răng Hàm Mặt: o Khoa Răng Hàm Mặt Bệnh viện Đa khoa Vùng Tây Nguyên có 20 nhân viên, bao gồm:    Bác sĩ (Bao gồm 03 Bác sĩ CK II RHM, 02 Bác sĩ RHM, 01 Bác sĩ định hướng RHM) 13 Điều dưỡng (gồm 11 cử nhân điều dưỡng đại học cao đẳng, có 01 điều dưỡng học cử nhân, 01 y sỹ trẻ em) 01 hộ lý Các bác sĩ điều dưỡng khoa RHM o Ban lãnh đạo đương nhiệm:  Trưởng khoa: BSCK II Nguyễn Thị Anh Phương  Điều dưỡng trưởng: CNĐD Bùi Thị Minh Châu Chức nhiệm vụ: a)Phòng khám Răng Hàm Mặt:     Khám + tư vấn bệnh lý miệng, phục hình, chỉnh hình, cấy ghép Implant Chẩn đoán điều trị bệnh lý Răng Hàm Mặt Tiếp nhận điều trị chấn thương, khối u Răng Hàm Mặt từ đơn giản đến phức tạp Hướng dẫn chăm sóc sức khỏe miệng b)Khu điều trị nội trú:  Phẫu thuật chấn thương vùng Hàm Mặt  Phẫu thuật khối u vùng Hàm Mặt  Phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ vùng Hàm Mặt  Phẫu thuật nhổ khôn, mọc kẹt, ngầm  Điều trị bệnh lý viêm nhiễm vùng Hàm Mặt Cơ sở vật chất: Hiện Khoa trang bị máy sau:       ghế máy nha khoa 03 máy cạo vôi siêu âm 02 máy hấp autoclave 01 máy sấy 01 đèn trám thẩm mỹ halogen 01 máy asculap  Buồng bệnh Khoa RHM Em BS phòng mổ khoa Em phụ mổ phòng mổ lớn Thăm khám BS Thăm khám BS bạn SV II Quy trình khám chữa bệnh bệnh viện vùng Tây Nguyên Trong thời gian thực tập tuần khoa Răng Hàm Mặt bệnh viện vùng Tây Nguyên, chúng em thực tập nơi phịng khám khu A phòng chinh khoa khu B Chúng em luân phiên thực tập khu Nói phòng khám khoa RHM nằm khu A tầng bệnh viện, phòng khám tiếp nhận bệnh nhân ngoại trú Tại phòng khám tổng quát, BN khám chẩn đốn sau đưa qua phòng implant, nha chu, nhổ răng, chữa Mặt khác, phòng khám tiếp nhận bệnh nhân có bệnh lý vung miệng, dị tật, hay tiểu phẫu khơn có bệnh lý tồn thân nhập viện nội trú để điều trị Cơ sở vật chất phòng khám đầy đủ, đại phục vụ cho loại điều trị Khu chụp phim Xquang tầng khu A, khu chụp phim dùng chung cho bệnh viện không riêng khoa RHM Thứ hai, phòng khoa khoa RHM nằm khu B tầng bệnh viện, phòng khoa gồm phòng giao ban, phòng bệnh, phòng tiểu phẫu thuật, khu nghỉ ngơi cho BS trực, điều dưỡng trực, sinh viên trực Cơ sở hạ tầng trang bị đầy đủ, tiện nghi cho bệnh nhân cho nhân viên y tế Khoa tiếp nhận bệnh nhân chủ yếu từ cấp cứu chấn thương hàm mặt hay khoa ngoại khác; số bệnh nhân có bệnh lý vùng miệng mặt, dị tật nhập viện sau khám chấn đoán từ khu A Tại chia loại phẫu thuật: Một phẫu thuật lớn gãy xương cần gây mê, BN chuyển xuống phòng mổ lớn chinh bệnh viện, nơi mà tất khoa khác đăng kí mổ thứ hai phịng tiểu phẫu thuật cho ca gây tê cắt thắng, nhổ khôn mổ khoa III Báo cáo ca lâm sàng A Tuần (1/8/2022-7/8/2022) Thông tin bệnh nhân: + Họ tên: Châu Bình + Sinh năm 1948 + Nghề nghiệp: Nghỉ hưu Lý tới khám: Muốn trám cổ Tiền sử bệnh + Bản thân: Chưa dị ứng thuốc Không mắc ngừa mạn tính Đã tiêm ngừa covid Sống khỏe + Gia đình : Bệnh sử: Bệnh nhân trám Composite Huyện cách năm, miếng trám sút cách tháng Bệnh nhân than phiền đau, ê vùng 34 Đặc biệt ê, buốt uống nước lạnh nóng Bệnh nhân đến khoa Răng Hàm Mặt bệnh viện Đa Khoa Vùng Tây Nguyên xin khám điều trị Khám LS + R34 mòn cổ + Da niêm hồng hào, không sưng, không lỗ dị + Vơi răng, mảng bám, vết dính + R34 Lung lay sinh lý 6.Chuẩn đoán: + Xoang V R34 7.Điều trị: Trám Composite xoang V R34 Bước làm:         Tạo xoang Nào ngà để lấy hết mô ngà sâu Etching, rửa sạch, lập gịn cuộn, thổi khơ Bonding Đặt composite lỏng Đặt composite đặc màu A35 Mài điều chỉnh miếng trám dư Đánh bóng Hình ảnh điều trị B Tuần (8/8/2022-12/8/2022) Thông tin bệnh nhân: + Họ tên: Nguyễn Tường Vi + Sinh năm 1997 + Nghề nghiệp: Kế toán Lý đến khám: muốn trám Bệnh sử: + Bệnh nhân khám huyện biết bị sâu 36 ngày trước, bệnh nhân cắn xương bị vỡ + Trong trình ăn uống, chỗ vỡ thường hay giắt thức ăn đọng vi khuẩn, khiến bệnh nhân bị hôi miệng Bệnh nhân cảm thấy tự ti nên bệnh nhân định đến khoa Răng Hàm Mặt bệnh viện Đa Khoa Vùng Tây Nguyên xin khám điều trị Tiền sử bệnh + Bản thân: + Gia đình : Chưa dị ứng thuốc Khơng mắc ngừa mạn tính Đã tiêm ngừa covid Sống khỏe Khám LS + + + + + R36 sâu vỡ lớn bị sút miếng trám Da niêm hồng hào, không sưng, khơng lỗ dị Vơi răng, mảng bám, vết dính R36 Lung lay sinh lý Gõ dọc không đau (cần theo dõi thêm có cần nội nha khơng?) 6.Chuẩn đốn: Sâu 36 7.Điều trị: + Trám GIC R36 + Bước làm:  Tạo xoang  Nạo ngà lấy mơ sâu  Cơ lập gịn, thổi khơ  Đặt GIC  Kiểm tra khớp cắn  Mài điều chỉnh  Đánh bóng Tạo xoang Sau xoang trám GIC + Theo dõi hẹn làm mão sứ KL R36 C Tuần (15/8/2022-19/8/2022) 1.Thông tin bệnh nhân + Họ tên: Nguyễn Tường An + Giới tính: Nữ + Năm sinh: 1975 + Nghề nghiệp: Nội trợ 2.Lý tới khám: + Muốn trám 3.Tiền sử + Bản thân: chưa ghi nhận bất thường Không mắc ngừa mạn tính Đã tiêm ngừa covid + Gia đình: chưa ghi nhận bất thường 4.Bệnh sử + Cách tháng bệnh nhân bị sâu để ý thấy thân bị bể dần + Khoảng ngày nay, bệnh nhân bị cạnh nhọn sắc cưa vào lưỡi gây khó chịu đau Đặc biệt ăn nhai, bệnh nhân thấy đơi nhai mạnh lưỡi có chấm nhỏ chảy máu rát + Bệnh nhân đến bệnh viện Đa Khoa Vùng Tây Nguyên xin khám điều trị 5.Khám lâm sàng + + + + + + + R46, 47 sâu vỡ lớn Gõ dọc không đau R46, 47 Lung lay sinh lý Da niêm hồng hào, khơng sưng khơng lỗ dị Mảng bám, vơi răng, vết dính trung bình Mịn nhiều (Cần theo dõi thêm có cần nội nha khơng?) 6.Chẩn đốn lâm sàng: Sâu 46,47 8.Điều trị + Trám GIC + Theo dõi kiểm tra có cần nội nha không + Tư vấn cho bệnh nhân bọc mão để cải thiện sau cải thiện chức ăn nhai Răng 46,47 sâu vỡ lớn Sau trám + Bước làm  Tạo xoang  Nạo ngà lấy mơ sâu  Cơ lập gịn, thổi khô  Đặt GIC  Kiểm tra khớp cắn  Mài điều chỉnh  Đánh bóng D Tuần (22/8/2022-26/8/2022) Thông tin bệnh nhân + Họ tên: Nguyễn Trường + Giới tính: Nam + Năm sinh: 165 Nghề nghiệp: Nông dân Lý đến khám + Răng lung lay, sâu vỡ lớn 3.Bệnh sử: + Bệnh nhân thấy cửa hàm bị lung lay Bệnh nhân than phiền có sưng đau nhức thường xuyên Bệnh nhân đặc biết đau ăn nhai, chãi + Bệnh nhân ăn uống nên định tới khoa Răng Hàm Mặt Bệnh viện Đa Khoa Vùng Tây Nguyên xin khám điều trị 4.Tiền sử bệnh + Bản thân: bệnh nhân hút thuốc lâu năm + Gia đình: chưa ghi nhận bất thường 5.Khám lâm sàng + Khám mặt ngoài: chưa ghi nhận bất thường + Khám mặt: 42,31 lung lay độ 2, sâu vỡ lớn + Da niêm nhiễm sắc hút thuốc lá, sưng đỏ vùng 42, 31 + Mảng bám, vơi răng, vết dính nhiều 6.Chuẩn đoan: Sâu răng, vỡ lớn 8.Điều trị Hình ảnh lâm sàng điều trị Bước làm:       Sát khuẩn vùng 42,31 Gây tê cận chóp: Tiêm thuốc tê Lidocain Dùng nạy để nạy góc ngồi gần góc ngồi xa Dùng kềm mỏ chim để nhổ Cầm máu gòn cuộn vòng Dặn dò cho bệnh nhân IV Những học kinh nghiệm cảm nghĩ rút cho thân 1.Những điều học học kinh nghiệm Sau thực tập khoa Răng Hàm Mặt bệnh viện vùng Tây Ngun, em có hội học tập mơi trường mới, với đội ngũ y tế tận tâm, đặc biệt q hương sinh Khoảng thời gian khơng dài, cịn nhiều điều bỡ ngỡ thiếu sót, tụi em đãn nhanh chóng thích nghi, lăn xả khơng ngại trực đêm, khám bệnh, trực phịng, để hồn thành tốt nhiệm vụ khoa giao Em cảm thấy hội có cịn bác sĩ tuyệt vời dạy cho kiến thức bổ ích Thứ nhất, chúng em học cách tiếp cận ca cấp cứu chấn thương trọn vẹn, khám lâm sàng, cách đọc phim X-quang chấn thương, làm bệnh án, khâu vết thương, hội chẩn với khoa khác Không học chuyên khoa, em học cách tiếp xúc với nhiều bệnh nhân có nhiều hồn cảnh Hầu hết, bệnh nhân tới với khoa bệnh nhân tuyến dưới, vùng xa xôi, nên hội mà họ tiếp cận khó khăn, họ chưa giáo dục vệ sinh miệng cách, hay không quan tâm vùng miệng mình, em nhận vấn đề cung cấp cho bệnh nhân kiến thức miệng, để họ tốt tương lại Cuối cùng, mơi trường có nguyên tắc kỉ luật riêng, đặc biệt hoàn cảnh riêng Mặc dù , sở vật chất vật liệu cịn nhiều thiếu xót thành phố, bệnh viện kịp trang bị thiết bị thay thế, kĩ thuật không cao, đáp ứng đủ nhu cầu cần thiết bệnh viện 2.Cảm nghĩ học rút cho thân Lời em xin cảm ơn khoa RHM môn Nha khoa công cộng trường đại học y dược Hồ Chí Minh tạo điều kiện cho chúng em chọn nơi thực địa, để vừa nghỉ hè vừa hồn thành học phần năm Em thấy việc trau dồi kiến thức kĩ lâm sàng nơi đa dạng, phức tạp thân cần phải có khả giao tiếp, thích ứng xử lí với mơi trường Làm việc mơi trường ban đầu em cịn bỡ ngỡ nhiều thiếu sót mà nhờ nhiệt tình bác sĩ, điều dưỡng trung tâm RHM bệnh viện hàm mặt bệnh viện vùng Tây Nguyên, em cảm thấy bác sĩ thực thụ, theo hướng dẫn bác sỹ trực 24/24 Được làm việc tiếp xúc môi trường ngồi khu điều trị, cụ thể mơi trường bệnh viện, nơi có đa dạng loại bệnh hoàn cảnh bệnh nhân làm cho em nhận nhắc nhở việc học tập cịn nhiều thiếu sót Phải phấn đấu trau dồi kiến thức để sau trở thành người bác sĩ RHM thật tốt xứng đáng kì vọng bệnh nhân hoàn thành tốt sứ mệnh người bác sĩ Kết thúc địa lần này, em có hội tiếp cận với kiến thức trường học, thực tập nội dung mà khoa chưa áp dụng, ôn tập lại kiến thức học giảng đường hết gặp gỡ kết thân với bạn sinh viên đại học Tây Nguyên y bác sĩ đây.Em hi vọng kiến thức học giúp ích đường trở thành người bác sĩ thật tốt tương lai Hình ảnh lưu niệm kết thúc địa 2022 ... dân tỉnh Đắk Lắk nói riêng vùng lân cận số tỉnh giáp ranh nước bạn Lào Campuchia Sáng 26/2/2019, tỉnh Đắk Lắk thức khánh thành, đưa bệnh viện đa khoa Vùng Tây Nguyên vào hoạt động sau 10 năm. .. Vào năm 2006, Bệnh viện đa khoa tỉnh UBND tỉnh Đăk Lăk công nhận Bệnh viện hạng tiếp tục xem xét đề nghị Bệnh viện hạng năm 2012 Từ năm 2013 đến công nhận bệnh viện loại với 1000 giường bệnh Tổng. .. giường bệnh (năm 2002, 2003), 600 giường bệnh (năm 2004, 2005, 2006), 660 giường bệnh (năm 2007, 2008, 2009), 700 giường bệnh (năm 2010), 750 giường bệnh (năm 2011, 2012) Đến đầu năm 2012, bệnh